Обилно испирање из носа и други симптоми: кијање, кашаљ, бол у грлу

Слијепа, која врши заштитну функцију у односу на многе шупљине нашег тела, истовремено је заштитна, антисептична супстанца и супстанца која одржава нормалан ниво влаге. Нозно пражњење се односи на категорију таквих флуидних средстава људског тела. Заштита, хидратација и одржавање оптималне температуре носне шупљине су последица јединствених саставних компоненти слузи - ензима, специфичних антитела, протеинских једињења. Количина мукозне секреције произведене у свакој особи је индивидуална, али повећање или смањење активности секрета може указивати на болести, трауме, почетак деструктивних промена у слузокожи нозофаринкса.

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Рхинитис, према међународним статистикама, сматра се једном од најчешћих стања и болести у категорији ЕНТ-носологи.

Немогуће је наћи особу која не би патила од млазног носа најмање неколико пута у свом животу. У просјеку је раније било пребачено око 12,5% свјетске популације или тренутно трпи због облика ринитиса. Удео специфичних лекова који су набављени за лечење различитих типова назалних секрета је више од 30% укупног светског тржишта лекова.

Статистике о одређеним врстама ринитиса нису тачне, често се састављају као епидемиолошки преглед описа ринитиса као независне болести, на примјер, за уобичајену прехладу алергијске етиологије. Генерално, према најновијим подацима СЗО, епидемиолошки индикатори ринитиса су сљедећи:

• Преваленца ринитиса је од 10 до 25-40% популације свих земаља свијета.
• Подаци прикупљени у периоду 2015-2016. Године кажу да се више од 600 милиона људи у свету консултовало са доктором о испуштању из носа.
• На великој листи врста ринитиса, АР - алергијски ринитис је лидер.
• Алергијски ринитис чини 22 до 35% свих дијагностикованих сорти ринитиса (подаци се разликују у зависности од територије, земље у којој су дошле информације).

Размотрите статистичке податке најчешће типичне прехладе:

1. Алергија и укључујући алергијски ринитис трпе сваког четвртог становника планете.
2. Свуда у свету се посматра динамика повећања броја дијагностикованих алергијских ринитиса.
3. Просечна старост "типичног" пацијента са алергијским назалним секретом је 18-25 година. Овај показатељ је "млађи" сваке године, постоји велики пораст броја ринитиса код адолесцената, нарочито током цветања.
4. Више од 25% пацијената који пате од алергијског ринитиса су у опасности за медитацију отитиса.
5. Око 30-35% алергијског ринитиса може спасти у категорију пацијената са астмом (бронхијална астма).
6. Рана диференцијална дијагноза алергијског ринитиса смањује ризик од упада у групу астматичара за 40%.
7. Алергијски ринитис се сматра лидером у оцени свих облика и облика неинфективне етиологије ринитиса.
8. Акутни синуситис се дијагностицира у 25-27% случајева патологије ЕНТ система, она је лидер на листи компликација уобичајене прехладе узроковане АРВИ. На различите врсте синуситиса у акутном облику утичу око 10% одраслих пацијената и више од 5,5% свих дјеце која су у домену визије доктора.

Директни трошкови лечења алергијских муконазалних секрета само у европским земљама премашују 1,5 милијарди евра годишње. Статистика трошкова лечења алергијског ринитиса у другим земљама је готово иста и има тенденцију повећања.

[4], [5],

Узроци пражњење из носа

Нозна шупљина константно има потребу за заштитом, што успешно изводи мукозна мембрана назофаринкса. Испуштање из носа је природни физиолошки процес у којем се одржава влажна средина у шупљини, грејање и филтрирање удисног ваздуха од честица прашине, алергена, бактерија и вируса. Обилно или промењено у боји, у доследности, слуз је знак многих неугодних појава и болести.

Узроци испуштања из носа подељени су у две велике групе:

1. Цориза инфективне етиологије.
2. Испуштање из носа неинфективне етиологије.

Облици - акутни или продужени, хронични зависи од узрока и других фактора који утичу на производњу мукозних секрета.

Разлози, списак:

1. Ринитис:
   • Акутна форма ринитиса као одговор на "инвазију" инфекције вирусне или бактеријске етиологије (грипа, шкрлатне грознице, великог кашља, малих богиња, тусилитиса).
   • Хронична форма ринитиса као посљедица неповољне еколошке атмосфере, неисправност микроциркулације крви у мукозном ткиву, као резултат акутног, неретабилног у временском ринитису.
   • Вазомоторни облик ринитиса је неуспјех адекватне неурорефлексне реакције на агресивне стимулусе (мирис, микротраума, претјерано хладно удахнути ваздух).
   • Алергијски облик је повезан са реакцијом назофарингеалне слузокоже на различите врсте алергена. Додјељивање може истовремено заштитити тијело од средстава алергијске, бактеријске и вирусне етиологије.
   • Пролазни нос, изазван узимањем лекова, као подразумевани третман лековима који смањују крвни притисак (БП), превеликим дозама дрога.
   • Ретки тип ринитиса је атрофичан, развија се против бактеријског инфламаторног процеса (Протеус, Клебсиелла).
2. Узроци пражњења из носа могу бити захваћени хипертрофичним тонљима неба - аденомида.
3. Инфективне, вирусне, бактеријске болести као компликације основне болести:
   • Отитис је отитис.
   • Синуситис је синуситис и његова компликација, врста - високомритис (синуситис)
   • Фронтитис
4. Улазак иностраних тела у назофаринкс може изазвати атипичан облик испуштања из носа.
5. Насилни полипи.
6. Група аутоимуних болести:
   1. Реуматоидни артритис (реуматоидни артритис)
   2. Псоријаза (псоријаза).
   3. ССД - системска склеродерма.
   4. Грануломатоза са полиангиитисом (Вегенер).

Генерално, узроци пражњења из носа могу се комбиновати у две категорије:

• Локални имунитет слузнице назофарингуса није успио.
• Утицај спољашњих негативних фактора - алергени, хладни ваздух, микротраума.

Елуцидација и дефиниција хладноће која изазива, дијагноза основних болести помаже да се изабере ефикасан курс, стратегија лечења и неутрализује неугодност у најкраћем могућем времену.

Пражњење из носа са гениантритисом

Упала синуса макилларис (максиларни синус) или максиларни синуситис, има разноврсне врсте. Процес се може одвијати у акутном, субакутном или хроничном облику. Расподјела из носа са генијантритом носи карактеристичне, клиничке знаке:

• Лака, бистра, без густине (серозна течност).
• Слим зеленкаста сенка, дебела.
• Жуто-зелена боја пражњења са карактеристичним мирисом.

Запаљење се може одмах развити у оба синуса, али такође је случајно једнострано. Синуситис који се покреће и није дијагнозиран благовремено класификован је морфолошки на следећи начин:

1. Катарални облик, када нема испуштања из носа с синуситисом.
2. Пурулентни процес, праћен специфичним жутим млијечним носем у комбинацији са сензацијама распиранија, главобоље.
3. Синуситис, који изазива полипи.
4. Атрофични облик инфламације синуса.
5. Хиперплазија носне слузнице.

Треба напоменути да се синуситис најчешће развија као посљедица и компликација других индивидуалних болести, укључујући и стоматолошке. Симптоми запаљења синуса су прилично очигледни - висока грозница недељно након појаве болести у комбинацији са млијечним носом и главобоље у чело или лакту. Палпација или ударање у пределу максиларних синуса изазива интензивирање симптома болова. Клинички значајан знак је жута боја слузи, што указује на стварање гнуса. Бијели, обилно изливање из носа с синуситисом је карактеристично за почетну фазу синуситиса. Такви маркери помажу искусном лекару благовремено да одреде природу запаљеног процеса и да одмах одлуче о ефикасном лечењу.

Пражњење из носа хладним, ринитисом

У пракси отоларинголога, испуштање из носа назива се слузом. У свакодневном животу, уобичајено је говорити о познатом физиолошком феномену - обичној прехлади. Поред ових имена, постоји неколико дефиниција - ринореја (цурење из носа), ексудат слузи муконазални тајна, али заједничко формулација која комбинује све варијанте, то је један - није ринитис.

Додаци из носа у ринитису, ринитис су различити у етиологији, саставу и запремини секреторних течности. Слуз је састављен од специфичних компоненти, међу којима су најзанимљивији гликопротеини слуз (муцини). То су муцини који стварају заштиту мукозног ткива и одговорни су за гелу сличну секрецију. Поред гликопротеинских муцина, састав слузи садржи и специфичне супстанце:

• Мурамидаза, антибактеријска супстанца - лизозим (лизозим).
• Антивирусна компонента је интерферон.
• Протеин трансферина је лактоферин, који је одговоран за хуморални имунитет.

У квантитативној промени испуста из носа у ринитису, ринитис изгледа овако:

1. 93-95% воде.
2. 1-3% компоненти протеина.
3. 0,5-1% нуклеинских киселина.
4. Око 1% ензима.

Такође, на листи саставних делова назалне слузи су неутрофили, који мрље назалну тајну у зеленкастој нијанси, еозинофили који указују на алергијске узроке обичне прехладе.

Муцни секрети обављају различите функције у зависности од фактора који их изазивају:

1. Код ринитиса алергијске етиологије слузнице слузи се везују и покушавају уклонити алерген.
2. У болестима катархалног карактера у мукозној слузи активира се специфичан протеин (мучин), који има антибактеријска својства.
3. У случајевима трауматског оштећења слузог ткива, нософаријанско пражњење врши заштитну функцију, штити и активира процес регенерације.

Етиолошки, ринитис се класификује на следећи начин:

• Алергијски ринитис.
• Распоређивања изазвана вирусом или бактеријском инфекцијом.
• Васомоторски ринитис.
• Трауматски ринитис.
• Лековито запаљење назалне слузокоже.
• Атрофични ринитис.
• Хипертрофични ринитис.

Следеће болести и услови могу бити провокативни фактори, узроци ринитиса:

1. Конгенитални уски носни пролази - нижи, средњи или нижи.
2. Слаб имунитет.
3. ВУИ - интраутерине инфекције, које се клинички манифестују различитим симптомима, укључујући и специфичан млијечни нос.
4. Гиперплазиа лимфоиднаа, аденоиди.
5. ТБИ (краниоцеребрална повреда).
6. Акутне респираторне инфекције, бактеријска инфекција.
7. Закривљеност хрскавице септум наси (носни септум) трауматског, физиолошког карактера.
8. Синусит.
9. Страно тело у назофаринксу.
10. Злоупотреба лекова (вазоконстрикторних лекова).

Врсте муцоназалних секрета се јасно могу разликовати од специфичних особина, назначених као клинички знак помоћу дијагностичких метода. Третирање обичне прехладе је директно узроковано врстом заразног средства или узроком примарне болести.

[6], [7]

Алергијски пражњење из носа

Ринитис алергијске природе може бити изазван мултиваријантним факторима.

Расподјела из носа код алергије класификована је тако:

1. Сезонски прекинути пражњење, ринокоњунктивитис, хиларна инфекција. Дијагностички диференцирани према клиничким манифестацијама и трајању обичне прехладе - не мање од 4 дана током недеље, у целини - око 4 недеље током године у одређеним годишњим добима.
2. Ван сезоне, свеобухватни, упорни алергијски ринитис. Нуспојно изливање ове природе разликује се од поллинозе према конзистенцији, боји и трајању - више од мјесец дана током године и више од 4 дана у недељи.

Клиничке манифестације пражњења из носа за алергије класификују се на овај начин:

• Алергијски ринитис у благу форму, не ометајући активност и радне способности током дана и не узнемиравајући спавање.
• Ринитис у умереном облику, када је спавање већ прекинуто и алокација спречава да особа буде активна, у потпуности и продуктивно врши своје функције током дана.
• Ринитис у тешкој форми сматра се најтежим у смислу анти-алергијске терапије и заиста је способан трајно лишити пацијента радне способности.

Расподјела из носа за алергије може бити изазвана таквим факторима:

• Екзоаллергени - полен цветница, гриња (из кућне прашине), алергичан на кућне љубимце, плесни алергена (гљива), микрочестице коже кућних љубимаца, инсеката.
• Професионални провокативни фактори су хемијске супстанце (домаћинство, професионална хемија), издувни гасови, синтетички полимери, производи прераде нафте.

Клиничке манифестације прехладе алергијске етиологије су:

• Проблеми са дисањем, осећањем опијеног носа.
• Течност у конзистенцији, прозрачно пражњење из носа.
• Чести напади кихања, праћени пруритусом.
• Безазлени губитак оштрине мириса, укуса.
• Обилно мукозно пражњење, које није слично носу, изазваном прехладом.
• Слиме из носа у комбинацији са активном солзијом.

Алергијски назални секрети - ово није болест, већ један од знакова агресивне реакције имунитета на инвазију алергена. Третирање обичне прехладе ове врсте се сматра једним од елемената опште антихистаминске терапије.

[8]

Нозни пражњење на хладном

Реакција на хладни ваздух се може манифестовати као изненадна прехлада, а не оправдана хладним, млазним носом. Испуштање из носа на хладно често се збуњује са уобичајеним симптомима АРВИ или АРИ. Међутим, такав млазни нос брзо нестаје, потребно је само ући у топлију собу или само загрејати. Посебан маркер хладног ринитиса сматра се његовим "стартом" када се промени температура околине. Стога, псеудоалергија, која заправо нема фактор који изазива, почиње са физичким феноменом - хладноће. Главна опасност од испуштања из носа у хладноћи је небрига према њима. Најчешће људи који пате од хладноће једноставно су смештени у марамице или папирне салвете у нади да ће ово стање бити привремено и да ће нестати сами без посебног третмана. Ипак, хладни алергијски ринитис који није дијагностификован у предвиђеном року може угрозити уртикарију, брзо развијајући оток, гушење, до Куинцкеовог едема.

Провера хладног ринитиса за "аутентичан" код куће може бити следећа:

• Посматрајте реакције тела када остављате топлу собу за хладан ваздух.
• Замрзните малу количину воде и примените комад леда на било који део коже на телу (подлактица). Ако се свраб осећа после 3-5 минута, кожа је јасно видљива на кожи, највероватније је то стварно реакција на хладноћу.

Испуштање из носа на хладно може изазвати такви узроци:

• Раније пренијети заразне болести - богиње, заушнице, рубела.
• Хроничне болести ЕНТ система.
• Дисбактериоза.
• Болести јетре и жучне кесе, праћене тровањем тијела.
• Ослабљени имуни систем.
• Болести изазване инфекцијама микоплазме.
• Болести панкреаса.

Хладни носећи нос захтева дијагнозу и разјашњавање фактора који изазива, поред самог хладног ваздуха. Могућа је симптоматска терапија, али неће донети трајни резултат. Штавише, употреба вазоконстриктора може погоршати тежину симптома и изазвати гушење. Интегрисани приступ терапији ринитиса са знацима хладних алергија може елиминисати не само испуштање из носа, већ и узрок њиховог изгледа.

Пражњење из носа с сифилисом

Најчешће, ринитис узрокован сифилисом дијагностикује се као симптом конгениталне болести (у 75% случајева). Дете је заражено на утеро, плацентални начин од мајке која је заражена сифилисом. Расподјела из носа за сифилис је узрокована патолошком деформацијом предњих зона носа, а мање су често оштећена средња и задња подручја.

Клиничка слика урођених лужица, специфични симптоми прехладе су следећи:

• Хипертрофична мукозна мембрана нос изазива буку, недостатак даха.
• У беби, почеће 2 седмице након порођаја, дешава се катарални излив из носа с сифилисом.
• Опструкција месуса наси супериор (горњи носни пролаз), меатус наси медиус (средњи носни пролаз) са богатим, серозним изливом из носа.
• Ближе шестој недељи живота бебе, инфициране љујима, појављује се карактеристичан ринитис са гнојним садржајем.
• Кожа у зони вестибулум наси (носни предсобља) покривена је крварењем пукотинама.
• На горњој усној, истовремено са оштећивањем вестибуле носа, јасно је видљива улцерација (ексориација).
• САД унутрашњих органа показују спленомегалију, проширење јетре.
• Мучно ткиво дигестивног тракта прекривено је малим чирима, инфилтратима.

Искусни педијатри одмах примећују специфичне спољне "маркере" урођене болести - сифилиса. Дијете може видети такве дијагностичке знакове:

• Побуђено лице са сувом кожом (сенилно лице).
• Непропорционално велика глава са карактеристичним конвексним туберкулама у пределу чела
• Глава је обилно прекривена саборским кокаром.
• Често код новорођенчета инфицираног сифилисом у утеро, визуелно је примећено претјерано конкавни, потопљени нос (лорнетовидни нос).
• Лимбс - руке, ноге атипично цијанотске нијансе.
• Клинац много заостаје у развоју од својих вршњака.
• Беба има потешкоћа у дисању, процес гутања хране због упорног сифилитног ринитиса.
• Код 65-70% деце са урођеним љујима, примећује се хиперпигментација коже.

Дијагнозу сифиличног ринитиса, који спада у категорију конгениталних болести, помаже карактеристичан осип (сифилис). Основне информације су тријад Хутцхинсон (Хутцхинсон), специфичан симптом који помаже у диференцирању пражњења из носа с сифилисом и млаким носом изазваним другим узроцима. Посебно је индикативно за ове три симптоме у касном периоду болести, када је дијете визуелно одредило сљедеће симптоме:

1. Оштећење очију је интерстицијски кератитис.
2. Дегенеративна лезија нервус ацустицус (слушни нерв) и, као последица, глувоћа.
3. Дентес Хутцхинсон. Гетсцхинсоновские (у облику цеви, са карактеристичним зарезом) зуби.

Опасност сифилисом ринитис код одојчади је сифилисом инфекција Трепонема (, Трепонема) неарби органи, аденоиди развој отитис пхлегмоноус аденитис, нос структура деформације. Ефикасност лечења директно зависи од ране дијагнозе, општег здравља бебе или одраслог пацијента, присуства истовремених патологија и терапијског комплекса, укључујући лекове пеницилинске групе.

[9],

Фактори ризика

Није могуће одустати од хладноће за добро. Пражњење из носа прогони човечанство од почетка настанка живота и не сматра се патолошким симптомом, под условом да се слуз излучи као физички течност и хидратантни флуид. Фактори ризика су опис ситуација, опасности које могу изазвати велики изазивајући атипичан пражњење, болест.

У ствари, фактори ризика односе се на опћенито прихваћена правила за поштовање здравог начина живота. Физиолошки коректан и удобан за тело сматра да носи нос - а не уста. Унутар назалних синуса, процес дезинфекције ваздуха, његово влажење се одвија. Прва заштита од увођења бактеријске или вирусне инфекције је мукозна слуз. Ако је мало или превише већ сигнал о развоју болести, ови знаци се не могу занемарити.

Фактори ризика који се могу приметити као симптоми анксиозности:

• Тешко дисање или излазак, оно што људи зову "заглављен нос".
• Осећај иритације у назофаринксу, потење у грлу.
• Непријатна, не превише интензивна главобоља без грознице (повреда венског одлива због неадекватног дисања).
• Теар.
• Изненада, "започињање" зубобоље као знак ширења инфекције у усној шупљини.

Прва "звона", почетак риносинуситиса захтевају хитан третман, нарочито за малу децу, у развоју чије дисање игра главну улогу.

Наведени су фактори ризика који могу негативно утицати на процес заразне инфекције, упале уз удубљени нос:

1. Смањење активности имуности скоро увек доводи до назофарингитиса, риносинуситиса са најмању опасност од вирусних болести.
2. Најрањивији у смислу развоја патолошког ринитиса су деца млађа од 5-7 година.
3. На начине ширења инфекције бактеријском или вирусном инфекцијом, пут ка ваздушном паду и контактни пут (болести "неизбијених руку") увек воде. Због тога, у сезони када се очекују акутне акутне респираторне вирусне инфекције, грипа треба ограничити на посете местима са великом популацијом људи.
4. Непоштовање правила личне хигијене повећава ризик од болести у 1,5-2 пута.
5. Слабо проветрене просторије, суви ваздух, прашина погоршавају пражњење из носа. Влажење, систематско чишћење, прашина неутрализација, напротив, у великој мјери олакшава дисање, посебно када је ријеч о алергијском ринитису.

Треба напоменути да се за активирање муконазалних алокација може нагласити, банална хипотермија, претерано акутна или кисела храна, предуго дуго остајање на отвореном сунцу. Није тешко заштитити себе од ових опасних фактора, главна ствар је подршка раду имуног и нервног система и брине се о чистоћи удахнутог ваздуха.

[10], [11], [12]

Патогенеза

Ринитис или варијанте ринитиса су првенствено запаљенске патологије. Клинички манифестује едем ринитис назалне мукозе ткива и секрета из разних варијантама муконазалними запремински, састав и конзистенцију. Патогенеза испуштања из носа је процес који се постепено развија од почетне фазе до акутне фазе. Без адекватног лечења, запаљење изазива хронични протекни нос и промене целокупног респираторног система тела. Механизам развоја је такав да правовремено недијагностикован ринитис може изазвати озбиљне компликације у респираторни систем, пореметити функцију срца и изазвати отитис медиа, синуситис, трахеитис, ларингитис, бронхитис, и многе друге болести.

Патогенеза атипичних пражњења из носа је следећа:

• Насална шупљина услед излучене слузнице обично врши заштитну, хидратантну и антисептичку функцију.
• Запаљење у ткиво назалне мукозе може развити обезбеђен комбинацију неколико неповољних фактора - субцоолинг и вирусних инфекција, смањеном имунског одговора и бактеријске инвазије назалне шупљине и сезона повреде пропагационих алергена.
• Мучно ткиво назофаринкса обухвата различите крвне судове, посуде, чији рад драматично мења запаљење или трауму.
• Одговор на инвазију на заразни агенс је смањење снабдевања крвљу, отицање облога ткива.
• Муконазална тајна, која прелази нормални волумен (више од 50 мл дневно) надокнађује.
• Акутно стање се карактерише површним назалним излучивањем, када количина слузи може достићи до 1,5 литра дневно.
• Огромна количина секрета врши функцију влажења, неутрализације и уклањања бактеријских, вирусних, алергијских средстава.
• Хронични ринитис је опасан јер се специфични састав испуштања постепено мења, муцин престаје да функционише као антибактеријска компонента и почиње да даје вискозитет до изливања у носу.
• Стагнација пражњења у носној шупљини је повољан услов за даље умножавање патогена. Муконазалние "утикачи" - идеално окружење за микроорганизме који подржавају запаљен процес.

Патогенеза развоја ринитиса може се подијелити у три фазе:

1. Фаза прве реакције на стимулус, рефлекс, краткотрајна фаза.
2. Катархални период, када прилично обилно мукозно пражњење почиње да омета процес дисања.
3. Фаза бактеријске или виралне прехладе, када назална тајна стиче специфичну конзистенцију, боју и постаје значајан клинички симптом диференцијалне дијагнозе основне болести.

Дужина акутног облика ринитиса ретко прелази 2 недеље, хронични ринитис може трајати месецима, изазивајући многе проблеме и изазивање поновног запаљеног процеса у носној шупљини.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми пражњење из носа

Ринитис може бити краткорочно функционално стање, али и муцоназална тајна је један од знакова еволуцијске болести.

Симптоми пражњења из носа - ово је клиничка информација која помаже доктору да разликује болест и временом да прописује ефикасан третман.

Најчешћи узрок прехладе је респираторна носологија, која такође захтева одвајање у складу са етиолошким факторима. Конкуренција за првенство на листи узрока и алергијског ринитиса. Стога, симптоми пражњења из носа могу дати примарни смер за дијагнозу и откривање истинске болести изазване ринитисом.

Наведимо знаке и могуће разлоге:

• Носни нос "почиње" са обилним провидним секретама тек кад особа уђе у зону хладног ваздуха. Ово је тзв. Хладна алергија.
• Нормални ритам носног дисања је поремећен, праћен загушењем назалне линије. Дишење се не обнавља ни након употребе вазоконстрикторних носних средстава. Постоји периодична главобоља, погоршавајући спавање. Залозхенност и скромни назални секрети, или напротив - обилна стагнираста пражњења, која се акумулирају и често пада у назофаринкс - то су знаци хроничног ринитиса.
• Оба ноздрва су положена, особа непрекидно кихује, након чега може бити дебео пражњење. Ово се понавља у серији као одговор на одређени стимулус. Горе наведени симптоми пражњења из носа најчешће указују на вазомоторски ринитис.
• Пре него што се појави рефлекс са кила и чврста течност, особа осећа свраб у ноздрвама. Такав симптом у комбинацији са воденим ринитисом је први знак ринитиса алергијске етиологије.
• Феелинг "суви" назална конгестија, аносмија, главобоља, дебљине изолације са карактеристичном жућкасто нијанса, мирис носа - такви екрани могу бити знаци озени (атрофична ринитис).
• Кратак дах, често - астма у комбинацији са очигледним симптомима тровања и болова у срцу, карактеристика филма у носу и грлу области - знаци опасног стања проузрокованог дифтерије бацила.
• Висока телесна температура, обичног ринитиса, главобоља, бола у зглобовима и мишићима - симптоми вирусне болести.
• Ринитис праћен упалом коњунктива, лакимација и специфичног осипа у насолабијалном троуглу су манифестације малих богиња.

Независно да се разликују симптоми пражњења из носа, прилично је тешко, то су функције ЕНТ лекара и лекара опште праксе. Носиви нос, који не зауставља више од једног дана и изазива очигледан неудобност, треба да буде разлог за тражење медицинске помоћи.

Први знакови

Класична слика почетка хладне је нелагодност у ноздрвама, краткоћа даха, рефлексно кијање и атипични пражњење из носа. Најчешће, први знаци ринитиса су такође симптоматологија основне болести која узрокује ринореју.

Упала мукозног ткива носа започиње благим отоком, што се може превидети током првих сати процеса. Затим долази до благог свраба, запаљеног, често га човек не занима. Почетни период пражњења из носа нарочито је специфичан код малчица, када мајка примећује да је дете немирно, нервозно и мање активно у узимању дојке приликом храњења. Ово је понекад једини први знак за развој прехладе код дојеница.

Главне почетне манифестације ринитиса су следеће:

• Оток и длакавост носа.
• Серија стернутатио је кихање, адекватан одговор на процес настанка запаљења.
• Смањење осећаја непријатних мириса услед издржљивости једне или обје ноздрве.
• Изолација муконасалне течности, појава честе прехладе.

Ријетко у првој фази ринитис се комбинује са високом температуром, нехотичном лакирањем и болним симптомима у грлу. Ако пацијент подноси такве жалбе, постоје сви знаци вирусне инфекције или запаљења бактеријске етиологије у акутном облику.

Ринитис има много врста и подврста, а заправо је само по себи симптом, а не независна болест. Његова клиника је директно везана за облик и стадијум болести и може се манифестовати као обилна, транспарентна секрета и одбацивање гнојних садржаја из назофаринкса.

Природа и специфичност знакова обичне прехладе је важна дијагностичка информација која омогућава доктору да убрза диференцијацију патологије и прописује ефикасан терапијски третман. Необјављени први знакови - велика вероватноћа трансформације болести у хроничну форму, у којој се процес постепено шири у оближње зоне респираторног система. Компликован ринитис је синуситис, ринфарингитис, ларингитис и други, знатно смањујући квалитет живота, болести.

Прочитајте такође:

• Природа пражњења из носа: густа, густа, пенаста, течна, слузна, крвава
• Боја пражњења из носа: жуто до црно

[20]

Испуштање из носа ујутро

Јутарни млазни нос је сигуран знак сувог и иритације слузног ткива носне шупљине. Испуштање из носа ујутру може бити обилно, али се слузом одбија и мала порција када кичу. Ово стање је повезано са одређеним факторима:

• Алергијска реакција, најчешће прашина, перо јастучићи.
• Смањена влажност у соби.
• Превише хладан ваздух у соби у којој је особа била целу ноћ.
• Алергија на затворене биљке у соби.
• Алергија на лекове као компликација узимања одређених лекова.
• Хронични ринитис.
• Синусит.
• Полипи, неоплазма у носној шупљини.
• Трауматска или урођена кривина септум нос.
• Аденоидитис.
• Васомоторски ринитис.

Испуштање из носа ујутру, ако су узроковане алергијом, скоро увек почиње са кијање. Тако тело покушава да се рефлексивно освежи од алергена. Јутарњи ринитис узрокован полипом, аденоидима обично претходи хркање ноћу. Закривљеност септума носа, поред јутарњег испуштања слузи, може бити праћено периодичним крварењем у носу, главобоља због глади кисеоника мозга. Вазомоторски ринитис карактерише специфични назални тон звука, константна загушеност носача, недостатак осјетљивости на мирисе. Ако се у току јутра постане сталан пратилац, смањује дневну продуктивност и узрокује нелагодност, потребно је испитати, сазнати узрок и започети терапију за основну болест.

[21],

Кијање и пражњење из носа

Пролазни нос, праћено кијање, активно делује рефлексом, помажући у уклањању иритантног елемента из назофаринкса. Кијање и пражњење из носа, по правилу, сматрају се првим симптомима алергијске реакције.

Комбинација ових физиолошких радњи сугерише да цавитас наси (носна шупљина) и фаринкса (пхаринк) прође кроз процес пречишћавања од страних микрочестице патогена. Такође, кијање и пражњење из носа може бити реакција на необичан мирис или усмерен проток светлости, укључујући и сунчеву светлост.

Слиме, излучено из носа, има различиту конзистенцију и боју, у зависности од фактора који изазива (серозно, густо, гнојно, крваво пражњење).

Узроци комбинације хладноће и киховања:

• Алергијска реакција на честице прашине, животињска длака (алергијски ринитис).
• Поллиноза (алергија повезана са поленом цветних дрвећа, биљака).
• Индивидуална осјетљивост на одређене иританте, без знакова патологије.
• Васомоторски ринитис.
• Синусит.
• Почетак запаљеног процеса у ЕНТ органима.
• Оштра промена температуре ваздуха.
• Гутање у носну шупљину стране материје.

Најомиљенија комбинација слузи и кијање с таквим пратећим симптомима:

1. Општа болест, болови у зглобовима.
2. Главобоља.
3. Иритација, потење у грлу.
4. Тешкоће у гутању хране и течности.
5. Повећана телесна температура.

Слични знаци указују на појаву запаљеног процеса вирусне или бактеријске етиологије. Запаљење може бити заустављено уз благовремено пружање неге - испитивање назофаринкса, термин именовања антивирусне или антибактеријске терапије. Алергијски ринитис и кијање не смију се сматрати лаком. Сложени антихистаминици ће помоћи да се успостави адекватно функционисање имуног система и спречи развој полиаллергије.

Кашљање и испуштање из носа

Рхинитис без хипертермије, мрзлица, праћена кашљем, сигнализира хронични инфламаторни процес у системској респираторији - респираторним органима. Најчешће кашљање и испуштање из носа изазива ринфарингитис - истовремено запаљење назалис фарингис (назофаринкс) и грло. Узроци ринфарингитиса:

• Риновирусна инфекција.
• Упала бактеријске генезе.
• Ентеровирус.
• Стрептококна инфекција.
• Вирус мокраће.
• Алергија, хронични алергијски ринитис у дуготрајном облику.
• Компликација после акутног облика ринитиса.

Клиничке манифестације ринфарингитиса:

• Тешкоће дисања, опијен нос.
• Персистентна главобоља, често пулсирајуће природе.
• Серија кихање рефлекса.
• У почетној фази - прозирно испуштање текућине конзистенције.
• У другој фази ринфарингитиса, млазни нос постаје стални, слуз добија вискозитет.
• Недостатак апетита.
• Јутарњи осјећај слабости, умора (лош спав).
• Иритација грла, кашаљ.
• Бол или осећај длакаве у ушима.
• Промене у гласовном тимбре (носу).
• Бол у грлу приликом јела.
• Бол у субмандибуларним лимфним чворовима.
• Периодично повећање телесне температуре.

Приликом испитивања назофаринкса, црвенила, отока и гурнутог облога на слузницама фарингеала су јасно видљиви. Слични симптоми су показани алергијским ринфарингитисом, али за разлику од уобичајеног облика болести, моконазална течност и назофарингеална иритација нестају под условом неутрализације алергена. Кашљање и испуштање из носа завршавају клиничку слику и омогућавају да се заустави болест без ризика од њеног преласка у дуготрајан, хроничан инфламаторни процес.

[22], [23], [24]

Пражњење из носа и грла

Рхинитис није патолошко стање или симптом све док се носни слуз излучује и лако одлази (висмаркиваетсиа). Међутим, постоје болести у којима се скупља муцоназал и улази у назофаринкс (одводе дуж задњег зида). За бактерије већ присутне у нормалним физиолошким количинама, додатна "дозу" патогених микроорганизама је приложена. Пражњење из носа и грла је знак локално развијене болести која се ширила узлазно или силазно. Резултат је кршење равнотеже микрофлоре, активација запаљеног процеса и ширење инфекције на оближње респираторне органе. По правилу, истовремена акумулација слузи у назалним пролазима и грлу је постоназални процес, узрокован таквим узроцима:

Узроци истовременог загушења слузи:

1. Инфламаторни процес у зидовима фардинк (фарингокс), фарингитис.
2. Запаљење синусних паранасалес (додатни синуси носу), синуситис.
3. Ретрондазална ангина, запаљење аденоида, аденоидитис.
4. Хронични бронхитис (мање често - ЦОПД).
5. Полипс.
6. Алергија.
7. Претходне акутне респираторне вирусне болести.
8. БА (бронхијална астма).
9. Хронична гастроинтестинална болест.
10. Ендокрини болести.

Пражњење из носа и грла може бити последица утицаја домаћинстава, нутриционих фактора:

• Јело превише вруће хране, или обратно, прекомерно фрижидер, замрзнута храна.
• Пушење.
• Недовољно добри услови рада, загађени ваздух, индустријска прашина.
• Непоштовање нормалног режима пијења, дуго је жеђ.

Елиминисање домаћих узрока је могуће без медицинске интервенције. Ако загушење слузи у грлу и носним траговима траје више од 10-14 дана, стање омета продуктиван рад и смањује квалитет живота, потребно је прегледати и почети третман.

Бол и пражњење из носа

Симптом боли често указује на акутни инфламаторни процес у синусним паранасалесима - синусима носу. Из зоне локализације инфламације долази до назива болести, синузитиса. Више од 50% дијагностикованих случајева запаљења синуса изазивају бактерије - Пфеифферов штап (Хаемопхилус инфлуензае) или стрептококи.

Извори бактеријске инфекције могу укључивати следеће услове:

• Болестне болести стоматолошке категорије као стални извор бактеријске инфекције.
• Алергијске реакције (ринитис алергијске етиологије).
• Поли нос.
• Механичко оштећење носа (повреда).
• Аденоиди.
• Урођене деформитети носа.

Синуситис се сматра једним од најтежих симптома запаљења, који су праћени таквим симптомима:

• Бол и пражњење из носа различите конзистенције, зависно од фазе процеса.
• Фебрилно стање, грозница.
• Недостатак дисања.
• Периодично истицање гнојног ексудата из носа.
• Поремећај перцепције мириса, укуса.
• Знаци опште интоксикације тијела, мучнина, повраћање.
• Бол може бити локализован у подручју извора бактеријске инфекције - у вилици (горњи или доњи), а такође се даје у зону храмова.
• Ако се фронтални синус упали, симптом бол се зрачи према горе, у пределу чела.
• Бол и пражњење из носа нису увек "суседи". Раздвајање слузи може бити тешко, а ово погоршава генералну болест и симптоме синуситиса.

Лечење акутне фазе се састоји у непосредном обезбеђивању одлива мукозне секреције, гнојног садржаја. Истовремено са овим процедурама врши се интензивна антибиотска терапија.

Богат пражњење из носа

Ринитис, ринитис пролази кроз типичне фазе развоја:

1. Период сушења и иритације носне слузокоже.
2. Мокра фаза, када је издвајање обилато и има сероску конзистенцију.
3. Изолације које садрже гној, тзв. Бактеријски стадијум.

Међутим, постоје болести за које се обиље излив из носа сматра карактеристичним клиничким симптомом. Ово је алергија и вазомоторски ринитис. Размотримо детаљније ове носолике, њихове манифестације.

БМП (вазомоторски ринитис) заснива се на дисфункцији васкуларног система, промене адекватног реактивног одговора на различите стимулусе. Узроци вазомоторног ринитиса, када има пуног пражњења из носа, су следећи:

• Аденоиди.
• Хронична респираторна инсуфицијенција због деформације носне септуме трауматске, урођене или компензацијске природе.
• Патолошка дисфункција ендокриног система.
• Неке болести гастроинтестиналног тракта.
• Насилни полипи.
• ВСД (вегетативно-васкуларна дистонија).
• Неуротичне болести.

Алергије, које су такође праћене богатим испуштањем из носа.

Најчешће, алергијски одговор имуног система повезан је са специфичностима сезоне - цветањем дрвећа, трава, житарица. Сезонски ринитис не ради без сталне прехладе, обилне и честе, узрокујући бол и ометајући дисање и нормално радећи. Клиничке манифестације сезонских алергија:

• Свраб, кијање, лахриманација.
• Обилно лучење јасног ексудата из носа.
• Рунни нос и сузоба су пароксизмални, почети са очигледним алергеном, а затим понављају без контакта са стимулусом.
• Немогућност да се удише нормално, константно "блокирање", оптерећеност носа.

Обилно носни нос је опседнут вирусном инфекцијом, нарочито у почетном периоду упале. Типични знаци вирусне етиологије:

• Повећање температуре.
• Јаки ринитис са излучивањем јасне слузи.
• Симптоми опште слабости, слабости, бола, главобоље.
• Повећана солзација, бол у очнима.

Хипер-секрецију назалне слузнице може бити изазвана различитим факторима, да би се идентификовале главне и тачно дијагностиковале болести - ово је прерогатив специјалиста ЕНТ-а.

[25]

Пражњење из носа и очију

Стање, које многи називају прехладом, подразумева серију карактеристичних симптома:

• Пражњење из носа и очију.
• Опште осећање слабости, слабости.
• Периодично, телесна температура расте.
• Често се обична прехлада комбинује са кашљем.

У ствари, испуштање из носа и очију изазива се не само од стране АРВИ-а или других респираторних инфламаторних процеса. Разлози истовременог ослобађања течности из носних пролаза и лукрималних канала:

• Алергија, сезонска, хронична, храна, лековита.
• Коњунктивитис као независна болест.
• Синусит.

Пражњење из носа и очију долази због анатомске повезаности параназалних синуса и дуктуса насолацрималиса (сузни канали). Ако упаљене назофаринкса, неминовно долази за бубрење септум наси (носне преграде), што је последица овог патолошког ланца - кршење нормалне одводњавање функцију лучења слузи. Резултат је механички притисак на солзне канале посебно и на орбиту у целини. Реакција - истовремена алокација акумулираног назалног и тардисног ексудата. Постоје и случајеви када је, напротив, лакарни назални пролаз блокиран, онда се дренажа јавља више због носа и муконазалних секрета. Треба напоменути да за АРВИ, посебно у почетној фази, истовремена суза и назални слуз нису карактеристични. Умјесто тога, могуће је осумњичити ринитис алергијске етиологије или запаљеног процеса у сакусној коњунктиви (коњуктивна шупљина). Прецизнија дијагноза захтева сакупљање анамнезе, анализу клиничке слике стања. Након испитивања идентификован је адекватан третман.

[26]

Испуштање из носа у дијете

Дјечији носни нос увек забрињава неговане родитеље. Испуштање из носу у дијете не може се сматрати болестом, већ је то заштитна радња слузничких ткива носне шупљине. Упозоравају компликације, али започните инстилацију и друге поступке лијечења без консултовања са доктором значи смањење активности локалног имунитета. Запамтите да носна течност врши антисептичку, хидратантну и штетну функцију. Да би се уплитао у овај процес је да наруши природни рад тела. Доктори дијагностикују ринитис код деце у сваком трећем случају од свих посјета педијатрији и прописују лечење само у присуству озбиљних компликација.

Када се испуштање из носа код детета сматра нормално?

• Дете је ушло у прашњаву, загађену собу. Слувок је метода чишћења носа и покушаја да се настави нормалан процес дисања.
• Беба добија мале течности. Гашење мукозне мембране може довести до иритације ткива, кијања и исушеног носа.
• Иницијална фаза респираторне инфекције се такође не сматра патолошким условима. У овој фази, вазоконстриктивни лекови су неефикасни.
• Мала честица хране ушла су у нос од бебе, најчешће дете реагује са млазним носом до зачина или хране, која има јак мирис.

Нултан пражњење код детета је нормално, ако је маса конзистенција течности, јасна боја и мала количина.

Зеленкаста боја, жути или смеђи млазни нос, мирис слузи су алармни сигнали који указују на упале вирусног или бактеријског почетка.

Алармни знаци који прате млијецани нос у дјетету:

• Лош спавања због опијеног носа.
• Јака отопина око назалних синуса.
• Недостатак перцепције мириса.
• Висока температура.
• Главобоља, мучнина.
• Повећана суза.

У овим случајевима неопходно је посјетити лијечника и почети лијечење како би се избјегле компликације. Такође морате бити пажљиви на мукозни ексудат код новорођенчади и малчади млађих од годину и по дана. Њихов респираторни систем формира се само. Спуштени нос, недостатак зрака може негативно утицати на укупни развој детета.

[27]

Фазе

Ринитх има својство развоја према сопственим "правилима". Фазе процеса су довољно добро проучене и описане су тако:

1. Прва фаза. Тзв. Сухи ринитис.
2. Друга фаза. Сероус рхинитис.
3. Трећа фаза. Пурулент мукозни пражњење из носа.
4. Завршна фаза. Опоравак, слуз је провидан, излучује се у нормалним количинама.

Фазе развоја упале назозне слузокоже могу се одвијати без очигледних знакова у случајевима када је млазни нос био заустављен у времену, у првој фази.

Поред тога, у пракси ЕНТ-а, уобичајено је описати фазе ринитиса на следећи начин:

• Рефлексна, вазотонска фаза, која траје неколико сати, често 1 дан. Пловила носне шупљине реагују нагло на стимулус - температура или патоген, слузница је бледа, отечена и исушена.
• Фаза инвазије вируса или алергена. Траје 2-3 дана. Постоје додатни знаци слабости - постављена је главобоља, уши и нос, развија се хиппосмија. Нос носи нијансу боје и мења доследност.
• Бактеријска фаза, започела је облици ринитиса. Слиме жућкаста, зелена боја, вискозна, са мирисом. Фаза траје 3-4 дана ако је имуни систем активан и извршена је симптоматска терапија.
  Фазе уобичајене прехладе могу послужити као један од клиничких знакова, али никада нису основни симптом дијагнозе. За диференцијалну дијагнозу потребна је свеобухватнија слика, појашњење здравствених маркера околних ЕНТ органа и параметара општег стања пацијента.

[28], [29]

Обрасци

Инфективна, алергијска и неинфективна генеза обичне прехладе подељена је на врсте.

Главне врсте и облици ринитиса:

1. Ринитис у акутном облику, који тече са израженим знацима основне болести.
2. Хронични облик обичног хладног стола је продужени патолошки процес, који има тешке посљедице за назофаринге и респираторне органе.

На тај начин су класификоване врсте и подврста ринитиса, према овим карактеристикама:

Инфективна етиологија:

• Акутни ринитис.
• Хронични продужени носни нос - катархални, хипертрофијски, атрофични ринитис, озена.
• Васомоторски неинфективни генезни ринитис - неуровегетативни ринитис, алергијски ринитис.

Према патогенези, врста се дистрибуира на овај начин:

• Сероус рхинитис.
• Ексудативни ринитис.
• Пурулент синуситис.
• Катарални ринитис.
• Продуктивна прехлада.
• Пролиферативни синуситис.
• Гиперпластическиј синусит.

Такође, постоје имена подврста - индукована леком ринитиса, хормоналним, стафилококних, професионална, психогене, идиопатске, НАЕРС - еозинофилни ринитиса.

Према морфолошком принципу, ринитис се дели на следеће типове:

• Катарални млазни нос.
• Ринитис је хипертрофичан, укључујући дифузну и ограничену подврсту.
• Атрофични ринитис - дифузан, једноставан, ограничен, плод (озена).

Најобимнија група хроничних прехлада, најтеже је лечити. Да би се спријечио и избјегао развој продуженог пражњења из носа, могуће је у почетним фазама запаљења назалне слузокоже. За то је неопходно консултовати лекара, да испитате и пратите препоруке специјалисте ЕНТ-а.

[30],

Компликације и посљедице

Најопаснији, последице касно дијагностикован хронични ринитис - ове компликације, ширење инфекције из носа до оближњег горњег респираторног тракта, као и надоле пут у бронхопровокативне-плућна система:

Последице и компликације ринитиса:

• Синуситис и његове подврсте - емоитдит, синузитис, фарингитис, синузитис, спхеноидитис, хиперпластичне синузитис, отитис, гљивичне, алергичан, одонтогениц синузитис.
• Упала ларинкса је ларингитис.
• Упала ушних канала - отитис.
• Бронхитис.
• Бронхотрахеитис.
• Хронични тонзилитис.
• Абцессес у носној шупљини и уста.

Мање чести су ефекти и компликације обичне прехладе, проузроковане дуготрајним током главног, провоцирајућег ринитиса, болести. Списак осталих ризика је следећи:

• Пропуштање у носну шупљину бенигне генезе - полипи.
• Дакриоциститис је хронична запаљења сузних канала бактеријске етиологије.
• Истрајан недостатак перцепције мириса - хиппосмија.
• Интраутеринска хипоксија фетуса код трудница која пати од трофичног, вазомоторног млезног носа.
• Кршење оклузије зуба код деце до 3-4 године због недостатка удисаја и компенсаторних деформација чељусти.

Поред тога, последице и компликације могу утицати на дентоалвеоларни систем. Стални извор инфекције ствара ширење бактерија и повећава ризик од каријеса, стоматитиса, пародонталне болести. Озбиљни негативни ризици од развоја патолошког процеса могу се смањити помоћу редовних превентивних посјета лекара који се похађају и благовременог започињања лечења првих знакова слабости.

[31], [32], [33]

Дијагностика пражњење из носа

Да бисте утврдили покретачку коризу, пронаћи основни узрок није једноставан задатак који се суочава са специјалистом ЕНТ-а. Дијагноза испуштања из носа на први поглед је прилично једноставна, јер карактер слузи може да направи почетни закључак. Међутим, тешкоћа лежи у чињеници да се носни нос се одмах лечи и самостално и уз помоћ популарних вазоконстриктора. Због тога је важна симптоматска слика избрисана, а ринитис често постаје латентна хронична форма која је компликована.

Основни принципи на којима се заснива дијагностика испуштања из носа су:

• Доктор прикупља анамнестичке информације.
• Искључује урођену патологију носу, ЕНТ органе са визуелним прегледом. Можда ће бити потребно потврдити радиографију.
• Рхиноскопија се може прописати.
• За гутуљу слузи ће вероватно бити потребна испорука тестова (ХРА, биокемија крви, уринализа), томографија синуса носу.
• Транспарентна богата слуз у комбинацији са повећаном лакримизацијом изазива верзију алергијског ринитиса. У овом случају биће потребно узимати алергене, укључујући ИгЕ ин витро.
• Ријанитис заразне генезе треба да одреди врсту бактерија, неопходно је проћи бактеријску културу из носа.
• Доктори су све више почели да користе провокативни назални тест - риноманометрија.
• Врло ријетко, хистологија је прописана за сумњу на онкологију у носној шупљини.

Најтеже је диференцијална дијагноза хроничних облика ринитиса. Процедура захтева време, именовање многих врста истраживања, без којих је немогуће започети адекватан, ефикасан третман основног узрока обичне прехладе.

[34], [35], [36]

Анализе

Списак додатних врста истраживања може укључивати и анализе.

Код ринитиса, такви тестови су прописани:

• Општи преглед крви, нарочито важна формула леукоцита
• Општа анализа урина.
• Бактеријска сетва из грла и носне шупљине.
• Анализе за детекцију алергена
• Изузетно је ретка - хистологија.

Уопште, дијагноза обичне прехладе не захтева вишеструке верзије лабораторијских тестова. Пошто је нос орган кавитета, како би се идентификовао узрок болести, лекар може да користи помоћ инструменталних метода да идентификује симптом.

[37]

Инструментална дијагностика

Да би појаснио основни узрок болести, лекари ЕНТ-а требају инструменталну дијагностику.

Врсте инструменталног прегледа ринитиса:

• Риноскопија (унутрашњи преглед носне шупљине).
• Ендоскопија носа.
• Радиографија аднекалних подручја носа (синуса).
• Дијафоскопија.
• Ретко је ЦТ скенирање - компјутерска томографија са подацима о масовној пролиферацији полипса, онколошкој болести носне шупљине.

Инструментална дијагноза испуштања из носа је део испитног комплекса са симптомима сличним хроничним, занемареним процесима. Генерално, ринитис се дијагностикује визуелним прегледом, сакупљањем анамнезе и не захтијева компликоване инструменталне методе за откривање узрока прехладе.

Диференцијална дијагноза

Ринитис има много облика, врста и подврста. Сама по себи, она се не сматра болестом, али то може бити доказ скривене патологије која не показује никакве друге знаке.

Изводи се диференцијална дијагноза ринитиса ради искључивања таквих нозолија:

• Дифтериа.
• Сцарлатина.
• Сипхилис.
• Стрептококна масивна инфекција носне шупљине и уста.
• Одонтогене болести (стоматологија).
• Перцх.
• Туберкулоза.
• Гонореја.
• Онколошке болести носу и грла.
• Успостављени облик пнеумоније.

За раздвајање таквих врста болести потребан је диференцијална дијагноза алергијског ринитиса:

• Поллиноза.
• Ван сезонски алергијски ринитис.
• Алергијски трахеитис.
• Ринитис инфективне генезе знацима слицним алергији.
• Васомоторни алергијски ринитис.
• Рхиносусопатија.

Разлика између прелиминарних етиолошких знакова прехладе помаже у доследности и боји слузничких секрета:

• Транспарентни обични ексудат је знак алергије
• Густа вискозна слуз зелене боје - предзнак вирусне инфекције.
• Жути пражњење - знак гљиваног процеса у синусима синусног синуситиса, или разних синуситиса - фронталног, етмоидитиса.
• Мирис мириса слузи - озена.

Прецизна дијагноза типова ринитиса помаже да се одреди ефикасан третман и побољша укупно здравље пацијента.

Третман пражњење из носа

Главни задатак терпенитиса је ублажавање функције дренаже, како би се нормализовало дисање.

Третман пражњења и нос може бити сљедећи:

• Осигурајте одлив слузи из носа.
• Уклањање едема мукозног ткива носне шупљине.
• Ослобађање и нормализација слободног дисања са носом.
• Спречавање развоја ринитиса и његову трансформацију у хроничну форму.
• Лечење главног, изазивање пролазног носа, болести.

Превенција

Неутрална ринитис се не сматра озбиљне симптоме, али његове компликације су лакше спречити него лечити последице у виду отитис, трахеобронхитис, рхинопхарингитис, ларингитис (ларингитис), запаљење синуса и других озбиљних болести. Превенција отпуста из носа и смање ризик од респираторних патологија је у сљедећим случајевима:

• Спровести профилаксу респираторних обољења вирусног или бактеријског порекла:
  • Избегавајте изненадну хипотермију, изненадне промјене у температури хране (на врућини, превише хладном напитку).
  • Проведите поступке каљења, да их научите деци.
  • Редовно стамбени и радни простор за ваздух.
  • Током епидемија ОРВИ, санишите ваздух у просторијама уз помоћ аеросола, етеричних антисептичних, антивирусних уља и водите мокро чишћење.
• Временом, консултујте лекара са првим непријатним симптомима, нарочито са продуженим изливеним носем са атипичним излучивањем боје и конзистенције.
• Систематски се бавите стабилном функцијом имуног система и гастроинтестиналног тракта (гастроинтестиналног тракта).
• Придржавајте се хигијене носне шупљине и уста.
• Током великих прехлада, избјегавајте посјећивање гужве и активности.
• Ако је болест већ почела, придржавајте се посебног режима за воду како бисте избегли сувоћу мукозних мембрана у носу, назофаринксу (наводњавање, испирање).
• По препоруци лечења терапеута да систематски узимају витаминске препарате (мултикомпонент, укључујући неопходне елементе трагове имуног система).
• Током почетка болести, стриктно посматрајте режим индивидуалног коришћења хигијенских предмета како бисте смањили ризик ширења инфекције другима.
• Током масовних болести грипа, заштитите нос и уста специјалном маском, промените их у препорученом режиму лекара.
• Током цветања биљака, дрвећа и трава покушајте избјећи чак и најмањи контакт са могућим алергијским носачима.
• Пратите тон васкуларног система слузокоже нозофаринкса, периодично исперите нос специјалним растворима соли.
• Одбијати од штетних по читаву навику тела - пушење, злоупотребу напитака који садрже алкохол, енергију.
• Провести годишњи преглед у клиници, останите у контакту са лечењем терапеута.
• Немојте се бавити самотретањем у случајевима када пражњење из носа траје више од 10-12 дана.

Спречавање различитих врста ринитиса мало се разликује од превентивних мера за спречавање било какве болести. Главна ствар је да пратите једноставна правила, будите пажљиви на сигнале свог организма.

[38], [39], [40]

Прогноза

По правилу, пролазни нос повезан са привременим физиолошким условима пролази сам по себи, без штете по људско здравље. Процена за ринитис је углавном повољна у 85-90% случајева. Изузеци су такве категорије пацијената:

• Деца (до 1, 5 година). Бебе са назалним излучивањем захтевају пажљивији третман и бригу како би се избјегла респираторна инсуфицијенција.
• Прехрамбени радници (храна, кантине, кафићи) - ризик од додира инфекције вирусом, бактеријском етиологијом.
• Људи напредног узраста.
• Пацијенти који имају историју озбиљних хроничних болести, када постоји претња да омета функционисање кардиоваскуларног система због неадекватног дисања.

Поред тога, оптимистичка прогноза може се одложити у таквим ситуацијама:

• Дијагностички инфламаторни процес у катаралној фази са ризиком инфекције која се шири у растућем веку у оближње органе респираторног система.
• Атрофијски ринитис, озона имају одложену прогнозу, што зависи од трајања и квалитета терапеутских прописа.
• Васомоторни ринитис се сматра комплексним повредом тона васкуларног система носа и не може се потпуно излечити. Прогноза зависи од идентификације основног узрока, његове елиминације и свеобухватне, прилично дуготрајне терапије, укључујући и придржавање режима аерације, исхране, одбацивања штетних навика.
• Предвиђање лечење ринитиса као један од мноштва симптома код тешких болести (туберкулоза, сифилис, онкопротсесса у носну шупљину) треба укључити у укупном третману главне слике предиктивним нозологије.

Генерално, ринитис није независан здравствени проблем, увек је знак основног узрока - алергије, вирусне или бактеријске инфламације. У циљу спречавања трансформацију слузи у хронични облик и поремети нормалну функцију дисања, треба да поштују основне процедуре хигијенски носне и придржавају се свих познатих правила здравог начина живота. Систематско превентивни, прегледе и посете ОРЛ лекара, терапеута, благовремено спречавање респираторних болести кроз јачање имуног система и аерацију, овлаживање ваздуха - ове једноставне технике како би се смањио ризик и довести ваш прогноза је повољна за лечење ринитиса.

[41], [42]