Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Акутна полинеуропатија (Гијен-Бареов синдром) код деце
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутна полинеуропатија, или Гилен-Бареов синдром, је аутоимуна упала периферних и кранијалних нерава, са оштећењем мијелинског омотача и развојем акутне неуромускуларне парализе.
Узроци Гилен-Бареовог синдрома код деце.
Акутна полинеуропатија се јавља након акутне респираторне инфекције или дијареје, као и код алергијских стања и токсичних ефеката. Код Гилен-Бареовог синдрома, бактериолошки преглед фецеса често открива Campylobacter jejunu. Синдром је повезан са бактеријским инфекцијама као што су Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae и Borrelia burgdorferi, са цитомегаловирусима, Епштајн-Баровим вирусом, а развија се и као резултат вакцинације (против грипа, хепатитиса Ц итд.) и узимања низа лекова.
Симптоми Гилен-Бареовог синдрома код деце.
Код ове варијанте полинеуропатије откривају се парестезије у прстима на рукама и ногама, благи сензорни поремећаји типа „чарапа“, узлазна или истовремено развијајућа билатерална акутна флацидна парализа горњих и доњих екстремитета, мишића лица и респираторних мишића са брзим развојем респираторног застоја, делирични синдром, поремећаји аутономне регулације, поремећаји циркулације у облику флуктуација крвног притиска и брадикардије. Интензитет симптома се повећава током неколико дана, понекад и до 4 недеље. Опоравак почиње 2-4 недеље након престанка прогресије болести и траје 6-12 месеци.
Гилен-Бареов синдром је повезан са акутном инфламаторном демијелинизирајућом полинеуропатијом, акутном моторном и моторно-сензорном аксоналном неуропатијом и Милеров-Фишеровим синдромом, који карактерише атаксија, арефлексија и офталмоплегија.
Дијагностика Гилен-Бареовог синдрома код деце.
На почетку болести се не примећују промене телесне температуре. Да би се поставила дијагноза, потребно је уверити се да постоји све већа слабост у горњим и доњим екстремитетима, арефлексија, аутономна дисфункција, кранијални живци су укључени у процес, а садржај протеина у цереброспиналној течности је висок. У динамици болести се не открива повећање поремећаја осетљивости.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Третман Гилен-Бареовог синдрома код деце.
Код Гилен-Бареовог синдрома потребна је хитна интубација трахеје, вештачка вентилација и, ако је потребно, седативна терапија. За ублажавање артеријске хипертензије користе се бета-блокатори и натријум нитропрусид. У случају артеријске хипотензије, индикована је инфузија реополиглуцина; у случају брадикардије, примењује се атропин. Глукокортикостероиди се не користе, јер су неефикасни. По потреби се врши катетеризација бешике. Прописују се лаксативи. Пошто је аналгетичка активност НСАИЛ код Гилен-Бареовог синдрома ниска, препоручује се прописивање габапентина или карбамазепина, као и трицикличних антидепресива у комбинацији са трамадолом.
У болничким условима, високе дозе имуноглобулина (интратек и ипидакрин) се примењују интравенозно и врши се плазмафереза. Мора се прописати натријум хепарин [еноксапарин натријум, надропарин калцијум (фраксипарин)]. Пацијент са оштећењем кранијалних нерава се храни преко назогастричне цеви. Физиотерапија је индикована како би се спречио развој мишићних контрактура.
[ Использованная литература