Даркарзин-ЛУС

Дакарбазин-ЛЕНС се односи на протитуморне лекове који су катастрофални за патолошке ћелије.

Принцип лека је заснован на кршењу структуре ДНК, која спречава подјелу ћелија рака и покреће процес смрти ћелије.

[1], [2], [3],

Индикације Даркарзин-ЛУС

Дакарбазин-сочива је прописана за метастатски меланом.

Такође, лек се може прописати као део комбинованог третмана саркома меког ткива, Ходгкинове болести (лимфогрануломатоза).

Постоје докази да је лек показао добру ефикасност као комбиновану терапију са:

• мали ћелијски рак плућа ,
• саркома утеруса,
• остеогенној саркоме,
• мезотелиома плеуре и перитонеума,
• инсулинома,
• карциноид,
• феохромоцитоме,
• рак тироидне жлезде,
• неуробластома,
• глиоме.

Образац за издавање

Дакарбазин-ЛЕНС је доступан у бочицама које садрже прах за припрему раствора за ињекције. Специјалне бочице од непропусног стакла са запремином од 100 и 200 мг могу се испоручивати једно по једно у картонском снопу или на 5, 10, 20 комада. У картонској кутији са преградама.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Дакарбазин-ЛЕНС је лек који потискује раст тумора, има катастрофалан ефекат на патолошке ћелије. Активност лека се манифестује након метаболизације у јетри.

Генерално се верује да лек делује на три начина: инхибиција органских једињења (пуринске базе), инхибиција раста ћелија карцинома и интеракција са СХ-групама.

[8], [9], [10]

Фармакокинетика

Дакарбазин-ЛЕНС након ињекције у вену показује прилично ниску везу са протеинима (око 5%). Највећа концентрација у крви се посматра након увођења вене.

Лек је у могућности да продре кроз физиолошку баријеру између централног нервног система и система циркулације у малим дозама. Нема података о способности лека да прелази плацентну баријеру и продре у мајчино млеко.

Уклањање лека се дешава у два периода, прво - око 20 минута након примене, друго - после око 5 сати. Ако је дело бубрега или јетре прекинуто, период повлачења се повећава (почетни - 55 минута и завршни -7 сати). У јетри уз помоћ микросомалних ензима, лек се претвара у угљен-диоксид, који се онда издахне и аминоимидазолкарбоксамид, који се излучује у урину.

Око 40% лека се излучује бубрезима непромењено.

[11], [12],

Дозирање и администрација

Дакарбазин-ЛАНС одређује лекар појединачно у сваком случају.

Лијек се примјењује само интравенозно. Дозирање до 200 мг се примењује у року од једне до две минуте, велике дозе се администрирају помоћу дропперс-а за 15-30 минута.

Као главни третман, дакарбазин-ЛЕНС је прописан за 200-250 мг, током терапије је 5 дана. Након три недеље, курс се понавља.

Када је комбиновани третман прописан за 100-150 мг, током терапије 4-5 дана (поновите курс после 4 недеље) или унесите 375 мг сваких 15 дана.

Да би се припремио раствор за ињекције, прах се разблажи водом (10 мг / 1 мл). За припрему раствора за капљицу 200-300 мл лека разблажи се са 5% раствора декстрозе или раствора натријум хлорида.

[16], [17], [18], [19]

Користите Даркарзин-ЛУС током трудноће

Дакарбазин-Ленс је контраиндикована у трудноћама и дојкама. Током лечења препоручује се употреба поузданих контрацептива.

Контраиндикације

Дакарбазин-ЛЕНС је контраиндикована у случајевима повећане осетљивости на било коју компоненту лека.

Овај лек се не користи у означеној супресији хематопоезе, поремећене функције јетре или бубрега.

Лек се користи опрезно уз истовремену терапију радиотерапије, акутне заразне или вирусне болести, гљивичне и бактеријске инфекције.

[13]

Последице Даркарзин-ЛУС

Дакарбазин-ЛЕНС може изазвати смањење хемоглобина, леукоцита, гранулоцита, тромбоцита, супресију хематопоетске функције коштане сржи.

По правилу, смањење беле крвне ћелије се јавља две недеље након завршетка терапије, тромбоцита - 18-20 дана. Обично се број крвава обнавља до краја четврте недеље након завршетка терапије.

Лечење дакарбазином може изазвати мучнину, слаб аппетит, запаљење оралне слузнице. У ретким случајевима развија се поремећај столице, повећање активности ензима јетре. Врло ријетко постоји повреда функције јетре јетре, што може проузроковати фаталан исход (обично у другом току лечења). Ово често узрокује бол у стомаку, повећава величину јетре, грозницу. Озбиљно стање може се погоршати за неколико сати.

Лек може изазвати главобоље, проблеме са видом, грчеве, исцрпљеност, смањену осјетљивост на кожу, утрнутост, поспаност.

Код жена, лек често доводи до кршења менструалног циклуса (изгубљено месечно), мушкарци често развијају пад нивоа или потпуно одсуство сперме у семену.

Често после појаве третмана пигментних мрља, алопеција, повећана осетљивост коже УВ зрачењу, алергијске реакције, црвенило коже, анафилактички шок.

Након примене лека, може доћи до јаког бола на месту ињекције и дуж вене. Ако лек пада под кожу, то доводи до јаког бола и некрозе ткива.

Дуготрајан третман са дакарбазином-ЛЕНС повећава вероватноћу развоја нових тумора.

[14], [15],

Прекомерна доза

Дакарбазин-ЛЕНС при повећаном дозирању доводи до супресије хематопоетске функције, дигестивних поремећаја.

[20], [21]

Интеракције са другим лековима

Дакарбазин-ЛЕНС може побољшати ефекат (нарочито токсичан) азатиоприна, фенобарбита, алопуринола, меркаптопурина. Повећање токсичног ефекта дакарбазина може фенитоин, рифампицин, барбитурати.

Лек може повећати подложност ултраљубичастости након метоксипсорилена. 

Према хемијском саставу дакарбазин-ЛЕНС није компатибилан са натријум-глукарбонатомом, Е-цистином, хидрокартизоном, хепарином.

[22], [23], [24]

Услови складиштења

ЛЕНС-дакарбазин треба одржавати на температури од 2 до 8 ⁰ ° Ц у сувом месту, где нико сунчеве светлости продиру.

Дакарбазин треба заштитити од дјеце.   

[25]

Рок трајања

Дакарбазин-објектив је погодан двије године од датума производње, под условом да се одржава интегритет паковања и услови складиштења. Након истека рока употребе лекова се не може користити.

[26], [27], [28]