Рибавирин

Рибавирин показује јаку антивирусну активност; је вештачка супстанца са широким спектром терапијских ефеката.

Има значајан ефекат лека на релативно велики број вируса, иако тачан принцип дејства лекова није у потпуности утврђен. Предложено је да лек слаби интрацелуларни базен гванозин 3-фосфата, чиме помаже инхибирању производње вирусних нуклеинских киселина.

[1],

Индикације Рибавирин

Користи се за инхалацију у болници за дојенчад и малу дјецу која пате од инфективних инфекција доњег дијела респираторних канала до тежег ступња узрокованог РСВ-ом.

Одрасли га често користе у облику елемента комбиноване терапије. Лек се користи интерно за сорте хепатитиса Ц, као и за хеморагичну грозницу Ласса.

Парентерално давање лека се прописује у случају хеморагијске грознице, праћене бубрежним синдромом.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Образац за издавање

Ослобађање компоненте се остварује у капсулама, праху или таблетама.

[8], [9]

Фармакокинетика

Након оралне примене лека, ниво његове биодоступности је 45%. Цмак вредности су забележене после 0.5-1.5 часова. Активна компонента се не синтетише са интраплазматским протеином, али се може акумулирати унутар црвених крвних зрнаца. Супстанца такође превазилази БББ.

Биотрансформација се остварује унутар јетре; излучивање се углавном одвија уз урин. Термин полу-живот у употреби једнократног дијела је 27-36 сати, ау случају стабилних вриједности у крви од 6 дана.

Након примене инхалације, око 30-55% лека се излучује у облику метаболичких компоненти заједно са урином (током периода од 72-80 сати).

[10], [11], [12], [13], [14]

Дозирање и администрација

Капсуле или таблете морају се узимати орално, заједно са храном. По дану често конзумирају 0,8-1,2 г супстанце. Део треба да се подели у 2 апликације. Терапеутски циклус обично траје 0,5-1 годину. Међутим, лекар који лечи сваког пацијента лично бира трајање третмана.

Увођење лека у / у методу може бити искључиво у болници. Начин коришћења и величину сервиса бира медицински стручњак.

Лек за инхалацију треба спровести малој деци током прва 3 дана инфекције. Такве процедуре треба спроводити искључиво у болници.

Удисање треба да се врши сваког дана у трајању од 12-18 сати. Цео циклус траје 3-7 дана. Током дана треба да унесете 10 мг / кг супстанце лека. У 1. Мл течности садржи 20 мг компоненте лека.

Да би се добила течност, потребно је 6 г праха који се раствара у води за ињектирање (0,1 л). Добијена смеша се сипа у посебан уређај за инхалацију, а затим се допуни водом да се добије запремина од 0,3 л.

[20], [21], [22]

Користите Рибавирин током трудноће

Рибавирин не треба прописивати дојењу или трудницама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• ЦХФ (2-3 стадијума болести);
• отказивање бубрега (ниво КЦ је мањи од 50 мл у минути);
• тежак стадијум инсуфицијенције јетре;
• аутоимуне патологије;
• тежак степен депресије, код кога постоји склоност ка самоубиству;
• интолеранција рибавирина;
• анемија која је тешка;
• цироза јетре у декомпензованој фази;
• неизлечиве болести штитњаче.

[15], [16], [17]

Последице Рибавирин

Међу могућим споредним ефектима:

• циркулаторна дисфункција: тромбоцитно, неутро-, леуко- или гранулоцитопенија, као и анемија (ако се појаве негативне манифестације, треба извршити тест крви у интервалима од 2 недеље);
• симптоми алергије: иритација епидерма или осип, фотосензитивност, еритем, уртикарија, хипертермија, СЈС, анафилакса, ТЕН и ангиоедем, као и коњуктивитис (након инхалације) и зимице (након интравенске примене лекова);
• лезије које погађају кардиоваскуларни систем: асистол, смањење крвног притиска или брадикардија (потребно је стално пратити стање пацијента);
• поремећаји јетре: хипербилирубинемија;
• проблеми са функцијом НА: тешка раздражљивост, депресија, слабост, астенични синдром, вртоглавица, конфузија и несаница, а осим анксиозности, главобоље, емоционалне нестабилности, умора и системске слабости;
• поремећаји повезани са респираторним системом: плућни ателектази, пнеумоторакс, фарингитис и диспнеја. Поред тога, бронхијални спазам, синуситис, плућни едем, цурење из носа, кашаљ, хиповентилациони синдром и апнеја (код извођења инхалације);
• пробавни поремећаји: отицање, губитак апетита, стоматитис, констипација, суви орални слузокожи или метални укус, дијареја и глоситис, као и мучнина, панкреатитис, абдоминални бол, промена укуса, повраћање, хипербилирубинемија и крварење десни;
• проблеми са функцијом чулних органа: видни или слушни поремећаји, лезије у сузним жлијездама и бука уха;
• лезије мускулоскелетне структуре: мијалгија или артралгија;
• поремећаји повезани са урогениталним системом: дисменореја, простатитис, вруће трепће, као и слабљење либида или менорагије;
• друге манифестације: бол у подручју ињекције, повреда структуре косе или њихов губитак, вирусна инфекција (на пример, херпес), гљивице, хипотиреоза, хиперхидроза, и поред тога, осећај интензивне жеђи, синдром сличан грипи, бол у стернуму и лимфаденопатија.

Током инхалације, лекари могу развити следеће негативне симптоме: очну хиперемију, едем капака, главобоље и епидермални свраб.

[18], [19]

Прекомерна доза

Интоксикација лековима може изазвати појачавање негативних манифестација Рибавирина.

У таквим случајевима потребно је обавезно отказивање лијекова. Такође се спроводе симптоматске терапијске мере.

[23]

Интеракције са другим лековима

Комбинација са интерферонима повећава ефикасност лека.

Ниво биодоступности лека се смањује у комбинацији са алуминијумским или магнезијумским супстанцама, као и са симетиконом.

Интеракција лекова са зидовудином или ставудином може изазвати слабљење активности ових лекова.

Неопходно је узети у обзир ниску стопу излучивања Рибавирина - због тога може утицати на употребу других лијекова још 2 мјесеца након завршетка терапије.

[24], [25]

Услови складиштења

Рибавирин је потребно чувати у мраку и заштитити од влаге. Ниво температуре је унутар 25 ° Ц.

[26], [27], [28], [29]

Рок трајања

Рибавирину је дозвољено да се примењује у периоду од 36 месеци од тренутка реализације терапијске супстанце.

[30], [31], [32]

Апликација за децу

Лек се не користи у педијатрији.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Аналогс

Аналози лека су Арвирон, Рибапег, Триворин, Виразоле са Рибамидилом, Веро-Рибавирин, Ребетол, Рибавин и Девирс.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Ревиевс

Рибавирин обично прима позитивне критике од пацијената. Али понекад се у коментарима наводи да лек елиминише само симптоме болести, не елиминишући узрок њиховог настанка, па се стога препоручује да користе његове аналоге. У исто време, у одговорима, често се помиње појава разних негативних симптома, који се понекад решавају преношењем из таблета у капсулни облик лека.

Такође постоје докази да се код људи са рекурентном патологијом и оних који раније нису користили интерферон α-2β, ефикасност лечења повећава са комбинованом применом Рибавирина са Алтевир-ом.

[45], [46], [47]