Псеудолимфоми коже: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Псеудолимфоми коже су група бенигних лимфопролиферативних процеса реактивне природе локалног или дисеминираног типа који се може решити након уклањања штетног средства или неагресивног терапије.

Б-ћелијски псеудолимфом (син: бенафростирани БФ, кожни лимфоцитом, саркоид Спиеглер-Фендт), чешћи је код деце и младића. Клинички је сасвим јасно обележена, мала, ружичаста или плавичасто-црвена, усамљена или (ријетко) вишеструка мала костића. Понекад постоје жариште инфилтрацијске плоче са равном или подигнутом површином, око које се налазе мали елементи, као и усамљене жљебове. Најчешћа локализација је лице, уши, врат, назални регион млечних жлезда, аксиларни шупљини, скротум. Понекад постоје симетрични дисеминирани миљижни нодули на лицу и пртљажнику. Може доћи до промјена у регионалним лимфним чворовима и периферној крви, али опште стање пацијената је добро. Развој ове болести повезан је са спироцхете Боррелиа бургдорфери, пенетрирајући кожу кокољима од крпеља - Икодес рицинус.

Патхоморпхологи. Епидермис је непромењен, само мало згусне, испод њега је уска трака колагена који га одваја од инфилтрације. Траје јасно означена, налази око крвних судова и апендикса, понекад дифузно, заузима цео дермиса, протеже се на поткожног ткива. Ћелијски састав инфилтрата ретко мономорфно и стога Кери Н. Анд Н. Кресбацх (1979) подељен је на три врсте лимфоцита: лимфоретикуларног и грануломатозног фоликуларни, али не поричу постојање мешаних типова. Главни Ћелијски Композиција - мали лимфоцити, центроцитес, лимпхобластс и посебне плазма ћелије. Међу њима су уређене хистоцитима (макрофаги), формирају тзв звездано небо. Појединац може бити Мултицоре хистоцитима, иу својој цитоплазми може фагоцитозирани материјал (полицхромиц ћелије). Макрофаге јасно видљиво због високог садржаја хидролитичких ензима. Понекад у граничној зони инфилтрације су неутрофила и гранулоцита еозинофилима и базофили ткива. Када врста фоликуламе герминалним центара изражени симулацијом секундарних фоликула лимфни чвор, који се састоји од широког и бледноокрасхенного лимфоцитне вратила центар, који су погодно центроцитес, хистоцитима, центробластс, понекад са примесама плазма ћелија и иммунобласт. Клиничка манифестација хистолошки болести одговара углавном лимфоретикуларног и фоликуларни типова. То је карактеристично за активност лимпхоцитома стромалних елемената фибробласта одговора, васкуларне тумора и повећањем количине базофила ткива. Када распрострањен облик овај образац је израженије и теже препознати бенигне процес.

Фенотипизација детектује позитивне Б-ћелијске маркера (ЦД19, ЦД20, ЦД79а) у фоликуларни компоненте утврђено је концентрично одлаже ланца ЦД21 + дендритске ћелије. Интерфоликуларни простори садрже ЦД43 + Т-лимфоците. Реакција са ИгМ и ИгА - лаким ланцима потврдјује поликлонски састав инфилтрата. Генотипизација не открива реорганизацију Иг гена или интрахромосомну транслокацију. Диференцирају Б-ћелијски псеудолимф из имуноцитома, Б-лимфома из фоликуларних централних ћелија и МАЛТ-типа лимфома.

Т-ћелије псеудолимпхома (син:. Лимфоцитна инфилтрација Јесснер-Каноф) се налази углавном у одраслих мушкараца, углавном у чело и бочних делова лица и врата, окципиталног области, трупа и удова у виду једног или више фокуси плавкасто-црвена или смеђе-црвене боје. Болест почиње са појавом папула, који због периферног раста формирају јасно обележене плочице са глатком површином. У централном делу, као резултат регресије процеса, плоче постају у облику прстена. После неколико недеља или месеци, нестају без трага, али се могу поново појавити на истим или другим местима. Спајање ове болести са хроничним еритемски лупус, нису признати сви, реагујући на светло, инфекције и лекови показују реактивну процес.

Патхоморпхологи. Епидермис је углавном без икаквих промена у субпапиллиарном и ретикуларна Дермис пријавио чешће јасно одређене инфилтрирају се састоји од хистоцитима, плазма ћелија и малих лимфоцита, који имају тенденцију да се налази око апендикса коже и крвних судова. Формирање фоликула и ембрионалних центара није примећено. У горњим регионима дермиса су колаген цханге супстанцу као басопхилиа, стањивање свежњева колагених влакана, пролиферације фибробласта и других месенхималне ћелије. У фенотипизацији, преовлађујући базен у инфилтрату су ЦД43 + Т лимфоцити.

[1], [2], [3], [4], [5]