Тетрациклин хидрохлорид

Тетрациклин хидрохлорид је антибактеријски лек за системску примену. Укључено у подгрупу системских тетрациклинских антибиотика.

Терапеутски лек углавном утиче на тело инхибирањем процеса везивања протеина у рибосомима бактеријских ћелија. Ефекат лека покрива широк спектар различитих микроба. Уз то, лек показује бактериостатичку активност (када се користе стандардни дозни делови лека). [1]

Индикације Тетрациклин хидрохлорид

Користи се за терапију са таквим болестима упалне и заразне природе:

• пнеумонија са бронхитисом, субакутни облик септичког ендокардитиса и гнојног плеуритиса;
• гонореја ;
• дизентерија амебског или бактеријског типа;
• ангина, велики кашаљ или шарлах;
• туларемија, пситакоза, бруцелоза и тифусна грозница типа рецидива или тифуса;
• инфекција у пределу уретре и жучних канала;
• гнојни менингитис;
• има гнојни облик оштећења поткожног слоја са епидермисом;
• колера.

Осим тога, може се користити за спречавање развоја инфекција након операције.

Образац за издавање

Отпуштање лека се остварује у облику таблета - 10 комада унутар ћелијске плоче. Унутар кутије налазе се 1 или 2 такве плоче.

Фармакодинамика

Антибиотици из подгрупе тетрациклина имају широк спектар терапеутских ефеката. Они делују на грам -позитивну флору - стрептококе, клостридије, стафилококе (такође оне који производе пеницилиназу), листерију са пнеумококима и штапове антракса.

Е. Цоли, Клебсиелла, Гоноцоццус, Схигелла витх Бордетелла, Салмонелла и Ентеробацтериацеае изолују се од представника грам-негативне флоре, подложне утицају лека. Осим тога, лек делује на рикецију, спирохете са лептоспирозом и бактерије које изазивају пситакозу и трахом. [2]

Тетрациклин хидроклорид не показује активност или делује врло слабо против назубљења, протеуса, Псеудомонас аеругиноса, микроба отпорних на киселине, већине сојева бактероида Фрагилис, вируса грипа, оспица и полиомијелитиса, као и микотичних бактерија.

Постоје подаци о антихолеричном дејству лекова.

Фармакокинетика

Када се користи орално, лек се великом брзином апсорбује у гастроинтестиналном тракту (за 75-77%). У исто време, храна смањује апсорпцију. Лек је такође добро синтетизован са протеинима плазме.

Лек се великом брзином дистрибуира унутар већине течности, укључујући жуч са плеуралним изливом, асцитну из синовијалне течности и испуштање из параназалних синуса. Накупља се унутар неоплазми, ћелија слезине и јетре, као и зуба; прелази плаценту и излучује се у мајчино млеко. Постиже терапијске вредности након 2-3 дана.

Излучује се путем бубрега уз помоћ ЦФ, као и са изметом (кроз бубреге и заједно са жучом - за 60%); синтеза са крвним протеинима - 65%; полувреме елиминације у нормалним условима је 6-11 сати, а код особа са ануријом-57-108 сати.

Код поремећаја бубрежне секреције, ниво тетрациклина у крви може порасти.

Дозирање и администрација

Лекови се узимају 1 сат пре или 2 сата након оброка; таблете треба узимати са чистом водом.

Величина порције и трајање терапијског циклуса бира лекар, узимајући у обзир слику болести. Курс треба наставити најмање још 3 дана након што прођу знаци патологије.

Инфекције инфективног типа повезане са дејством β-хемолитичког стрептокока морају се лечити у року од најмање 10 дана.

Једна порција величине 0,2 г (2 таблете) узима се у интервалима од 6 сати. У случају тешке инфекције, доза се може повећати на 0,5 г применом у интервалима од 6 сати. Максимално 2000 мг лека може се користити дневно.

• Апликација за децу

Тетрациклин хидрохлорид се може прописати у педијатрији само особама старијим од 12 година.

Користите Тетрациклин хидрохлорид током трудноће

Лек није прописан током трудноће; могу се користити искључиво у присуству виталних индикација, које одређује лекар који присуствује.

Ако требате узимати лекове током хепатитиса Б, дојење се отказује током периода терапије.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• јака лична нетолеранција на елементе лека;
• СЛЕ;
• болести у подручју бубрега / јетре, праћене тешким оштећењем функције;
• употреба у комбинацији са ретинолом или ретиноидима.

Последице Тетрациклин хидрохлорид

Обично се лек толерише без компликација (када се даје у препорученим деловима). Главни нежељени ефекти:

• перикардитис;
• мучнина, констипација, анорексија, ксеростомија, нелагодност или бол у пределу абдомена, жгаравица, повраћање, глоситис или стоматитис;
• чиреви у гастроинтестиналном тракту, дисфагија, езофагитис, проктитис, гастритис, цревна дисбиоза, хепатотоксични ефекат, колитис псеудомембранозног типа и стафилококни ентероколитис;
• промукли глас и бол у грлу;
• нестабилност хода, фотофобија, главобоље и вртоглавица; продужена употреба узрокује повећање нивоа ИЦП -а (повраћање, промене вида, главобоље и отицање оптичког нерва), оштећење слуха и пролазни губитак вида;
• тромбоцитопенија или неутропенија, еозинофилија, хемолитичка анемија, агранулоцитоза и Мошковићева болест;
• нефритис, акутна бубрежна инсуфицијенција, азотемија, вагинитис и хиперкреатининемија;
• Куинцкеов едем, ТЕН, макулопапуларни осип, анафилактоидни симптоми, епидермална хиперемија, фотосензитивност, уртикарија и анафилаксија;
• бронхијални спазам.

Прекомерна доза

Знаци тровања укључују повраћање са мучнином. Употреба изузетно високих доза лекова изазива хематурију и кристалурију. Озбиљност горе наведених нежељених симптома (на пример, манифестације нетолеранције) може бити појачана.

Тетрациклин хидроклорид нема противотров. Изводе се симптоматске радње.

Интеракције са другим лековима

Фе соли, унете супстанце Зн, Ца, Мг, Ал, бизмут (међу њима и бизмут субсалицилат) и други лекови који садрже ове катјоне (ово укључује антациде, лаксативе који садрже магнезијум и сукралфат), На бикарбонат, колестипол са холестирамином и каолином- пектин, у комбинацији са тетрациклином, формира хелате (који немају активност). Такође, веза са овим лековима смањује апсорпцију тетрациклина.

Због тога је потребно напустити употребу лекова са описаним лековима, диданозина (састав садржи додатне компоненте које садрже Мг и Ца) и кинаприла (састав садржи Мг карбонат). Ако је таква комбинација неопходна, тетрациклин треба користити са најдужим могућим временским интервалом (2 сата пре или након 4-6 сати након увођења ових лекова).

Стронцијум ранелат може довести до смањења серумског тетрациклина, због чега се ова комбинација мора избегавати. Током лечења тетрациклин хидрохлоридом потребно је престати са употребом стронцијум -ранелата.

Када се даје заједно са тетрациклином, ниво литијума и дигоксина у серуму може порасти.

Када се користи са метисергидом и ерготамином, повећава се вероватноћа ерготизма.

Као антибиотик бактериостатског типа, лек може пореметити бактерицидни ефекат других антибиотика (цефалоспорини, пеницилини и β-лактамски антибиотици). Због тога се ова комбинација не користи.

Комбинована употреба лекова са еритромицином или олеандомицином изазива синергистички ефекат.

Индиректни антикоагуланти, укључујући фениндион са варфарином и антитромботична средства.

Тетрациклин је способан да појача активност ових лекова, успори њихове интрахепатичне метаболичке процесе и смањи ниво протромбина у плазми - потребно је пажљиво пратити вредности ПТВ и, ако је потребно, смањити дозу антикоагуланса.

Употреба са атовакуоне -ом доводи до смањења његових вредности у плазми.

Примена са метоксифлураном може изазвати нефротоксичне ефекте (на пример, повећање вредности креатинина у серуму и азота урее) и акутну бубрежну инсуфицијенцију (понекад фаталну).

Када се даје са метотрексатом, његова токсична активност може да се повећа; због тога се ова комбинација мора користити опрезно. Ако је потребна таква комбинација, ниво токсичности мора се стално пратити.

Ретиноиди (изотретионин, ацитретин и третионин (терапија акни)) са ретинолом могу довести до бенигног повећања ИЦП -а, због чега се не могу користити са тетрациклином. Да би се спречио развој овог поремећаја током терапије акни ретиноидима, интервал након примене тетрациклина треба поштовати.

Увођење лекова у позадини употребе хормонске контрацепције изазива слабљење њиховог утицаја (непланирано зачеће) и повећање броја пробојних крварења. Због тога, током периода употребе лекова и још 7 дана од завршетка циклуса лечења, треба користити нехормонску контрацепцију.

Употребу са диуретицима треба радити опрезно, јер се са дехидрацијом повећава вероватноћа нефротоксичности.

У комбинацији са хипогликемијским супстанцама (деривати инсулина и сулфонилурее, укључујући гликлазид са глибенкламидом), њихова антидијабетичка активност је појачана.

Кимотрипсин повећава трајање циркулације и ниво тетрациклина у крви.

Лек се мора користити опрезно заједно са хепатотоксичним лековима.

Антибактеријски лекови, укључујући тетрациклин, могу да ослабе дејство БЦГ -а и оралне вакцине против тифуса. Због тога се вакцине не смеју давати током периода употребе антибиотика.

У случају употребе лека са храном, млечним производима и млеком, апсорпција тетрациклина је поремећена.

Услови складиштења

Тетрациклин хидрохлорид се мора складиштити на температури која не прелази 25 ° Ц.

Рок трајања

Тетрациклин хидроклорид се може користити у року од 36 месеци од датума производње лековите супстанце.

Аналоги

Аналоги лека су Тетрациклин са Полцортолоне ТС и Олететрин са Тетрациклин масти.