Рани стадијум рака грлића материце

Рак грлића материце (рак грлића материце) је најчешћи проблем, у поређењу са другим женским болестима. Сваке године, према ВХО, 500.000 жена је дијагностиковало малигне туморе ЦММ-а. По први пут, рана фаза рака грлића материце је случајно откривена приликом именовања гинеколога, на коју жене обично третирају друге симптоме који нису повезани са овом патологијом.

[1], [2], [3]

Узроци рана фаза рака грлића материце

Најутицајнији фактор за формирање рака грлића материце званично је препознат као инфекција са хуманим папиломавирусом. Постоји врло велики број њих, али се само неки од њих сматрају онкогеним. Најопаснији типови 16 и 18 су ХПВ, средњи ризик се препознаје за типове 33, 35 и 39, минимални - на 6 и 11.

У раној фази рака грлића материце може се изазвати сљедећи разлог:

• почетак сексуалне активности до 16 година;
• Сексуални живот са великим бројем партнера (више од 3 годишње) или мушког партнера;
• дуготрајна хормонска контрацепција;
• бројни абортуси;
• прво рођење у веома младом добу;
• траума и руптура грлића материце због рођења;
• генетска предиспозиција;
• недостатак интимне хигијене;
• пушење;
• сексуално преносиве инфекције (СТИ), и бактеријске и вирусне.
• болест са гениталним херпесом или другим спољашњим гениталијама.

Човеково тело је толико невероватно да када се истражују узроци одређене болести, не може се водити само физиолошким узроцима. Постоји много научно доказаних студија које потврђују повезивање карцинома женских гениталних органа са начином живота, друштвеним статусом, начином размишљања жена. Посебно, повећава ризик од такве болести склоности жена да одржи увреде, немогућност да се опрости, често стрес, продужено депресију, због чега се смањује имунитет и способност тела да се излечи. Такође, предиспозивни фактори указују на низак друштвени статус и неповољне економске услове.

[4], [5], [6],

Патогенеза

Цервик жена споља покривен је глатким вишеслојним епителом, који има сјајну површину и бледу ружичасту боју. Састоји се од базалних, средњих и површинских слојева. Унутар грлића материце налази се цервикални канал, чији су зидови обложени цилиндричним епителијумом, гдје се најчешће развијају патолошки процеси.

Дуготрајне болести могу довести до компликација, као што су рак и рак грлића материце. Прецанцерне болести су све врсте дисплазије грлића материце - благе, умерене, тешке. Визуелна дисплазија у облику црвене крпе на бледо ружичном ткиву грлића материце.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Симптоми рана фаза рака грлића материце

Фор сингле болести дијагноза код се користи у ИЦД-10 (Међународне класификације болести и болести које је развио ВХО) - класу 2, секција Ц53 «малигне неоплазме грлића материце" обухвата наслова:

• 0 - ЗНСХМ интерни део (цервикални канал, готово недоступан за преглед и унутрашњи фаринк);
• 1 - ЗНСХМ спољашњег дела (тумор утиче на површину грлића и спољашњег грла);
• 8 - Цервикална лезија која се протеже изван горе поменутих локализација;
• 9 - 3НХМ неодређени делови.

Рак грлића материце је дуго времена у телу асимптоматски, па се рана фаза рака грлића материце ретко дијагностикује, може се манифестовати само у облику тешко дефинисаног нелагодности. Недостатак јасних клиничких знакова и експресивних притужби на почетку болести отежавају дијагнозу и неправилним прегледима гинеколога и уопште смањују шансе за правовремену дијагнозу болести.

[13], [14]

Први знакови

У почетним фазама, први знаци су неодређени и нехарактеристични, манифестују се још више док тумор расте. Ово знатно смањује могућност ране дијагнозе. На почетку стадијума рака грлића матернице може се пратити и појединачни и системски знаци, на примјер:

• повећање слабости у телу, слабост, замор;
• оштри, узрочни губитак тежине;
• промене у нормалном стању менструације;
• сензација волуметријског образовања у вагини;
• бол током секса;
• обилна леукореја, течна, водена;
• мрачно надгледање које је контактне природе.

[15], [16]

Фазе

Директно, канцер грлића материце, као и сваки процес рака, подијељен је у 4 фазе:

• 0 или рана фаза рака грлића материце - уз благовремено лечење, прогноза је повољна за 98-100%;
• 1 стаге за већу прецизност је подељена на две подгрупе: А - ако је тумор пробија цервикалног епител не више од 3мм, дијагностикује само мицросцопицалли, Б - карактерише пенетрације туморског ткива унутар 3мм клинички већ детерминисано; ..
• Фаза 2 карактерише пенетрација тумора у материцу;
• у три фазе, тумор расте до карличног зида, такође кршење бубрега, као резултат компресије уретера с тумором;
• 4 фазе имају тенденцију ширења тумора на суседне органе, лимфне чворове и формирање удаљених метастаза.

Без правилног лечења и уз минималне канцерогене факторе, рана фаза рака грлића материце доста брзо напредује у инвазивну форму.

Компликације и посљедице

На инвазивној сцени, у одсуству потребног третмана, ћелије рака расте у лимфне чворове и крвне судове и пролазе кроз њих до суседних органа, што доводи до нових тумора - метастаза. Као резултат запаљенских процеса, дошло је до повећања телесне температуре, поремећаја црева, уринарног система. Касне фазе карактеришу следећи симптоми:

• гнојни пражњење - са великим туморима се јавља малодорозно пражњење из гениталног тракта.
• лимфаденопатија, оток ногу.
• бол у леђима, струку, перинеум и карлице. Пошто на грлићу материце нема скоро никаквих тачака, бол се јавља када тумор расте даље.
• тешкоће или болно уринирање, као последица лезије бешике и уретера. Ако је ово праћено упалом бубрега, често се јавља мокрење, могуће са крвљу.
• тешкоће са покретом црева, присуство крви у столици.

Истакнутом симптоматско картице може разликовати да рак грлића материце, недостатак адекватног третмана, доноси компликације у облику стиснути лимфне чворове, запаљења бубрега, уринарног тракта гнојних инфекција, анурија, хидронефрозе, формације фистула, итд

[17], [18], [19], [20], [21]

Дијагностика рана фаза рака грлића материце

Савремени здравствени захтеви имају за циљ стварање ефикасног дијагностичког процеса, а рана фаза рака грлића материце је откривена на вријеме за накнадни успјешни третман. Примарна дијагноза болести не захтева припрему пацијента. Током посете лекару, гинеколог је прегледала огледала, где су по први пут откривене разне болести материце материце. Да би се разјаснила природа болести, неопходно је водити цитолошки преглед млаза, како би се искључиле онколошке патологије. Ако постоје сумњиви или негативни резултати, дијагноза се врши у сложеној суседним специјалистима.

Дијагноза рака може се подијелити на неколико група:

1. Општи преглед код гинеколога
   • Општи преглед на гинеколошкој столици екстерних гениталних органа;
   • Испитивање уз помоћ огледала, као и ручно испитивање слузнице цервикса.
2. Анализе
   • опће и биохемијске анализе крви и урина;
   • бојење са Лугол рјешењем;
   • проучавање Пап размаза. Овакве потезе жене требају се обављати годишње, уз њихову помоћ откривају иницијалне фазе рака грлића материце;
   • анализа за откривање ХПВ типова 16 и 18;
   • бактериоскопске и бактериолошке анализе секрета.
3. Инструментална дијагностика
   • Колпоскопија је посебан метод за испитивање цервикса, користећи оптички систем који вам омогућава да увећате слику 10-40 пута, што омогућава детаљнији преглед. Уз помоћ колпоскопије, рана фаза рака грлића материце може се дијагностиковати раније.
   • Ако колпоскопија открије двосмислене области на грлићу материце, неопходно је додатно истраживање. Затим се врши цервикална биопсија, на којој се направи мали рез мукозе из грлића материце за детаљно истраживање у лабораторији. Након биопсије, већ можете одредити коначну анализу.
   • рентген;
   • интравенозна урографија бубрега;
   • Кс-зраци ректума и бешике;
   • Ултразвук карличних органа је обавезна фаза дијагнозе у припреми за операцију;
   • Ако постоје докази, урадите компјутерску томографију мале карлице, како бисте процијенили могућност клијања тумора у сусједним органима;
   • МРТ.

Све наведене дијагностичке процедуре се додељују у појединачној запремини и редоследу.

[22], [23],

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза ране фазе рака грлића материце врши се са таквим гинеколошким обољењима као:

• полипи ЦММ;
• РЕ са дистрибуцијом у ЦММ;
• метастатске лезије.

Третман рана фаза рака грлића материце

Лечење рака грлића материце је подељен на две врсте: радикалан, у циљу пуног опоравка и палијативно збрињавање, када је вероватноћа успеха није, а третман има за циљ ублажавање симптома и болова користе опојне аналгетике.

Оперативни третман тумора грлића материце почиње одмах након дијагнозе. Рањена фаза рака грлића материце може се потпуно излечити. Када тумор није инвазиван, то јест, не пенетрира дубоко у епителне ћелије, користи хируршку интервенцију чувајући орган, чија скала зависи углавном од узраста и стања тела пацијента. Млади, узраста, пацијенти, оперишу само грли материце, тако да у будућности могу родити дјецу. Примјењују се сљедеће хируршке операције: уклањање мјеста рака скалпелом, ласерско испаравање, цриодеструкција, ултразвучно дјеловање. Жене после менопаузе извршавају уклањање материце.

У свим фазама препоручује радиотерапију - зрачења Цанцер радиоактивни извор преко апликатора и хемотерапија, хируршке манипулације јер је, како је познато, није у стању да у потпуности елиминише малигно ћелијску структуру.

Такође је потребно лековима неколико група лекова:

• Антинеопластични агенси: винбластин или винкристин - кап по кап, 1п.в недељно.
• Антитуморни антибиотици: митомицин - интравенски, дозирање је индивидуално.
• Антиметаболити: хидроксикарбамид - у режиму монотерапије 20-30 мг / кг дневно током 3 недеље,

Сви лекови морају се узети под надзором специјалиста, уз опрез да се именују старије особе, пацијенте са хепатичном инсуфицијенцијом, болести плућа, кардиоваскуларне болести.
У сваком слуцају рака грлића материце, лечење је строго индивидуално, јер има много утјецајних фактора: стадијум, степен тумора који се шири на сусједне органе, пратеће болести и стање организма у цјелини.

Алтернативе за лечење рака грлића материце

Врло често алтернативни третман за рану фазу рака грлића материце допуњује традиционалне, али уз сагласност и надзор лекара који лечи. У раној фази рака грлића материце у већини случајева, као додатна терапија, након хируршке интервенције или курса хемиотерапије може се користити алтернативни третман.

Постоји много фитопрепарација направљених од праве мешавине лековитог биља који помажу у уклањању бола, имају клириншке и антиинфламаторне особине. Међутим, често пацијенти потпуно напуштају традиционални третман, због неповерења према докторима или другим разлозима, и покрећу ситуацију у критичну фазу, када већ хируршка интервенција губи свако значење. Дакле, главни услов за употребу биљних лекова је унапред обавештавање о овој намери свог лекара који лечи. Он ће вам помоћи да изаберете одговарајући дозу за готових биљних препарата или биљних препарата, узимајући у обзир њихову компатибилност са лековима и стању тела, као и време да спречи последице могућих алергијских реакција у случају појединачног нетолеранције тих компоненти.

Најпознатији по свом лечењу, антитуморним особинама је тинктура обичних барбери: 1 кашичица. Фино исецкане суве коријене барбера, сипати 2 шоље вреле воде, врео 5 минута, напрезати и узети ½ шоље 3 пута дневно 3-4 недеље.

Хомеопатија, као метода лечења у онкологији, заснива се на уносу лекова из оних биљака који су природни отрови, а тиме и на лечење ране фазе рака грлића материце.

Тинктура целандина: узмите 1 тбсп. Стабљике стабљике сувих (продато у апотекама), пијте 0,5 л. Врело воду, оставити да стоји 1 сат, одвод. Узмите 1 жлица 3-4 пута дневно пре оброка, сваки дан. Курс 4 недеље.

Тинцтуре хемлоцк на 40% алкохола: пити 1 капус, разређујући у 100мг воде. Повећајте дозу сваког дана за 1 кап, али узмите у обзир симптоме интоксикације - уз најмању вртоглавицу смањите дозе за 3 капи. Узмите 10-15 дана.

Такође постоји неколико кола истовремено примају два отров - отров и пчела Подморе (чисти крв, уклања хемијским препаратима, побољшава имунитет), али сваки организам има своју толеранцију отрова, тако да би требало одредити могућност таквог метода од стране лекара.

[24],

Превенција

Најважнији задатак превенције је заштита женског тијела од ХПВ-а. Ово захтева сет предострожности. Лична хигијена гениталних органа и превенција сполно преносивих болести су веома важни, што значи одабир најсигурнијег начина контрацепције и смањење броја сексуалних партнера.

Од великог значаја је одбијање пушења и алкохола. Никотин и етанол продиру кроз мукозна ткива цервикса и изазивају мутације у ћелијама. Такође, у мајкама пушења, деца су 4-5 пута вероватнија да имају различите врсте карцинома.

Али најважније је да редовно испитивање након почетка сексуалног живота са гинекологом омогућиће препознавање и заустављање болести на време, када би постојали само први знаци да жена може имати рану фазу рака грлића материце. Ако пацијент има факторе високог ризика, неопходни прегледи се обављају сваке године.

[25], [26], [27], [28],

Прогноза

Код карцинома грлића материја, прогноза пре свега зависи од стадијума болести, и наравно са сваком наредном фазом, прогноза за пацијента погорша. Рана стадијума рака грлића материце је потпуно излечена у 98-100% случајева. Пошто се рак може хируршки третирати на првој и понекад другој фази болести, у овим фазама прогноза жена је повољна, а понекад након третмана на почетку процеса таква жена може затрудњети, носити и родити дијете. За трећу фазу, прогноза преживљавања пацијената је око 30%, а четврта - мање од 10%. Прогноза се даље погоршава комбинацијом касније идентификованог рака грлића материце и трудноће.

[29], [30], [31]