Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Неуралгиа троструки нерв
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Неуралгија тригеминалног нерва (болни тик) - пароксизми тешког акутног пуцања лица због пораза В пар кранијалних живаца.
Дијагноза се заснива на клиничкој слици. Конвенционални третман неуралгије тригеминалног нерва са карбамазепином или габапентином; понекад - операција.
Узроци тригеминалне неуралгије
Неуралгија тригеминалног нерва развија се као резултат патолошких пулсација интракранијалне артеријске или венске (ретко) петље, која компримује кичму В пар на улазу у мождани стуб. Понекад се болест развија због мултипле склерозе. Неуралгија тригеминалног нерва често погађа одрасле особе, посебно старије особе.
Симптоми тригеминалне неуралгије
Пуцање у бол, болно, често онемогућавање се јавља у зони иннервације једне или више грана тригеминалног нерва (чешће - максиларног) и траје од секунди до 2 минута. Бол често проузрокује додиривање тачака окидача на лицу или покретима (на пример, жвакање, зубање зуба).
Симптоми неуралгије патогномоничног тригеминалног нерва. Постхерпетичке болове карактерише отпор, типичан за претходни осип, ожиљци и тенденција поразавања прве границе. Код мигрене бол у лицу се обично продужава и често пулсира. Неуролошки преглед патологије не открива. Појава неуролошких дефицита указује на алтернативну узрок бола (нпр тумор, плака код мултипле склерозе, васкуларне малформације и других лезија које доводе до нервних компресије или путева у можданог удара). Оштећење мождане силе указује на оштећену осетљивост у зони иннервације В парице, корнеалног рефлекса и функције мотора. Губитак осетљивости на бол и температуру, губитак корнеалног рефлекса са очувањем функције мотора претпоставља медуларну лезију. Недостатак В је могућ са Сјогреновим синдромом или реуматоидним артритисом, али само са сензорним дефицитом који укључује нос и подручје око уста.
Где боли?
Шта треба испитати?
Кога треба контактирати?
Лечење тригеминалне неуралгије
Са продуженим током неуралгије тригеминалног нерва, карбамазепин је обично ефикасан 200 мг орално 3-4 пута дневно; После 2 недеље лечења, а затим сваких 3-6 месеци, треба проверити функцију јетре и хематопоезу. Ако карбамазепина неефикасан или има нежељене ефекте, габапентин 300-900 мг орално три пута / дан, фенитоин 100-200 мг орално 2-3 пута / дан, 10-30 мг бацлофен орално 3 пута / дан или 25-200 мг амитриптилине изнутра пре него што заспите. Периферна блокада даје само привремено олакшање.
Ако, упркос наведеним мјерама, и даље остане тешки бол, треба размотрити могућност неуромускуларног третмана тригеминалне неуралгије. Ефикасност таквих метода лечења тригеминалне неуралгије је привремена, а побољшање може довести до рецидива трајног бола, чак и гора од оних о којима је обављена операција. Са краниектомијом задње лобањске фоссе, мала заптивка се може користити за изолацију кичме тригеминалног нерва од пулсирајуће васкуларне петље. Вероватно радиосургална пресека проксималног сегмента тригеминалног нерва са гама ножем. Постоје методе електролитичког и хемијског уништавања, као и балон компресије ганглија тригеминалног нерва (гассер ноде) перкутаном стереотаксичном пункту. Мера очајања је пресек влакана тригеминалног нерва између гассерицног чвора и мозга.