Оститис

Оститис (од грчког остеона, што значи "кост") је болест карактерисана инфламаторним процесима у коштаном ткиву.

Ово запаљење може да се развије у њему као последица изложености трауматским фактора или инфекција, и то углавном због прелома и лоше спроведена операција на кости. Ова упала је неспецифична. Посебно запаљење костију долази због ширења хематогене туберкулозе, сифилитиса и слично. Под оститисом, у многим случајевима, укључују лезије костију које се јављају код туберкулозе, нарочито код туберкулозног артритиса.

Курс оститиса је хроничан, или може узети акутни облик. У акутном стању, кост се претвара у уништавање, а у случају хроничне болести забиљежена је преваленција процеса пролиферације. Када постоји конгенитални и терцијарни сифилис говори о сифиличном, оссифиинг и рјешавању остеитиса.

Свака од датих врста овог лезија коштаних ткива подразумева третман применом различитих одговарајућих мера. Дакле, у присуству специфичног остеитиса, фокус медицинских мера првенствено је усмерен на основну болест. У другим случајевима, можда би било прикладније прописати хируршки третман у сврху санирања фокуса запаљеног процеса. Оперативну интервенцију прати употреба антибактеријских, десензибилних, као и имуностимулирајућих лекова.

Када се остеитис благовремено дијагностицира и неопходно рационално лечење започне у блиској будућности, прогноза његовог курса је повољна са великом вероватноћом потпуног опоравка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Узроци оститиса

Узроке оститиса представљају две главне групе фактора који узрокују појаву болести.

Најчешћи од њих је трауматска повреда интегритета кости када удари, модрице, преломи (отворени или затворени), као и због хируршких интерференција са другим. Прекиди прикривају опасност да у вези са њима у рани може да се појави гнојива микрофлора.

Што се тиче микрофлора, треба напоменути да су његови специфични типови, као што су сифилити и туберкулози, такође способни да изазову оститис. Због њиховог разлога, односно, сифиличног и туберкулозног оститиса. Објашњење за ово је да када особа има болест с сифилисом или туберкулозом, инфекција преко циркулационог система може се ширити по целом телу, утичући на коштано ткиво.

У медицинским статистици такође приметио ограничен број случајева у којима остеитис се десила против позадини болести попут бруцелозе, гонореја, лепре и реуматоидни артритис паратифа.

Стога се узроци остатка углавном своде на механичке ефекте трауматске природе на кост, а поред различитих фактора заразне патогенезе. Полазећи од овога, у зависности од узрока запаљења костију, инхерентна остија је изабрана одговарајући метод лечења.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми оститиса

Симптоми остеитис и степен озбиљности узроковано где етиологија је преваленца патолошки процес скала која циљ опште стање пацијента, и такође указује да ли услед остеитис пратећим болестима и дисфункција организма.

Прогрес отитиса се често јавља без присуства било каквих приметних манифестација све до тренутка када ће у неком тренутку бити погоршана.

По правилу, акутни оститис прати појављивање локалних симптома болова. После тога, постоји неугледност, функционисање погођеног подручја удова или кичмене колоне негативно се мења. Не искључујте могућност патолошких прелома, формирање секундарних деформација. Постоје повреде нерва и кичмене мождине, што је карактеристично за спондилитис, односно туберкулозу кичме. Ако су запаљени процеси периостеум и мекана ткива, појављују се фистула и флегмон.

Оститис у хроничној форми може представљати, у суштини, даљи развој хроничног периодонтитиса. У овом случају болест се манифестује у облику згушњавања вилице која има једнострану или двоструку природу. Истовремено, у овај процес могу бити укључени значајни делови вилице. До тачке да је цела половина на десној или левој страни, зависно од локације оитиса.

Појава погоршања је забележена под одређеним околностима као резултат неповољних услова. Ово укључује катаралне болести, стресне услове итд. Клиничка слика у овом случају је аналогна акутном процесу. Што се тиче временског фактора, чини се да се може открити само на основу анамнезе и реентгенограма.

Симптоми оозитиса могу бити потпуно имплицитни, а присуство болести се често одређује само у фази њеног погоршања. Из тог разлога, велики значај је дијагноза раним фазама упале костију, јер без одговарајуће лечење упала костију може да се разликује склоност ка значајном ширењу лезије у људском телу.

БЦГ сурови

БЦГ вакцина се први пут користила 1923. Године. Субкутана ињекција лијека се практикује од 1962. Године и од тада остаје једини начин да се вакцинише против туберкулозе. БЦГ-- руски језику транскрипција БЦГ, скраћенице за Бациллум ЦАЛМЕТТЕ Гуерин, име културе од имена његових твораца, који су постали француских научника О ЦАЛМЕТТЕ и ГУЕРИН Сх.

Вакцинација уз употребу БЦГ-а помаже у превенцији развоја туберкулозе у најтежим облицима, који имају туберкулозни менингитис и брзу туберкулозу. Сваке године овој вакцини дају до 100 милиона деце.

Међутим, уз коришћење ове вакцине, ипак је немогуће са апсолутном сигурношћу да будете сигурни да то неће изазвати никакве могуће компликације након вакцинације. Иако се оне одражавају у изузетно малим бројевима (0,004-2,5%), ипак постоје места.

Уз најчешћих нежељених ефеката се манифестују у поразу регионалних овер-анд субцлавиан, помоћни, цервикалне лимфних чворова, сада се слави као оно често развија после вакцинације са БЦГ остеитис.

Генерално се верује да су главни разлози за то лежи у могућем неправедном односу особе која врши манипулацију, кршењем технике њеног извршења. То може бити, превише дубине примјене вакцине преко коже или дозе која премашује прописану стопу. Последице таквих поступака могу изазвати разне нежељених локалних реакција у виду некротичних појава у изгледу ткива чирева, лимфаденитис, келоидне и хладног апсцеса и Лупус на месту где је уведен вакцина.

Да би се довело до појаве БЦГ оозитиса, такође може извршити вакцинацију без узимања у обзир постојеће контраиндикације, када је ова вакцинација неприхватљива због индивидуалних карактеристика одговора имунолошког система детета.

БЦГ остеитис, као и низ других могућих негативних одговора дететовог организма на вакцинацију, може се искључити само ако је поверено експериментисању квалификованом стручњаку.

[18], [19], [20], [21], [22],

Туберкулозни остеитис

Туберкулозни остеитис карактерише запаљењем одређеног типа, које углавном се одвија у појавом људског костура су његове одељења, који је присутан у великом броју црвене, хематопоетских, мијелоидне коштане сржи.

У највећем кораку, лезија се јавља у телима пршљенова, у метафитима тибије, фемур и хумеруса. Тела лумбалних, илиак, исхијалних костију такође су подложна развоју ове болести.

Локализација упале је претежно усамљена, али понекад се такве лезије понекад могу појавити у неколико делова скелета.

Што се тиче старости особе у којој постоји велика вероватноћа појаве ове болести, период детињства и адолесценције је у опасности.

Фокуси упале са највећом учесталошћу примећени су у непосредној близини зглобова, који под одређеним пресеком околности могу постати фактор који проузрокује могућност ширења на оближњи зглоб. У недостатку одговарајућег лечења, ово се може погоршати појавом упале у синовијалној мембрани заједничке капсуле. Са друге стране, ако је фокус запаљења код туберкулозних оститиса удаљена од зглоба, онда је његова инкапсулација могућа, али то може да се деси само ако људско тело има добар отпор.

Туберкулозни остеитис карактерише дуго времена развоја и током патолошког процеса, ау раним фазама није праћено било каквим значајнијим симптомима бола, што често не узрокује никакву анксиозност код пацијента. Али овде лежи главна опасност од ове болести. На крају крајева, то је разлог зашто многи људи већ дуго растављају почетак лечења, што доводи до веома неповољног резултата у тогелу.

Мандибуларни остеитис

Остеитис вилице је болест у којој се појављују запаљенски процеси у коштаном ткиву. Често узајамно са овом појавом такође је упала периостеум, који се зове периоститис. Осим тога, могу се формирати флегмона и фистула, као и упале-остеомиелитиса костне сржи.

На почетку остеитиса вилице може указати на појаву бола, у било којем делу вилице. Даље на том месту постоји неугодност која изазива потешкоће у процесу жвакања хране. А касније, сензација бола већ је забележена у читавој вилици.

Одузимање ове болести може бити тешко механичко оштећење услед удараца, повреда, модрица од којих је дошло до фрактуре вилице. Разлози су такође последице неуспешне хируршке интервенције.

Да се појављује у вилици, остаитис је у стању јер у многим болестима, на пример, туберкулозом и сифилисом, хематогена инфекција се јавља у целом телу.

Терапија се базира на интегрисаном приступу и састоји се од спровођења оперативне интервенције у вези са рецептом антибактеријских и имуностимулационих средстава. Присуство заједничке заразне болести захтева приоритет њеног лечења.

Остаје вилице је врло непријатна болест која може бити узрокована и трауматским и инфективним факторима и захтева прилично радикалне медицинске мере за лечење.

Фиброзниј остит

Влакни остеитис је једна од могућих компликација повезаних са токовом обољења хиперпаратироидизмом, где се кости подвргавају омекшавању и деформацији. Хиперпаратироидизам карактерише чињеница да се паратироидни хормон производи у количини која знатно премашује оно што је потребно за нормално функционисање тела. Као резултат тога, поремећај метаболизма калцијум-фосфора, и остеокластички процеси су интензивирани, током којих се фосфор и калцијум излучују из костију. Међутим, као резултат чињенице да тубуларна апсорпција опада и фосфор почиње да се ослобађа са више активности, појављују се хиперфосфатурија и хипофосфатемија.

Промене везане за коштано ткиво се састоје у појављивању остеомалације и остеопорозе.

Кости постају крхке, што узрокује повећану предиспозицију на преломе у горњим и доњим екстремитетима, а поред повреда кичме.

Према резултатима испитивања крви током болести, висок садржај калцијума, алкална фосфатаза је фиксиран. Партхироид хормон је такође присутан у великим количинама. Индекс фосфора је нижи. Рентгенски преглед открива прожење костију, кршење њиховог интегритета у облику пукотина и прелома, примећује се настанак циста.

У већини случајева фиброзног остеитиса, његов ток није повезан са појавом било какве очигледне специфичне симптоматологије, може се појавити само у компликацијама. Ово, међутим, никако не би требало да инспирише уверење да ако фиброзни оститис не узнемирава и не утиче значајно на здравље, то је нешто што не представља претњу по здравље. То, као и свака друга болест коју требате лечити.

[23], [24], [25], [26], [27]

Кондензатни оститис

Цонденсинг остеитис је запаљенски процес који обухвата истовремено све кости: кост као такав - остеитис, периостеума, које се зове упала покоснице и Мијелитис - упалу која развија у коштаној сржи. Посебна карактеристика је да има фокалну склерозирајућу природу, а њен курс се јавља у хроничној форми.

Етиологија кондензационог остеитиса повезана је са појавом атипичне реакције коштаних ткива код оних пацијената који имају високу отпорност или низак степен инфекције, посебно у младом добу.

Ова болест најчешће се локализује на подручју на којем се налазе доњи премолари. Уклањање зуба не доводи до нестанка склеротских промена. Присуство мањих обруча од остеосклерозе понекад се јавља као резултат компензованог оклузалног преоптерећења, што није због повезаности са ранијим запаљеним особинама у периодонтијуму

Индуцед кондензациони остеитис Патоморфолошке промене могу се описати као један од сукцесивним фазама, који развија асептичном процес, што доводи до остеопорозе, тј уништавања костију и остеосцлеросис, где повећава густину кости.

На основу свега горе наведеног, закључујемо да је кондензације остеитиса је хронична болест, која је својствена ширењу патолошког напретка у областима са великим укључивање у процесе као што су склеротични правилно кости и коштане сржи, и периоста. С обзиром на то, њено присуство може захтијевати прилично озбиљне медицинске и превентивне мере.

[28]

Дијагноза остеитиса

Дијагноза остеитиса се углавном врши на основу информација о стању костију добијених као резултат рентгенског прегледа.

На реентгенограмима, оститис изгледа као жариште деструктивних промена у компактној или спужвастој костној супстанци, које се разликују у облику. Ове оштрице имају димензије неколико милиметара и могу се мерити у центиметрима. Ивице су јасне или неограничене. Понекад је откривено присуство остеосклеротске реакције у околном ткиву костију, у огњишту унутра налази се сенка секвестера.

Туберкулозни оститис карактерише чињеница да коштано ткиво показује претежно слабо изражену продуктивну реакцију, која изгледа као уски склеротични обод који окружује извор уништења. Код тубитиса отитиса се формира спужвасти секвестар.

Запаљење Боне имају своје место настанка метапхисеал региона, са ексцентрично налази огњиштем, углавном код деце, може да буде прекурсор за слојевитог или линеарни периосталног реакције, која се одликује туберкулозе остеитис. У овом случају, за тачну дијагнозу користећи томографију.

Дијагностичке мере за оститис такође укључују радионуклидну студију ради прецизног откривања локализације упале, када је рентген нестабилан. Ово помаже да се утврди избор места на којем се врши биопсија коштаног ткива.

Специфични оститис се дијагностикује имунолошким и микробиолошким методама.

Дијагноза остеитис потребно максимално разликовање ове болести од дистрофичних-дегенеративни рацемосе формацијама кортикалне празнине омеђена асептичним некрозе, остеоидни остеом, хондробластом, еозинофилни гранулом, и тако даље. Успостављање тачног и недвосмислен дијагнозу је позитиван фактор за ефикасан процес лечења и успешан опоравак .

[29], [30], [31], [32]

Рентгенска дијагноза туберкулозног остеитиса зглоба кука

Зглобни колут је једно од најчешћих места у људском тијелу, на којем је захваћена остеоартикуларна туберкулоза. На основу тога, откривање болести у најранијој фази његовог развоја постаје релевантно, што значајно олакшава процес лечења и минимизира накнадне компликације. Дијагностичке мере у многим случајевима се спроводе помоћу рентгенских истраживања. Нарочито се ради на рентгенској дијагнози туберкулозног остеитиса зглобног зглоба.

Према радиографским подацима, најраније студије показују знаке остеопорозе, а могуће их је идентификовати само када се упореде слике на којима су оба зглобова зглобова покривена. Више на тачки, очекујући туберкулозе остеитис, могу се посматрати за промене у меким ткивима манифестује као повећана хладом интермусцулар слојева у спојева између заједничке капсулом и средњих и малих задњици мишића. Асиметричан распоред карличне кости може се посматрати с обзиром на чињеницу да је особа узима погрешну позицију због атрофије мишића или задебљања зглоба са пацијента стране, или као последица болног контрактуром карактера.

Након годину и по до два месеца на радиографије открио појаву жаришта деструктивних процеса у кости, ивице су разуђена и фуззи иу којем се сунђер приметио присуство вишеструких напада.

Туберкулозни остеитис са највећом учесталошћу јавља у костима да формиране ацетабулум, у мањој мери болест се детектује на врата бутне кости и ретко - у глави бутне кости. Што се тиче другог, потребно је напоменути да се боље виде на радиографији, током кога је кук је напољу. У ацетабулуму идентификацију фокуса уништавања коштаног ткива олакшава производња позадинских радиографа.

У неким случајевима, пацијент може идентификовати рану деформацију језгра, осификацију и повећање главе стена.

Рендген дијагностика туберкулозе остеитиса кука обавља у различитим фазама болести, омогућавајући вам да се идентификују динамику патолошког процеса и, на основу тога да је потребно направити одређене корекције на плану лечења активности које имају за циљ да се побољша прогнозу и повећати могућност ефикасног третмана.

Лечење оститиса

Лечење оститиса састоји се у извођењу комплекса медицинских мера које су одабране у сваком случају на основу етиологије и разлога због којих су узроковани развојем болести. По правилу се врши хируршка интервенција за уклањање погођених ткива која су прошла некротични процес - нецроектомија. Овај метод хируршког лечења је назначен за тип отитиса туберкулозе. Поред тога, да би се уклонили ови фрагменти кости названи секвестери који су се одвојевали од кости због болести, извршена је секвестректомија. Сегментална и лонгитудинална ресекција костију, третирање њихових шупљина вакуумом и ултразвучном методом, примена усисног и усисног одвода такође може бити оправдана.

Мере терапијског лечења за остеитис треба да изврше антимикробну терапију користећи антибиотске лекове, сулфонамиде. У хемотерапији се прописују ефикасни антисептици, не искључујући употребу специфичног, интрамускуларног и интраваскуларног начина, унутар и на локалном нивоу. Протеолитички ензими као што су папаин, цхимотрипсин, итд. Постали су широко распрострањени.

Ни најмање улога у лечењу оститиса је пасивна и активна имунизација, физиотерапијске процедуре. Такође, оштећени крак треба да буде имобилизован.

Према томе, лечење оститиса се углавном врши у болници и прописује се на основу етиологије и природе болести, као и општег стања пацијента. На основу комбинације ових фактора, лекар бира у корист једне или друге методе и развија најефикаснији и ефикаснији план медицинских мера.

Спречавање отитиса

Оститис у свом специфичном облику често настају због присуства код неке особе бројних болести, као што је нпр. Сифилис. Туберкулозе итд. У таквом случају, цео организам пролази кроз хематогени начин кроз крвоток у циркулаторном систему. Укључивање инфекције улази у коштано ткиво, где изазива упалу.

Стога, спречавање оститиса, узимајући у обзир примарну потребу да предузме неопходне медицинске мере усмјерене на лечење ове основне инфективне болести. Веома је важно започети терапију што је прије могуће у најкраћем могућем року након што је дијагнозираној особи са одговарајућом инфекцијом. Третман почетка почетка значајно доприноси спречавању његовог свеобухватног ширења.

Да би се спречило остеитиса трауматског порекла је први пут укључује почетни третман отворених прелома и немилосрдан поштовање принципа сагласности са најстрожијим хигијенским условима у Остеосинтеза затвореног типа прелома.

Сумирајући шта треба бити превенција оститиса, наглашавамо два основна начела. Пре свега, неопходно је обавезно лијечење акутних облика болести како би се спријечило њихово прелазак у хроничну форму. Још један предуслов је правилна санација с оштећивањем интегритета костију у случајевима капи, повреда, модрица и прелома, посебно отворених. Да не би дошло до патогених микроорганизама и инфекција.

Прогноза остеитиса

Предност оститиса, у случају када се започне одговарајуће рационално лечење у његовом благовременом откривању, је повољно.

[33], [34], [35]