Плоска псоријаза: честа, хронична, пустуларна

Од свих врста псоријазе, доктори најчешће дијагностикују плућа псоријазе - она се назива и једноставна, обична или вулгарна псоријаза. Ова болест се сматра веома честим и може утицати на особу у било ком добу, без обзира на пол и социјални статус.

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Псоријаза плака се сматра најчешћим врстама ове болести. Дијагностикује се код приближно 88% болесника са псоријазом.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Узроци плућа псоријаза

Специјалисти још увек не могу назвати узрок болести. Претпоставља се укључивање наследног фактора, али постоји велики број случајева када се дијагностикује плућа псоријаза код људи чија хередитета није оптерећена болестима. Због тога су научници идентификовали бројне теоретске факторе који, у различитом степену, могу утицати на појаву развоја у телу псоријазе плака.

[10], [11], [12], [13]

Фактори ризика

Фактори ризика могу бити следећи:

• тешки или хронични стрес;
• честе или хроничне заразне болести, честе АРВИ, АРИ, болне грло;
• поремећена исхрана са доминантном употребом тзв. "нездравих", штетних намирница;
• злоупотреба алкохола;
• болести пробавног система, првенствено повезане са лошим навикама или неухрањеношћу;
• радити у штетним индустријама, хроничним иноксикацијама, честим механичким оштећењима на кожи;
• хронично слаб имунитет, берибери.

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенеза

До данас су специјалисти предложили две теорије патогенезе плоске псоријазе:

1. Имуно зависна теорија. Ћелијске структуре одговорне за имунитет мењају своју заштитну функцију: усмерене су на површинске слојеве коже, где се пуштају велики број цитокина. Као посљедица тога, изазива се раст кератоцита, започнеју запаљене реакције на кожи. Ова теорија је оправдана чињеницом да третман псориатских плака са имуносупресивним лековима доводи до трајног позитивног ефекта.
2. Теорија функционалних интрацелуларних поремећаја. Узнемиравани интрадермални процеси доводе до неправилности у ћелијској диференцијацији: неконтролисана дељења ћелија почиње у погођеним ћелијским структурама. Као резултат, имуни систем реагује на овај поремећај и покушава да га угуши. Као подршка овој верзији, испоручени су докази: лекови који имају катастрофалан ефекат на раст и развој кератоцита успешно се користе у псоријази плака.

Може се видети да су две верзије апсолутно контрадикторне. Због тога је потрага за тачним узроцима и правилном одлуком о патогенези плоске псоријазе и даље у току.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Симптоми плућа псоријаза

Црвенкаста, љуспичаста и симетричне локализације места често налазе на екстензорних страни рукама или ногама, на глави, у лумбалном делу, у глутеалне области на спољним гениталијама. Редовно се формирају вишеструке ваге и плоче. Незнатно раздвојене локације могу се спајати, ширити на периферију, узимати различите облике.

У зависности од клиничких манифестација, разликују се поједине врсте псоријазе плака:

• географска плоча псоријаза - која се карактерише фузијом плака, чије су обрисе сличне по изгледу на географској мапи;
• плоска псоријаза гирата - се манифестује периферним ширењем плака, који се, када се спајају, формирају спиралу или венцу;
• прстенаста плућа плућа - одликује се парцијалном резолуцијом у централном делу жаришта, што даје плакама изглед прстена;
• плоча рупаидна псоријаза - за њега типичан изглед жаришта облика кобасице или тањира;
• плоска остришка псоријаза - која се манифестује присуством жаришта са конкавним централним дијелом, који по изгледу подсећа на остригу;
• слонова псоријаза је атипични облик псоријазе плака, у којем је могуће посматрати формирање великих плакова са дебелим изгубљеним вагу (чешће на ногама).

Први знаци плоскије псоријазе могу се појавити код особе у било ком животном добу. Међутим, према статистикама, већина патологије се налази код адолесцената старости од 14-17 година, или код старијих - око 60 година.

Фазе

• И - фаза напретка: на појединим деловима коже се појављују спотови који постепено расте у величини.
• ИИ - стадијум болнице: спојеви се спајају, формирајући лисасте плакове светло-сребрне боје.
• ИИИ - фаза регресије: плакови постепено постају бледи, пилинг је минимизиран. Ако је дошло до свраба или других непријатних сензација, онда они и даље трају.

Плоска псоријаза има хроничан курс, тако да се фазе понављају периодично: период погоршања се замењује периодом ремисије, чије трајање варира од пацијента до пацијента.

[26], [27], [28], [29], [30],

Обрасци

Псоријаза плака се може манифестовати или у комбинацији са другим болестима - на примјер, нервним или дигестивним системом.

Прво, црвенкасте тачке се појављују на појединим подручјима коже, на којима се лагане ваге постепено формирају. Такви пикови се у почетку не разликују по величини, већ се уз напредовање болести повећавају и међусобно повезују, формирајући плакете.

Спотс могу сврабити, али то се не дешава увек: понекад пацијент не доживљава неугодне сензације у погођеним подручјима.

[31], [32]

Заједничка псоријаза плака

Ако је површина коже је прекривена псоријатичних плакова, више од 10% целокупне површине тела, онда говоримо о распрострањеног плака псоријазе - тежак облик болести која захтева хитну медицинску помоћ.

Уобичајени облик може да утиче на велике површине коже, укључујући и скалп. Ови пацијенти имају повећан ризик од придруживања микробној или гљивичној инфекцији. Врло често компликације јављају код пацијената са псоријатичним доњих екстремитета, као што је у ногама најчешће јављају гљивичне болести, модрице и повреде се деси, има проширене и трофична чирева, који ствара повољну позадину за инфекције плака.

[33]

Шта је вулгарна псоријаза плака?

Термин "вулгарна псоријаза" је синоним за друга имена болести: плака, плака, плака, уобичајена, честа лускавица. Сви ови термини примењују се на исти облик псоријазе, и стога их треба идентифицирати идентично.

Име долази од латинске речи "вулгарис" уобичајене, обичне.

Хронична плоска плака

Ако не предузмете правовремене мере за лечење псоријазе плака, болест ће напредовати и постати хронична. По правилу, у већини случајева плућа псоријаза је отежана валовита, са периодичним олакшањем стања пацијента.

У тешким периодима, ремиссион не може бити уопште: болест се шири, псориатички артритис се развија, нокти и чак унутрашњи органи су погођени.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Папуларна плака псоријаза

Папуларна плакарна псоријаза је болест у којој, заједно са црвенкастим љепотама (лиснатим љепотама), на кожи се појављују папуле. Шта је папуле? Ово је плитка, површна, благо конвексна формација, склона прелазном повратном развоју. У супротном папула се назива и нодул.

У псоријази, папуле се могу проширити на периферију, "растопити" у њиховом централном дијелу, формирајући карактеристични прстенаст елемент. У овом случају често говоре о псориази у облику прстена - заправо, они су различита имена за исту болест.

Компликације и посљедице

Последице псоријазе плака зависе од тога колико је болест болест. На пример, пацијенти са тешком обољењем имају повећан ризик од развоја лимфома.

Псоријаза плака изазива пацијенте да доживљавају значајне психолошке нелагодности због сталних осећања у погледу њиховог изгледа. То се манифестује у ниском самопоштовању, у смањењу друштвених веза, што нужно утиче на способност пацијента да ради и лични живот. Дуготрајан психолошки стрес доводи до развоја депресивних стања и неурозе, све до самоубилачких мисли. Можемо рећи да псоријаза плака не представља претњу за живот, али може знатно утицати на његов квалитет.

Као резултат константног стреса код пацијената често развијају такве секундарне компликације као што су хипертензија, кардиоваскуларна патологија, дијабетес мелитус.

[40], [41], [42], [43],

Дијагностика плућа псоријаза

Псоријаза плака може се лако одредити вањским патолошким знацима. Међутим, ако је неопходно, лекар може да одреди додатне потврдне методе дијагнозе - према резултатима истраживања биће израђен прецизнији план лечења.

Анализе су укључене у стандардни скуп студија за псоријазу:

• Анализа крви (опћа и биохемијска) - обратите пажњу на ниво леукоцита, хемоглобина, мокраћне киселине (реуматоидни фактор).
• Цал за присуство хелминитета.
• Урин за процену равнотеже воденог електролита.

Инструментална дијагноза се користи за разјашњење дијагнозе:

• Биопсија - микроскопско испитивање погођених ткива.
• Радиографија је студија о лезији псоријазе зглобних ткива.
• Испитивања и резање како би се искључиле гљивичне и сифилијске лезије коже.
• Бактеријска сетва је проучавање псориатских лезија слузокожних ткива.

[44], [45], [46]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза псоријазе плака се врши, у суштини, са таквим обољењима:

• са дискоидним екцемом;
• са кожним лимфомом;
• са глатком кожном дерматофитозом;
• са сквамозним карциномом ћелија;
• са Пагетовом болешћу.

Додатно, пожељно је истовремено елиминише и обољења као што косе Црвено лишајевима, симплекс лишаја, епидермални невуса, себореични дерматитис, субакутне лупус еритематозус, еитхрокератодермиа кандидијаза, Хаилеи болести итд Хели.

[47], [48], [49], [50], [51]

Третман плућа псоријаза

Режими лечења са псоријазом плака се врше узимајући у обзир широки спектар екстерних и системских лекова. Главни потисак третмана је имуномодулација - враћање прекинутих веза имунитета, функција ћелија и осигурање корисности текућих реакција.

Одабир лекова за одређеног пацијента, доктор пореди тежину болести и стање пацијента у целини. Пошто је плућа псоријаза хронична патологија, важно је узети у обзир сигурност одабраних лијекова за дуготрајну употребу.

Многи лекови - на пример, калципотриол или метотрексат - су најпогоднији за продужену употребу. То се не може рећи о екстерним препаратима заснованим на кортикостероидима, као и на циклоспорину - ови лекови се прописују кратким курсевима или као део комплексне ротационе терапије.

Лекови препоручени за псоријазу плака

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Калципотриол	Маст се примењује на плакете са псориатским плакама два пута дневно. Ток третмана траје 1,5-2 месеца.	Ретко - иритација коже, хиперкалцемија.	Лек се не користи на лицу и не комбинира се са мастима заснованим на салицилној киселини.
Метотрексат	Узмите 10 до 25 мг недељно, уз постепено повећање дозе.	Можда постоји анемија, мучнина, поремећаји дигестије, вртоглавица, коњунктивитис, конвулзије.	Лечење лека долази под сталним надзором лекара, уз надгледање крвне слике и функције кардиоваскуларног система.
ефализумаб	Лек се примењује субкутано, у иницијалној дози од 700 μг по кг телесне тежине, једном недељно. Укупно трајање курса је 3 месеца.	Могуће је синдром попут грипа, лимфоцитоза, алергија, екхимоза.	Лек се примењује са великом пажњом и под надзором лекара.
Лоринден А	Маст се наноси на погодну кожу 2-3 пута дневно, али не више од 3 узастопне недеље.	Третман може бити праћен сагоревањем, сувом кожом, атрофијом, хиперпигментацијом.	Лоринден се не примењује на лице. Лек се не може користити дуго, јер постоји зависност и синдром "отказивања".
Такролимус	Лијек се примјењује у појединачним дозама, сат времена прије оброка или 2-3 сата након ње.	Третманом се може пратити повећање крвног притиска, тахикардија, диспепсија, повреда процеса дигестије, оштећење бубрежне функције.	Такролимус се не може узимати истовремено са препаратима шентјанжевке или са другим биљним препаратима.

Додатни важан услов за појаву ремисије плоске псоријазе је пажљиво придржавање прехрамбених принципа исхране. Пре свега, потребно је ограничити унос једноставних шећера, животињских масти и провокације хране (чоколада, кафа, зачини, маринаде, алкохол).

Исхрана са псоријазом плака треба нагласити на киселе-млечне производе, биљне производе и уља, житарице.

Побољшање стања пацијента може такође бити редовна психотерапија, што помаже у ублажавању стресних ситуација и повећању самопоштовања. У неким ситуацијама може бити потребно антидепресивно лијечење.

Витамини

То је веома важно за пацијенте са плака псоријазе довољно витамина Д ₃. Овај витамин дјелује асоцијацијом са одређеним хормонским рецепторима - нормализује развој, диференцијацију и заштитна својства ћелија, стабилизује метаболизам калцијума и фосфора. Витамин Д блокира пролиферацију кератиноцита и регулише диференцијацију епидермалних ћелија.

Осим тога, витамин инхибира производњу псоријазно измењених ћелија цитокина.

На аналогије витамина Д ₃, препоручене за пријем са псоријазом плака, укључују Калципотриол, Максакалцитол, Такалтситол. Ови лекови су често укључени у сложене шеме, заједно са вањским хормонским агенсима. Ова комбинација повећава терапеутски ефекат кортикостероида, а такође смањује ризик од развоја стероидне кожне атрофије.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија је важна компонента интегрисаног приступа у терапији псоријазе плака. Већина стручњака препоручује такве процедуре:

• магнетотерапија - ефекат ниског фреквентног трајног или импулсног магнетног поља;
• ПУВА терапија је физиотерапеутска метода уз коришћење фотоактивне супстанце, истовремено са излагањем радијације на кожу дуготрајних ултраљубичастих зрака;
• елецтрослееп - ефекат слабих пражњења струје на мозгу;
• третман магнетног ласера - метода која се користи за лечење псориатске оштећења зглобова;
• НЛО - метода ултравиолетног зрачења коже;
• Рентгенска терапија - рентгенски третман;
• дијадинамичка терапија је једна од варијанти пулсе терапије, уз употребу електричне струје са фреквенцијом од 50-100 Хз.

Алтернативни третман

Алтернативна медицина има огроман број свих врста рецепти који би спасили човека од псоријазе плака - хроничне и одрживе болести. Колико су ефикасни ови алати, тешко је рећи: ако један рецепт помаже некоме, онда други не могу изазвати никакав ефекат. Највероватније је то зато што нико још не зна прави узрок болести - и ти разлози могу бити многи, а код свих пацијената су различити.

Међутим, са псоријазом плака, најчешће су такве алтернативне методе:

• Сваког дана треба да третирате погођену кожу са сланином купуса. У овом прању сланица није неопходна: стално се наноси на исто место. После 6-8 дана, плакете ће почети да пахну, излажући чисту, здраву кожу.
• Можете припремити антипсориатску маст: узмите 150 г брезовог катрана, 150 г медицинског алкохола, 3 сирове румењак јаја, 1 тсп. Уље у кампору, све је помешано. Користи се за подмазивање погођене коже. После 24 часа се не пере у купатилу или се туширајте. Лек се користи 3 пута недељно, док се стање коже не побољша.
• Припремите смешу 1 дијела алојевог сока, 1 део стварног меда, 3 дела сокова еукалиптуса. Смеша се стара три дана на тамном месту и користи се за третирање кожних површина 2-3 пута дневно.
• Припремите спољни лек из 200 мл сирћета, 200 г квалитетног путера, 1 сирово јаје. Смеша се помеша и чува 7-8 дана на тамном хладном месту. Завршени лек се користи на погођеним подручјима неколико пута дневно. Ова маст има својства сушења и чишћења.

[52], [53],

Биљни третман

• Припремите мешавину равнотежних делова сувог целандинског праха, корена корена, трава струне. Прашак за суву колекцију се сипа безоловим катраном, одржава се 4 недеље. Користите да се наношите на погодна подручја дневно ноћу. Ефекат лека ће се интензивирати ако се измени са применом Вишневског масти.
• Припремите колекцију биља: 1 тсп. Сукцесија, исти број целандина, коња, корени каламуса, миље трава, боја елемената. Суву траву се сипа литром воде која је кључала, стару 2 сата, филтрирана. Уђите унутра 75 мл прије главних јела. Трајање лечења - до 1 месеца.
• Припремите тинктуру из боје Кримске Сопхоре: 2 тсп. Боје прелијевају 100 грама водке, стоје 4 седмице у мраку. Узмите 1 кашичицу. Пре сваког оброка. Трајање терапије је 2 месеца.

Поред тога, препоручује се и медицинска купатила и купке, у којима се додају тинктуре мајчине душице, жалфије, листова ораха, траве целандине. Узмите таква купка за 15-20 минута. После таквог третмана, плакови постепено бледе и смањују величину, све док псоријаза плака не нестане у потпуности.

Хомеопатија

Ако се вратимо на хомеопатско лечење, болесник жели да стабилизује заштитну функцију свог тела и усмери га на борбу против болести - псоријаза плака.

Пре него што наставите са одабиром лека, неопходно је проверити доступност сертификата о усаглашености и квалитету и увек консултујте лекара.

Најпопуларнији хомеопатски лекови за плућа псоријазе су:

• Сумпор - се користи код пацијената са преосетљивом кожом;
• Сепиа - се користи за лечење болесника са склоним кожом хиперпигментацији;
• Силицеа - погодна за осјетљиву, надражујућу кожу;
• Арсеницум албумум - посебно се препоручује за уобичајену псоријазу плака која утиче на скалпу;
• Арсеницум јодатум се препоручује за лечење болесника са великим плакама и густим вагу.

Хомеопатски лекови се прописују према индивидуалним шемама, у зависности од стања болести, на општем стању пацијента. Одабир лекова и дозе врши специјално обучени хомеопатски лекар.

Оперативни третман

Операција није главни метод лечења псоријазе плака. Хируршка интервенција може бити релевантна за развој псориатичног артритиса - у овом случају морате уклонити зглобна ткива за повраћај како бисте обновили функцију зглоба или имали имплантате.

Превенција

Главна сврха профилаксе код псоријазе плака је смањење учесталости погоршања и смањење тежине симптома болести.

Пацијенти са псоријазом плака требају узети такав савјет специјалиста:

• Ако се туширате или купите, користите само мекану крзнену крзну и ручник како бисте избјегли повреде оштећене коже.
• Након поступака са водом, увек увек наносите на било који погодан овлаживач - то ће заштитити кожу од оштећења и сушења спољашњег утицаја.
• У свакодневном животу, морате се пазити на разне кожне лезије. Да би се обезбедила заштита током чишћења, препоручљиво је носити заштитне рукавице, а одјећу треба одабрати од природне тканине (како би се спречило развој алергија).
• Простор у којем најчешће треба да буде довољно вентилиран и намотан. Присуство клима уређаја није добродошло, јер претерано одводи ваздух.
• Морамо заштитити своје здравље, чувати контакт са пацијентима са хладним и вирусним болестима.
• Ако је могуће, водите рачуна о нервном систему - не реагујте на стресне ситуације, немојте дозволити моралне и физичке претеране радове.
• Избегавајте прекомерно охлађивање и прегревање.
• Заборавите на постојање алкохола и цигарета.
• Обратите пажњу на своју храну - је ли то тачно? Ако имате сумње, прочитајте смернице за исхрану за псоријазо.

[54], [55], [56], [57]

Прогноза

За живот плоска псоријаза има повољну прогнозу. Болна особа може живети нормалним животом ако се периодично лечи да спречи погоршање болести. Али треба напоменути да се плућа псоријаза тежи да се истраје и шири по целом телу, тако да уопште није немогуће напустити болест без пажње. Терапеутски курсеви треба редовно поновити, зависно од периода погоршања патологије. Такође је добродошао санаторијумско-бањски третман у профилним институцијама.

Понекад - то је тачно, само у 15-16% случајева - постоји тзв. Спонтано лечење, када плућа псоријаза нестаје на исти начин како се појављује. Разлози за овај феномен су и даље мистерија.

[58]