Паркинсонова болест: симптоми

Симптоми Паркинсонове болести се манифестују у облику поремећене функције мотора: дрхтање главе, руке, повећан тонус мишића, ограничени покрети, нагнути.

У почетној фази болести, симптоми су једнострани, напредују с временом. На крају, у последњој фази болести, особа постаје практично имобилизована, са јаким менталним поремећајима.

Уобичајено је да су симптоми Паркинсонове болести једнострани и мршави - или епизода који се појављује у покрету у једном од удова (најчешће рука) или успореног покрета. Амплитуда тремора може бити прилично висока, а фреквенција је око 4-6 Хз. По први пут, тресење се може видети када пацијент шета или држи књигу или новине у руци. Тремор се смањује са кретањем, али се повећава уз узбуђење. Болест се такође може манифестовати спорости кретања удова, слабљење махање покрета рукама док ходају, треперећи ногу, савијену позу, померајући кретање. Рукопис постаје мањи, деликатни помаци руку, посебно манипулација с предметима, постају тежи. Постоји смањење спонтаних покрета, посебно израза лица. 1-2 године након појаве првих симптома, покрети су још тежи, симптоми постају билатерални, баланс се одржава. Човек може осећати нестабилност, мржњу, нарочито када се путује кроз гомилу, а сваки импулус га лако може извући из равнотеже.

Симптоми Паркинсонове болести су карактеристични само за ову болест и углавном се не појављују у другим неуролошким болестима. Пацијентима са Паркинсоновим синдромом је тешко изаћи из кревета без помоћи других. Снажни психолошки шок, није битно, радосно или не, мало опушта мишиће, чинећи покретима опуштенијим. Ујутру је моторна активност пацијента лакша, а ближе вечери је тешко. Пацијент са паркинсонизмом има крутост у мишићима, кршење његовог хода. Пацијент има тешкоће са свим уобичајеним покретима. На пример, ако се особа која има Паркинсоново болест гурне, поче да трчи, биће му тешко зауставити, и није битно да ли он трчи напред са лице или леђа. Наставити са радом ће бити док пацијент не дође на препреку.

Са току болести, повећава се ригидност мишића (отврдњавање). Пацијент постаје нагнут, рукама и ногама савија, глава нагиње напред. Када покушате да раздвојите руку пацијента, ништа се не догађа, јер су мишићи снажно отпорни. Жељени резултат можете постићи само малим кретенима. Кретање мишића лица је такође тешко - карактеристични израз је крут код пацијената.

Главне манифестације Паркинсоновог синдрома укључују ручно дрхтање, све почиње прстима на рукама, временом тремор се подиже и утиче на руке, главу, доњу вилицу, језик, понекад на ноге су погођене. Када се крећете, тремор није толико приметан као у мирном стању. Сасвим снажан тремор се може посматрати са високим менталним напором пацијента. Током сна, дрхтање у удовима практично не узнемирава особу.

Особе са Паркинсоновом болести такође пате од напада лојних жлезда. Њихова кожа постаје дебела, знојење је још горе, појављује се перут. Једна од манифестација паркинсонизма може бити уринарна инконтиненција.

Даљња прогресија болести доводи до индиферентног стања код пацијента. За њега је теже контролисати своје тело, он практично престаје да се креће. Постоји сужење хоризонта, интереса, смањење емоционалних манифестација. Пацијенту је веома тешко прелазити са једне мисли на другу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Први симптоми Паркинсонове болести

Први знак почетка болести је промена рукописа - мала и неспретна слова указују на потребу да посјетите неуролога. Ако приметите трзање прстију на руци - онда морате хитно да се консултујете са доктором. Први симптом болести може постати крутост мишића. Најчешће је крутост мускулатуре на лицу, тзв. Маскирани израз. У неким случајевима, замрзнути израз остаје заувек. Трепће код пацијената са паркинсонизмом се дешава много ређе, говоре полако, понекад су речи неразумљиве за друге.

Први симптоми Паркинсонове болести готово је немогуће приметити, а врло често су збуњени са испољавањем болести потпуно другачије врсте. На пример, руке остају непокретне док ходају, у прстима постоји мали тресет, почиње мањи поремећај говора. Пацијенти су подложни несаници, депресији, осјећају честог опадања снаге. Људи са Паркинсоновим синдромом теже обављају свакодневне активности, на пример, се туширати, бријати и правити вечеру.

Прво, у прстима, рукама је стресан. Понекад постоји неправилан покрет средњег или великог прста, слично као што се кретало нешто невидљиво. Може бити тресет у ногама. Такви симптоми могу се појавити на једној половини тела и могу бити симетрични. У стресном стању, тремор се повећава, ау сну скоро потпуно нестаје. Упркос чињеници да трепетање узрокује значајне неугодности за пацијента, ова манифестација болести не указује на губитак неспособности.

На спорост покрета у раној фази болести, с временом, нелагодно, поремећај координације. Чврстоћа мишићне мускулатуре ногу чини скоро немогуће извести једноставне акције.

Стврдњавање или ригидност мишића обично утиче на врат и удове, као резултат тога, особа може постати чврста у неприродном положају за здраву особу (глава се окреће на страну бочно, рука је савијена итд.). Понекад крутост ограничава покрет и доноси прилично непријатне, болне сензације.

Са прогресивним паркинсонизмом, посебно у каснијим фазама, постоји немогућност одржавања равнотеже. Аутоматизам покрета такође нестаје. Покрети којима здрава особа ради на подсвесном нивоу, поред своје воље: трептајући, кретање руку док ходате. У целости или делимично, такви покрети нестају код људи који болују од Паркинсонове болести. На лицу, најчешће, постоји замрзнута експресија концентрације, готово небрушавајуће очи. Појављује се да је, поред мимикрије, гестикулација изгубљена. Код многих пацијената почиње поремећај говора, интонације нестају, глас постаје монотон и тишина. Постоји повреда функције гутања и пљувачке функције. Такви симптоми Паркинсонове болести појављују се у каснијим фазама развоја. Пацијенти су већ тешко једити независно, мада постоје ретки изузеци.

Мали проценат болесника са Паркинсоновим синдромом је подложан деменцији. Симптом се најчешће јавља са запостављеним облицима болести. Ово је повезано са спорим процесом размишљања, немогућношћу концентрирања.

Прогресија Паркинсонове болести пролази кроз 5 фаза: 

1. Први знаци болести се најчешће појављују на десној страни пртљажника и имају слабо изражени карактер. 
2. Симптоми се шире по целом телу (тремор удова) 
3. Постоје потешкоће у ходању, стајању, покушавајући да држе позу. 
4. Моторна активност је у суштини ограничена, пацијенти најчешће помажу помоћ других. 
5. Потпуно непокретност.

Симптоми Паркинсонове болести код деце

Просечна старост болести је око 57 година. Уз ретке изузетке, болест делује на раније доба. Јувенилни (јувенилни) паркинсонизам је врло ретка форма болести која се јавља пре 40 година. Одликује се педијатријска подврста болести, карактеристична за узраст од 6 до 16 година. У овом случају, типични симптоми Паркинсонове болести - представља кршење тона стопала. Јувенилни паркинсонизам је наследна болест. Његова разлика од Паркинсонове болести у старосној доби је спора стопа прогресије болести. Овај облик болести не подразумијева изразито поремећај меморије, пажњу, поремећаје из аутономног нервног система (изненадне притиске притиска, дисфункцију лојне жлезде, сувоћа дланова итд.). Такође, координацијски покрет је мање изражен.

Развој симптома Паркинсонове болести

Болест Паркинсона почиње да се развија много раније него прве клиничке манифестације. Први знаци болести почињу да се манифестују у стресном или екстремном стању. Како се особа смири, симптоми Паркинсонове болести нестају. Манифестација болести у таквим случајевима изражена је благим руком треперењем или појавом благог тонуса мускулатуре. Након појављивања првих знакова, клиничке манифестације болести су прилично дуго времена. Због тога је почетак болести готово немогуће одредити у времену. Први симптоми болести су толико мали да често сам пацијент не може логично објаснити своје стање. То је оно што узрокује неблаговремено постављање дијагнозе. Често су пацијенти у почетној фази болести постављени потпуно различите дијагнозе. Тек након што симптоми постану израженији, могуће је утврдити тачну дијагнозу. Паркинсонизам постепено "савија" особу: тело и глава се померају напред, руке и ноге су полу савијени. Постоји ограничење у мишићима лица, често особа са Паркинсоновом болешћу има крут израз. Успорити, а на крају потпуно нестати произвољна кретања, потпуна непокретност пртљага понекад се јавља прилично рано. Кретање постаје неуронично, померање. Понекад неовлашћено трчање може почети, назад и чак на стране (обично због притиска, човек тече, као да покушава да ухвати свој центар гравитације, док се не препречи препреци). Сличне акције се јављају приликом покушаја седења или устајања. Практично руке се не померају када ходају, говор се тишини, без икаквих интонација у гласу, на крају бледи. Трепетање у рукама је типично, али није обавезно за пацијенте са паркинсонизмом. Она се манифестује у невољном тресењу руку, прстију, доње вилице, језика. Покрети прстију могу се изразити у бројању невидљивих новчића, кретање невидљиве лопте. Постоји повећање тремора у будним стањима, које практично нестају током периода спавања. Менталним поремећајима спадају губитак иницијативе, интереса, смањен емоционални израз, споро размишљање. Постоји и немогућност брзог реаговања при преласку са једне мисли на другу.

Манифестација клиничке слике се смањује употребом лекова у првим стадијумима болести. Нажалост, лечење лијекова постаје неефикасно у прогресивном облику Паркинсоновог синдрома. У неким случајевима негативна динамика у лечењу забележена је чак иу раним фазама. Паркинсонова болест је неизлечива, лекови само помажу у одлагању појављивања тешких симптома.

Допринети манифестацији и даљем развоју Паркинсоновог синдрома у главним три фактора: 

• Старост се мења.
• Хередитети.
• Нежељени услови.

Код људи, тон мушкатуре се контролише од стране специјалних центара названих базалних ганглија, у којима се производи посебна супстанца допамин. Због садржаја у ћелијама допамина, особа је у стању да контролише кретање, одржава одређени положај. Сваких 10 година, око 8% ћелија у мозгу умире са садржајем допамина у мозгу. Паркинсонизам почиње када је укупан број ћелија мањи од 20%, а њихов број рапидно опада током прогресије болести. Људи са наследном предиспозицијом су подложни болести (у овом случају шансе се удвостручују). Наследни фактор не само да покреће убрзани процес смрти ћелије у мозгу, већ и промовише рано лансирање. У генетски неповезаним људима са Паркинсоновим синдромом, садржај допамина приближава се критичкој марки у прилично старим годинама. Код људи склони развоју Паркинсонове синдрома, базалних ганглија има већу осетљивост на појаву разних спољашњих фактора (неповољним условима, отровним материјама, инфекције), тако да процес ћелијске дегенерације је брже и почиње много раније. Научници до сада нису сазнали да ли постоји шанса да се обустави ток болести.

Да би помогао онима који су трпели Паркинсонов синдром, лекар мора да реши два важна задатка: да смањи манифестацију симптома и да садржи умирање ганглиона који садржи допамин. За људе са Паркинсоновим синдромом, сматра се корисним узимање витамина Е и умерене вежбе. У раним фазама развоја паркинсонизма, лековити препарати се не могу користити (препоручљиво је то не радити што је могуће дуже). Почиње лијечење лијековима, обично када спољашње манифестације болести не дозвољавају пацијенту да обавља уобичајене радње (домаће или професионално) због ограничења моторичке активности. Типично елиминисања симптома обољења лекова амантадин Паркинсоновом, левопод инхибитори моноамнооксидази и др. Сви лекови изазивају зависност, дакле, за ефикасне резултате периодично повећава доза која изазива споредне реакције. Појединачни симптоми, на пример, депресија, анксиозност, несаница, елиминишу се седативима.

Алтернативна медицина се такође користи у борби против ове болести. У раним фазама развоја паркинсонизма препоручује се сакупљање зобове: 3 литре воде узимају се на чашу некуваних зрна, кувано на ниску топлину у емајлираним посуђима око сат времена. Припремљен на овај начин, јуха је пијана као обична вода за пиће током дана (лековита својства трају два дана, а онда се треба припремити нови дио). Ток третмана је 3 месеца. Ефективна акција има свеж стиснут сок од спанаћа.

Симптоми Паркинсонове болести се појављују појединачно, у сваком случају. Манифестација неких симптома у раној фази развоја болести код једне особе, може бити потпуно одсутна у другом. Важно је напоменути да су рани симптоми Паркинсонова слични онима код неких других неуролошких обољења, од којих је већина добро третирана.

[9], [10], [11], [12], [13]