^

Здравље

A
A
A

Природа пражњења из носа: густа, густа, пенаста, течна, слузна, крвава

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Важне дијагностичке информације су природа испуштања из носа.

Периодично приказана муконасална тајна не може се сматрати симптомом болести, већ слуз врши своју природну функцију - заштиту, хидратизујући ткива назалних пролаза. Носиви нос, који се разликује од природних секрета, запремине, интензитета, боје и конзистенције пражњења, може бити знак прве фазе болести. Природа пражњења из носа је први сигнал о нездравом стању локалног и општег имунитета.

Врсте мукозне слузи:

  • Транспарентан, мали у количини секрета - варијанта нормалног стања без знакова респираторних патологија.
  • Носиви нос са пражњењем, обојена жутом или зеленкастом хладом. Овај тип слузи сигнализира акутни облик вирусне или бактеријске болести.
  • Тајна слузи са очигледним зеленим нијансом је знак гљиваног упала. Најчешће се процес локализује у параназалним синусима (синус паранасалес).
  • Ринитис жуте боје представља сигнал о развијеном гнојном процесу, мање је често може сведочити на реакцију носног система за исцрпљивање на одређену врсту антибактеријске терапије.
  • Слузница са прскањем крви, крварење је јасан знак васкуларних поремећаја и кршење норме хемоглобина у крви.
  • Смеђа ткива назалних секрета може указати на бројне озбиљне патологије, злоупотребу пушења дувана или екстремно загађену средину (прашина, индустријски испух).

Постоји неколико типичних знакова када природа испуштања из носа помаже доктору да брзо сазна етиологију запаљеног процеса:

  1. Концентрација течности текућине показује низак ниво садржаја муцина. То је, с друге стране, јасан знак вирусне или алергијске болести (исушивање вируса, алергена). Такође, обилна јасна слуз може указивати на прву фазу вирусне инфекције.
  2. Вискозна муконасална тајна је симптом бактеријске "инвазије", када се продукција муцина активира да омоти и излучује молекуле бактеријских агенаса. Поред тога, дебео ринитис с смањењем интензитета истовремених симптома може указивати на терминалну фазу упале и брзог зарастања.

Пурулент излив из носа

Акутни процес упале који прати гнојно испуштање из носа, у пракси отоларингола се назива гнојни ринитис. Узроци овог стања могу бити разне болести, али списак бактеријских инфекција води списак.

Запаљење бактеријске етиологије подељено је у следеће фазе:

  1. Фаза едема носне слузокоже (суха фаза). Тешкоће дисања, постоји свраб у ноздрвама, можда постоји серија кинеског рефлекса без приметних муконазалних секрета.
  2. Бактеријска фаза, када се нос буквално "удара", а дисање је неопходно уз помоћ удисања и издисавања кроз уста. Ово је фаза формирања ткива слузи са високим садржајем муцина.
  3. Пурулент излив из носа. Фаза одбацивања молекула бактеријске инфекције. Пуффинесс се смањује, постаје лакше дишати, али уопште здравље може погоршати, температура се повећава, појављује се главобоља.

Ако зауставите запаљен процес у првој или другој фази, знатно можете смањити ризик од синуситиса и његове разноликости - синуситиса. Када се започне и не лече у времену, трећа фаза покреће механизам упале у оближњим зонама назофаринкса, гној се акумулира у синусима носа. Сличан услов оцењују лекари као акутни, компликовани облик бактеријске инфламације.

Симптоми, знаци који могу пратити гнојни излив из носа:

  • Носни нос не нестаје у року од 10-14 дана.
  • На мукозне секреције припада снажна главобоља, која се може интензивирати окретањем или нагињањем главе.
  • Насал слуз добија густу и карактеристичну нијансу жуте боје са зеленим мрљама.
  • Врло тешко је блебетати пацијенту, потребно је много напора.
  • Распоређивања имају специфичан непријатан мирис.

Често изазивају гнојну слуз, такве бактеријске агенсе:

  • Стапхилоцоццус.
  • Моллицутес.
  • Стрептоцоццус (Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус пиогенес, Стапхилоцоццус ауреус).
  • Хаемопхилус инфлуензае.
  • Моракелла цатаррхалис.
  • Псеудомонас аеругиноса.
  • Протеус мирабилис.
  • Клебсиелла пнеумониае.

Осим бактерија, гнојна тајна може изазвати вирусе:

  • Риновирус.
  • Цоронавиридае.
  • Вируси грипа.
  • Параинфлуенза (параинфлуенза).
  • Аденовиридае.
  • Ентеровирус.
  • Хуман ортхопнеумовирус (ХРСВ).

Скоро сви наведени патогени припадају условно патогени категорији, тако да је активна имунолошка одбрана главна препрека на путу вируса и бактерија. Брига о имунитету, особа смањује ризик од напада злонамерних агената за најмање пола, а такође убрзава процес опоравка без икаквих негативних компликација.

Транспарентно пражњење из носа

Алергија је скоро увек праћена назалним секретом. Ринитис алергијске етиологије је специфичан, открива се брзо, јер има карактеристичне знакове. Транспарентно пражњење из носа у алергијама може бити следеће:

  • Атипицал лацриматион цомбинед витх ирритатион оф тхе еие.
  • Ринореја, када се млазни нос не зауставља чак и након узимања вазоконстрикцијских носних лекова.
  • Осећање свраба, запаљења, сувоће у носној шупљини.
  • Тешко дисање услед отицања слузокоже нозофаринкса.
  • Кашаљ, низ рефлексних кијавица.

Алергијски ринитис се лако диференцира због истовремених знакова аутоагресије имуног система. Много опаснији је још један тип перзистентног ринитиса, у којем је чиста пражњење из носа сигнал исписа течности цереброспиналис (цереброспинал флуид). Лицворре се најчешће манифестује као симптом тешке краниокеребралне трауме, а може такође указати на латентно кршење интегритета дура матер (дура матер) или повреде кичмене мождине. Текућа течност треба нормално кружити између система костију кичмене колоне и кичмене мождине и у можданим шупљинама. Пукотина, прелом, сложена траума, компликације након операције (неурохируршка операција) могу изазвати одливање течности цереброспиналис, укључујући и кроз нос.

Симптоми ликреореје:

  • Транспарентно пражњење из носа има масну конзистенцију.
  • За разлику од стандардног млазног носа, ликиреја се карактерише истицањем само једног носног пролаза, посебно очигледно ако се глава нагиње напред.
  • Пражњење из носа може бити праћено изливом цереброспиналне течности из ушију (нагиб главе).
  • Код ТБИ у течности течности, издвојеном из носа, јасно су видљиви жлезови крвних угрушака.
  • Исолације транспарентне конзистенције праћене су смањењем крвног притиска и главобоље
  • Ликореја се може комбиновати са кашљем ако постоји течност текућине течности у назофаринксу.

Знаци очигледне ликуорее су истовремени испуштање из носа и ушију. Латентна (назална) форма се манифестује само носним пражњењем и често се дијагностикује у касној фази. Ликуореа се открива на основу анамнестичких података, жалби, неуролошког прегледа и анализа. Тзв. "Узорак марамице" је важан, када се изливање сакупља на ткиво. Цереброспинална течност, сушење, оставља мачку меку за разлику од слузног ринитиса. Такође, од нормалног ринитиса, испуштање течности може се разликовати од специфичних неслагања у масном карактеру. Третирање јасног пражњења из носа сличне етиологије прописано је након свеобухватног и свеобухватног прегледа. Дијагноза треба да буде свеобухватна са компјутеризованом томографијом ради елиминације озбиљних патологија органске природе.

Мучни излив из носа

Ринитис као физиолошка норма није болест ако се мукозно испуштање из носа произведе у довољној количини и не смањује квалитет живота особе. Сврха нормалног слузокожа је влажење и апсорпција штетних супстанци, стога у носним пролазима скоро увек постоји одређена количина слузи.

Чим вируси или бактеријски агенти улазе у назофаринкс, тело почиње активно да производи муконасалну тајну. Испусти су дебљи и вискознији, већи по запремини, истичу често уобичајено када обављају стандардне функције. Мучни излив из носа се може сматрати знаком болести, ако постоје симптоми:

  • Носни нос носи грозницу и главобољу.
  • Слузна тајна има непријатан мирис.
  • Додаци су обојени у неуобичајеној боји - зеленкаста, жута, тамно браон.
  • У слузи крви су видљиве.
  • Истрајан млијецани носа ослобађа особу, јер не дозвољава да се нормално дише током дана, а посебно ноћу.
  • Окрета, нагиби главе изазивају снажну главобољу.
  • Моконазални пражњење прати длачица и бол у ушима.
  • Носни нос се не зауставља након уласка у носне пролазе са вазоконстриктивним лековима.

Свака промена у доследности, у боји, периодичности секреција слузи треба да служи као разлог пажљивијег посматрања манифестација симптома. Ако носна слуз смањује продуктивност, спречава дисање нормално, прати сензације нелагодности, неопходно је подвргнути прегледима и почети да лечи основни изазивајући млијечи нос, болест.

Крвави излив из носа. Испуштање из носа крвљу.

Цориза, у којој су слузнице јасно видљиве у слузи, не треба увијек сматрати знаком озбиљне болести. Треба га разликовати од стварног крварења, који има своје карактеристичне "маркере" и узроке.

Ноздово крварење узрокује:

  1. Локални фактори:
    • опсежне и ситне повреде носу;
    • операције;
    • НГЗ - назогастрична цев, дијагностичка процедура;
    • СТИ - назутрахеална интубација;
    • пункција максиларних синуса;
    • испирање назалних синуса са катетером;
    • синуситис (хеморагични облик синуситиса);
    • аденоиди;
    • атрофични ринитис (патолошка кривина септума);
    • ангиома, гранулома - онколошки процеси у носној шупљини.
  2.  Заједнички етиолошки фактори:

Ово је списак који разликује једноставно, капиларно пражњење из носа крвљу од правог крварења из носа, што укључује већа пловила.

Патогенеза појављивања крвних угрушака у слузи је прилично једноставна. Мучно ткиво је обилно опремљено капиларе, које су рањиве и посједују било какве, чак и безначајне, спољне и унутрашње ефекте.

Шта може оштетити крвне судове и изазвати крварење из носа?

  • Мале повреде, навика активног чишћења носа са страним предметима (штапићи за јело, тампони, салвете), не пазећи.
  • Суха амбијентална ваздуха, ниска влажност (осушена назална слузокожа).
  • Прекомерна страст за вазоконстрикторним носним агенсима, који такође одводе слузокоже.
  • Урођена имовина је крхкост зидова крвних судова и капилара.
  • Дјеца старости. Код беба, назална слузокожица је веома осетљива, било који носни поступак може оштетити крхке судове.
  • Авитаминоза (недостатак витамина Ц, А, група Б, рутина).
  • Стање после преноса болести вирусне етиологије (прорезивање капиларних зидова).
  • Синуситис.

Ако је слуз за неколико сати и даље постоји у крви почиње обилно раздвајање назалних секрета, крварење постаје масивна, има вртоглавицу, зујање у ушима и оштећење општег здравља, обратите се лекару или позовите хитне медицинске службе.

trusted-source[1], [2]

Дебели пражњење из носа

Вискозна, дебела слуз је јасан знак да је ниво мучина повећан у секрету муцоназе. Због тога, постоји сваки разлог да се претпостави присуство бактеријске инфекције у било којој зони респираторног тракта, укључујући и ЕНТ органе. Дебели пражњење из носа ретко је обилно, чешће је запремина занемарљива и склони се акумулацији унутар назофаринкса. Механизам за промјену конзистентности преципитата је следећи:

· Поремећај вирусне или бактеријске етиологије прати обилно млазни нос, чиста, течна слуз. Активно и изузетно излучује. Тако тело покушава да "опере" штетне заразне агенсе.

  • Дебели пражњење из носа је знак краја запаљеног процеса у назалој слузници. Обично такво згушњавање се примећује 2-3 дана пре опоравка.

Шта може изазвати дебео пражњење из носа?

  • Бактеријска инфекција.
  • Сува слузокожа назофарингеала.
  • Запаљен процес у плућима, бронхитису, пнеумонији.
  • Општа хипотермија тела.

Искусан терапеут може брзо разликовати етиологију респираторног упала:

  1. Вируси изазивају млазни нос текућинске конзистенције, провидан, сличан водама, слиме.
  2. Дебели пражњење из носа је компензацијска функција када тело покушава да заустави бактеријску инвазију обогаћивањем слузи са специфичним протеинима званим муцин.

Клинички маркер за тачну дијагнозу није само конзистентност назалних секрета, већ и њихове боје. На пример, дебела муконасална тајна, обојена жутом или зеленом нијансе, указује на могуће ширење инфекције у бронхијалном трахеалном систему, плућа.

Ако вискозна, кондензоване селекција постала бијела, смеђа, жуто-зелена или у пратњи упорног крварењем, имају непријатан мирис, одмах треба консултовати лекара или ЕНТ доктора.

Насилни пражњење са мирисом

Специфична, праћена непријатним мирисом, млазни нос се зове озона. Испис из носа са мирисом је јасан знак занемареног атрофичког процеса у назофаринксу. Ова болест има карактеристичне особине које су видљиве и осетљиве без посебних дијагностичких тестова:

  • Очигледне атрофичне промене у носној слузници.
  • Дебели, оскудни носни излив.
  • Слиме има својство тресања и формирања у скорје које имају непријатан мирис.
  • Плута - зеленкаста сенка, често са примјесом крви, гној. Лако се одвајају док поново граде
  • Хронична атрофија доводи до уочљивог прожења бочних, доњих и горњих зидова носа - остеомалације, ресорпције костију. Због патолошке атрофије, нос се постепено шири.
  • Повређена је респираторна функција, до ДВ-респираторне инсуфицијенције.
  • Човек постепено губи способност мириса, изгуби се осећај мириса (хипоспија, аносмија).
  • Значајно погоршавајући опште стање пацијента, као и квалитет његовог живота, постоје социјални, породични проблеми због неуобичајеног мириса.

Овај облик ринитиса атрофичног атрофичног ринитиса пронађен је у антици. Постоје записи о Хипократовим, Галенским, Египћанским исцелитељима, који утврђују прилично велики број болести "покварених сокова, који излазе из главе". Упркос тако древном "узрасту", озона као носологија је мало проучавана и његова етиологија се и даље сматра неодређеним. Постоји неколико верзија, потврђених објективним научним истраживањем, статистиком:

  • Озена је узрокована кршењем санитарних норми и лоше исхране, неухрањеношћу.
  • Патолошка атрофија назалне слузнице и пражњење са мирисом је последица хроничне анемије.
  • Озена има генетску етиологију. Болест се преноси кроз генерацију.
  • Пражњење из носа са мирисом изазива ентеробактерија (клебсиелла озаенае)
  • Озеној најчешће пате од женских пацијената.
  • Смрад је настао услед хроничног дистрофичног процеса, уништавања протеина. Атрофија носне слузнице, метаплазија епителног ткива доводи до производње водиковог сулфида, 3-метилиндола, индола, који имају карактеристичан мирис фецеса.

Лечење језера је деодоризација и максимална елиминација симптома.

Течни водени излив из носа

Транспарентна, слузавост слична водама назива се ринореја. Течни пражњење из носа - главни знак болести горњих дисајних путева, заразна инфекција. Активација производње слузи је повезана са парасимпатичком инерцијом носне шупљине. Елиминација (уклањање) од штетних агенаса, цурење иритантан фактор је захваљујући напорном раду ентероцитус цалициформис - пехарасте ентероците и гландулае НАСИ - мукозне жлезде. Расподела воде из носа може се покренути из следећих разлога:

  • Алергијска реакција (алергијска ринореја, алергијски рхинокоњунктивитис).
  • Хиперактивност функције гландулае наси због поремећаја аутономног нервног система.
  • ТБИ је трауматска повреда мозга.
  • Смјена носног септума конгениталне етиологије.
  • Улазак страних тела у назалне пролазе.
  • Болести вирусне етиологије у акутној фази (цатаррхал стаге).
  • Насална ликуореа, која има своје специфичне провокативне факторе.
  • Иницијална фаза синуситиса, катарални синуситис са пражњењем сероусне конзистенције.
  • Синуситис.
  • Васомоторски ринитис.

Течни пражњење из носа, нарочито алергијске природе, често је повезано са повећаном солзијом, кијањем, недостатком дисања услед ширења едема назофарингеалне слузокоже. Вазно је време да се заустави запаљен процес у првој фази, очигледан маркер од чега је течност изливати из носа. Продужени едем мукозне мембране не узнемирава само дренажни рад носа (параназални синуси), већ за неколико дана може постати повољна "база" за развој бактеријске инфекције.

Сероус излив из носа

Акутни ринитис је конвенционално подељен на неколико облика, који су директно узроковани етиолошким факторима и општим карактеристикама инфламаторног процеса. Сероус носни пражњење или серозни ринитис има специфичне знаке због специфичности флуида. Запаљење, праћено серозо-серозним секретом, је ексудат серума који садржи фракције протеина. Таква течност се нормално производи за влажење унутрашњих шупљина, у патолошком процесу, она активније пролази кроз капиларе, истиче у великим количинама. Знак развоја респираторног упале је серозно изливање из носа. Ринитис се јавља у различитим облицима, али на један или други начин акутна форма пролази кроз три главне фазе:

  1. Сух период, када постоји оптерећен нос, исушена мукозна мембрана.
  2. Мокри стадијум, праћен активним ослобађањем серумске конзистенције слузи.
  3. Гнојни период, када слуз садржи производе од пропадања бактерија.

Рхинитис ацута - акутни инфламаторни процес у ИИ фази карактеришу такви симптоми:

  • Активација запаљеног процеса и, као последица, носна опструкција.
  • Сероус трансудат се пуштају у великим количинама.
  • У сероус секретама може се открити НаЦл, амонијак, који узрокује иритацију назалне слузокоже.
  • Са растом запаљења активира се ентероцитус цалициформис - ентероцити, а назална тајна стиче конзистенцију слузи.
  • Сероски ринитис прати солзење, запаљење коњунктива очију.
  • Пацијент који пати од акутног ринитиса може паралелно развити отитис.

Фаза серозних излучивања траје неколико дана, током овог периода постоји могућност заустављања упале и неће допустити његов развој. Стандардни период, током којег се исцрпљени нос постепено смањује, не траје више од 10 дана. Ако после овог периода симптоми опстаје и придружује упорну главобоља, грозница, треба консултовати Аудиолог, лекар искључио синуситис или синуса или адекватан третман откривена

Пена из носа

Норма је транспарентна конзистенција слузи, пјенастог испуштања из носа - то је знак активности одређене компоненте - муцин. Мукопротеин одговорни за одржавање нивоа влажности у слузокоже ткивима, и обезбеђује заштиту од патогених елемената шупљине, која приказује их и спречава геммаглиутенатсииу - везивни вируса инфицираних еритроцита. Повећање количине мучина, повећан вискозитет назалне секвенце је директна индикација развоја запаљеног процеса у носној шупљини.

Главни клинички знаци који одређују фазе инфекције назофаринкса:

  • Изолација прозирне слузи у великој запремини - почетна фаза прехладе.
  • Пена из носа је врх запаљења, нарочито ако слуз постане дебео и бијели.

Поред вирусне или бактеријске инфекције, вискозност и пенастост слузи може изазвати такве узроке:

  • Повећана сува атмосфера у затвореном или на отвореном.
  • Злоупотреба носних лекова, сужавање капилара, исушивање носне слузокоже.
  • Аденоиди
  • Насилни полипи (етмоидални полипи).
  • Гљивична инфекција носних пролаза у почетној фази.
  • Синусит.

Пенућим секретама може се придружити таквим симптомима:

  • Лош спавања због кратког удаха, хркања.
  • Бол у ушима, отитис.
  • Главобоља.
  • Одушњавање носа, отапање лица.
  • Кашаљ ујутру - са аденомидитисом.
  • Губитак апетита, губитак тежине.

При првим сумњама на запаљенски процес појављивање бијелог, пјенастог пражњења из носа треба потражити савјет о лијечењу лијечнику. Самопостављање лекова без утврђивања природе болести је неприхватљиво.

trusted-source[3]

Смрзнути носни излив

Носна шупљина је пут пенетрације различитих инфективних средстава у назофаринкс и респираторни систем. ЕНТ органи су најчешће изложени вирусима и бактеријама, али су такође подложни микобактеријама, гљивичној инфекцији. Ноздрво из цурде је један од симптома отомикозе, фарингокозе и других болести из категорије микоза.

Главни фактори који изазивају гљивицу у носној шупљини:

  • Смањена активност имуног система.
  • Авитаминоза.
  • Хронични стрес.
  • Дуги ток хормонске терапије.
  • Курс антибиотског лијечења.
  • Непоштовање личне хигијене.
  • Болести унутрашњих органа у хроничној форми.
  • Поремећаји у метаболизму различитих етиологија.
  • Ендокрине патологије (дијабетес мелитус).
  • Повреда носа.
  • ХИВ, патологије имунодефицијенције.
  • Туберкулоза.
  • Стоматолошка интервенција и инфекција носне шупљине.
  • Зубни каријес горње вилице.

Сок од носа као знак гљивичног ринитиса може указати на такве болести:

  1. Мукроза - мукоромикоза, болест респираторних органа, испуњена уништавањем коштаног ткива параназалних синуса. Најчешће је последица дијабетеса.
  2. Кандидиаза носа - 90% случајева гљивичних назалних лезија.
  3. Дарлингова болест ( хистоплазмоза ), бластомикоза - болести типичне за земље Азије, Африке, Јужне Америке. У европским земљама се ријетко дијагностикује.

Клиничке манифестације гљивичне инфекције нос су следеће:

  • Свраб, иритација носне шупљине.
  • Кихање рефлекса у серији.
  • Перзистентна главобоља.
  • Хронична носна опструкција.
  • Периодично крварење носне слузокоже.
  • Осетљивост страног, страног тела у носне пролазе.
  • Екстракт курца из нос различитих нијанси и конзистенције.
  • Карактеристичан непријатан мирис из носа.

Чуре, чврста конзистенција слузи најчешће се примећује код кандидиазе лезија носа; Лечење микоза органа ЕНТ-а је увек дугачко и сложено, укључујући не само антимикотике, већ и витамине, микроелементе, посебну исхрану. Након завршетка терапије, препоручује се превентивни преглед, преглед у року од једне године, како би се избегло релапсе и строго поштовање личне хигијене.

trusted-source[4], [5]

Густи носни пражњење

Функција назалне слузокоже је заштита, влажење назофаринкса услед константне производње секрета. Насилни секреји садрже специфичан муцин протеин. Што је његова концентрација већа, то је гушћи слуз. Густи пражњење из носа је јасан знак активности муцина, што заузврат указује на развијање запаљења слузног ткива носне шупљине. Шта узрокује густо пражњење из носа?

  • Муцин обавља пасивну заштитну, пуферску функцију - подмазује, адсорбује, раствара све патогене микроскопске честице за слузницу.
  • Муцинс имају своју специфичну конзистенцију у виду гела.
  • Муцоцилиарни систем представља препреку путању заразних средстава, алергена.
  • Што је већа опасност од инфекције, већа производња мучина и вискозност, густина слузи се излучује.

Густа, дебела слуз из носа може бити знак таквих болести:

  • Вирусна инфекција у акутној фази.
  • Бактеријска инфламација носне слузнице.
  • Алергија на мицроматеријалима прашине, на пухање, перје.
  • Започела, неадагнетизована болест бронхопулмоналног система.
  • Синуситис бактеријске етиологије и његови типови - синуситис, фронтални, спхеноидитис.

Пацијент са густим назалним секретом треба тражити медицинску помоћ ако симптоми не нестану у року од 5-7 дана и имају тенденцију повећања. Такође је неопходно бити пажљиво упућивати на истовремене манифестације болести - главобољу, промјене температуре тела, диспнеја, вртоглавица, знаке опште ињекције тијела.

trusted-source[6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.