Перцуссион оф тхе хеарт

Перкусион срца допуњује информације добијене палпацијом. У региону придржавања срца предњем торачком зиду, тупост се одређује перцуссионили. Као део контуре срца је покривен са светлом, удараљке звука у овој области ће бити искључен испред места на коме је срце је у директном контакту са зида грудног коша, па одредити тзв релативна и апсолутна срца тупост. При утврђивању релативне срчана тупост права своје границе је на нивоу четвртог интеркосталног простора, на ивици и даље од 1 цм према споља од ивице грудне кости. Током перкусије, прст (плесиметар) поставља се паралелно са жељеном границом и креће дуж правокутне линије.

Утврђује лефт бордер релативна тупост срца код вршне ритму, ау његовом одсуству у петом интеркосталног простора (перцуссинг у петом интеркосталног простора од предње аксиле линији према грудне кости). Лева граница релативне тишине срца налази се 1 цм изнутра са леве среднеклиуцхицхнои линије.

Да би се утврдила горња граница релативне тупости срца, прст-плесиметар се помера дуж линије паралелне са ивицом грудне груди, почевши да перцутира са другог ребра. Нормално, горња граница релативне срчане тупости одговара доњој ивици 3. Ребра или трећој међусобној маргини.

Границе апсолутне глупости срца одговарају следећим оријентацијама: лево - 1-2 см унутра од границе релативног тупост срца, право - на левој ивици грудне кости на нивоу четвртог интеркосталног простора, врху - четврти интеркосталног простора. У одређивању ове перкусије границе почињу од центра зони апсолутног глупости срца, ударне удараца произведе веома меко, тако да звук у региону апсолутне глупости био скоро нечујан. У овом случају, када се постигне граница између апсолутне и релативне тишине, звук перкусије се чује.

Дефиниција граница васкуларног снопа врши се на нивоу другог међусобног простора. Плазиметар прст се помера дуж линије правоугаоне до ивице грудне кости. При томе користите и тихи удараљке. Границе глупости васкуларног снопа одговарају нормама на ивицама грудне кости.

Прави контура релативне тупости срца и васкуларног снопа се формира почев од врха, тј. Од другог међусобног простора, супериорне вене каве, затим десног атриума. Леви контура релативне глупости срца формира лук аорте, затим плућна артерија на нивоу ИИИ ребра ушију левог атрија и испод уске траке леве коморе. Предња површина срца у региону апсолутне тупости формира десну комору.

Информатичност података добијених у проучавању предкрајног региона сада је оцењена прилично критички. То је због чињенице да се као резултат често емфизем плућа, већина срца прекрива плућа, и готово је немогуће одредити границе релативне и апсолутне тупости. Померање апикалног импулса и леве ивице срца споља често може бити повезано са порастом у различитим коморама срца, али не и са леве коморе. Значајно повећање срчане глупости са удараљкама пронађено је са великим перикардијалним отоком. Значајно померање границе се може десити с повећањем лијевог атриума због митралних дефеката. Експанзија васкуларног снопка је примећена аортном анеуризмом.

Утисак добијен у проучавању претаркарске зоне потврдјују резултати савремених врло информативних метода, првенствено ехокардиографије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],