Парасимпатички нервни систем

Парасимпатетичке део нервног система је подељен у мозгу и сакралне кичме. У главу региону (парс цраниалис) укључују вегетативне језгро и парасимпатицки влакна Оцуломотор (ИИИ паре) лица (ВИИ пар), глоссопхарингеал (ИКС Паир) и вагус (Кс Паир) нерве и циљаног тела, птеригопалатине, субмандибулар, сублингвалну, отиц и остале парасимпатикус компоненте и њихове гране. Сакралног (пелвиц) Парасимпатички део одвојен формира сакралних парасимпатетичке нуклеуса (једра парасимпатхици сацралес) ИИ, ИИИ и ИВ сакралних кичмене сегмената мождине (СИИ-СИВ), висцерални карлице нерви (нн. Спланцхници пелвини), парасимпатикус карлице чворови (гариглиа пелвина) са својим гране.

1. Парасимпатички део живац покретач ока представљеног екстензијом (Парасимпатички) нуцлеус (нуцлеус Оцуломоториус Аццессориус језгро-Иакубовицха Едингер-Вестпхал), трепљасти процеса чвора и ћелија тела која леже у сржи и ове чвора. Аксони додатна цоре Оцуломотор нервне ћелије настале у тегментум, се састоје од лобање нервних преганглиониц влакана. У шупљини орбите, ова влакна су одвојене од доњег огранка живац покретач ока Оцуломотор корена (Радик оцуломоториа [парасимпатхетица]; схорт стуб цилиарни чвора) и треба цилијарни ганглион у свом задњем делу, престанак у својим ћелијама.

Цервикални чвор (ганглион цилиаре)

Стан, дужине и дебљине око 2 мм, налази се у близини горње жлезне габарите у дебљини масног ткива у бочном полуокругу оптичког нерва. Овај чвор се формира акумулацијом тела другог неурона парасимпатичког дела аутономног нервног система. Преганглионска парасимпатичка влакна која су дошла у овај чвор на крају очиломоторног нерва с синапсе на ћелијама цилиарног чвора. Постганглионска нервна влакна у саставу од три до пет кратких цилиарних нерава излазе из антериорног дела цилиарног чвора, усмерене су на задњој страни очна и продиру у њега. Ова влакна иннервирају цилиарне мишиће и сфинктер ученика. Преко цилиарног споја, влакна која пролазе кроз лумбосакон спроводе заједничку осјетљивост (гране носорематичног нерва) која формирају дугачку (осетљиву) кичму цилиарног чвора. Транзит кроз чвор потиче и симпатична постганглиона влакна (од унутрашњег каротидног плексуса).

2. Парасимпатички део фацијалног нерва састоји се од горњег пљувачног језгра, птеригоида, субмандибуларних, сублингуалних чворова и парасимпатичких нервних влакана. Аксони ћелија горњег пљувачног језгра који леже у прекривачу моста, у облику преганглионских парасимпатичких влакана, пролазе кроз фацијални (средњи) нерв. У пределу крила носа лица, део парасимпатичких влакана је одвојен у облику великог каменог нерва (Н. Петросус мајор) и оставља канал за лице. Ларге стони нерве лежи у истој жљебова Петроуш затим пробија фиброцартилаге попуњавајући поцепани рупу у бази лобање, и улази у криласти канал. Овај велики канал камените разумевања нерва са дубоким петросал нерва формира петљу на криласти канала, који иде у птеригопалатине фосса-палатинално и послат птеригопалатине чвор.

Птеригопалатин (гангион птеригопалатинум)

4-5 мм величине, неправилног облика, налази у јаме птеригијума, ниже и медијални максиларног нерва. Чвор обрађује ћелије - постганглијским парасимпатикус влакна су везани за максиларног нерва, а затим дијела њених филијала (насопалатине, велики и мали палатал, носа и фарингеални нерви грани). Од јагодичног нерва Парасимпатички нервна влакна пролазе у сузне нерв преко свог везног гране јагодичним живца и инервишу лакрималне жлезде. Такође, нервних влакана крила-палатал чвора преко свог грана насопалатине нерва (н. Насопалатине), велики и мали ПАЛАТИНЕ нерава (. Нн Палатини главни ет минорес) Постериор, латерални и медијалног назални нерви (нн насалес постериорес, латералес. Ет посредује), ждрела грана (р пхарингеус) -. Прослеђује инервишу жлезде назалне мукозе, непца и фаринкса.

Тај дио преганглионских парасимпатичких влакана који нису били део каменог нерва одлазе из фацијалне нерве као део друге границе, бубња. Након придруживања тимпанијским жицама у језичном нерву, преганглионска парасимпатичка влакна иду у свој састав у субмандибуларни и сублингвални чвор.

Подмандибуларни чвор (ганглион субмандибуларе)

Неправилан облик, димензија 3,0-3,5 мм, налази се испод дебла језичног нерва на медијалној површини субмандибуларне пљувачке жлезде. У субмандибулар ноде лие каросерије парасимпатикус нервних ћелија процесима који (постганглијским нервна влакна) састављене од гландуларним грана усмерених на субмандибулар пљувачне жлезде Сецретори за његово инервацију.

Симпатицна грана (р. Симпатхицус) из плексуса који се налази око артерије лица погодна је за субмандибуларни чвор, поред назначених преганглионских влакана лингуалног живца. У гландуларним гранама постоје и осјетљива (афрична) влакна, чије рецепторе леже у самој жлезди.

Сублингвални чвор (ганглион сублингуале)

Нестабилан, смештен на вањској површини сублингвалне жлезде. Има мање димензије од субмаксиларног чвора. Преганглионска влакна (нодалне гране) из језичног нерва приближавају се сублингвалном чвору, а жлезне гране од ње до пљувачке жљебице истог имена долазе из ње.

3. Парасимпатички нерава глоссопхарингеал део формира нижи пљувачне језгра ухо чвор и процеса се дешавају у овим ћелијама. Аксони нижи саливарни нуклеус у продужену мождину, садржи језично-ждрелни живац излазак из лобању кроз вратну отвора. На нивоу доње ивице југуларних отвор предузловие парасимпатикус нервна влакна су разгранати у структури друм нерва (н. Тимпаницус), продирање бубна дупља, гдје формира плексус. Затим, преганглиониц парасимпатикус влакна излазе из бубна дупља кроз канал малих пукотина петросал нерву да формирају нерв истог имена - (н. Петросус минор) смалл петросал нерва. Овај живац напушта лобањску шупљину кроз хрскавицу откуцане рупе и приближава ушном чвору, гдје преганглионска нервна влакна завршавају на ћелијама ушног чвора.

Сарплант (ганглион отицум)

Заокружена, величине 3-4 мм, причвршћена је на медијалну површину мандибуларног живца испод овалног отвора. Овај чвор формирају тела парасимпатичких нервних ћелија, а постганглионска влакна су усмерена на паротидну пљувачну жлезду у паротидним гранама ушно-темпоралног нерва.

1. Парасимпатички вагус део садржи подесиво (Парасимпатички) језгро вагус живца, више чворова што чини вегетативне плексуса органа и прерађује ћелије налазе у једру и ових чворова. Аксони ћелија задњег језгра вагусног нерва, који се налазе у облонгути медулла, улазе у састав својих грана. Парасимпатикус преганглиониц парасимпатикус влакна достигне чворове неар- и интраорганску вегетативни плексус [хеарт, езофагуса, плућа, желуца, интестиналне и других вегетативни (висцерални) плексуса]. У парасимпатичким чворовима (ганглиа парасимпатхица) близу и интраорганских плексуса налазе се ћелије другог неурона ефекатне стазе. Процеси ових ћелија формирају пакете постганглионских влакана који иннервирају глатке мишиће и жлезде унутрашњих органа, врата, груди и абдомена.
2. Сацрал Парасимпатички део вегетативног нервног система представљеног сакралних парасимпатетичке једара распоређених у бочним интермедијера супстанце ИИ-ИВ сакралних сегмената кичмене мождине и парасимпатетичке карлице чворова и процесе налазе у њима ћелије. Аксона на сакралне парасимпатичког језгра ван кичмене мождине као део предњих корена спинални нерви. Онда ове нерви се састоје антериор гране сакралних кичмена нерва након изласка кроз предњи отвор сакралног карличног разгранати формирања карлице спланхичних нерава (НН. Спланцхници пелвици). Ови нерви се одговара парасимпатетичке чворова мањи доњотрбушни плексуса и чворова у вегетативном плексуса се налази у близини унутрашњих органа, или у унутрашњости ових органа који су у карличне шупљине. Ћелије ових чворова завршавају преганглионска влакна карличних унутрашњих нерва. Процеси ћелија карличних чворова су постганглионска парасимпатичка влакна. Ова влакна су усмерена на карличне органе и иннервирају њихове глатке мишиће и жлезде.

Неурони потичу из бочних рогова кичмене мождине на сакралном нивоу, као иу аутономним језгрима мозга (језгро ИКС и Кс кранијалних живаца). У првом случају преганглионска влакна се приближавају вертебралним плексусима (ганглијама), гдје су прекинути. Одавде почињу постганглионска влакна, која су усмјерена на ткива или интрамуралне ганглије.

У овом тренутку изолован је и цревни нервни систем (као што је Ј. Ланглеи истакао 1921. Године), чија је разлика од симпатичких и парасимпатичких система, осим места у цревима, следећа:

1. интестинални неурони су хистолошки различити од неурона других вегетативних ганглија;
2. у овом систему постоје независни рефлексни механизми;
3. Ганглија не садржи везивно ткиво и посуде, а глиални елементи личи на астроците;
4. имају широк спектар медијатора и модулатора (ангиотензин, бомбезин, супстанца холетсистокининоподобное, неуротензина, панкреаса полипептидних, енфекалини, супстанца П, вазоактивни интестинални полипептид).

Дискутовано је о адренергичној, холинергичној, серотонергичној медијацији или модулацији, приказана је улога АТП-а као медијатора (пуринергички систем). Ад Ноздрацхиов (1983), који означава овај систем као метасимпатхетиц, верује да је њен микроганглии налази у зидовима унутрашњих органа, имају моторну активност (срце, дигестивни тракт, уретер, итд). Функција метасимпатетског система разматра се у два аспекта:

1. предајник централних утицаја на ткива и
2. независно интегративно образовање, укључујући локалне рефлексне лукове који могу функционирати с потпуном децентрализацијом.

Клинички аспекти проучавања активности овог одељења аутономног нервног система тешко се изолују. Не постоје адекватне методе проучавања, осим за испитивање биопсијског материјала дебелог црева.

Дакле, изграђен је делотворни део сегментног вегетативног система. Ситуација је компликованија са аферентним системом, чији је постојање у суштини негирао Ј. Ланглеи. Познати су вегетативни рецептори неколико типова:

1. Реакција на притисак и проширење типа Фатерпацхиниае цорпусцлес;
2. хеморецептори, перцепција хемијских смена; Термо-и осморецептори су мање чести.

Од рецептора влакна су без прекида преко превертебрал плексуса симпатичког гепек на интервертебралног чвора где су аферентна неурони (са соматских сензорних неурона). Тада информације пролазе кроз две стазе: заједно са спиноталамским трактом до визуелног брежуљка на танким (влакнима Ц) и средњим (влакнима Б) проводницима; други пут - заједно са проводницима дубоке осетљивости (влакна А). На нивоу кичмене мождине није могуће разликовати сензорна анимативна и сензорна вегетативна влакна. Без сумње, информације од унутрашњих органа достижу кортекс, али у нормалним условима то није реализовано. Експерименти са иритацијом висцералних формација указују на то да се евокирани потенцијали могу открити у различитим областима кортекса хемисфера можданих сила. Није могуће детектовати болове који носе болове у систему вагалног нерва. Највероватније они иду на симпатичне нерве, стога је поштено да вегетативни болови нису вегетативни, али симпатични.

Познато је да се симпаталгија разликује од соматских болова већом дифузијом и афективном подршком. Објашњење ове чињенице не може се наћи у ширењу сигнала болова дуж симпатичног ланца, пошто сензорни путеви пролазе кроз симпатични труп без прекида. Очигледно, без обзира на аферентних система аутономних рецептора и проводника носе тактилне осетљивости и дубоко, и тхаламус водећу улогу као један од крајњих тачака пријему информације сензора од унутрашњих органа и система.

Очигледно је да вегетативни сегментни уређаји имају одређену аутономију и аутоматизам. Овај други је одређен периодичном појавом ексцитаторног процеса у интрамуралној гангли на основу тренутних метаболичких процеса. Убедљив пример је активност интрамуралне ганглије срца у условима трансплантације, када је срце практично лишено свих неурогичних екстракардијских утицаја. Аутономија такође одређује присуство аксона рефлекса, када се врши трансфер побуда у систему аксона и Механизма вистсеросоматицхеских кичмене рефлекса (кроз предњи рог кичмене мождине). Недавно су се појавили и подаци о нодуларним рефлексима, када се затварање јавља на нивоу вертебралне ганглије. Ова претпоставка се заснива на морфолошким подацима о присуству два-неуронског ланца за осјетљива вегетативна влакна (први осјетљиви неурон се налази у вертебралној ганглији).

Што се тиче сличности и разлике у организацији и структури симпатетичких и парасимпатичког подела између њих нема разлике у структури неурона и влакана. Разлике се односе на категорије симпатетичких и парасимпатичког неурона централног нервног система (торакалне кичмене мождине до првог, можданом стаблу и сакралног дела кичмене мождине за друге) и ганглија аранжмана (парасимпатикус неурони превладавају у чворовима, тесно међусобно од радног тела, а симпатичан - у удаљеним ). Потоњи околност значи да симпатички систем је кратких преганглиониц влакна и дужи постганглијским, парасимпатицки систем и - вице верса. Ова карактеристика има значајно биолошко значење. Ефекти симпатичке стимулације су више дифузни и генерализовани, парасимпатички - мање глобални, више локални. Обим парасимпатикуса је релативно ограничен и односи се углавном унутрашњи органи, истовремено не постоји никакве ткива, органа, система (укључујући централни нервни систем), где год продрле влакна симпатичког нервног система. Нект значајна разлика - посредовање на различитим завршецима постганглијским влакнима (као посредник преганглиониц симпатетичких и парасимпатичког влакана ацетилхолин деловање појачано присуство калијум јона). На крајевима симпатичких влакана ослобађају Симпатхи (мешавину адреналина и норадреналина), пружајући локални ефекат, а након апсорпције у крвоток - укупно. Посредник парасимпатичког постганглијским влакнима ацетилхолина је углавном локални ефекти и брзо уништена холинестеразе.

Представке синаптичког преноса сада постају компликованије. Прво, у симпатикуса и парасимпатетичких ганглија се наћи не само холинергични, адренергични већ (посебно допаминергички) и пептидергични (нарочито, Комунистичка партија - вазоактивног интестиналног полипептида). Друго, улога пресинаптички и пост-синаптичких рецептора формације у модулацији различитих облика реакција (бета-1- и-2-, и 1- и? 2-адреноцептора).

Идеја о генерализованој природи симпатичких реакција које се истовремено јављају у различитим системима тела постала је веома популарна и зарадила је појам "симпатични тон". Ако користите највише информативни метод проучавања симпатички систем - мерење амплитуде укупног активности у симпатичких нерава, онда идеја би требало да буде завршена и модификује, као што је откривено различите степене активности у неким симпатичним нервима. Ово указује на диференцирану регионалну контролу симпатичке активности, односно, у односу на општу генерализовану активацију, одређени системи имају свој ниво активности. Дакле, у мировању и под оптерећењем, на кожи и мишићним симпатичким влакнима налази се различит ниво активности. Унутар одређених система (коже, мишића) постоји висока паралелност у активностима симпатичног живца у различитим мишићима или у кожи стопала и руку.

Ово указује на хомогену супраспиналну контролу одређених популација симпатичких неурона. Све ово указује на одређену релативност концепта "општег симпатичког тона".

Још један важан метод за процену симпатичке активности је ниво норепинефрина у плазми. Ово је разумљиво у вези са изолацијом овог медијатора у постганглионским симпатичким неуронима, његовим повећањем са електричном стимулацијом симпатичног живца, као иу стресним ситуацијама и одређеним функционалним оптерећењима. Ниво плазме норепинефрина варира у различитим људима, али у одређеној особи је релативно константан. Код старијих особа, то је нешто веће него код младих људи. Успостављена је позитивна корелација између фреквенције воллеис у симпатичном мишићном нерву и концентрације норепинефрина у плазми у венској крви. Постоје два разлога за ово:

1. ниво симпатичке активности у мишићима одражава ниво активности у другим симпатичким нервима. Међутим, већ смо говорили о различитим активностима нерва који снабдијевају мишиће и кожу;
2. мишићи чине 40% укупне масе и садрже велики број адренергичних завршетка, тако да се из њих излази адреналин и утврђује ниво концентрације норепинефрина у плазми.

У то време немогуће је открити одређену повезаност крвног притиска са нивоом норепинефрина у плазми. Дакле, савремена вегетологија је константно на путу прецизних квантитативних процјена умјесто опћих одредби о симпатичној активацији.

Када се разматра анатомија сегментног вегетативног система, препоручљиво је узети у обзир податке ембрионалности. Симпатички ланац је настао као резултат померања неуробласта из медуларне цеви. У ембрионалном периоду вегетативне структуре се развијају углавном из нервног ваљка (цриста неуралис), у којем се може пратити одређена регионализација; ћелије симпатичног ганглија формирају се од елемената који се налазе дуж целокупне дужине нервног јастука и мигрирају се у три правца: паравертебрална, вертебрална и пре-васкуларна. Паравертебралне кластери неурона са вертикалним везама формирају симпатични ланац, десни и леви ланци могу имати попречне везе на доњем и матерњем и лумбосакралном нивоу.

Превертебралне ћелије мигрирајућих ћелија на нивоу абдоминалне аорте чине гинезу са симптомима претећебрне. Превесерталне симпатичке ганглије се налазе у близини карличних органа или у њиховом зиду - пре-васкуларне симпатичке ганглије (познате као "мали адренергични систем"). У каснијим фазама ембриогенезе, преганглионичка влакна (из ћелија кичмене мождине) приступају периферној вегетативној гангли. Завршетак мијелинације преганглионских влакана наступа након рођења.

Главни део цревних ганглија потиче од "вагалног" нивоа нервног јастука, одакле се мигратирају неуробласти у вентралном правцу. Прекурсори цревних ганглија укључени су у формирање зида предњег дела дигестивног канала. Касније се мигрирају каудално дуж црева и формирају плексусе Меисснер-а и Ауербацх-а. Из лумбосакралног дела нервног јастука формирају се парасимпатичке ганглије Ремака и неке ганглије доње црева.

Вегетативни периферни чворови лица (цилиари, винг-палатине, ухо) су такође формације делимично међуларне тубе, делимично тригеминалног чвора. Ови подаци омогућавају нам да визуализујемо ове формације као делове централног нервног система који су доведени на периферију, оригиналне предње рогове вегетативног система. Према томе, преганглиона влакна су издужени средњи неурони добро описани у соматском систему, па је вегетативна дво-неуроналност у периферној вези само очигледна.

Ово је општи преглед структуре аутономног нервног система. Само сегментни апарати су заиста специфично вегетативни са функционалним и морфолошким положајем. Поред карактеристика структуре, споре брзине импулса, разлика медијатора, важно је запазити присуство двоструке инерцације органа симпатичним и парасимпатичким влакнима. Из ове позиције постоје изузеци: само симпатична влакна погодна су за надбубрежну надку (то се објашњава чињеницом да је у својој суштини ова формација реформирани симпатички чвор); на знојне жлезде су такође погодне само симпатична влакна, на крају се међутим, ацетилхолин ослобађа. Према модерним идејама, пловила имају и само симпатичну иннервацију. У овом случају разликују се симпатична вазоконстриктивна влакна. Неколико изузетака само потврђују правило о присутности двоструке иннервације, а симпатични и парасимпатички системи врше супротан утицај на радни орган. Ширење и скупљање крвних судова, убрзава и успорава срчане фреквенције, промене у бронха, секрецију и мотилитета у гастроинтестиналном тракту - ове промене одређује природом утицајем различитих дивизија аутономног нервног система. Присуство антагонисти ефеката, је важан механизам организма да се прилагоди на промену услова животне средине, као основа за заблуде о функционисању аутономног система на принципу равнотеже [Еппингер Х., Хес Л, 1910].

У складу с тим, чинило се да повећање активности симпатичног апарата доводи до смањења функционалних способности одјељења парасимпатике (или, обратно, парасимпатичка активација узрокује смањење активности симпатичног апарата). Заправо, постоји друга ситуација. Јачање функционисања једног одјељења у нормалним физиолошким условима доводи до компензацијских напетости у апарату другог одјељења, који враћају функционални систем у хомеостатичке индексе. Најважну улогу у овим процесима играју и супра-сегментне формације и сегментни вегетативни рефлекси. У стању релативног одмора, када нема узнемирујућих утицаја и нема активног рада било које врсте, сегментни вегетативни систем може осигурати постојање организма обављањем аутоматизованих активности. У реалним животним ситуацијама прилагођавање променљивим условима животне средине, адаптивно понашање се изводи уз изражено учешће над-сегментних апарата који користе сегментни вегетативни систем као апарат за рационалну адаптацију. Проучавање функционисања нервног система пружа довољно оправдање за став да се специјализација постиже на рачун губитка аутономије. Постојање вегетативних апарата само потврђује ову идеју.

[1]