Рамизес

Медпрепарат се односи на фармаколошку серију кардиоваскуларних лекова у циљу регулисања крвног притиска.

Овај ефекат се постиже активношћу активне компоненте рамиприла на ренин-ангиотензин систем.

Рамизес произведе украјинска фармацеутска компанија ОАО Фармак.

Рамизирање лекова се издаје у апотекарској мрежи ако лекар потврди рецепт.

[1]

Индикације Рамизес

Рамисес се прописују као независни лек или у комбинацији са другим лековима који стабилизују крвни притисак, побољшавају активност срца (нарочито у постинфарктном периоду).

Овај лек се може користити у лечењу болесника са нефропатијом (дијабетичком или другим етиологијом).

Индикација за употребу се сматра превентивном терапијом можданог удара и срчаног удара, као и смртима од кардиоваскуларне патологије. Лијек се може прописати за ИХД, болести периферних васкуларних система, хипертензију, висок холестерол у крви и мали број липопротеина високе густине.

[2], [3], [4]

Образац за издавање

Рамизес се производи у облику таблета. Један картонски пакет садржи један или три блистера од по 10 таблета.

Таблета има равно заобљени облик, зарез за дозирање. Може укључити мале тачке на површини. Боја таблета одражава његову дозу:

1,25 мг бела;

- 2,5 мг - бледо жуто;

- 5 мг - бледо розе;

- 10 мг - крем бела.

Активна компонента лека је рамиприл. Постоји и више додатних састојака: лактоза, скроб, магнезијум стеарат итд.

Фармакодинамика

Рамизес је лек намењен стабилизацији крвног притиска. Припада групи лекова који инхибирају ензим који претвара ангиотензин. Кључни састојак је рамиприл, који након ингестације подлеже променама активне супстанце рамиприлата.

Активна компонента је способна да инхибира ензим који претвара ангиотензин, што узрокује смањење количине ангиотензина ИИ у крвном серуму и смањење производње алдостерона. Поред тога, стимулише се деловање ренина у крви и блокада брадикинина.

У лечењу Рамизиса пацијенти примећују смањење степена отпорности васкуларних зидова, релаксацију зидова посуда, што доводи до постепеног смањења крвног притиска без повећања оптерећења срца. Напротив, лек може да смањи оптерећење срчаног мишића, чиме позитивно утиче на добробит пацијената, нарочито у пост-инфарктним и пост-строгим стањима.

Смањење крвног притиска примећено је након 60-120 минута након употребе Рамисес и наставља се током дана. Максимална ефикасност се јавља после 14-20 дана трајног третмана. Лијек не мора бити поништен постепено: нема синдрома повлачења.

[5], [6],

Фармакокинетика

Главни метаболички процеси лека се јављају у јетри, што доводи до формирања рамиприлата. Рамиприл се претвара у етер дикетопиперазина.

Рамиприлат постаје биоодоступан када се узима орално и може бити око 45%. Супстанца се брзо апсорбује у дигестивни систем (најмање 56% количине). Степен апсорпције не зависи од истовременог гутања. Највиши садржај плазме се примећује 60 минута након употребе лека.

Полуживот је такође 60 минута.

Лимитни ниво рамиприлата у крвотоку се налази након 120-240 минута након употребе дрога.

Завршна фаза излучивања лека је прилично дуга: на примјер, након једне употребе лијека у дозама од 2,5 мг или више, организам се враћа у базално стање након 4 дана. Током лечења, полу-живот може бити од 13 до 17 сати.

Удруживање активне компоненте и његовог метаболита са протеином у плазми може бити 70-56%.

Фармакокинетичка својства Рамизиса не зависе од узраста пацијента. Кумулација у телу се не појављује.

Дозирање и администрација

Лек се користи за унутрашњи пријем. Не препоручује се жвакање и млевење таблета.

Дневна доза подијељена је у једну, што је мање од двије дозе. Можете јести таблете пре или послије јела.

Доктора одабира дужину терапије и дозирања.

За лечење високог крвног притиска треба узимати 2,5 мг дневно. Ако је динамика стабилизације притиска недовољна, након 14-20 дана дозирање се ревидира и удвостручује. Оптимална доза у стању сталног стања лека може бити 2,5-5 мг дневно. Ограничена количина лека је 10 мг дневно. Да би се убрзао процес нормализације притиска, дозвољено је користити помоћне препарате, као што су диуретици и антагонисти калцијума.

У случају недовољне активности срца, Рамисес се узима у количини од 1,25 мг дневно. Ако добијени терапеутски ефекат није довољан, дозирање се може удвостручити сваких 7-14 дана. Ограничавајућа доза је непромењена - 10 мг дневно.

У периоду након инфаркта препоручена доза је 5 мг дневно. Ова доза се може подијелити на два пута 2,5 мг по пријему. Неопходно је пратити стање пацијента и, ако је потребно, ревидирати дозу у једном или другом правцу. Повећање дозе се спроводи постепено, свака три дана. Гранична доза је 10 мг дневно.

У тешком облику срчане инсуфицијенције, лек се користи са опрезом, почевши са што мање могуће таблете.

Да би се спречио могући срчани удар, мождани удар или смрт због кардиоваскуларних компликација, Рамизес се узима 2,5 мг ујутру и увече. Недељу дана након почетка терапије, доза се може постепено повећавати.

Пацијенти са нефропатијом (повезани или нису повезани са дијабетесом) узимају 1,25 мг лека дневно. Није препоручљиво користити такве пацијенте више од 5 мг Рамизес дневно.

Старији пацијенти са поремећајем функције бубрега (са клиренсом креатинина од 20-50 мл у минути) узимају Рамизез у пробној дози од 1,25 мг дневно. Гранична доза за ове пацијенте не може бити већа од 5 мг дневно.

Пацијенти са недовољном функцијом јетре узимају лек на 1,25 мг дневно. Максимално дозвољена доза за ове пацијенте је 2,5 мг дневно.

Не иницијално узимајте високе дозе пацијената са упорном хипертензијом, поремећајима метаболизма воде и соли, патологијама периферне циркулације.

Пацијенти који су подвргнути хемодијализи требало би да узму лек у количини од 1,25 мг дневно. Доза се узима 2-4 сата након завршетка процедуре. 

[7]

Користите Рамизес током трудноће

Рамизи нису прописани женама у периоду трудноће. Осим тога, пре него што прописује лек, лекар мора осигурати да пацијент нема трудноћу. Током лечења препоручује се пацијентима да користе контрацепцију.

Ако жена планира трудноћу, или је она већ започела, лечење са Рамизезом треба отказати или заменити другим одобреним лекаром.

Активни састојак Рамисез се налази у мајчином млеку, стога, приликом прописивања лијека, дојење треба зауставити.

Контраиндикације

Рамизне се не користе у следећим случајевима:

• са тенденцијом на алергију на било коју од компоненти лека, као и на лекове који инхибирају ензим који претвара ангиотензин;
• са дефицитом лактазе и синдром малабсорпције глукозе-галактозе;
• са кињковим едемом у прошлости;
• са сужавањем артерија бубрега, са неуравнотеженошћу хемодинамике, са сниженим крвним притиском;
• са хипералдостеронизмом (примарни облик);
• током трудноће и лактације;
• за лечење деце;
• са тешком болести бубрега.

 Лек се примењује са опрезом под следећим условима:

• хипертензивна криза;
• компликована ЦХД;
• сузење аортног лумена;
• сужење митралног вентила;
• хипертрофична кардиомиопатија;
• поремећај метаболизма воде и соли;
• тешка болести јетре;
• поремећај срчаног и церебралног циркулације;
• колагенозе;
• декомпензација срчане активности;
• старост.

Последице Рамизес

Код узимања лекова могу се развити неки нежељени ефекти:

• прекомјерно снижење крвног притиска;
• исхемија срчаног мишића, поремећаји срчаног ритма, едем екстремитета, запаљенски процеси у судовима, вазоспазме;
• поремећај бубрежне функције, артритис, диурезу, протеин у урину, висок ниво креатинина и уреје у крви;
• сух "гребање" кашаљ, упалу бронхија, синуситиса, бронхоспазма, рецидива астме;
• инфламаторни процеси оралне слузнице, грла, дигестивног система;
• Диспептиц феномени, поремећаји столице, поремећаји укуса и мирисних сензација, поремећај функције јетре;
• бол у глави, визуелни и аудио дисфункције, анксиозности, поремећаја спавања, вестибуларни поремећаји, дрхтање у удовима, инфламацију коњунктиву, поремећајима церебралне циркулације и психомоторне реакције, смањена концентрација;
• алергијске манифестације (осип, свраб коже, отапање);
• повећано знојење, повећана осјетљивост на ултраљубичасте зраке, погоршање кожних болести, алопеција;
• грчеви, бол у мишићима или зглобовима;
• поремећаји метаболичких процеса, емациација, губитак апетита;
• еозинофилија, анемија, неутропенија, агранулоцитоза, низак ниво хемоглобина и тромбоцита;
• бол у грудима, умор, апатија;
• смањена сексуална жеља, еректилна дисфункција;
• отицање млечних жлезда.

Прекомерна доза

Узимање великих количина лекова може довести до прекомерне вазодилатације, што ће изазвати пао пад крвног притиска све док се не развије колапс. Између осталог, предозирање може проузроковати успоравање срчаног удара, поремећај функције бубрега и поремећај метаболизма воде и соли.

Посебан лек који неутралише ефекте рамиприла не постоји. Приликом употребе великих доза лека испере се стомачна шупљина, након чега се прописују сорбенти (активни угаљ). У поремећај метаболизма воде и соли и смањењу запремине циркулишућег крви, раствори за инфузију се додају капљицама како би се надокнадила течност у телу.

У случају прекомерног пада крвног притиска, могу се прописати кардиотонски хипертензивни лекови (допамин, резерпин).

Немојте користити у случају превелике дозе хемодијализе или присилне диурезе, због њихове упитне ефикасности у овој ситуацији.

[8]

Интеракције са другим лековима

Рамизес Терапеутски ефекат може постати још израженији када се користи у комбинацији са другим лековима који снижавају притисак, на пример, диуретици, антидепресиви трициклични структури као и припреме за анестезију.

Уз истовремени третман рамизама и диуретике, потребно је контролисати количину натријума у крви.

Симпатомиметици са вазоконстрикторним својствима, када се користе заједно са Рамисом, снижавају ефекте последњег. Када се комбинује уписивање наведених лекова, важно је пратити очитавање крвног притиска.

Вероватноћа хематолошке реакције повећава се комбинацијом примене Рамисес и имуносупресива, цитостатике, глукокортикостероида.

Није препоручљиво користити рамис и средства са садржајем литијума, с обзиром на повећану токсичност последњег.

Када користите Рамисес и антидијабетичке лекове, потребно је пратити ниво шећера у крви.

[9], [10], [11], [12], [13]

Услови складиштења

Препоручује се Ремизе да се складиште на тамним местима са температуром не више од + 25 ° Ц, изван зоне за дјецу.

[14]

Рок трајања

Рок употребе Рамисес је индикована на паковању леку и једна и по година за таблете у дозама од 1,25 мг или 2 године за таблете других доза.