Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Прелазни исхемијски напад
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пролазни исхемијски напад (ТИА) -. Фоцал церебрална исхемија, која се манифестује наглим неуролошким симптомима у трајању од најмање 1 х дијагнозу се заснива на клиничким симптомима. Каротидна ендартеректомија, антиплателет лекови и варфарин смањују ризик од можданог удара код одређених врста транзијентног исхемичног напада.
Прелазни исхемијски напад сличан је исхемичном можданим ударима, осим што симптоми трају мање од 1 сата; Најчешћи трансиентни исхемијски напади трају мање од 5 минута. Иако је дефиниција "пролазног исхемијског напада" је клинички и тренутно се ревидира, је појава од срчаног удара вероватно, ако се реши повреде у року од 1 сат. Пролазни исхемијски напад је већа вјероватноћа да се код старијих и средовечних особа и значајно повећава ризик од можданог удара у наредних дан након напада.
Узроци прелазни исхемијски напад
Узроци транзијентних исхемијских напада
Пролазни исхемични напади су изазвани углавном церебралне емболија, која служи као извор атеросклеротских плакова и улцерисана плака у каротидних или вертебралне артерије, међутим, већина узрока исхемијског можданог удара може да доведе до пролазног исхемијског напада. Понекад пролазни исхемијски напад развила у контексту хипоперфузије због јаке хипоксемијом и гипооксигенатсии крви (на пример, тешке анемије, угљен моноксид тровања) или због повећане вискозности крви (за полицитхемија), посебно ако су мождане артерије биле почетку стенотичко. Исхемија не развијају системску хипотензију, осим њене комбинације са тешком артеријском стенозом јер је захваљујући ауторегулације од церебралне циркулације се увек одржава на жељеном нивоу унутар широког опсега системских вредности крвног притиска.
Када субцлавиан стеал синдром, стеноза субклавију проксималних до тачке порекла вертебралне артерије доводи до чињенице да је у ситуацијама повећане прокрвљености рукама (физички рад) активност крви улази у субклавију, пљачкају вертебробасилар басен са развојем симптома исхемије.
Понекад се јављају транзиторни исхемијски напади код деце са тешким кардиоваскуларним обољењима, који су праћени високим хематокритом и честим емболима.
[Симптоми прелазни исхемијски напад
Симптоми транзијентних исхемијских напада
Неуролошки поремећаји су слични онима у можданом удару. У порасту очне артерије може се развити транзиторна монокуларна слепила ( пролазна слепила ) која обично траје мање од 5 минута. Симптоми се јављају одједном, трају од 2 до 30 минута и резултирају комплетном регресијом неуролошких симптома. Учесталост транзијентних исхемијских напада може се кретати од 2-3 епизоде у једном дану до 2-3 епизоде у трајању од неколико година. Симптоматологија стереотипни понавља за пролазне исхемијске нападе у базену од каротидних артерија, и могу да варирају у развоју узастопних пролазне исхемијске нападе у базену вертебробасилар артерија.
Дијагностика прелазни исхемијски напад
Дијагноза трансиентних исхемијских напада
Дијагноза се ретроспективно поставља на основу потпуне регресије у року од 1 сата изненадног појављивања неуролошких симптома. Изолована периферна парализа фацијалног нерва, губитак свести или поремећај свести се не уклапају у клиничку слику транзијентних исхемијских напада. Прелазни исхемијски напади треба да се разликују од болести праћених сличним симптомима (нпр. Хипогликемија, аура мигрене, Тодова парализа). Полазећи од чињенице да је на основу клиничких симптома да се искључи исхемијски инфаркт, мала крварења и лезије са масовним ефектом је немогуће, потребно је извести студије неуровисуализације. ЦТ је метод избора за избегавање крварења. МРИ открива развој инфекције првих неколико сати; ТЕРРОРИСТ не може да открије инфаркта у првих 24 сата. Дифузија-веигхтед МРИ може поуздано искључити срчани удар код пацијената са сумњом на транзиторноиисхемицхескои напада, једина мана методе је његова ограничена доступност.
Дијагностички алгоритам за транзијентне исхемијске нападе је исти као код исхемичног можданог удара. Тражење могућих узрока поремећаја церебралне циркулације има за циљ откривање стенозе каротидних артерија, атријалне фибрилације или извора кардиогених емболија, крвних обољења. Поред тога, процењују се сви могући фактори ризика за мождани удар. Сећајући се повећаног ризика од исхемичног можданог удара код пацијента са транзијентним исхемичким нападом, преглед се обавља брзо, обично током стационарног лечења.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Третман прелазни исхемијски напад
Лечење транзијентних исхемијских напада
Лечење прекидног исхемичног напада усмерено је на спречавање можданог удара; користе се антиплателет лекови. Каротидна ендартеректомија, артеријска ангиопластика и стентовање су ефикасни пре свега код пацијената без неуролошких дефеката након транзијентног исхемичног напада, али са континуираним високим ризиком од можданог удара. Ако постоји извор кардиогене емболије, прописује се варфарин. Не треба заборавити да контролисање контролисаних фактора ризика може спречити мождани удар.