Узорци за разређивање урина

Тестови за разблаживање урина карактеришу способност бубрега да максимално разблажу урину у условима вештачке створене хиперхидрације. Стање хиперхидратације постиже се оптерећењем воде, које може бити једнократно или продужено.

Са једним воденим оптерећењем, субјект пролази кроз празан желудац у трајању од 30-45 минута, пити водом (вода, слаб чај) брзином од 20-22 мг / кг тјелесне тежине. Затим се сакупљају дијелови урина у којима се одређују релативна густина и осмолалност. Уз дуготрајно оптерећење воде, субјекти пију течност у количини од 2% телесне тежине за 30-40 мин. У наредна 3 сата, узорци урина се сакупљају сваких 30 минута за истраживање. Затим се одржава оптерећење воде, завршавајући сваких 30 минута течност чија је запремина 50 мл већа од дела екстрахованог урина.

У здравим појединцима, код извођења узорка за максимално разблаживање, релативна густина урина смањује се на 1003, а осмолалитет урин се смањује на 50 мОсм / л. Током првих 2х узорка, више од 50% укупне запремине испуштене течности се ослобађа, у року од 4х - више од 80%. Максимална брзина излаза у урину прелази 2-3 мл / мин. Индекс концентрације је увијек мањи од 1, чешће 0,2-0,3; клиренс осмоларности се не мења значајно. Чишћење осмотско слободне воде - вредност је увијек позитивна и, по правилу, износи више од 10 мл / мин.

Повреда урина разблаживање функције утврдити неуспехом бубрега у тестовима на урину разблажења да смањи релативна густина мања 1004-1005, урин осмолалитет вредношћу која прелази 80 мОсм / л, у узорцима по разблажења.

Потпуно губитак осмотског разблажења указују исостенурија и хиперстенурија. У здравој особи, немогућност раздвајања разблаженог урина примећује се у транзицији од продужене хипокинезије до обичне активности мотора (свемирске летове). Кашњење у ослобађању воде је резултат компензаторске редистрибуције течних простора.

У клиничкој пракси, способност бубрега до највишег разблажење нису директно повезане са бубрежном патологији је детектован синдрома са прекомерном производњом антидиуретског хормона. То је могуће уколико ектопичном секреција антидиуретског хормона (рак плућа, рак панкреаса, леукемија, Ходгкин-ов лимфом, тимом); болести централног нервног система (ЦНС) - тумори мозга, енцефалитис, менингитис; Неке болести плућа (пнеумонија, туберкулоза, апсцес). Поред тога, слуха способност да примете у селекцији надпоцхецхниковои неуспех, хипотиреоза, срчану инсуфицијенцију, цироза јетре, гојазност, синдром малапсорпције. Ови поремећаји могу настати на пријем одређеног броја лекова (аналоге антидиуретског хормона, лек, стимулишу производњу антидиуретског хормона, амитриптилин, барбитурате, никотина, морфин, сулфонилуреа деривати и други.).

У нефролошкој пракси, у хроничној дифузној бубрежној болести и код пацијената са трансплантираним бубрезима примећена је смањена способност разблаживања урина.

[1], [2], [3], [4], [5]