Методе ултразвука слезине

Техника извођења ултразвучног слепила се мало разликује од техника ехографије јетре, јер је скенирање стања слезине обавезан део општег истраживања органа абдоминалне шупљине. Техника извођења ултразвука слезине захтева посебну припрему пацијента за поступак. Припрема је стандардна за било коју врсту абдоминалног прегледа ултразвучном методом и укључује усаглашеност са таквим правилима и препорукама: 

• Поступак се изводи ујутру на празан желудац, последњи оброк пре него што ултразвук буде најмање 8 сати пре процедуре; 
• Неколико дана пре него што се ултразвук (2-3) придржава нежне исхране, искључујући употребу свих врста махунарки, црног хлеба, производа од целог млека и поврћа у сировом облику; 
• Препоручује се да се узимају сорбенти (активни угаљ), ензими, два дана пре поступка; 
• Ако пацијент има хронична обољења, у којима је јутарњи пост пре ултразвука немогућ, на пример, дијабетес, дозвољен је лаган доручак.

Ехографија слезине, као и готово сви остали ултразвучни прегледи доњих органа тела, врши се под условима хоризонталног положаја пацијента. Што се тиче скенирања слезине, чија је визуализација због анатомских карактеристика тешка, положај пацијента може да варира у зависности од броја ултразвучних резова. Такође треба узети у обзир да се слезина обично испитује уз довољно дубоку инспирацију. Ако скенирање не пружа јасне визуелне резултате, могуће је испитивање кроз међурегални простор. Пацијент тако окреће десну страну (на страну) и баца леву руку иза главе. Студија се врши помоћу сензора који је нагнут ближе мембрану, почевши од под зоном обалног лука. Затим се сензор помера низ девет међуградског простора. Скенирање се наставља са ритмичким понављањем, а препоручује се промена положаја пацијента - лежи на леђима, положају на косини и лежи на његовој десној страни. За бољи акустички приступ и проширење интеркосталних простора, препоручује се подизање тела пацијента лежи на десној страни специјалним ваљком или преклопљеним пешкиром.

Следећа фаза је понашање уздужних кретања, секција дуж целе аксиларне линије (аксиларни) - и предња и задња. Горњи абдомен се такође испитује уздужним одељцима. Као стандард, скенирање слезине се изводи као део студије јетре, помаже да се свеобухватно процијени присуство абнормалности у функцијама ових међусобно повезаних органа. Специфичности и варијанте методологије су директно повезане са индикацијама за истраживање, међу којима су: 

• Хиперпленизам и спленомегалија. Задатак - да се процени величина, локација слезине и спленског вена, структура, додатни скуп студија (ЦТ, лабораторијске аналитичке методе) је обавезан; 
• Хематолошке болести; 
• Патологија паренхима јетре, цироза. Задатак је процијенити степен абнормалности (величина слезине, стања сеничне вене, порталска хипертензија); 
• Портал хипертензија је екстрахепатична форма; 
• Спленичке лезије у ситуацијама перитонеалне повреде; 
• Онцопроцесс.

Сплеен као хематолошки филтер је изузетно важан за људско тело и свака промена у њеном функционисању захтијева детаљне студије и детаљне дијагностичке активности. У ултразвучној студији, под условом да је здрава слезина јасно приказана на следећим параметрима овог органа: 

• Закривљена у облику полумјесеца; 
• Распоред у левом квадранту абдоминалне шупљине изнад, локализација - леви доњи дио дијафрагме; 
• Стомак се налази ближе средином слезине (медијалног), репа панкреаса (панкреаса) је медијални до хилум спленицум - капија слезине. Бубрег лево би требао бити мало испод слезине и ближе средини.

Техника извођења ултразвука слезине укључује проучавање таквих знакова патолошких процеса и одступања од нормалних параметара: 

• Колико прави део се издваја из ивичног простора. Норма - нема протруса; 
• Величина од доње ивице до отвореног опструкције - дијафрагма, ЦВР (величина са вертеком) не би требала бити већа од 140 милиметара; 
• Што се левог дела протеже из процеса кипхоидеус - кипхоид процес; 
• Колико лево удио одговара или испуњава норму или стопу. Норма је не више од 60 милиметара.

Истраживачка пракса показује да додатни дионици слезине могу бити појединачна анатомска верзија норме. Додатни лобови су мала по величини, а на ултразвуку се визуализују као мале кружне хомогене формације локализоване у порталској зони слезине.

Такви индикатори и знаци се сматрају нормалним: 

• Линеарни сигнал је прилично густ, долази из капсуле, означава орган као српски облик, без патолошких промена величине; 
• Јединственост паренхима, која се визуализује сигналима као лобуларна. Ехогеност је просечна. Могућа васкуларна мрежа, продире у паренхиму у подручју капије; 
• Могуће је визуализирати додатне мале лобање у подручју капије органа; 
• Ознака сенке вене као ехо-негативни директни тракт. Пречник вене може бити различит, али не више од 5 милиметара; 
• Коси рез, паралелно лијевом ребру, показује величину органа не више од 12 центиметара, пресек не прелази 8 центиметара, дебљина не сме бити већа од 4 центиметра.

Процењујући величину слезине, обично се разматра површина косог реза. Бројање се врши тако што се максимално помножи максимални број. Норма резултата: доња граница није нижа од 23,5 квадратних центиметара, горња граница је више од 15,5 квадратних центиметара. Просек од 19,5 сматра се нормалним, са минималним одступањем не више од 5 милиметара.

Техника извођења САД од слезине омогућава дефинисање акутних и хроничних патологија: 

• Леукемија или инфаркт инфективне инфекције; 
• Спраин репа слезине, који захтева хируршку интервенцију; 
• Инфарктни апсцеси, такође апсцеси узроковани бактеријским инфекцијама (ендокардитис); 
• Ехинококне цисте формације, чешће - серозне цисте, трауматске руптуре; 
• Амилоидоза слезине туберкулозне етиологије или као последица остеомиелитиса, старосне атрофије органа, дистрофија слезине повезане са анемијом; 
• Повећан орган (хиперспленизам, спленомегалија) различитих етиологија.

Техника извођења ултразвука слезине се стално побољшава и са сваким редом увођења нових метода и метода помаже да се добију конкретнија, правовремена информација о могућим патолошким налазима слезине. Ове информације имају дијагностичку вредност за стручњаке-гастроентерологе, хематологе, ендокринологе и у принципу важне за проучавање функционисања слезине.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],