МРИ јетре

МРИ јетре - метод магнетне резонанце, који се користи у ситуацијама када је потребно установити, разликовати или појаснити дијагнозу патологије јетре. Ово је веома ефикасна дијагностичка процедура, која траје највише 40 минута.

Основа МРИ је коришћење магнетних својстава протона дистрибуираних у свим деловима тела. У клиничкој пракси користе се Т1 и Т2 слике. На слици Т1 мери се брзина повратка протона у почетну позицију у спољашњем магнетном пољу након импулса радио-фреквенције. Код Т2 слике, брзина протонског излаза из једносмерног стања оси се мери због разлике у електромагнетним утицајима суседних протона (брзина редукције радио таласа).

МРИ дозвољава разликовање ткиво јетре садрже различите количине масти и воде, прецизно проценити крвоток и има високу раздвајајуће моћи у диференцијалну дијагнозу цирозом регенеративних чворова и хепатоцелуларног карцинома.

Тренутно, повећање употребе је магнетна резонанца холангиографија, омогућавајући визуелизацију интра- и екстрахепатичном жучних путева, који се користи у дијагностици примарног склеротични холангитиса, "опструктивне" жутица.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Индикације за употребу МРИ јетре

МРИ јетре поуздано одређује патологију жучне кесе и билијарног тракта, као и болести јетре. Истраживање помаже у откривању:

• хепатични апсцес;
• масне дегенерације јетре;
• знаци цирозе;
• бенигни тумори;
• хепатоцеребрална дистрофија;
• оштећење ткива јетре као резултат трауме;
• каменчићи.

Најчешће, МРИ процедура се користи у следећим ситуацијама:

• ако постоји сумња на камене кашице;
• са жутицом неинфективне етиологије;
• под сумњом на онколошку болест;
• са значајном променом величине јетре;
• са могућношћу формирања канцерозних метастаза у јетри;
• са болом у пределу јетре неразумљивог генеза.

Често у лечењу онколошких патологија, МРИ јетре се користи за праћење ефикасности терапије.

Уз помоћ магнетне резонанце, јетра се може испитати методом панкреатохолангиографије или холецистохолангиографије. Поступци омогућавају утврђивање малигних оштећења јетре, за контролу процеса који се јављају у органу.

Често се МРИ прибегава употреби контрастног средства, што вам омогућава да разликујете оштећену структуру јетре од отицања ткива.

Припрема МРИ јетре

Ако имате медицински смер за МРИ јетре, не брините: за ваше тело овај поступак је потпуно безбедан. Поред тога, припрема за МРИ јетре није тако тешка. Ево шта пацијенти морају да знају пре процедуре:

• пре испитивања магнетне резонанце јетре треба задржати храну и течност 5 сати пре поступка. Због чега? За попуњавање жучне кесе у вријеме студије био је максимум;
• ако желите да извршите МРИ јетре контрастом, запамтите следеће:
  • у року од 24 сата, одустати од хране која узрокује надувавање;
  • 2-3 дана не једете слаткише и пецива;
  • на дан када је студија планирана, боље је не једити ништа, не пити чај и кафу;
  • последње јело треба да се деси најкасније шест сати пре студирања;
  • ако је надувавање још увек присутно, морате о томе претходно обавестити лекара и узети пилулу коју вам је прописао ваш доктор (на примјер, активни угаљ, бели угаљ, еспумизан);
  • 30 минута пре испитивања, препоручује се узимање антиспазмодног лијека (нпр. Но-схпу);
  • Пре него што пређете на процедуру, унесите све неопходне документе (обично резултати претходних студија).

Треба имати на уму следеће аспекте:

• када идете у процедуру, не носите одјећу с металним елементима (дугмад, затварачи итд.). Иначе ће вам бити понуђена промјена;
• за време истраживања потребно је уклонити ручни сат, ланац, наушнице, прстенове;
• препоручљиво је не користити козметику, јер многа средства могу укључивати метале;
• Не узимајте са собом електричне уређаје и платне картице - могу их оштетити магнетним пољима.

Реци стручњака који ће спровести студију ако ваше тело садржи металне импланте, протезе, игле и тако даље. Састав неких тетоважа укључују метала (у облику мастила), који може да изазове иритацију коже. Понекад, пре поступка, пацијент се испитује помоћу детектора метала.

Како је МРИ јетре извршена?

Тренутно постоје уређаји-томографи у отвореној и затвореној (тунелској) верзији. Једна од најчешћих је тунел машина. Недостатак је да пацијент мора дуго остати у затвореном простору, који може представљати одређене потешкоће, а нарочито осећај неугодности.

Отворени уређај је соба која личи на рендгенску собу. Када истражујете отворени тип, можете приступити пацијенту, видети његово стање, говорити: ово је нарочито важно код извођења поступка код старијих пацијената и деце.

Студија вам омогућава да размотрите неопходан орган (у овом случају јетру) у облику реза. Због тога се томографски резултати обично приказују на великој површини са бројним фотографијама сваког слоја органа.

Сама процедура може трајати око 30-40 минута, у ретким случајевима - до 1,5 сата.

Испитивач се налази у тунелу апарата. Тамо, она мора остати стационарна током цијелог поступка, јер сваки покрет може негативно утјецати на квалитет фотографија.

За удобнији боравак пацијента у тунелу инсталирана је циркулација ваздуха и инсталација освјетљења. Поступак, по правилу, не доприноси промени стања и било каквих непријатних симптома.

Прије поступка, пацијенту се може добити контрастна припрема, у зависности од потребе и упутства лекара.

МРИ јетре са контрастом

Тренутно постоје два главна типа МРИ јетре са контрастом:

• Прва опција укључује једну интравенску ињекцију супстанце пре почетка МРИ процедуре. Израчунавање ињектираног лијека врши се из односа од 0,2 мг на килограм тежине прегледаног пацијента;
• друга варијанта обезбеђује интравенозно увођење супстанце. Помоћу специјалног мерног уређаја могуће је контролисати дозу контрастног медија који се примењује током поступка томографије. Ова варијанта администрације се назива и болус контраст, користи се за динамички МРИ са контрастом.

Употреба контрастног средства у поступку МРИ је могућа када се открије тумор, да би се утврдила његова величина, структура и облик. Због контраста, орган који се испитује може бити јасно детаљан.

Администрација супстанце се обично врши у вену: ова ињекција не представља опасност по тело.

За МРИ јетре могу се користити сљедећа контрастна средства:

• «Омскан»;
• «Магневист»;
• «Гадовист»;
• Примовистом;
• «Дотарем».

Ови лекови се синтетишу из комплекса гадолинијског хелата, немају никакву токсичност и нису праћени развојем нежељеног ефекта. Алергијске манифестације као одговор на ове лекове су изузетно ретке. Међутим, ако постоји сумња у могућност развоја алергије, препарати контраста се не користе за таквог пацијента.

МРИ јетре са прима

Оперативни третман тумора јетре сваке године је успешнији и ефикаснији. Један од разлога за то је употреба нових техника сликања с хепатотропним контрастним агенсима.

Иновативни контрастни агенс "Примовист" садржи гадоксетну киселину која има тенденцију за хепатоците. Након Примовистове ињекције у вену, средства помоћу крвотока брзо стижу до ћелија јетре. Поставља се могућност дијагнозе не само патологије јетре, већ и билијарног тракта.

Дуе Примовисту пер МРИ процедуром може открити присуство тумора јетре, бенигног или малигног признати процес детектује присуство метастаза, разликују мајки неоплазме јетре секундарним метастазама.

Према студијама, употреба МРИ јетре са Примовитисом може бити једна од најпожељнијих дијагностичких техника, како са медицинског тако и са економског становишта.

Примена Примависта промовише појаву потпуно новог нивоа МРИ јетре и билијарног тракта, чиме се повећава квалитет и поузданост дијагнозе.

Контраиндикације за МРИ јетре

Апсолутне контраиндикације за МРИ јетре укључују:

• присуство пејсмејкера;
• инсталирани челични оквир Елизарова;
• имплантати од метала;
• електронски импланти;
• присуство спона на посудама мозга.

Релативне контраиндикације укључују:

• присуство вештачких стимулатора нервног система;
• присуство уређаја за редовну примену инсулина;
• Коронарни бипасс, замена срчаног вентила са вештачким;
• присуство не-одстранљивих протеза;
• декомпензирана фаза исхемијске болести срца;
• први тромесечје трудноће;
• фобија бити у затвореном простору;
• нека ментална болест;
• стање алкохолне или опојне интоксикације;
• прекомерна вишка тежине (више од 150 кг);
• критично стање здравља пацијента.

Обраћајући пажњу на чињеницу да ће пацијент бити у стању потпуне непокретности током цијелог тока студије, опћа анестезија може се користити за неке пацијенте. У одмаралиште за анестезију:

• приликом испитивања мале дјеце;
• приликом напада панике или епилепсије;
• поремећаји менталног здравља;
• са тешким болом, не дозвољавајући да узме неопходни опуштени положај тела;
• у присуству клаустрофобије.

[8], [9], [10]

Цена МРИ јетре

Трошкови МРИ процедуре јетре могу се разликовати у зависности од карактеристика обезбеђене томографске опреме, као и специфичности специфичног медицинског центра. Прикупљене су информације о просјечним цијенама за овај поступак у главном граду:

• МРИ абдоминалне шупљине (јетре) - 90-110 $;
• МРИ жучне кесе и жучних канала - 60-70 $;
• додатни МРИ са контрастом - 150 УСД;
• МРИ јетре уз помоћ контрастног средства пацијента - 130 долара;
• додатни МРИ са контрастом пацијента - 80 УСД;
• фиксирање резултата МРИ јетре на филму - $ 8-9;
• дуплирати резултат МРИ јетре на диску или другом медијуму за складиштење - $ 4-5.

Ако вам је потребан консултант за читање и дешифровање резултата, онда се ова услуга плаћа, по правилу, додатно. Неке здравствене установе могу вршити попусте и промоције за дијагностичке процедуре, укључујући МРИ за јетре, које се морају навести приликом плаћања за студију.