Лимфоцитни хориоменингитис код деце

Лимпхоцитиц цхориоменингитис је акутна вирусна болест пренета особи од глодара мишева, са серозним запаљењем менинга и мождане супстанце са бенигним путем.

ИЦД-10 код

А87.2 Лимпхоцитиц цхориоменингитис.

Епидемиологија

Лимпхоцитиц цхориоменингитис је антропозоонотска инфекција, чији резервоар је углавном кућни мишеви. Ширење инфекције код мишева се јавља трансплаценталним путем или удисањем заражене прашине. Инфицирани мишови излучују патогене урином, фецесом, назалним секретама, док инфицирају околне објекте, укључујући изворе хране и воде. Инфекција особе се јавља прехрамбеним и аерогеним. Могуће је пренијети инфекцију директним контактом, у случају да вирус добије на оштећени кожи.

Бенигни лимфоцитни хориоменингитис углавном утиче на дјецу која живе у руралним подручјима. Спорадични случајеви се обично снимају, али су и ограничене епидемијске појаве. Највећи број болести пада на јесен и зиму, што је повезано са миграцијом глодара у насељена подручја.

Превенција лимфоцитног хориоменингитиса

Циљ је уништавање кућних мишева и спречавање контаминације хране. Активна имунизација није развијена.

Узроци лимфоцитног хориоменингитиса

Узрочник припада породици ареновируса (Аренавиндае, из латинске арене - песка), садржи РНК, вирион има пречник од 60-80 нм. Вирус се добро множи у ћелијским културама добијеним од ембрионалних ткива мишева, пилића, ћелија хуманог амниона и других.

Патогенеза лимфоцитног хориоменингитиса

Улазне капије инфекције су мукозне мембране горњег респираторног тракта, гастроинтестиналног тракта или оштећене коже. Вирус се мултиплицира у регионалним лимфним чворовима, затим продире у крв и ЦНС. Вирус показује највећи тропизам до мекане медуле, васкуларни плекси вентрикула мозга.

Морфолошки примећују оток, испирање и лимфоцитну инфилтрацију у меким менингима и суседним подручјима мождане супстанце. Изговара дистрофичних анд некротичне промене у нервних ћелија, дифузни периваскуларних инфилтрата, едем, и услове акутне мозга бубре супстанца ликуородинамицс поремећаја.

Симптоми лимфоцитног хориоменингитиса

Период инкубације лимфоцитног хориоменингитиса је од 5 до 12 дана. Болест почиње акутно, са порастом телесне температуре на 39-40 ° Ц, когницијом, тешком главобољом, општом слабошћу, слабостима, поновљеном повраћањем. У већини пацијената, од првих дана се манифестују хиперестезија, поремећај сна, крути врат, позитивни симптоми Керниг и Брудзински. Такође је примећено слабе катаралног феномене, фотофобија, лица црвенило, бол при кретању очне јабучице, васкуларни ињекција беоњаче, коњуктивитиса. Менингијални синдром достиже максималну тежину у првих 1-2 дана, у ретким случајевима може постепено расти и достићи максимално 3-5 дана болести. На врхунцу болести може бити пролазни енцефалитис симптоми: пареза фацијалног, Оцуломотор, пражњење и других кранијалних нерава, пирамидалним знакова, запањен, ретко конвулзије или губитка свести. Често постоје позитивни симптоми напетости, синдром радикуларног бола, оптички неуритис. Са лумбалном пункцијом, примећен је повећани интракранијални притисак. У цереброспиналној течности постоји изразита лимфоцитна цитоза, благи пораст садржаја протеина, позитивна реакција Панди. У крви, промене нису веома значајне. Често, мала леукопенија, лимфоцитоза, умјерен пораст ЕСР.

Типични облици Лимфоцитични хориоменингитисни укључују Лимфоцитични хориоменингитисни и хориоменингоентсефалит на атипичним - инцидената о врсти САРС (без менингеалне симптома), као и обрисани и субклиничке форме.

Дијагноза лимфоцитног хориоменингитиса

Заснована је на карактеристичној клиничкој слици серозног менингитиса и резултатима лабораторијских тестова. Са лимфоцитним хориоменингитисом, упорно очување симптома менинге може се десити и након нормализације телесне температуре, двоструке таласне грознице, често постоје енцефалитички симптоми и оштећења кранијалног живца. У акутном периоду болести, дијагноза се може потврдити изолацијом вируса из крви и цереброспиналне течности. Да би се то урадило, тестни материјал се убризгава у мозак белих мишева или инфицира културу ћелија, након чега следи идентификовање вируса у ДСЦ или ПХ, као иу РИФ-у. Повећање титра антитела у паровим серумом пацијента може се открити помоћу ДСЦ или ПХ. Дијагностичко повећање титра специфичних антитела примећено је током 2-4 недеље болести.

Лечење лимфоцитног хориоменингитиса

Спроведите симптоматски третман, као и код других серозних менингитиса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]