Менопур

Менопур садржи прочишћени хМГ елемент добијен из урина жена у постменопаузи. Пропорције показатеља ЛХ и ФСХ су 1 према 1.

Употреба код жена изазива стимулацију производње естрогена, као и сазревање и пролиферацију фоликула унутар ендометрија. Употреба код мушкараца повећава вредности тестостерона и стимулише процесе сперматогенезе утичући на ћелије семенских тубула. [1]

Индикације Менопур

Користи се код жена у случају неплодности повезане са поремећајима система хипоталамус-хипофиза, а поред тога и за стимулацију вишеструког раста фоликула при употреби репродуктивних метода.

Мушкарци се прописују у случају азооспермије или олигоастеноспермије узроковане хипогонадизмом хипогонадтропне природе.

Образац за издавање

Ослобађање лека се реализује у облику растворљивог праха за стварање ињекционе течности - унутар бочица од 2 мл. Бочице садрже ампуле са растварачем (запремина 1 мл). У паковању се налази 5 таквих комплета.

Фармакодинамика

Менотропин, који истовремено има активност ЛХ и ФСХ, стимулише раст и развој фоликула, а истовремено и производњу стероидних гонадостероида код оних жена које немају примарно смањење активности јајника.

ФСХ је главни фактор одговоран за обнављање фоликуларне популације, као и за раст у почетној фази фоликулогенезе; ЛХ је такође важан у процесима стероидогенезе јајника и преовулацијског сазревања фоликула. ФСХ је у стању да стимулише раст фоликула у одсуству ЛХ (на пример, у случају хипогонадотропног типа хипогонадизма), али у таквим ситуацијама фоликули се развијају ненормално - њихово сазревање је недовољно или се примећује низак ниво естрадиола. [2]

У складу са утицајем који ЛХ има на повећање производње стероидних гонадостероида, вредности естрадиола уз употребу Менопура су веће од вредности уочених увођењем рекомбинантних супстанци ФСХ током ИВФ / ИЦСИ циклуса са падом -регулација. Овај феномен се мора узети у обзир приликом праћења одговора пацијента на терапију, узимајући у обзир показатеље естрадиола. 

Нису пронађене разлике у вредностима естрадиола при коришћењу малих доза индукционих протокола за овулацију код жена са њеним одсуством.

Фармакокинетика

Након недељу дана поновљене примене 150 ИУ лека за извођење регулације код жена које су тестирали добровољци, Цмак ФСХ у плазми (узета је у обзир корекција у односу на почетни ниво) била је 8,9 ± 3,5 ИУ / Л (са п / до ињекција) и 8,5 ± 3,2 ИУ / л (са интрамускуларном ињекцијом). Цмак вредности ФСХ су забележене након 7 сати (за оба начина примене).

Уз поновљену употребу, ФСХ се излучује са полувременом елиминације у распону од 30 ± 11 (са поткожном применом) и 27 ± 9 (са интрамускуларним ињекцијама) сати. Излучивање лека углавном се врши путем бубрега.

Дозирање и администрација

Растворени прах се може наносити и / м или с / ц ињекцијом. Припрема течности се врши пре ињекције; растварач у овом случају је садржај ампуле из паковања.

У случају неплодности код жене, терапија почиње употребом 75 ИУ лека (1-2 бочице) дневно. У одсуству одговора јајника, удео се повећава све док се не појави: фоликули ће почети да расту, а стопа естрогена ће се повећавати. Ова доза се одржава све док ниво естрогена не достигне преовулацијске вредности. Наглим скоком индикатора естрогена, део Менопура се смањује.

Да би се изазвала овулација, ињекције се изводе према стандардној шеми, а затим се, по завршетку стандардног режима лечења (након неколико дана), користи једнократна ињекција од 5-10 хиљада ИУ лека.

Да бисте стимулисали сперматогенезу код човека, морате да користите 1-3 хиљаде ИУ лека, 3 пута недељно. Овај курс траје док се ниво тестостерона не стабилизује. Даље, лек се примењује са горе наведеном учесталошћу, али у дози од 75-150 ИУ.

• Апликација за децу

Лек се не користи у педијатрији.

Користите Менопур током трудноће

Менопур се не сме користити ако сте трудни или сумњате да имате ово стање.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• болести повезане са штитном жлездом;
• хиперпролацтемиа;
• надбубрежна патологија;
• неоплазме које утичу на хипоталамус или хипофизу;
• карцином простате;
• повећање величине јајника, које има упорну форму;
• период дојења;
• тешка нетолеранција повезана са елементима ФСХ и ЛХ, као и са помоћним супстанцама лекова;
• присуство циста које нису повезане са полицистичном болешћу;
• малформације у развоју гениталија или миома материце, у вези са којима је трудноћа немогућа;
• са непознатом природом вагиналног крварења;
• функционална инсуфицијенција јајника, која има примарни облик;
• неоплазме чији је развој повезан са андрогенима;
• карцином јајника, материце или дојке.

Последице Менопур

Међу нежељеним ефектима:

• повећање величине јајника, масталгија, појава циста на јајницима, хиперстимулација јајника, гинекомастија;
• повраћање, повећање телесне тежине, мучнина, колике;
• артралгија;
• повећање температуре;
• олигурија;
• епидермални осип, свраб;
• смањење вредности крвног притиска;
• отицање или црвенило у подручју ињекције;
• вишеструка трудноћа;
• стварање антитела против активних елемената лекова.

Интеракције са другим лековима

Лекови се могу комбиновати са Хорагоном - за стимулисање процеса сперматогенезе, као и за индукцију овулације.

Забрањено је мешање лековите течности са другим лековима унутар истог шприца.

Комбинација Менопура са кломифен цитратом доводи до повећаног фоликуларног одговора.

Када се користе агонисти ГРФ -а, потребно је повећање дозе лекова.

Услови складиштења

Менопур треба чувати на температури која не прелази 25оЦ.

Рок трајања

Менопур треба применити у року од 24 месеца од датума продаје терапијске супстанце.

Аналоги

Аналоги лекова су Меногон, Хумегон и Пергогрин са менопаузалним гонадотропином, а поред тога и Пергонал, Хумог са мерионалом и менотропинима.

Коментара

Менопур добија углавном добре критике од пацијената - делује ефикасно у складу са својим индикацијама. Од недостатака, примећује се висока цена лека.