Паркопан

Паркопан има релаксант мишића и м-антихолинергичне ефекте.

[1], [2], [3]

Индикације Паркопана

Користи се за комбиновано лечење следећих стања:

• дрхтајућа парализа и спастична дисплегија;
• дистонија ;
• секундарни тип паркинсонизма;
• моторички или екстрапирамидни поремећаји;
• хиперкинеза.

Образац за издавање

Ослобађање супстанце произведено у таблетама од 2 или 5 мг; у паковању - 100 таблета.

Фармакодинамика

Лијек има антипаркинсонско дјеловање и има својства релаксације мишића и м-холиноблокируиусцхим. Он је антагонист м-холинергичких рецептора - доприноси блокирању активности синапса са ацетилхолинским проводником, утичући на везу између допамина и ацетилхолина. Ово доводи до смањења холинергичких ефеката повезаних са недостатком допамина у централном нервном систему.

Преовладава централни антихолинергични ефекат, због чега лек слаби озбиљност или потпуно елиминише моторне поремећаје који се јављају у екстрапирамидним поремећајима. Поред тога, такође помаже у опуштању тремора у мировању и има мали утицај на мишићну ригидност.

Периферни антихолинергични ефекат помаже да се смањи саливација, а такође и благо смањује масноћу жлезда и интензитет знојења. Поред тога, лек има антиспазмодична својства због миотропних ефеката.

Као монотерапијски елемент, користи се за дрхтање парализе и секундарног паркинсонизма, као и за екстрапирамидне поремећаје; слаби тон у случају парезе, која има пирамидални карактер. Ефекат лека се развија после 60 минута; максимални ефекат се примећује 2-3 сата, након чега почиње да опада. Укупно трајање ефекта лека је 6-12 сати.

Фармакокинетика

Након оралне употребе, лек се апсорбује великом брзином из гастроинтестиналног тракта. Има високу липотропност. Излучује се мајчиним млеком. Под утицајем естераза пролази хидролиза, претвара се у органске киселине и алкохол.

Халф-лифе је у распону од 5-10 сати. Мали део супстанце у непромењеном стању се излучује кроз бубреге, а све остало је у облику метаболичких производа.

Дозирање и администрација

Да би се лек применио орално, почетна доза је 1 мг дневно. Таблете треба узимати након узимања хране (ако се појави сувоћа слузнице уста, лек се користи пре оброка).

У одсуству жељеног резултата, доза се повећава за 1 мг дневно са интервалима од 5 дана. Потребно је узимати лекове 3-5 пута дневно. Старијим особама величина сервирања је преполовљена (ова доза је довољна да се постигне лековити ефекат).

За дрхтајућу парализу узмите 5 мг дневно или 10 мг супстанце (10 мг је максимално дозвољена 1-пута дозирање). По дану је дозвољено да не користи више од 20 мг лека. Ако се лек користи са леводопом, дозу треба смањити.

Да би се исправили екстрапирамидни поремећаји, узмите 5 мг супстанце дневно (максимални део - 15 мг). Дјеца у доби од 5-17 година дневно могу користити 8-80 мг лијека (број доза - 3-4 пута).

Укидање лека врши се постепено - за 7-14 дана, јер уз оштар престанак узимања долази до брзог погоршања стања. Такође је потребно запамтити да постоји могућност развоја овисности о дрогама. Током терапије потребно је пратити ИОП.

[4]

Користите Паркопана током трудноће

Забрањено је користити Паркопан током трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције у односу на компоненте лека;
• глауком;
• атријална фибрилација;
• аденома простате;
• стенозе у гастроинтестиналном тракту, механичке природе.

Потребан је опрез када се користи код пацијената са обољењем бубрега или јетре, атеросклерозе изражене природе, повишеног крвног притиска, као и код старијих особа.

Последице Паркопана

Употреба лијекова може довести до сљедећих нуспојава:

• осећај нервозе, јак умор или поспаност, повећане вредности ИОП-а, заблуде, вртоглавице, халуцинације или психозе;
• повраћање, констипација, сувоћа оралне слузнице, мучнина;
• осип на епидерми, зависност од дроге;
• прилагодљива пареза, тахикардија, ретенција урина и гнојни паротитис.

Прекомерна доза

Међу првим симптомима интоксикације су хиперемија лица, сувоћа слузокоже и епидерма, поремећени процес гутања, дилатација зенице и грозничаво стање. Озбиљно предозирање доводи до анксиозности, слабости мишића, грчева, уринарних поремећаја, ритма откуцаја срца и свести, а поред слабљења перисталтике и заустављања респираторног процеса.

Хемодијализу се може вршити само првих сати након интоксикације. Натријум бикарбонат се инфундира као и физостигмин (интравенски преко ИВ; део од 2-8 мг). Поред тога, потребно је стално пратити ЕКГ.

Интеракције са другим лековима

Употреба са ИМАО доводи до појачавања антихолинергичног ефекта.

Када се користи леводопа повећава се активност лека, што може захтевати смањење његове дозе.

Трициклички деривати, фенотиазински деривати, као и блокатори Х1-хистамина појачавају вероватноћу негативних симптома (посебно антихолинергички утицај периферне природе).

Комбинација са резерпином слаби ефикасност активног елемента Паркопан.

Употреба са хлорпромазином смањује вредности лека у плазми.

Трихексифенидил смањује терапијски ефекат нитрата који се користе сублингвалном методом.

[5]

Услови складиштења

Паркопан се мора одржавати на температури од 25 ° Ц.

Рок трајања

Паркопан се може користити у року од 5 година од датума производње терапеутског средства.

Аналогс

Аналози лека су лекови као што су Анти-Спас, Пипанол, Цицлодол, Апарцан са Ромпаркином, као и Тремин, Артан, Паркан, Трикил са Антитхрем, Трипхенидил са Перагит и Пацитан.

Ревиевс

Паркопан се не сматра веома ефикасним третманом за дрхтање парализе. У овој болести се активно користе холинолици, који смањују функционалну активност холинергичког система (превладава над допаминергиком код особа са тремулозном парализом). Лек мора вратити потребну равнотежу између ових система, тако да карактеристични знаци патологије нестају. То је управо оно с чиме се Паркопан не носи увијек, судећи по коментарима на медицинским форумима.

Данас постоји тенденција да се ограничи употреба антихолинергика код старијих, јер повећавају вероватноћу развоја менталних поремећаја и менталних поремећаја. Употреба лијекова се сматра прикладном за млађе људе и само у ситуацијама гдје постоји значајно побољшање. Утврђено је да ова категорија лекова показује ефикасност само у 20% пацијената.

Употреба појединачних неуролептика (као што је халоперидол са зуклопентиколом, као и оланзапин са трифлуоперазином) често доводи до појаве екстрапирамидалних поремећаја, због чега је неопходно користити антипаркинсонске лекове који су коректори. Откривено је да Паркопан са Акинетоном, који се користи у малим порцијама, показује највећу ефикасност. Ово се често помиње у коментарима.

Веома велики број пацијената уз примену лекова уочио је развој негативних симптома - то је обично осећај раздражљивости или поспаности, суве слузокоже и констипације. Код дуже употребе, озбиљност негативних симптома се смањује.