Листериоза

Листериоза (листереллоз, ријеке Тигер неиреллоз Грануломатосис дисеасе новорођенчади) - инфективне болести људи и животиња изазваних Листериа, карактерише мноштва извора инфекције патогена, на разне начине и фактора преноса, клиничких манифестација полиморфизма и висок морталитет.

Листериосис - а бактеријемија, менингитис, церебритис, дерматитис, Оцуло-жлезде синдром, интраутерини и неонатални инфекција или, ређе, ендокардитис изазван Листериа сп. Симптоми листериозе варирају зависно од тога на који орган система су погођени и укључују интраутерину фаталну или перинаталну инфекцију. Лечење листериозе укључује пеницилин, ампицилин (често у комбинацији са аминогликозидима) и триметоприм-сулфаметоксазол.

ИЦД-10 кодови

• А32. Листериоза (инфекција листериозе хране).
  • А32.0. Кожна листериоза.
  • А32.1. Листериозни менингитис и менингоенцефалитис.
  • А32.7. Мистериозна септикемија.
  • А32.8. Остали облици (артритис, ендокардитис, листериоза глазузезелистике).
• П37.2. Листериоза дисемирана неонаталном.

Шта узрокује листериозу?

Листериоза је узрокована листеријом, која су мала, небарена кисела боје, не-споре формирање, некапсулирани, нестабилни, факултативни анаероби. Налази се широм света у окружењу и цревима сисара, птица, арахнида и ракова. Постоји неколико врста листерије, али Л моноцитогенес је доминантни патоген код људи. Учесталост појављивања у Сједињеним Државама је 7 или више случајева на 100.000 годишње. Постоји сезонски пораст инциденце љета. Најчешћи напади су код новорођенчади и одраслих старијих од 60 година. Пацијенти са имуносупресијом спадају у групу са високим ризиком.

Инфекција се обично јавља приликом конзумирања контаминираних млечних производа, сировог поврћа или меса. Инфекцију олакшава чињеница да Л. Моноцитогенес може преживети и умножавати у фрижидеру. Инфекција се такође може јавити директним контактом и током сјечења заражених животиња. Инфекција се може пренети од мајке на дете током трудноће и порођаја, као и узроковати прекид трудноће.

Који су симптоми листериозе?

Примарна листериемија је ретка и манифестује високу грозницу, у којој не постоје локални симптоми и знаци. Може бити ендокардитис, перитонитис, остеомиелитис, холециститис и плеуропнеумониа. Листериемија може довести до интраутерине инфекције, хорионамионитиса, прераног порођаја, смрти фетуса и инфекције новорођенчета.

Менингитис изазван Листеријом јавља се код приближно 20% случајева код новорођенчади и особа старијих од 60 година. У 20% случајева, менингитис напредује до церебритиса или дифузног енцефалитиса, а ретко и до рахоменсфалитиса и апсцеса. Римхенсфалитис се манифестује због поремећене свести, пареса кранијалних живаца, церебралних знакова, моторних и сензорних оштећења.

Оцулогландуларна листериоза може изазвати офталмију и повећање регионалних лимфних чворова. Ова болест може да прати инфекцију у коњунктиви и ако се не лече, може доћи до бактеремије и менингитиса.

Како се дијагностикује листериоза?

Листериозу се дијагностикује култивацијом узорака крви или цереброспиналне течности. Лабораторија мора бити упозорена да постоји сумња на Л моноцитогенес, јер се овај микроорганизам лако збуњује са дифтеријом. Код свих инфекција изазваних листеријом, титри аглутинина ИгГ достижу максимум од 2-4 недеље након појаве болести.

Како се третира листериоза?

Менингитис узрокован листеријом најбоље се третира ампицилином у дози од 2 г интравенски сваких 4 сата. Већина аутора препоручује употребу аминогликозида поред ампицилина, пошто ин витро ови лекови делују као синергисти. Деци су препоручени ампицилин 50-100 мг / кг интравенски сваких 6 сати. Цефалоспорини су неефикасни за лечење инфекција узрокованих листеријом.

Ендокардитис и примарна листериемии листериоза третман изводи ампицилин у дози од 2 г / у сваком 4 сата комбинацији са гентамицином (за синергетски ефекат) за 6 недеља (за ендокардитис) иу року од 2 недеље од температуре нормализације (за листериемии). Окулогландулиарни листериоза и дерматитис изазван Листериа треба добро реагују на третман со еритромицин при дози од 10 мг / кг телесне тежине на сваких 6 сати за до 1 недеље након нормализације температуре. Као алтернатива, триметоприм-сулфаметоксазол се може користити у дози од 5/25 мг / кг интравенски сваких 8 сати.

Каква је прогноза листериозе?

Листериоза има повољну прогнозу гландуларне форме и озбиљна је у другим облицима.