МРИ колена: шта показује декодирање резултата

Колено је један од зглобова који је најчешће подложан различитим повредама и повредама, како у детињству, тако иу старијим особама. На срећу, најчешће је траума ограничена на абразију и модрице. Али понекад бол се не пушта пуно времена, или још горе, у таквој ситуацији доктор може да прописује МРИ коленског зглоба да би дијагнозирао патолошко стање.

МРИ коленског зглоба ће увек помоћи доктору да утврди постојање проблема и прописује адекватан третман. Ова врста истраживања је потпуно сигурна, а информативност превазилази већину других сличних метода.

[1], [2], [3]

Индикације за процедуру

Са проблемима са кољенастим зглобом, доктори споро прописују процедуре као што је МРИ - ова врста истраживања је прилично скупа. Дакле, таква дијагностика се обавља само ако постоје јаке индикације, које укључују:

• артритис са компликованим током инфекције, инфективног или реуматоидног порекла;
• урођени дефект колена;
• наглашени запаљиви процес повезан са нападом од гутања;
• Колагенска болест, која укључује процес лигамента колена;
• менингопатија;
• сложене трауматске повреде колена;
• туморски процеси примарне или метастатске природе;
• гонартхроза;
• хронично нестабилно стање колена;
• необјашњив узрок болова у коленском зглобу;
• оштећење лигамената;
• запаљење колне капсуле;
• преоперативног и постоперативног периода повезаног са хируршким интервенцијама у зони кољенског зглоба.

Не може се рећи да су све наведене индикације апсолутне - у сваком конкретном случају доктор одлучује све. Са лакшим патологијама и повредама, МР се може заменити радиографијом, али у сложеним случајевима без помоћ МРИ не може учинити.

• У случају трауме то ће помоћи да се утврди локализација и степен оштећења, истезање, руптура менискуса, лигаментни апарат, мускулатура. Ова врста дијагнозе је погодна за фрактуре, пукотине, као и за тешке модрице са крварењем и крварењем.
• МРИ коленског зглоба са руптуре менискуса не захтева употребу контраста: менискус на слици изгледа као тамни опсег, а све лезије су јасно приказане у белој нијанси. Руковање менискусом може доћи са оштрим кретањем у бочном смеру, или у правцу који превазилази обим зглоба.
• Када се синовитис спроводи због неспецифичних симптома болести. Када дође до синовитиса, доктор који описује МРИ, примећује промену интензитета сигнала у зглобној шупљини (због акумулације течности). Овај сигнал има повећан интензитет у Т2ВИ моду, а смањен интензитет у Т1ВИ моду. Ако се МРИ изводи уз увођење контраста, сигнал из погођене љуске ће бити појачан. Визуализација пролапса виси унутар капсула заједничке капсуле.
• Код артрозе и артритиса може бити тешко због велике акумулације течности - изливања. За тачну дијагнозу МРИ коленског зглоба се изводи у предњој пројекцији.
• Када крижни лигамент руптури, недостатак лигаментног дисплеја најчешће се показује због локалног едема и крварења након повреде. Непотпуно руптуре, које се примећује у облику повећаног крижног лигамента са сигналом хиперинтензива и видљивим цјелокупним влакнима, назива се интерстицијска руптура. Ова слика се мора разликовати од дегенеративних процеса у читавој групи.

Колико често може да се изведе МРИ колена?

Снимање магнетне резонанце се врши са различитим обољењима коленског зглоба. Ова врста дијагнозе се обавља често колико је потребно. У већини пацијената примарни МРИ помаже доктору да потврди или одбије дијагнозу и започне тачан и ефикасан третман. Додатне процедуре МРИ може бити именовано да разјасне одређене сумњиве тачке у ранијим дијагнозе, и да процени стање зглоба после операције, да прати ефикасност терапије, за детаљнији студије користећи контраст.

Електромагнетно зрачење не угрожава оптерећење зрачења на тело пацијента - то је његова главна разлика од радиографије. Због тога се МРИ може изводити онолико пута колико је потребно за адекватан третман. Стручњаци инсистирају: МР је сигурна и изузетно информативна.

[4], [5], [6]

Припрема

За МРИ коленског зглоба, нема потребе да се припрема унапред: не морате пратити посебну исхрану, узимати лекове или гладовати. Једина потреба је да оставите све металне ствари код куће, укључујући накит, сатове и другу додатну опрему.

Пацијент током поступка ће морати скинути неку од његових одећа: тако, са МРИ колена, ово су панталоне, чизме, сукња итд.

Обавезно обавести доктора ако сте трудни, да сте алергични на било који лек, пате од хроничних болести, имате металне импланте или стимуланте.

[7], [8]

Уређај за спровођење процедуре

МРИ уређај за стандардни преглед колена треба да има капацитет од 1.5 Тесла. Ако желите тачнију слику ткивне структуре, онда можете одабрати снагу из Тесле - али ова врста апарата је више у потрази за дијагнозом мозга и абдоминалних органа.

Постоје и врсте затворених и отворених уређаја:

• затворени тип може имати капацитет 1-3 Тесла;
• Отворени тип (погодан за пацијенте са клаустрофобијом) има капацитет до 0,4 Тесла.

Слика је информативнија ако је магнетска снага већа, тако да лекари саветују избор МРИ уређаја са 1.5 Тесла снаге.

Боље је, ако је могуће, да МРИ коленског зглоба изабере уређај високог поља - то јест затворени тип. Он даје бољу слику од онога што се добија на отвореним уређајима. Посебно је важно водити квалитативну студију ако је потребно за визуелизацију система лигамента и тетива.

Техника МРИ колена

МРИ коленског зглоба се изводи на исти начин као у МРИ прегледу других делова тела. Дијагноза се врши у фазама:

• Пацијент лежи хоризонтално на посебном каучу за путовања, док су његови удови и глава лекара поправљени помоћу каишева и / или облога за ту сврху. Ова акција је неопходна тако да пацијент не случајно производи покрет, који ће у будућности утицати на квалитет слике.
• Излазни кауч се налази унутар томографског апарата, доктор долази до скенирања, током које се чује стални бука.
• За погодност пацијента, унутрашња камера скенера је опремљена системом осветљења и вентилације, као и гласовном везом са којом пацијент може да комуницира са доктором.
• На крају студије - након 15 минута, пацијент напушта уређај и може се вратити у своје уобичајене случајеве. Понекад може потрајати мало времена да сачека МРИ опис ако не иде директно код лијечника.

Како МРИ коленског зглоба?

• Уобичајени "затворени" МРИ уређај изгледа као тродимензионална цилиндрична епрувета, са местом снажног магнета у кругу. Пацијент током дијагнозе лежи на каучу за извлачење, која се, почетком поступка, гурне у центар магнетног зрачења. "Отворена" МРИ има сличан принцип деловања, али у овом апарату магнет није у обиму, већ само на странама пацијента.

Отворени МРИ коленског зглоба погодан је за људе који пате од клаустрофобије или гојазности.

• МРИ лигамента коленског зглоба помаже доктору да разматра проблем у различитим авионима. Дакле, можете проценити не само постојећи проблем, већ и да откријете истовремено оштећење ткива, ако га има.
• МРИ десног, лијевог кољенског зглоба се врши постављањем специјалних завојница на погођено подручје. Да бисте добили исправну слику, потребно је да обезбедите кретање трупа и удова око четвртине сата. Ако се користи контраст, време студирања може се продужити. Током поступка, пацијент не би требао доживјети неугодне сензације. Понекад може постојати осећај грејања колена - ово је адекватна реакција ткива на зрачење магнета.
• МРИ коленског зглоба са контрастом помаже у виду крварења, крварења, запаљенских жаришта, нестабилности снадбијевања крви, туморских формација. Суштина контраста је да се пацијент убризгава у вену са посебним супстанцама које могу побољшати магнетну резонанцу. Контрастна компонента се раздваја кроз крвне судове и наслања се у ткива: што је већа васкуларна мрежа у органу који се прегледа, јасније је слика. У зони крварења или повреда, или у присуству запаљеног фокуса, степен крвног тока се разликује од оног у здравим областима. Са туморским неоплазмима, који имају своју засићену капиларну мрежу, контраст је нарочито јасан. Пре него што направите контрастни МРИ, потребно је осигурати да пацијент није алергичан на супстанцу која се убризгава. Уколико не постоји алергија, онда је контракт апсолутно сигуран: супстанца се повлачи из тела сама у току 1-2 дана. Не користите супротно ако пацијент пати од отказа бубрега или акутног запаљења уринарног тракта.

Колико они раде на вријеме и шта показује МРИ коленског зглоба?

Поступак МРИ коленског зглоба траје 30 минута. Директно читање МРИ информација траје око 15 минута.

МРИ се често користи у дијагностичке сврхе, са многим болестима у пределу колена и под сумњом на њих. У неким случајевима, информације добијене помоћу МРИ можда нису довољне за одређивање терапијске тактике. У таквим ситуацијама резултати магнетне резонанце се упоређују са подацима наведеним у историји болести, као и са информацијама добијеним током физичког прегледа.

МРИ коленског зглоба помаже доктору да правилно прегледа поремећаје кости и меких ткива - посебна пажња посвећена је промјенама у менискусима, везама, тетивима. Код многих пацијената, МРИ дозвољава да добије исцрпне информације о измењеној морфологији у коленском зглобу, које се не може добити испитивањем коленског зглоба помоћу радиографије, рачунарске томографије или ултразвука.

У неким случајевима, можда ће бити потребно користити супротно ако се МРИ поново понови. Такав додатак, као увођење компоненте контраста, потребан је за израженију визуелизацију заједничких структура. У већини случајева, контрастни агенс побољшава податке када је неопходно проверити циркулаторни систем, дијагнозу туморских процеса, као и инфективне и инфламаторне реакције.

МР анатомија коленског зглоба

Пацијенти нису непотребни да знају да колени зглоб има одређене анатомске карактеристике. То је сложен механизам који обезбеђује повезивање костију кука са пателом и голагом.

Пателлар је антериорни артикуларни елемент, који је већини људи познат као "патела". Такође је важно узети у обзир тетовске зглобове, бочне и крижне лигаменте - због тога тумачење резултата траје релативно дуго, али само зато можете поставити исправну дијагнозу.

У зглобној шупљини постоје кружни лигаменти који се могу оштетити с прекомерном амплитудом мотора колена. Функција предњег лигамента је да заштити зглоб од померања предњег дела изнад дозвољене границе. Овај лигамент пролази кроз зглобну шупљину и уједињује дијелове доњег сегмента тибије.

На зглобној површини налази се хрскавично ткиво које формира менишће. Сам заједнички систем је локализован у бурса колена. Овај механизам обезбеђује флексибилност и продужење удова под различитим оптерећењем.

Најчешће, пацијенти са рупторима лигамента, фрактуре пери-тетонског костију, са траумом хрскавице и менискусом, користе МРИ. Горе наведене повреде долазе са прекомерном преоптерећеношћу коленског зглоба, са прекомерном амплитудом мотора у различитим правцима.

Ова специфична патологија, као што је дисекциони остеохондритис коленског зглоба на МРИ, има своје карактеристичне карактеристике. Код већине пацијената, епифиза фемура се детектује, конкретно, медијалном палетом. У близини места везивања задњег крижног лигамента одређена је зона дефекта, узрокована асептичном некротичном процесом. Густа структура у овој зони није праћена, границе су обично чак и релативно јасне.

МРИ коленског зглоба за дјецу

За децу млађе старосне групе дијагностику МРТ именују само уз присуство јаких индикација - по правилу, такво истраживање проводи уз примену анестезије.

Ако је од лекара потребно прегледати зглоб колена код старијег детета, он први пут комуницира са родитељима. Родитељи који морају унапред да разговарају са дететом о свим нијансама прегледа, а такође га убедите да ова процедура неће изазвати никакав бол или неудобност. Ако се малу пацијентка плаши гласних звукова, онда мора бити сигуран да упозори да ће током рада скенера бити бучан: мораћете носити посебне слушалице.

Ако лекар може дијагнозирати без примјене МРИ коленског зглоба, онда је боље да не додијелите ову врсту дијагнозе. Већина беба је тешко остати неко вријеме у стационарном стању. То је да се обезбеди да непокретност малих дјеце мора да користи анестезију - то се практицира само у екстремним незамјењивим ситуацијама.

Оцењујући добијену дијагностичку слику, лекар узима у обзир да норматив МРИ коленског зглоба код деце има своје специфичности:

• пролиферација крвних судова у пределу задњег рога медијалног менискуса;
• мали волумен течности код дјевојчица;
• субхондрално измењено коштано ткиво.

Код деце, препоручљиво је извршити МРИ-дијагнозу коленског зглоба на оба екстрема, чак и ако се дијете пожали на проблеме са једним од страна.

Контраиндикације у поступку

• МРИ коленског зглоба се не врши за пацијенте са сталним металним елементима у телу, пошто они могу бити изложени магнетном пољу, загревани и утичу на функционисање унутрашњих органа. Такви елементи могу постати стимуланти срца, инсулин пумпе, имплантати зуба и костију, појачала звучне функције итд.
• Поступак није у потпуности погодан као дијагностичка студија за људе који се плаше затвореног простора. Теоретски, дијагностика код таквих пацијената је могућа у две верзије: употребом отвореног уређаја, као и након додатног давања пацијента седативним лековима.
• Имагинг магнетне резонанце се не изводи за особе са менталним инвалидитетом и тенденцију на хиперкинезију. Затворена процедура такође није погодна за гојазне људе.
• Контрастни МРИ није прописан за трудноћу и дојење, као и за пацијенте са тешком бубрежном инсуфицијенцијом.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Компликације после процедуре

МРИ коленског зглоба не може проузроковати непријатне последице по здравље пацијента. Напротив, ова студија често омогућава исправну дијагнозу на време, што ће помоћи не само да одржи здравље пацијента, већ и да спречи неспособност.

МРИ колена никада не постаје узрок компликација - напротив, овакав тип истраживања помаже у проналажењу скривених болести које узрокују многе непријатне симптоме који изазивају човеку да доживи продужено неудобност. Те болести, ако се не открију у времену, могу временом проузроковати озбиљне компликације, до повреде покретљивости у зглобу и немогућности кретања нормално.

Имагинг магнетне резонанце је много сигурнији начин од рачунарске томографије или радиографије, односно дијагностичких процедура повезаних са радијацијским зрачењем.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

После поступка

Посебна постдиагностичка њега за пацијента након процедуре није потребна. Након дијагнозе, особа иде кући и наставља да води свој уобичајени начин живота.

Опис закључка МРИ коленског зглоба заснован је на примљеним сликама, које се изводе у различитим пројекцијама на различитим одељцима. Опис је направљен од љекара који је присутан у реуматолошком, трауматолошком или ортопедском правцу.

• МРИ нам дозвољава да опишемо стање коштаних ткива које чине зглоб: указују на костне израстаје, неоплазме, лезије, пукотине, сузе. Употреба различитих секција вам омогућава да пратите дубину оштећења, његове димензије.
• Слика савршено визуализује структуру хрскавице. Можете приметити симптоме менископатије, промјене интегритета хрскавице, микроскопска оштећења. Такође је дефинисан такозвани "артикуларни миш", који је елемент менискуса који је одвојен од њега. Ово стање обично узрокује много непријатних симптома.
• МРИ детаљно показује стање лигамената, капсуларних артикуларних влакана. Захваљујући томе, лако је утврдити присуство руптуре крижних лигамената, њиховог одвајања од кости. Дијагноза и повреда капсуле - на примјер, присуство цистичних формација, запаљенских процеса итд.

[23], [24]

Коментари

Често особа покушава да излечи болесни зглоб примајући различите пилуле, масти, облоге, не сумњајући да он уопште не лечи болест. Да бисте искључили такву ситуацију, потребно је да урадите следеће: идите код доктора и прођите кроз квалитативну дијагнозу - на пример, сликање магнетне резонанце. Овај метод решиће следеће проблеме са коленом:

• тешкоће и неугодност током кретања;
• непријатан успон и спуштање на степеницама;
• неразумљиви звуци у облику хронике или кликова у зглобу колена;
• бол у колену са или после вежбања;
• едем и упале у коленском зглобу;
• периодични или упорни бол у коленском зглобу без очигледног разлога.

Према многим пацијентима, МРИ коленског зглоба често помаже да се пронађе претходно непознат проблем, који вам омогућава да прођете кроз тачно третман који је потребан у одређеном случају.