Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Симптоми дијабетичног стопала
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Клиничке карактеристике неуропатских и исхемијских облика синдрома дијабетичног стопала су приказане у табели.
Да би се ријешило питање потребе за антибиотичком терапијом, благовремено препознавање системских и локалних знака инфекције ране игра значајну улогу.
Системски знаци ране инфекције:
- грозница;
- интоксикација;
- леукоцитоза
Локални знаци инфекције ране
- са акутним ранама:
- хиперемија;
- едема;
- бол,
- локална хипертермија;
- гнојни ексудат;
- са хроничним ранама:
- болест у рани и околним ткивима;
- ткиво гранулације крварења;
- непријатан мирис;
- повећана величина ране;
- обилно ексудирање;
- одложено зарастање;
- атипична боја гранулационог ткива;
- формирање кавитета на дну ране.
Клинички знаци остеоартропатије:
- Акутна фаза:
- хиперемија;
- хипертермија (разлика више од 2 ° Ц са термометром);
- оток;
- бол (око 50% пацијената);
- промене су асиметричне, обично једностране;
- на реентгенограму, могуће је открити преломе, дислокације малих костију и зглобова стопала;
- Хронична фаза:
- деформација стопала до колапса лука стопала;
- промене на рентгенском снимку;
- могуће формирање улкуса у местима прекомјерног притиска.
Клиничке карактеристике неуропатских и исхемијских облика синдрома дијабетичног стопала.
| Симптом | Неуропатски облик | Исцхемиц форм |
| Просечна старост | Мање од 40 година | Старији од 55 година |
| Трајање дијабетес мелитуса | Више од 5 година | 1-3 године |
| Друге касне компликације дијабетес мелитуса | Често се јављају | Не може се изразити |
| Кардиоваскуларне болести | Микроангиопатија можда неће бити | Артеријска хипертензија, хиперхолестеролемија, исхемијска болест срца |
| Лоше навике | Чешће злоупотребе алкохола | Пушење чешће |
| Чире стопала у анамнези | Веома често | Ретко |
| Стање чирева | Обично безболно. Хиперкератоза околног ткива | Болна сува некроза у облику парфема. Хиперкератозе околног ткива нису карактеристичне (али можда и депозиција фибрина у облику "хало"). Кожа око улкуса је разређена, хиперемична (чак иу одсуству инфекције) |
| Локализација улцерација | У подручјима повећаног притиска (често узрокованих деформацијом стопала) - чешће на једини, у интердигиталним просторима | У "акралним" зонама стопала - чешће на прстима, пете ("акралне" некрозе) |
| Стање ногу | Кожа је ружичаста, топла, суха. Пулсација на артеријама је очувана, вене су пунокрвне. Ноћу, тешки бол и парестезија (синдром немирних ногу) могу бити узнемирујући. | Кожа бледа или цијанотична, хладна, мокра. Пулсација на артеријама је смањена или одсутна. Повремена клаудикација или бол у миру, уклоњиво спуштање ногу |
| Осетљивост | Кршење осјетљивости на вибрације, бол и температуру (према типу "чарапа" и "рукавица"), као и слабљење рефлекса колена и пете, атрофија мишића | Очигледно кршење осјетљивости је често одсутно |
| Бони измене | Деформације стопала и остеоартропатија се дешавају чешће | Промене костију ретко се развијају |
[