Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Шта узрокује рак бубрега?
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[ Патогенеза рака бубрега
Рак бубрега тежи локално деструктивном расту са инвазијом венских судова и формирањем туморске тромбозе бубрежне, доње шупље вене и десне срчане коморе (10% случајева). Дисеминација туморског процеса се одвија лимфогеним и хематогеним путем. Најчешће су захваћена плућа (32%), кости (25%), регионални (ретроперитонеални) лимфни чворови (20%) и јетра (7,5%). Могуће је и метастазирање у нерегионалне групе лимфних чворова, надбубрежне жлезде, контралатерални бубрег, мозак, мека ткива.
Класификација рака бубрега
TNM класификација Међународне уније за контролу рака (UICC), 2002
Категорија Т.
- Тx - примарни тумор се не може проценити.
- Т0 - неоткривени примарни тумор.
- Т1 - тумор мањег пречника од 7 цм у највећој димензији, ограничен на бубрег.
- Т1а - тумор пречника мањег или једнаког 4 цм у највећој димензији, ограничен на бубрег.
- Т1б - тумор већи од 4 цм и мањи од 7 цм у највећој димензији, ограничен на бубрег.
- Т2 - тумор пречника већег или једнаког 7 цм у највећој димензији, ограничен на бубрег.
- Т3 - локално узнапредовали процес са инвазијом великих венских судова, ипсилатералне надбубрежне жлезде или парареналног ткива, без инвазије Геротове фасције.
- Т3а - тумор расте у ткиво ипсилатералне надбубрежне жлезде или параренално ткиво (укључујући перипелвичко ткиво), без инвазије Геротове фасције.
- Т3б туморска тромбоза ипсилатералне бубрежне вене, њених грана (укључујући мишићне гране) или доње шупље вене, која не досеже ниво дијафрагме.
- Т3ц - туморска тромбоза доње шупље вене са могућом инвазијом у њен зид изнад нивоа дијафрагме.
- Т4 - тумор напада Геротову фасцију.
Категорија Н - Регионални лимфни чворови.
- Нx - регионални лимфни чворови се не могу проценити.
- Н0 - неоштећени регионални лимфни чворови (основа је одсуство знакова малигног раста у више од 8 уклоњених лимфних чворова; при уклањању мањег броја колектора, присуство туморских ћелија у уклоњеном препарату игра одлучујућу улогу).
- Н1 - солитарна метастаза у регионалном лимфном чвору.
- Н2 - метастатска захваћеност више од једног регионалног лимфног чвора.
Категорија М.
- Мx - присуство удаљених метастаза се не може проценити.
- М0 - одсуство удаљених метастаза.
- Мл - присуство удаљених метастаза.
Морфолошка класификација рака бубрега
Постоји 5 врста рака бубрега:
- бистра ћелија (60-85%);
- хромофилни, или папиларни (7-14%);
- хромофобни (4-10%);
- онкоцитски (2-5%);
- Рак сабирног канала (1-2%).
Хистолошки типови рака бубрега имају различите клиничке токове и карактеришу се различитим одговорима на системску терапију.