Панићки поремећај код деце

Панићки поремећај се дешава ако се дете понавља, често (најмање једном недељно) напада панике.

Напади панике су појединачне епизоде, које трају отприлике 20 минута, током којих дете развија соматске или психолошке симптоме. Панићки поремећај се може развити са или без агорафобије.

Агорафобија је упорни страх да буде у ситуацијама или местима, из којих нема начина да излазе лако и без помоћи. Дијагноза се заснива на анамнестичним подацима. Третман се обавља са бензодиазепинима или ССРИ, а такође се користи и понашање у понашању.

[1], [2]

Симптоми панићног поремећаја код деце

Панићки поремећај је реткост код деце пре пубертета. Пошто су многи панични симптоми физичке природе, многа деца пролазе кроз медицински преглед пре него што се појави сумња на панични поремећај. Ова дијагноза је додатно компликована код деце са истовременим соматским обољењима, нарочито астме. Напади панике могу изазвати напад астме и обрнуто. Напади панике могу се развити иу контексту других анксиозних поремећаја, као што су ОЦД или анксиозни поремећај изазван страхом од одвајања.

Напади панике обично се развијају спонтано, али с временом, дјеца почињу да их повезују са одређеним ситуацијама и условима. Деца покушавају избјећи ситуације које могу довести до агорафобије. Агорафобија се дијагностикује када се понашање детета избјегава до те мере да је повријеђен његов нормалан начин живота, на пример, похађање школе, ходање на јавним мјестима или обављање било које друге уобичајене активности.

У случајевима паничног поремећаја код одраслих, важни дијагностички критерији представљају забринутост због присуства напада у будућности, значаја напада и промена понашања. У детињству и раном адолесценцији, обично је недостатак разумевања онога што се дешава и антиципације догађаја неопходних за развој ових додатних симптома. Промене у понашању, када настају, обично укључују избјегавање ситуација и околности које се односе (према мишљењу дјетета) са паничним нападом.

Дијагноза панићког поремећаја код деце

У већини случајева треба извршити лекарски преглед како би се искључили медицински узроци соматских симптома. Пажљиво скрининг треба урадити за друге поремећаје анксиозности, као што су ОЦД или социјалне фобије, јер било који од њих може бити примарни проблем, а панични напади су секундарни симптоми.

[3]

Лечење паничних поремећаја код деце

Лечење, по правилу, укључује комбинацију лијекова и терапије понашања. Код деце је тешко чак и да започне терапију понашања пре него што напад панике не контролише лековима. Бензодиазепини су најефикаснији лекови за контролу напада панике, али ССРИ је често пожељнији јер бензодиазепини имају седатив и могу значајно нарушити способности учења и памћења. Ипак, ССРИ ефекат се развија лагано, а кратак ток деривата бензодиазепина (нпр. Лоразепам 0.5-2.0 мг орално 3 пута дневно) може бити назначен пре појављивања ССРИ ефекта.

Постепена терапија је нарочито ефикасна у присуству симптома агорафобије. Ови симптоми су ријетко подложни лечењу лијекова, јер деца често настављају да страхују од паничних напада, чак и после дугог периода одсуства из позадине терапије лековима.

Прогноза за панични поремећај код деце

Прогноза за панични поремећај са или без агорафобије код деце и адолесцената је повољна под условом лечења. Без лечења, адолесценти могу напустити школу, избјећи друштво и постати исељеници, евентуално самоубилачко понашање. Панићки поремећај се често ублажава и ослаби у озбиљности без икаквог приметног разлога. Неки пацијенти имају дуготрајне спонтане ремисије, а много година касније долази до рецидива.