Биманални вагинални преглед

Вагинални (унутрашњи) истражном поступку средњи и кажипрста једне руке (обично десне стране). Са друге стране, прво морате разбити лабија. Вагинални преглед да се утврди стање мишића дна карлице, велики вестибуле жлезде, уретра, вагине (запремина, растегљивост, бол, присуство патолошких процеса, држава лукова), вагинални део грлића материце (положај, величина, облик, текстура, површина, покретљивост, бол, стање вањског грла).

У будућности, студија се наставља са два рука (убачена у вагину, а друга кроз предњи абдоминални зид).

Два ручна вагинална (биманална, комбинована, вагинална-абдоминална) студија је главни метод препознавања болести материце, додатака, карлице и перитонеума и целулозе. У проучавању материце одређује његов положај (нагиб, кинк, итд.), Величину, облик, конзистенцију, покретљивост, болест. Прелазак спољашње руке на бочне зидове карлице (наизменично), а унутрашња рука у бочне лукове вагине, прегледати додаци материце. Неизмењене јајоводне тубуле и јајници обично нису испитиване.

Брусх половна направљен од палпацијом из карличног стране трбушног зида у складу са одређеним правилима. Стога је могуће подесити ширину отвора вагине, стање перинеуму, је јачање мишића дна карлице, вагине дужину и дубину вагиналног свода, дужину и стању вагиналне дела грлића, тела материце (положај, величина, усклађеност, мобилност, бол, облик итд). И додаци (јајоводи и јајници). Ово истраживање такође може да обезбеди увид у стање зидова карлице (коштаног екостосис).

Да бисте добили најкомплетније информације, морате пратити одређени низ. Болести уретре су искључене, откривено је његово стање (згушњено, стрњено, болно). Процјењује се капацитет вагине, степен преклапања слузокоже, стање његових зидова.

Следећи корак је проучавање вагиналног дела грлића материце. Његова нормална величина је отприлике фалункс на палици.

Код жена које рађају, грлић материце је цилиндричан, у нуллипароус - коничан. Конзистентност ткива материце је прилично густа. Стање спољног фарингеала је од великог значаја (у норми је затворено).

После тога се испитује материца. Одређени су његов облик, величина, конзистентност, померање, осетљивост током палпације и кретања.

Повећање материце може указивати на трудноћу или оток. Различита конзистенција, асиметрија материце, у комбинацији са његовим повећањем, може бити повезана с туморским процесом. Ограничење покретљивости материце најчешће је изазвано упалним или лепљивим процесом.

Следећа фаза је успостављање стања додиром материце. Да би се то урадило, тест прсти се преведе на бочне лукове. Непромењени додаци материце могу се палпирати у виткој жени и уз добро опуштање предњег абдоминалног зида.

Ако додаци буду отипљиви, обратите пажњу на њихову величину, облик, оштрину контура, природу површине, конзистенцију, покретљивост и осјетљивост.

Када акутних запаљенских болести апендикса у материце унутрашње студије болно опипљиве оцртава фуззи тела, често није могуће идентификовати по палпацијом материце опште инфламаторне конгломерата. Са хроничном запаљеношћу, измијењени додаци су јасније палпирани, имају мање болести, налазе се у адхезијама које ограничавају њихов покрет.

Цисте јајника су чешће једностране, очитне, јасне, заобљене формације са глатком површином, довољно покретне и безболне.

Цисте јајника густе, понекад неуједначене конзистенције, кретање тумора може бити ограничено.

Уз напредне облике рака јајника у малој карлици, откривени су масивни непокретни туморски конгломерати. Пропалпате материце није могуће.

Затим наставите са проучавањем параметара. Обично се ткиви параметра не осећају прстима. У запаљенским обољењима сексуалних органа, целулоза се може представити као едематозна, оштро болна, у неким случајевима постаје густа (након претходног упала). Процјена стања параметара је неопходна за малигне неоплазме, с обзиром да се метастаза у раку грлића материце одвија кроз лимфне путеве до лимфних чворова на бочним зидовима карлице. У овом случају, влакно се сабија, а грлиће материце је повучено нагоре или на један од бочних зидова карлице.

Неке промјене се могу открити у сакро-утеринским лигаментима (у хроничним инфламаторним процесима са превладавањем цицатрициал-адхесиве цхангес). Лигаменти (иза материце) су палпирани са изгубљеним, скраћеним, оштро болним. Кретање материце, нарочито антериорно, изазива озбиљну болест.

Ректални, ректални и рецто-абдоминалииуе-вагиналне студије обавља на сведочење (или даља истраживања) у девице са атрезијом или стенозе вагине, са (инфламаторних или неопластичних процеса у репродуктивном систему.

Ректални преглед се врши помоћу другог прста десне руке и неколико прстију са леве стране (ректо-абдоминалне). Помаже да се представи стање цервикса, паравагиналног и параректалног ткива, да се успоставе промене у ректуму (слегенција, компресија од стране тумора, инфилтрација зидова итд.). Ова студија се такође користи код пацијената који нису живели у сексуалном животу (са очуваним хименом ). Ректовагинални преглед се врши уношењем другог прста у вагину, а трећи у ректум. Ова комбинована студија је препоручљива да се користи за сумње на патолошке промене у параметричким влакнима и у ректално-матерничком простору.

Код свих жена са гинеколошким прегледом за извођење бактериолошке студије, узорци се узимају из уретре, вагине и цервикалне конопље. Материјал се примењује на два слајдова, одвојена (доња) на три дела - У (уретра), Ц (цервикални канал) и В (вагина). Пре узимања мрља, уретра се лако масира (споља). Алокулације се узимају са сондом сонде, врхом клешта или, пожељно, лаганим очвршћавањем са посебном кашиком (Фолкман) и наношењем на оба слајдова (део М). Да бисте узели следеће потезе у вагини, убаците огледала. Брис из цервикалног канала узима се на исти начин као и из уретре. Расподјела из постериорног вагиналног форника обично се узимају са шпатулом (пинцета, клешта). Размак се наноси на одговарајуће делове објектива (Ц и В).

За цитолошки преглед, све жене које су први прегледали гинекологи на амбулантној болници или примљени у болницу, узимају мрље и материјал материце материце са цервикалне површине. "

[1], [2], [3], [4]