Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Реитерова болест
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Реитерова болест је болест нејасне етиологије, која је често повезана са компатибилношћу ткива антигена Б27.
Под Реитер синдрома (. Син: уретроокулосиновиални синдром, Реитер болест) је комбинација артритиса периферних зглобова која траје више од једног месеца са уретритиса (женама - цервицитиса) и коњунктивитис. Бленореинои кератодерма, тсинтсинарним баланитиса и стоматитис - Реитер је у пратњи карактеристичном лезије коже и слузнице болести.
Болест се јавља углавном код пацијената млађих од 22 године, 90% пацијената - мушкараца. Код деце и старијих особа, болест је изузетно ретка.
[Узроци Реитерове болести
Патогенеза и узроци Реитерове болести нису у потпуности схваћени. Болест почиње 1-4 недеље након инфекције - дисентерија, салмонелоза или друге инфекције црева, не-гонококни уретритис (хламидија, уреоплазмоза). Инфективни агенси играју улогу окидачког механизма, а затим укључују аутоимуне и друге механизме, са даљим током болести и његовим релапсима који се јављају након елиминације патогена.
У 75% пацијената се налази ХЛА-Б27 алел. Реитерова болест је честа међу ХИВ-ом.
Патоморфологија Реитерове болести
У означеним фокуси псориазиформних папула јаке едем папиларни дермис, акантоза, паракератоза велики чиреви тип Мунро и спонгиформних пустуле кога. За разлику од псоријазе, садржај пустулума се састоји углавном од еозинофилних гранулоцита, жари паракератозе замењују кортикални елементи. У папиларном слоју дермиса, поред едема, примећују се и крварења.
Лимфни чворови - едем, хиперплазија лимфних фоликула са истакнутим клициних центара (Б-зона), вазодилатацију у сржи, пролиферације стромалних ћелија, које су међу ћелијама плазме, неутрофилних и еосинопхилиц гранулоцита. Синуса - феномен упале са ширењем својих лумена, око њих - депозити хемосидерин.
У заједничким капсулама пронађене су инфламаторне промене које подсећају на псоријазу и реуматоидне болести. Али за разлику од оног у инфилтратима са Реитеровом болешћу, откривен је велики број еозинофилних гранулоцита (еозинофилни реуматоид).
Симптоми Реитерове болести
Коришћење две фазе у развоју патолошких процеса: ране и касне фази инфективног имуна инфламација хигх циркулишућих имуних комплекса, и друге карактеристике хиперглобулинемиа слухом имуног статуса. Клинички уретритис, простатитис, болести зглобова, углавном велики, коњуктивитис и полиморфна осип по кожи, међу којима су најчешће наилази псориазиформние џепове и палмарни-плантарног кератозе, хронична баланопоститис. Ређе хеморагичне ерозија, промене слузокоже у виду еритематозне едематозног места и "географски" језику. Симптоми унутрашњих органа (дијареја, миокардитис, нефритис, итд.) Могу се посматрати. Илл углавном млади људи, за акутни, код многих пацијената, опоравак се јавља након првог напада, али рецидиви су чести, нарочито у одржавању урогениталног места инфекције или поновне инфекције. Ремисије су дугачке (месеци или године), хронични токови, који се често понављају, што може довести до смртности у ретким случајевима.
Симптоми Реитерове болести чине уретритис, артритис и коњунктивитис. Међутим, кожа, мукозне мембране, кардиоваскуларни систем и други органи могу бити погођени. На почетку болести, сви симптоми триаде нису увијек присутни у исто време. Код 40-50% пацијената, знаци болести се јављају након 1-3 месеца и касније.
Уретхритис се најчешће налази у овој болести и манифестује се као не-бактеријска пиурија, хематурија и дисурија, често компликована циститисом, простатитисом и весикулитисом. Уретхритис и простатитис могу се јавити уз минималне симптоме без изазивања субјективних поремећаја.
Коњунктивитис и секундарна пиодерма лица код пацијента са Пеетепа синдромом
Коњунктивитис се јавља код 1/3 пацијената и је угаони, дорзални и булбар.
Очи су црвенило и пацијенти осјећају фотофобију. Понекад се развија кератитис и иридоциклитис. Постојало је смањење видне оштрине, па чак и слепило.
Запаљење зглоба чешће има облик синовитиса са умереним изливом, отицањем меких ткива и ограничавањем функције. Мање честа су артралгија или, обратно, тешка деформација артритиса. Артхритис коленског зглоба је често праћен изузетним издувавањем у зглобну шупљину. Могуће је чак и руптура синовијалне мембране коленског зглоба и одлив текућине у мишићима телета. За Реитерову болест су асиметрични сакроилеитис и лезија интервертебралних зглобова карактеристични, који се откривају радиолошким. Понекад оштећење зглоба прати фебрилно стање. Температура тела је често субфебрилна.
Код Реитерове болести, оштећење коже се налази код скоро 50% пацијената. Осип на кожи може да се мења, али најчешћи и типичан - тсиртсинарни Баланитис и ерозија усне дупље са подручја десквамације слузокоже беличасте боје, који се понекад поставља на језику, подсјећајући "географски" језика, и на небу - тсиртсинарни уранијума. Патогмоницхним је "бленнореиајна" кератодерма. Кератодсрмииа почиње осип од црвене тачке на длановима, табанима, гениталијама или других делова тела. Мрље су затим трансформисана у пустуле, а касније - у купасте напаљених папула или дебелих, окорелу, плакете. Заједничка кератодерма и псориазоформенние осип обично праћено тешким облицима Реитер болести. Понекад се примећује подунална хиперкератоза, згушњавање, крхкост нохтних плоча. Унутрашњих органа најчешће утиче кардиоваскуларни систем (мио- или перикардитис, аортна инсуфицијенција), бар - плеуритис, гломерулонефритис или пијелонефритиса, флебитиса, лимфаденитис, разних гастроинтестиналних поремећаја, неуралгије, неуритис, периферни парезе. У тежим могуће функционалних поремећаја нервног активности у виду депресије, раздражљивост, поремећаје спавања, и тако даље. Да. Повремено, постоје случајеви спонтаног излечења у 2-7 недеље. Акутни облик, као и продужени заврши комплетан клинички ремисија независно од тежине болести. Хронични облик у којем процес укључен сацроилиац и вертебралних зглобова, могу формирати анкилоза и упорно уништавање зглобова и лигамената, што доводи до ограниченог рад и инвалидитета.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Лечење Реитерове болести
У акутној фази болести Реитер противохламидииние прописане лекове: азитромицин (азимед) би изнутра г појединачно или докситсиклии 100 мг 2 пута на дан орално током 7 дана или рокситромицин (Роксибел) 150 мг 2 пута дневно у току 5 дана. Истовремено, прописује се детоксикација, десензибилизација, антиинфламаторни лекови. У врло тешким случајевима се препоручују препарати за глукокортикостероиде.
У фази имунолошких поремећаја (аутоимуниза), заједно са горњим лековима, користе се имуносупресивни агенси и цитостатици.
Неопходно је испитати сексуалне партнере. Чак и у одсуству клиничких знака урогениталне инфекције, препоручују се превентивни третман Реитерове болести.