Поремећаји знојења: лечење

Лечење болесника са знојем је веома тешко. Пошто су поремећаји за знојење вероватније секундарни, тактика управљања таквих пацијената треба првенствено усмерити на терапију примарне неге.

Конзервативни третман пацијената са хиперхидрозо укључује опште и локалне мере утицаја. Општа терапија се састоји у употреби смирујућих средстава за контролу емоционалних поремећаја, уско повезаних са хиперхидротичним реакцијама. Биолошке повратне информације, хипноза и психотерапија имају благотворно дејство на стање пацијената, посебно код есенцијалног облика хиперхидрозе. Традиционално у лечењу таквих пацијената је употреба антихолинергичких лекова (атропин, итд.), Који узрокују такве нежељене ефекте као сува уста, замућени вид или констипација.

Рентгенско зрачење коже је застарела метода која има за циљ индуцирање атрофије знојних жлезда. Поред штетних ефеката зрачења, његова употреба је повезана са ризиком од различитих дерматитиса. Суштински резултат може се добити алкохолизацијом стелатног чвора.

Локална третман је примена везива: 5-20% водени раствор формалина, 10% раствор глутаралдехид, водени или алкохолни раствор соли алуминијума (10-25%), калијум перманганат, танска киселина (2-5%), изазивајући смањење знојења због коагулације протеинске материје у каналима протока. Дуготрајна примјена ових средстава у довољној концентрацији узрокује значајно смањење знојења; нежељени ефекат њихове употребе често је алергијски дерматитис. Електрофореза лаких вода за продужену и честу употребу узрокује анхидрозо жељеног места.

Пацијенти са ан- и хипохидрозом су прописани ољни комади, масне креме да би се смањила сува кожа. У случају кршења топлотне адаптације, назначено је да су у удобном окружењу (температура, влажност).

У случају перзистентних случајева локалне хиперхидрозе, отпорне на конзервативну терапију, индицирају се пацијенти са постганглионском симпатектомијом са горњим грудима. Хируршки третман палмарне хиперхидрозе даје одличан резултат, техника његове примене је једноставна.

Као алтернативна метода (у поређењу са отвореном хирургијом) предложен је нови метод перкутане радиофреквентне уништења ИИ торакалног ганглиона.

Недавно је широко примењена метода јонофоресиса, која је високо ефикасна и главна је, нарочито код пацијената са есенцијалном хиперхидрозо. Процедуре се изводе помоћу специјално дизајнираног уређаја "ДРИОНИЦ", који вам омогућава да извршите процедуре чак и код куће.

[1], [2], [3]