Дијабетичко стопало: преглед информација

Диабетиц фоот синдроме - патолошко стање дијабетеса, карактерише лезије коже, меких ткива, костију и зглобова и манифестује трофичким чирева, кожом зглобног промена и гнојних некротичних процеса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Епидемиологија дијабетичног стопала

Диабетиц фоот налази се у 10-25% пацијената са дијабетесом и водећи узрок доњих екстремитета ампутације да су пацијенти са дијабетесом датих у 17-45 пута чешће од оних без кршења метаболизам угљених хидрата. То је фактор који одређује рану инвалидност и морталитет код пацијената са дијабетес мелитусом.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Узроци и патогенеза синдрома дијабетичног стопала

Главни узроци развоја синдрома дијабетичног стопала:

• периферна неуропатија,    
• исхемија доњих екстремитета;
• "Мала" траума до стопала;
• деформација стопала;
• инфекција.

Фактори ризика за синдром дијабетичног ногу:

• дијабетска полинеуропатија на стадијуму клиничких манифестација;
• болести периферних артерија било којег порекла (укључујући дијабетичку микроангиопатију);
• деформација стопала било којег порекла;
• значајно смањење видне оштрине, слепило;
• дијабетична нефропатија;
• усамљени живот старијих пацијената;
• злоупотреба алкохола;
• пушење.

Узрок и патогенеза дијабетичног стопала

[13], [14], [15], [16], [17],

Клинички знаци и симптоми синдрома дијабетичног стопала

Клиничке карактеристике неуропатских и исхемијских облика синдрома дијабетичног стопала су приказане у табели.

Да би се ријешило питање потребе за антибиотичком терапијом, благовремено препознавање системских и локалних знака инфекције ране игра значајну улогу.

Системски знаци ране инфекције:

• грозница;
• интоксикација;
• леукоцитоза

Симптоми дијабетичног стопала

[18], [19], [20], [21],

Дијагноза синдрома дијабетичног стопала

Рана дијагноза иницијалних знакова оштећења периферног нервног система, васкуларног система, меких ткива и структура костију доњих екстремитета има за циљ спречавање амнезије код пацијената. Дијабетес мелитус.

Да би спровели иницијалну дијагностичку претрагу, често је довољно имати општу клиничку студију и минималан скуп инструменталних дијагностичких метода који помажу у одређивању стања периферне иннервације и главног артеријског крвотока.

Дијагноза дијабетичног стопала

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Лечење синдрома дијабетичног стопала

Принципи конзервативног третмана синдрома дијабетичног стопала:

• компензација за дијабетес мелитус;
• антибиотска терапија.

Принципи превенције синдрома дијабетичног стопала

• лечење пацијената;
• редовно ношење ортопедских обуће;
• редовно уклањање хиперкератозе

Количина неопходне медицинске помоћи зависи од стадијума болести. Лечење пацијената у И фази синдрома дијабетичног стопала састоји се у адекватном третману дефекта ране и погођеном подручју стопала. Пацијенти са фазом ИА захтијевају детаљнији преглед како би процијенили стање тиража. У ИИ фази синдрома дијабетичног стопала је приказано именовање антибиотске терапије, локалног третмана и пражњења удова. Пацијенти са ИВ-В стадијумом синдрома дијабетичног ногу захтевају хитну хоспитализацију у хируршком болници, сложеним конзервативним и хируршким третманима.

Лечење дијабетичног стопала