Шејнаа радикулопатиа

Цервикална радикулопатија је комбинација симптома, укључујући неурогенски бол у врату и горњим екстремитетима, узрокованих коријенима грлића материце. Поред болова, може се десити и утрнутост, слабост и смањени рефлекси. Узроци цервикалне радикулопатије укључују хернирани диск. Стеноза отварања, тумор, формирање остеофита и, ретко, инфективни процес.

[1]

Симптоми цервикалне радикулопатије

Пацијенти који болују од цервикалног радикулопатије, жале се на бол, укоченост, пецкање и парестезију у иннерватион зонама захваћене коренине или коријена. Пацијенти такође могу обратити пажњу на слабост и поремећај покрета у погођеном делу. Често се примећују мишижни грчеви и бол у врату, као и бол који зрачи у трапезијски мишић и интерсакуларни регион. У физичком прегледу се открива смањење осетљивости, слабости и промена рефлекса. Пацијенти са радикулопатијом Ц7 често да олакшају бол постављају утицајну руку на главу. Понекад код пацијената са цервикалном радикулопатијом постоји компресија цервикалне кичмене мождине, што може довести до миелопатије. Најчешћа цервикална миелопатија је захваљујући средњој херни цервикалног диска, стенози кичменог канала, тумору, често инфекцији. Пацијенти са грлићном миелопатијом доживљавају слабост у доњим удовима, поремећену функцију бешике, црева. Ово захтева хитну неурохирурску негу.

Дијагноза цервикалне радикулопатије

Најкомплетније информације о цервикалној кичми и кичменој мождини обезбеђене су сликањем магнетне резонанце. МРИ је најтачнији и може идентификовати промене које доводе пацијента у ризик за мијелопатију. За пацијенте који не могу бити МРИ (присуство пејсмејкера), разумна алтернатива је ЦТ или миелографија. У дијагнози прелома и промена костију, као што су метастазе, скенирање костију радионуклида (остеосцинтиграфија) и радиографија истраживања. Ове студије дају лекару корисне информације о Неуроанатоми и Елецтромиограпхи и проучава брзину провођења нерава - податке о функције која може да одреди тренутно стање посебно за сваки од корена нерва и брахијалног плексуса. Такође, електромиографија може разликовати између плекопатије и радикулопатије и идентификовати истовремену тунелну неуропатију, канцерогену као синдром карпалног тунела. Ако је дијагнозу неизвесно тсервикалнои радикулопатију треба да спроведе лабораторијски скрининг, укључујући целу крвне слике, седиментација еритроцита, антинуклеарног студија тснтител, ХЛА Б-27 антигена и хемије крви.

[2], [3]

Диференцијална дијагноза

Грлића радикулопатију - клинички дијагноза, потврдио је комбинацијом историје, физичког прегледа, радиографија и МРИ. Синдроми бола који може имитирају грлића радикулопатију укључују миогениц бол сцхервикални бурзитис, фибромиоситис цервикса, инфламаторно артритис и других обољења цервикалне кичмене мождине, корена, плексуса и нерва.

[4], [5], [6], [7], [8]

Компликације и дијагностичке грешке

Непостојање прецизне дијагнозе цервикалне радикулопатије може изложити пацијенту ризику од развоја миелопатије грлића материце, која, ако се не лече, може напредовати на тетрапаресис (или тетраплегију.

Синдром карпалног тунела треба да се разликује од цервикалног радикулопатије, утичући на корене грлића материце, који могу имитирају компресију средњег нерва. Затим, мора имати на уму да грлића материце радикулопатију и средња нерва оштећења могу коегзистирати са синдромом "компресије дупло", који се често види у синдром карпалног тунела.

[9], [10], [11], [12]

Лечење цервикалне радикулопатије

У лечењу цервикалне радикулопатије, најефикаснији је приступ на више нивоа. Физиотерапија садржи топлотне третмане и дубоко опуштање масажу у комбинацији са НСАИДс (нпр лорноксикам или ликлофенак) и миорелаксаната (нпр тизанидин) оправдане започињања терапије. Затим се могу користити блокаде цервикалног епидуралног нерва. Цервикалне епидуралне блокаде са локалним анестетиком и стероидима су веома ефикасне у лечењу цервикалне радикулопатије. Поремећаји спавања због депресије најбоље се третирају са трицикличним антидепресивима.