Ретинопатија у крвним обољењима

Ретинопатија у анемији

Анемија се односи на групу крвних поремећаја који се карактеришу смањењем волумена циркулишућих црвених крвних зрнаца и / или хемоглобина. Промене мрежњаче код анемије обично се јављају без последица, ретко представљају дијагностичку вредност.

Ретинопатију карактерише крварење, понекад са бијелим тачком у средини (мрље Ротх, памучне жаруље и гране).

Трајање и врста анемије не утичу на појаву ових промена, која су карактеристичнија за истовремену тромбоцитопенију.

Крвављење у облику "пламенова језика" и жаришних ватата може се појавити у одсуству других крвних аномалија.

Кардиозност вена зависи од тежине анемије. Ротх спотови представљају фибринозни тромби који блокирају васкуларне руптуре. Могу се наћи код бактеријског ендокардитиса и леукемије.

Оптичка неуропатија са централним скотомима може се јавити код пернициозне анемије. Ако се пацијент не лечи лековима који садрже витамин Б12, развија се упорна атрофија оптичког нерва. Перернозна анемија може изазвати деменцију, периферну неуропатију и субакутну комбиновану дегенерацију кичмене мождине са оштећивањем задње и бочне мождине.

Ретинопатија у леукемији

Леукемија је класификована као група неопластичних промена које карактерише пролиферација бијелих крвних зрнаца. Пораз очију често се примећује у акутном облику, мање често у хроничној, уз могуће укључивање различитих структура органа вида. Међутим, важно је разликовати прилично ретке инфилтрацијске појаве у примарним леукемијама због чешћих секундарних промена повезаних са анемијом, тромбоцитопенијом, повећаним вискозитетом и опортунистичким инфекцијама.

Ретинопатија је релативно честа. Промене су сличне анемији са крварењем у облику "језика пламена", спотова Ротха, памучних жаришта. Ово последње може бити због инфилтрације леукемије или секундарне анемије или повећаног вискозитета. Периферна ретроваскуларна ретроваскуларизација је честа манифестација хроничне миелоичне леукемије. Ријетко, као резултат секундарне хороидалне инфилтрације, развој леукемске пигментне епитхелиопатије, познат као "леопард спотови" на фундусу, је могућ.

Друге манифестације ока

• Укључивање орбите, чешће код деце.
• Истончение радужки, ирит и псевдогипопион.
• Спонтана субкоњунктивна хеморагија или хипхема.
• Оптичка неуропатија проузрокована инфилтрацијом оптичког нерва.

Стање високог крвног вискозитета

Стате висока вискозност односи на групу различитих ретких поремећаја које карактерише повећане вискозности крви због полицитхемија или абнормалног протеина плазме, као у Валденстромова макроглобулинемија и мијелом. Ретинопатија се манифестује проширењем вена, сегментације и тортуозитета, крварења мрежњаче.