Перо

Лемсип је антипиретик и аналгетик. Садржи парацетамол са фенилефрином.

Принцип утицаја парацетамола заснива се на сузбијању везивања ГХГ унутар централног нервног система, као и на ефекту на терморегулаторни центар унутар хипоталамуса.

Фенилефрин је симпатомиметички. Његова активност је првенствено повезана са директном стимулацијом активности адренорецептора. Индиректно, његов ефекат се развија са ослобађањем норепинефрина. Супстанца смањује отицање слузнице носа и олакшава респираторне процесе. Истовремено, то доводи до сужавања артериола и повећања вредности крвног притиска и ОПСС.

Индикације Лемсипа

Користи се за отклањање знакова болести у случају грипа и акутних респираторних инфекција - болова у зглобовима, грлу и мишићима, конгестији носа, главобољама и повећању температуре.

Образац за издавање

Ослобађање лека се спроводи у облику оралне течности - у врећици од 4,8 г., Унутар паковања од 5 или 10 кесица.

Фармакокинетика

Након оралне примене, парацетамол се апсорбује великом брзином унутар гастроинтестиналног тракта. Индикатори плазме Цмак се примећују након истека 0,5-1 сата. Након увођења терапеутских порција, термин полу-живот износи 1-4 сата.

Процеси размене парацетамола одвијају се унутар јетре, углавном коњугацијом. Узимајући у обзир плазма вредности супстанце, она делимично учествује у хидроксилацији и деацетилацији.

Излучује се углавном заједно са урином (за 90-100% у периоду од 24 сата) у облику глукуронидних коњугата (за 60%), као и сулфата (за 35%) или цистеина (за 3%).

Фенилефрин хидрохлорид се апсорбује у гастроинтестиналном тракту (апсорпциони процес има променљиву брзину); метаболички процеси се изводе унутар јетре са цревима. Након примене лекова, ниво Цмак у плазми се бележи после 60-120 минута.

Просечан полу-живот је 2-3 сата. Излучује се у облику сулфатног коњугата са урином.

[1], [2],

Дозирање и администрација

Потребно је сипати прашак из прве кесице у шалицу, а затим га сипати врелом водом. Смеша треба мешати док се прах потпуно не раствори; ако је потребно, можете засладити течност која се користи топло.

Потребно је прихватити на 1. Врећици, понављајући дио са 4-6-часовним интервалима, ако је потребно. Али истовремено не можете користити више од 4 врећице дневно.

Терапијски циклус треба да буде максимално 3-5 дана.

[9], [10], [11]

Користите Лемсипа током трудноће

Не преписивати током трудноће.

У случају употребе током дојења, дојење треба прекинути током периода терапије.

[3], [4]

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција услед утицаја саставних елемената лека;
• проблеми са радом бубрега или јетре;
• хипербилирубинемија са урођеним карактером;
• недостатак Г6ФД компоненте;
• малапсорпција фруктозе (ретка наследна сорта);
• малапсорпција глукозе-галактозе;
• недостатак сахарозе-изомалтозе;
• крвне патологије, тромбоза, тешка анемија, тромбофлебитис, као и леукопенија;
• поремећаји спавања, алкохолизам и стања интензивног узбуђења;
• органске лезије кардиоваскуларног система (међу њима и атеросклероза) и значајно повишене вредности крвног притиска;
• са декомпензованим обликом срчане инсуфицијенције, тенденцијом развоја васкуларних спазама, поремећаја интракардијалне проводљивости и коронарне артеријске болести;
• глауком;
• хипертрофија простате;
• панкреатитис у активној фази;
• тешка тиреотоксикоза или дијабетес мелитус;
• епилепсија;
• користе се заједно са β-блокаторима или трицикличима или примају ИМАО током последњих 14 дана;
• употреба у комбинацији са лековима који повећавају или сузбијају апетит, као и психостимулансе сличне амфетамину;
• фенилкетонурија;
• тенденцију тромбози или повећаном згрушавању крви.

[5]

Последице Лемсипа

Међу нежељеним догађајима:

• лезије повезане са поткожним ткивом или епидермом: уртикарија, СЈС, еритродерма, осип, и поред ТЕН, дерматитис алергијског порекла, пруритус, мултиформни еритем, пурпура и хеморагије;
• поремећаји имунитета: анафилакса, симптоми алергије (Куинцке-ов едем међу њима);
• ментални поремећаји: страх, анксиозност, анксиозност и раздражљивост, агитација психомоторне или нервозне природе, поремећај сна или оријентације, депресија, несаница, халуцинације, седативно стање и збуњеност;
• неуролошки проблеми: тремор, главобоља, парестезије и вртоглавица;
• лезије које погађају вестибуларни апарат и слушне органе: вртоглавицу или буку уха;
• знаци повезани са видним органима: повећање ИОП-а, мидриасис-а и визуелног или прилагодљивог поремећаја;
• лезије у гастроинтестиналном тракту: чиреви који утичу на оралну слузницу, бол и нелагодност у абдомену, мучнина, жгаравица, хиперсаливација, повраћање, а поред тога и дијареја, сува слузокожа, слабљење апетита и крварење;
• проблеми са хепатобилијарном функцијом: хепатонекроза, дисфункција јетре, жутица, повећана активност интрахепатичних ензима и затајење јетре;
• поремећаји који утичу на крвни систем и лимфу: леуко-, тромбоцито-, панцито- или неутропенија, анемија (такође хемолитичка), агранулоцитоза, сулфа- и метхемоглобинемија;
• уринарни и бубрежни поремећаји: кашњење (обично код особа са хипертрофијом простате) или оштећење урина, колике у подручју бубрега, олигурија и нефротоксична реакција;
• знаци кардиоваскуларног система: палпитације, отицање, диспнеја, повишен крвни притисак, рефлексна брадикардија или тахикардија, аритмија и бол у срцу;
• проблеми који утичу на респираторну функцију и рад органа медијастинала и грудне кости: бронхијални грчеви код особа са интолеранцијом на аспирин или друге НСАИЛ;
• Други: грозница, гликозурија, системска слабост, хипер- или хипогликемија и хиперхидроза.

[6], [7], [8]

Прекомерна доза

У случају тровања парацетамолом, може доћи до затајења јетре. Оштећење јетре настаје након узимања 10+ г парацетамола (код одрасле особе) и 0.15 г / кг (код детета).

Знаци интоксикације са парацетамолом (или фенилефрином) који се јавља првог дана: бледило, хиперхидроза, главобоља, агитација психомоторне природе, или супресија централног нервног система, тахикардија, тремор, вртоглавица, екстрасистола, а поред тога несаница, хиперрефлексија, поремећаји срчаног ритма, рефлекс, рефлекс срца, и анорексија, мучнина, анксиозност, повраћање, бол у трбуху и раздражљивост.

Код тешког предозирања јављају се конвулзије, халуцинације, аритмије и поремећаји свијести.

Појава оштећења јетре може се развити након 12-48 сати након тровања. Можда појава ацидозе метаболичког облика и поремећаја метаболичких процеса шећера. Акутна интоксикација узрокује токсичну енцефалопатију са поремећајем свијести и коматозним стањем, што понекад доводи до смрти.

Уношењем великих доза може доћи до поремећаја мокрења - развоја нефротоксичности (некротичног папилитиса, колика у бубрезима и тубулоинтерстицијског нефритиса). ОПН, праћен тубулонекрозом, може се појавити без оштећења јетре. Постоје подаци о развоју аритмија са панкреатитисом.

Продужени пријем великих порција узрокује панцито-, тромбоцито-, леуко- или неутропенију, апластичну анемију врсте или агранулоцитозу.

Сматра се да је додатна количина токсичних метаболичких елемената током интоксикације неповратно синтетизована са интрахепатичним ткивом.

У случају тровања парацетамолом, неопходно је одмах дати пацијенту медицинску помоћ, чак иу одсуству знакова предозирања. Да би се обезбедила потребна нега и лечење, особа која је узела више од 7,5 г парацетамола мора бити хоспитализована. Потребне су и симптоматске акције. У року од 48 сати од тренутка тровања, парацетамолни антидот (метионин или Н-ацетилцистеин) може се узимати орално.

У случају тровања фенилефрином, потребно је узети активни угљен, испирати желудац и обавити симптоматске радње; у случају јаког повећања крвног притиска помоћу α-блокатора (на пример, фентоламина).

[12]

Интеракције са другим лековима

Комбинована примена са трицикличима, МАОИ или метилдопом може довести до снажног повећања вредности крвног притиска, хипертермије, тахикардије и разградње важних органа за живот, што може довести до смрти.

Лек потенцира активност антиконвулзива, супстанци које садрже етанол и етанол, као и седативне лекове.

Комбинација са антихипертензивним лековима слаби њихове ефекте лекова.

Увођење заједно са антиконвулзантима, рифампицином, одвојеним таблетама за спавање, етил алкохолом и барбитуратима доводи до чињенице да нетоксични делови парацетамола изазивају оштећење јетре. Поред тога, барбитурати ослабљују антипиретичну активност парацетамола.

Комбинација парацетамола и азидотимидина може изазвати неутропенију.

Комбинација парацетамола и хлорамфеникола појачава хепатотоксични ефекат потоњег.

Парацетамол повећава активност индиректних типова антикоагуланата.

Брзина апсорпције парацетамола се повећава са домперидоном или метоклопрамидом, а такође се смањује са холестирамином.

Фенилефрин у комбинацији са ИМАО доводи до развоја хипертензивне активности.

Употреба са трицикличима (на пример, амитриптилин) повећава вероватноћу кардиоваскуларних негативних симптома.

Увођење у комбинацији са СГ и дигоксином изазива инфаркт миокарда или поремећај откуцаја срца.

Комбиновањем фенилефрина и других симпатомиметика повећава се вероватноћа развоја негативних симптома повезаних са кардиоваскуларним болестима.

Фенилефрин је у стању да ослаби терапеутски ефекат бета-блокатора и других антихипертензива (метилдопа са резерпином), повећавајући вероватноћу хипертензије и других негативних симптома повезаних са ЦВС.

Немогуће је прописати Лемсип особама које користе МАОИ или су завршиле третман са употребом прије мање од 14 дана.

[13], [14], [15]

Услови складиштења

Лемсип треба држати на мјесту затвореном за продор мале дјеце. Ниво температуре је максимално 25 ° Ц.

[16]

Рок трајања

Лемсип се може користити за период од 3 године од дана продаје супстанце лека.

Апликација за децу

Не примењује се у педијатрији (особе млађе од 12 година).

[17]

Аналогс

Аналоги лекова су лекови Цолдрек, Ринзасип, Февер са Макицолд и Веекс Анти-Флу.

[18],