Меланома коњунктива

Меланомом коњунктива је око 2% очних малигних тумора.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Симптоми коњуктивног меланома

Меланома коњунктива се манифестује у 6. Деценији живота, искључујући пацијенте са синдромом диспластичног невуса, у којима се бројни мелаиоми развијају много раније. Постоји један, црни или сиви нодуле који садрже посуду за храњење која се може поправити за еписклер. Не-пигментни тумори розе боје имају карактеристичан изглед, сличан "филету лососа". Тумор се најчешће налази у подручју удова, иако се може појавити на коњунктиви било где.

Диференцијална дијагноза коњунктивалних меланома

• Велики невус који расте током пубертета, међутим, за разлику од меланома, не утиче на рожнину.
• Меланома цилиарног тела са екстраокуларном пролиферацијом.
• Меланоцит је ретка, урођена, полако растућа формација, готово црна у боји, која се не може слободно кретати око очију.
• Пигментирани карцином коњунктива у црној кожи.

[7], [8], [9], [10],

Класификација коњунктивног меланома

• Меланом као резултат регенерације ПП са атипичним знацима је 75% случајева.
• Меланом као резултат малигнификације претходно постојећег невуса је 20% случајева.
• Примарни меланом је најчешћи.

[11], [12], [13], [14]

Лечење коњуктивног меланома

Лечење меланома ораничне коњунктива

1. Хируршка широка екскресија са криотерапијом како би се смањио ризик од рецидива.
2. Ако хистолошке студије указују на непотпуно исцрпљивање, приказана је екстензивна поновна експресија хируршког ожиљка унутар здравог ткива са додатном криотерапијом.

Поновљени прегледи - сваких 6-12 месеци током живота. Приликом сваког посјета, испитује се цјелокупна коњунктивална површина. Сваки сумњиви регион се испитује хистолошки након узимања биопсије или цитологије утиска.

Лечење коњуктивног дифузног меланома

Извршити исцрпљивање нодула у комбинацији са примјеном криотерапије и митомицина Ц.

Релапсови: ресекција и радиотерапија. Евисцерација не повећава степен преживљавања, тако да се врши само у случајевима опсежног и прогресивног ширења болести, када је немогуће примијенити друге методе.

Укључивање лимфног чвора третира се хируршки (ексцизијом) и радиотерапијом.

Палиативни третман метастазе: хемотерапија.

Прогноза коњуктивног меланома

Леталитет (приближно): 12% случајева за 5 година и 25% за 10 година. Главна места метастазе су регионални лимфни чворови, плућа, мозак и јетра.

Симптоми који указују на лошу прогнозу коњуктивног меланома:

• Мултифокални тумори.
• Ектралимбал тумори који утичу на месну, трезорску или палпебралну коњунктиву.
• Густина тумора је 2 мм или више.
• Релапсе.
• Ширење на другим ткивима очију и лимфним чворовима.