Узроци ХИВ / АИДС-а

Узрочник ХИВ инфекције. Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) припада породици ретровируса (Ретровиридае). Фамилија ретровируса издвојити два подсемеиства- Онцовирусес (Онцовиридае) и споре лентивирусима (лентивирус). Прва подфамилија укључује вирусе који узрокују леукемију: леукемију Т-ћелија и леукемију хроничне ћелијске ћелије, као и вирус стоке код леукемије.

ХИВ спада у подфамилију лентивируса. Тренутно је познато 7 врста лентивируса, од којих су 6 патогене за животиње, а само један (ХИВ) узрокује болести људи.

Тренутно су описани 3 серотипа вируса: ХИВ-1, ХИВ-2 и СИВ, који се разликују у структурним и антигеним карактеристикама. Највећи епидемиолошки значај је ХИВ-1, који доминира модерним пандемијама и најраширенији је у Европи, укључујући и Украјину. ХИВ-2 се првенствено налази у земљама Западне Африке.

ХИВ вириони имају округли облик пречника од 100-120 нм. Вирална честица је језгро конусног облика окруженог гранатом (омотом). ХИВ припада класи из ретровируса, која подразумева пренос генетичке информације у облику РНК у вириона. У структури вирусних честица ретровируса централном делу поред две копије позитивног РНК ланца садржи ДНК-везујући протеини и реверзне транскриптазе, РНК се користи за прелазак у вирусну ДНК за каснију интеграцију у геном, као и ДНК транскрипционе јединице еукариотске ћелије вируса.

Од фундаменталне важности је структура мембране, која је фрагмент мембране ћелије домаћина. Липид слој мембране гликопротеини локализовани молекулске тежине 160 килодалтона (КД), ГП 160, које играју кључну улогу у механизму "препознавање" и пенетрације у циљану ћелију. Гликопротеин се састоји од спољашњег (епимембраннои) део који има молекулску тежину од 120 КД (гп120) и трансмембрански део -41 Кд (гп41).

Језгро језгре садржи протеин са молекулском тежином од 24 цд (п24). Између спољне љуске вириона и нуклеоид постоји оквир који се састоји од матрице 17кд протеина (П17), два одвојена ланца РНК молекули су приложене у нуклеоид, комплекс ензима (реверзне транскриптазе (реверсе транскриптазе), интегразе, РНасе Х, протеазе) и гене за производњу протеини омотача ,. Ензима и нуклеарних структура.

Ограничена величина синтезе РНК представља високу потребу за засићењем генетског материјала садржаног у вирусу. Обично ретровирусни геном не прелази 10 кб у дужини.

Генотип ХИВ-а састоји се од 9 гена: 3 од њих су структурне, карактеристичне за све ретровирусе и 6 регулаторних. Један од регулаторних гена (неф) успорава транскрипцију вирусних генома. Синхрона функција два гена (неф и тат) узрокује репликацију вируса, што не доводи до смрти инфициране ћелије.

Осим тога, ХИВ се карактерише изузетно високом генетичком варијабилношћу. Као и сви ретровируси, ХИВ се карактерише високом варијабилношћу у људском тијелу, пошто инфекција напредује од асимптоматске манифестације, вирус се развија из мање вирулентне у више вирулентне варијанте.

Ин виво, ХИВ може трајати биосубстрате суши неколико сати у течностима које садрже велике количине вирусних честица (крв, ејакулата) - у року од неколико дана, и замрзнута у серумска активност вируса одржава до неколико година. Ниска концентрација ХИВ-а у другим биолошким течностима одређује његову брзу инактивацију.

ХИВ није стабилан у вањском окружењу. Грејање до 5 ° Ц у трајању од 10 минута доводи до 100-фолд смањења заразног титра вируса, на 70 ° -80 ° Ц, нирус умире после 10 минута. Вирус је убијен са оштрим променама у реакционом медијуму (пХ испод 0,1 и изнад 13), као и под утицајем дезинфекционих средстава у концентрацијама најчешће користе у лабораторији до 70% етанола, 6% водоник пероксида, 0,5% натријум хипохлорита , 1% раствор глутаралдехида, 5% раствор лизола, етра, ацетона).

Извор ХИВ-а је особа у свим фазама болести. Вирус се налази у крви, сперми, цереброспиналној течности, мајчином дојиљку, менструалној крви, вагиналним и цервикалним тајнама. У пљувари, лакрмалној течности, урину, вирус је у малој количини, недовољан за ерагинг.

Начини преноса ХИВ-а

Постоји сексуални, парентерални и вертикални начин преноса ХИВ-а.

Сексуални пренос инфекције остварује се хетеросексуалним и хомосексуалним односом. Вероватноћа инфекције се повећава са инфламаторним болестима гениталија. Верује се да је удео сексуалног начина преноса вируса тренутно више од половине свих случајева инфекције. Однос заражених мушкараца и жена промењен је током времена: на почетку епидемије - 5: 1, затим 3: 1, сада се ова бројка приближила 2: 1.

Парентални пут инфекције налази се углавном међу зависницима од дроге који интравенозно ињектирају дрогу. Фактори преноса ХИВ-а у овом случају могу бити и обични шприцеви и игле, а сам лек. Инфекција је могућа са трансфузијом контаминиране крви, њених трансплантација лијекова, органа и ткива и употребом медицинске опреме контаминиране ХИВ-ом.

Вертикални пренос ХИВ-а долази од ХИВ-инфициране жене дјетету током трудноће и порођаја, као и током дојења од инфициране мајке дјетету и од зараженог детета до жене која је боловала. У одсуству спречавања перинаталног преноса ХИВ-а, ризик од ХИВ инфекције је 30-40%. Вероватноћа инфекције детета са дојењем је 12-20%.

Контакт-домаћинство, путеви преноса путем ХИВ-а нису описани. Инсекови који сисају крв не играју улогу у ширењу инфекције.

[1], [2],