Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Урицна киселина у урину
Последње прегледано: 19.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Уринска киселина излучена урином одражава унос пурина са храном и разградњом ендогених пуринских нуклеотида. Приближно 70% укупне мокраћне киселине у организму се излучује урином. Клиренс уринне киселине је 10% од филтриране количине. Бубрежно излучивање мокраћне киселине је дериват филтриране количине која се скоро потпуно реабсорбује у проксималним тубулама, као и секрецију и реабсорпцију у дисталним тубулама.
Одређивање мокраћне киселине у урину треба извршити заједно са његовим одређивањем у крви. Ово омогућава у многим случајевима да успостави патолошки механизам који лежи у подлогу код пацијента (прекомерна производња мокраћне киселине у телу или кршење његовог излучивања). Сигн хиперпродукцију мокраћне киселине у телу се сматра њеним уринарна екскреција више од 800 мг / дан у случају студије нису ограничени у исхрани или 600 мг / дан у малопуриновои исхране. Пре студије би требало да потврди нормалном бубрежном функцијом (у случају смањења клиренс креатинина смањења излучивања мокраћне киселине не искључује његову хиперпродукцију) и елиминисати могући утицај на лекрств уратни екскреције. Ако постоји поремећај излучивања, високу концентрацију мокраћне киселине у крви није праћено повећањем његовог садржаја у урину.
Референтне вредности (норма) сечне киселине у урину
|
Садржај мокраћне киселине | ||
|
Врста исхране |
Мг / дан |
Ммол / дан |
|
Нормална дијета |
250-750 |
1.48-4.43 |
|
Не-гнојива исхрана: | ||
|
Мушкарци |
До 420 |
До 2.48 |
|
Жене |
До 400 |
До 2.36 |
|
Исхрана са ниским садржајем пурина: | ||
|
Мушкарци |
До 480 |
До 2.83 |
|
Жене |
До 400 |
До 2.36 |
|
Исхрана са високим садржајем пурина |
До 1000 |
До 5.90 |
Дефиниција механизма развоја протина помаже клиничару и избору схеме лечења пацијента. Са повећаном продукцијом мокраћне киселине, инхибишу ксантин оксидазу, ензим који игра кључну улогу у формирању мокраћне киселине у организму. Доза лека (алопуринол) треба изабрати на такав начин да смањење урикемије није више од 35,7-47,6 μмол / л. Ако је поремећена мокраћна киселина поремећена, доза урицосурних лекова који блокирају тубуларну реабсорбцију мокраћне киселине у бубрезима прописују или повећавају, или се ови лекови користе у комбинацији са дијетотерапијом. Приликом постављања урицосурних лекова, треба запамтити да повећано излучивање мокраћне киселине повећава ризик формирања камена у уста, што се може смањити постављањем богатог пијења.
Првих месеци (1-4 месеци) лечење гихта примарне ефикасности критеријум је постизање концентрације мокраћне киселине у серуму крви мушкараца испод 0,36 ммол / л (идеално 0,24-0,30 ммол / л) код жена - доња 0,3 ммол / л. Ако се концентрација мокраћне киселине не смањи испод 0,4 ммол / л, не расте уритис у екстрацелуларној течности и ткиву и постоји опасност од напредовања гихта.