Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Макроанеуризме ретиналних артерија
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[ Симптоми макроанеуризме ретиналне артерије
Манифестације макроанеуризме ретиналне артерије могу се свести на једно од следећег:
- Случајно откривање асимптоматских поремећаја
- Латентно смањење централне видне оштрине узроковано макуларним едемом и стварањем тврдог ексудата.
- Изненадни губитак вида са крварењем у стакластом телу је редак.
Фундус ока
- Сакуларне или вретенасте дилатације артериола најчешће се јављају у пределу бифуркација или артериовенских укрштања дуж темпоралних васкуларних аркада. Анеуризме се могу увећати, прелазећи пречник артерије неколико пута.
- Удружено крварење у мрежњачи се примећује у 50% случајева.
- Вишеструке микроанеуризме могу се приметити дуж тока истих или различитих артериола.
Фовеална ангиографија зависи од природе поремећаја и пратећих хеморагија. Типично је хомогено пуњење макроанеуризми са касном ексудацијом. Непотпуно пуњење је последица делимичне или потпуне тромботичке облитерације лумена крвног суда.
Ток макроанеуризме ретиналне артерије
- Најчешће се примећује спонтана инволуција праћена тромбозом и фиброзом. Овоме претходи развој цурења или хеморагије.
- Руптура са крварењем може бити субретинална, интраретинална, преретинална или стакласта. У таквим случајевима, основне промене можда неће бити откривене током прегледа.
- Хронични едем мрежњаче са накупљањем тврдог ексудата око фовее је чест и може изазвати трајни губитак централног вида.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Диференцијална дијагноза макроанеуризме ретиналне артерије
Тврди ексудати задњег сегмента
- Непролиферативна дијабетичка ретинопатија.
- Ексудативни облик макуларне дегенерације повезане са старењем.
- Дуготрајна оклузија гране централне ретиналне вене.
- Ретиналне телангиектазије.
- Мали хемангиоми капилара мрежњаче.
- Радиоактивна ретинопатија.
Дубоке ретиналне или субретиналне хеморагије задњег сегмента
- Хороидална неоваскуларизација.
- Валсалвина ретинопатија.
- Идиопатска полипоидна хороидална васкулопатија.
- Тупа траума ока.
- Хороидални меланом.
Терсонов синдром са субарахноидалном хеморагијом.
Лечење макроанеуризме ретиналне артерије
- Посматрање ране спонтане инволуције је индицирано у присуству добре оштрине вида без макуларних промена, као и у присуству мањих ретиналних хеморагија у одсуству значајног едема или ексудације.
- Аргонска ласерска коагулација се користи у случајевима едема или наслага тврдог ексудата са ризиком од захватања фовее, посебно ако се открије погоршање вида. Коагулати се примењују на фокалне промене и/или на околно подручје. Ресорпција едема и тврдог ексудата се дешава у року од неколико месеци.
- YAG ласерска хијалоидотомија може бити индикована за опсежна, нерешавајућа преретинална крварења која покривају макулу, што изазива дисперзију крви у стакласто тело где се апсорпција одвија брже.