Вулводниа: узроци, знаци, како се лијечи?

Вулводниа је проблем наизглед старијих жена, али нажалост, данас нема таквих старосних граница. Преваленција овог проблема је веома широка, а фази концепт етиологије и метода лечења доводи до каснијег дијагнозе. Према томе, свака жена треба да зна о овом проблему, и када се први знак појављује одмах потражите помоћ.

Епидемиологија

Статистике засноване на популацији указују на то да око 16% светских жена прича о хроничним боловима у гениталној средини. Међу наводним фактора вулводинија имају овај број жена - је редовна вагиналне инфекције (најчешће квасца и бактеријска вагиноза), употреба оралних контрацептива (посебно рано апликација) и историја деструктивних метода лечења (нпр употреба ТЦА). Постоје неки докази о генетској осетљивости за жене са специфичним генетским варијантама. Више од 40% жена живе током свог живота са овим проблемом, чак ни да сумња да постоји медицински термин и то се лечи. Ово доказује да на првом месту, потреба да се унапреди познавање вулводинија проблема, и друго, значај годишњег лекарски преглед сваке жене, како би се избегле компликације.

[1], [2], [3], [4]

Узроци вулводиниа

Вулводиниа је термин који се користи да опише стање у којем жене осећају озбиљност и болест у подручју вулва без одсуства очигледних стања коже или инфекције. Ова патологија карактерише хронична нелагодност у вулви, а нелагодност може бити од благе до тешке и изузетне. Вулводина није повезана са основном болешћу. Тачан разлог није познат. Није узрокована инфекцијом која се преноси сексуално или другим инфекцијама, болестима коже или раком, иако могу изазвати бол. Ово се разликује од болова који су дубоки у карлици или унутар вагине. Вагинални бол може бити хроничан и може трајати годинама код неких жена. Ово се често јавља у одсуству физичких знакова или видљивих аномалија. Ово може бити озбиљна дијагноза и може ометати сексуалну активност и узроковати болна осећања док (диспареуниа).

Иако истраживање наставља, мало је познато о узроцима вулводиније. Зато што је узрок лоше схваћен, тешко је предвидети ко је у опасности од вулводије. Ово може утицати на жене свих узраста и раса. Може почети већ у адолесценцији и може доћи и пре и после менопаузе. То се може десити током менструације или без обзира на менструални циклус.

Пошто су тачни узроци непознати, постоји много фактора ризика за ову патологију.

Узроци ове патологије разматрани су у свјетлу неких верзија. Неке теорије сугеришу да вулводинија може бити повезана са оштећењем или ирритацијом нерва, абнормалним реаговањем на иритацију или упале. Такође је повезан са алергијском реакцијом, мишићним спазама, честом употребом антибиотика. Други сумњиви разлоги укључују недавну употребу хемијских стимуланса, историју деструктивне терапије, као што су ласерски угљен-диоксид или криотерапија или алергијске реакције.

Вулводниа може имати низ других разлога, као што су:

• упорна вагинална кандидиаза или друге вагиналне инфекције;
• осетљивост на нешто што додирује вулву, на пример сапун, купка са мехурицима или медицинске креме (познато као иритантни контактни дерматитис);
• смањење естрогена хормона, узрокујући сувоће вулве, нарочито током менопаузе;
• повремена херпес инфекција;
• инфекција лишајне склерозе или лишаја (услови коже који могу изазвати интензивну иритацију и осетљивост вулве);
• У ретким случајевима Бехцет-ова болест (стање крвних судова, што може изазвати генитални улцери) или неко друго обољење (поремећаја имуног система, што може изазвати вагиналне сувоће).

[5], [6]

Фактори ризика

Фактори ризика за вулводинију укључују:

• оштећења или иритација нерва око вулве;
• висока густина аналгетичких нервних влакана у вулви;
• на високом нивоу упалних супстанци у вулви, на пример, због такве упале може се развити генетска осјетљивост;
• слаби или нестабилни мишићи у длану;
• неуобичајена или дуготрајна реакција на инфекцију, трауму или друге факторе заштите животне средине;
• промене узроковане хормонима;
• честе инфекције етиологије квасца;
• сексуално преносиве инфекције (СПИ);
• хемијска иритација спољашњих гениталија, изазвана сапуном, женским хигијенским производима или детерџентима у одјећи;
• осип на гениталном подручју;
• претходне ласерске процедуре или операције спољашњих гениталија;
• иритација нерва, траума или мишићних грчева у пределу карлице;
• дијабетес;
• прекомерне или канцерогене услове на грлићу материце.

[7], [8], [9], [10]

Патогенеза

Патогенеза вулводиније није у потпуности схваћена. Постоји дебата о томе да ли постоје промене у запаљеној инфилтрацији у вулварном ткиву жена са вулводинијом. Неке студије су показале пораст упалних ћелија или мастоцитина, док су друге откриле да су инфламаторни ћелијски инфилтрати били мала. У скорије време, узорци биопсије вулве показали су повећану пролиферацију неурона и гранање у вулварном ткиву жена са вулводинијом у поређењу са ткивом асимптоматских жена. Због тога, без обзира на разлог за развој ове патологије, у патогенези, углавном је поремећена нервозна сензитивност одређеног места или велике муцосалне површине. Запаљенске или пролиферативне промене у вулводинији не би требало бити.

[11], [12], [13], [14]

Симптоми вулводиниа

Знаци вулводиније могу свака жена описати другачије. Али главни симптом вулводиније је константан бол у или око вулве са нормалним функцијама.

Бол који описују жене са непровокираном вулводинијом често имају горући, болни карактер. Интензитет бола може се разликовати од благог неугодја до тешког трајног бола, који се чак може осетити и на положају седења. Бол је обично континуиран и може ометати спавање. Бол може бити у облику пулсирајућег сензације, жудње или узрокованог додиром, на пример, током секса или приликом убацивања тампона.

Као и са продуженим болом из било ког разлога, можете имати добре дане и лоше дане. Свраб је обично не знак стања. Бол у вулводинији није увек ограничен на подручје вулве (подручје коже на спољашњој страни вагине). Може бити бол око унутрашњих бутина, горњих ногу, па чак и око ануса (ануса) и уретре. Неке жене имају бол када иду у тоалет.

Уобичајено, не постоје физички знаци или промене које прате вулводинију, али понекад постоје знаци упалне коже.

Трајање вулводиније треба да буде најмање 3 месеца. Први знаци могу почети са ситним непријатним осећањима. Затим се бол може локализовати или ширити.

Фазе

Фазе вулводиније могу се ограничити на локалну реакцију - локализована је вулводинија, а када се процес шири даље, развија се генерализована фаза. Иако је ова поставка условна, и даље спречава ширење процеса, треба га третирати када се појаве први знакови.

[15], [16]

Обрасци

Постоје различите врсте вулводиније. Неповучена вулводинија је процес у којем се осећа бол, без обзира на вањске услове и нема провокација (гинеколошки преглед, сексуални односи). Пецкање и бол вулве могу бити континуирано (испровоциран вулводинија) или лагани додир, на пример, сексуалног односа, или користите тампон (изазвала вулводинија). Жене које су имале непровокирану вулводинију раније су знале да имају диспечну вулводинију, где се бол осећао без додира. Вестиубулодиниа је термин који замењује вестибулитис, када се бол осећа лаким додиром.

Дизентна вулводинија се развија са повредом осетљивости на вулву и вагину. Осим симптома вулводиније, повећана је осјетљивост на гениталном подручју, најчешће због хируршких интервенција или трауматских рођења. Ово стање је узрок вулводиније, као резултат иритације или преосетљивости нервних влакана коже. Абнормални сигнали нервних влакана са коже осећају се као осећај бола код жене. Ова врста болова може се десити чак и ако у овој области нема иритација. Дисентиц вулводиниа се обично јавља код жена које су склоне постменопаузалном периоду. Бол који се јавља код жена са овим подтипом вулводиније обично представља дифузан, неодољив, запаљен бол који није цикличан. Пацијенти са дизелом вулводиније имају мање дисарурију. Верује се да је хиперестезија последица измењене перцепције коже.

Константна вулводинија је једна од најтежих облика, јер симптоми утичу на жену стално. Идиопатска вулводинија је она чији је узрок непознат. Ова врста патологије се може приписати младим девојкама и женама које немају повезаних проблема и патологија.

Дијетална вулводонија - један од типова у којима је изазван фактор кршење дијете. Ово се узима у обзир у општим принципима третмана вулводиније.

Херпетична вулводинија је процес у којем је процес болова у вулви повезан са вирусом херпеса. Ово је једна од повољних опција, јер лече херпетичну инфекцију и симптоми вулводиније постепено смањују.

Цандида вулводинија је удружена са честим инфекцијама кандидиазе, па је идентификација кандидата код жена чини етиолошким фактором.

Вулводина у постменопаузи је најчешћа. Ово је резултат неколико фактора - током овог периода, број естрогена се смањује код жена. Овај фактор доводи до поремећаја мукозног трофизма у вагини и вулви, што доводи до сувоће. Управо то може изазвати болне сензације, ау почетним фазама, када нема промена у слузници, појављује се вулводинија.

Вулводиниа и трудноћа су често дискутовани проблем, јер је важно да ли овај синдром неће штетити дијете и да ли трудноћа може изазвати вулводинију.

Студије показују да жене које имају вулводинију могу имати нормалну трудноћу и да се у неким случајевима тежина болова смањује током трудноће. Међутим, жене са овом болести често имају царски рез.

[17], [18], [19],

Компликације и посљедице

Последице и компликације су прилично психолошки, јер нема анатомских промјена. Компликације могу укључивати: анксиозност, депресију, поремећаје спавања, сексуалну дисфункцију, проблеме везане за односе и смањење квалитета живота. Проблеми односа могу се појавити, јер је сексуални однос болан. Једна студија показује да 60% жена са вулводинијом не може имати секс. Према томе, психолошка корекција има одређено место у лечењу вулводиније.

[20], [21], [22]

Дијагностика вулводиниа

Дијагноза вулводиније зависи од пажљиво прикупљене анамнезе, уосталом, субјективне сензације у овом случају су веома важне, а потом потврђују физички преглед. Анамнеза треба да укључи информације о почетку и природи болова, факторима који изазивају и ослобађају, тренутно оцјењују медицину и покушају лечења и њихов утицај на бол. Понекад жена можда не зна да је осетљивост на подручју вулва и она може описати бол као бол у вагини или карлице.

Физички преглед је важан дио дијагностичког процеса. По правилу, на прегледу не можете ништа видети, јер је проблем у самим нервним влакнима, који нису видљиви на кожи. Вулва може бити еритематозна код жена са вулводинијом, али присуство осипа или измењене слузокоже или коже није у складу са вулводинијом и захтева додатну процену или биопсију. Вагинални преглед треба извршити да би се искључили други уобичајени узроци вулвовагинског нелагодности (нпр. Кандидијаза, бактеријска вагиноза).

Када су болесници са три или више месеци неугодности вулвара искључени код кожних и мукозних болести, неопходан је тест памучног бриса. Користећи навлаћени брисач, вулва се тестирају почевши од кукова и помера се медијално (подручје које се налази изван химена). У овој области палпација се врши на површини од 2, 4, 6, 8 и 10 сати коришћењем светлосног притиска. Пацијенту се нуди процена бол на скали од 0 до 10 (0 = без боли и 10 = тешки бол када се носи).

Вагинални пражњење треба проценити за активну кандидовну вулвовагиналну инфекцију. Ако се дијагностикује дијагноза, лијечење антимикотичним лековима треба претходити третману вулводиније. Третман могуће инфекције квасца без потврде јаком позитивном реакцијом на калијум хидроксид се не препоручује, а култура квасца треба извршити ако постоји неизвесност у вези са инфекцијом.

Анализе се користе ретко, само да се искључи вагиноза и проучава флора вагине. Нема специфичних тестова који потврђују вулводинију, а дијагноза се врши на основу карактеристичних симптома. Међутим, како вулварног и вагиналних инфекција (квасац инфекције, бактеријске вагинозе, вагинитис), понекад повезан са болом и сврабом, могу наручити културу или других дијагностичких тестова како би се искључила инфекција. Чак и ако нема јасних доказа о инфекцији, неопходно је узети узорак ћелија из вагине како би се проверила инфекција, као што је инфекција квасца или бактеријска вагиноза. Анализа укључује испитивање мрља на култури бактерија и квасца, као и тестове крви за процену нивоа естрогена, прогестерона и тестостерона.

Инструменталне студије се такође користе за диференцијалну дијагнозу. Доктор може користити специјално увећање за колпоскопију.

Биопсија је једна од метода искључивања малигних процеса. Када се изврши биопсија, лекар најпре третира гениталну зону са лековима против болова, а затим се за преглед под микроскопом узима мала комада ткива.

[23], [24], [25]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи да би се елиминисали објективне разлоге за бол у вулве. Како је горе напоменуто, биопсија, култура, или обоје, треба користити да влада других узрока бола или иритацију вулве, укључујући атипичном кандидијаза, бактеријске вагинозе, трихомонијазе, херпес симплек.

Вестибулодинија је бол у контакту са слузокожом, која се често узрокује сексуалним односом. Вулводинија нема специфичан узрок и брине се, без обзира на иритацију.

Друга патологија, који треба диферентсиироват вулводинија - ово вулвитис. Ово је фокално запаљење подручја вулва. Одликује улазну диспареуније, вагиналном непријатности при отварању, позитивна анализа бриса, локализован нежности у вулве и фокалне или дифузне вестибуларну еритема.

Вестибулитис је један од уобичајених узрока болова, па се такође разликују. Хронични вестибулитис траје од неколико месеци до неколико година, а пацијенти могу искусити дисарјунију и болове приликом покушаја убацивања тампона. Етиологија синдрома висцералног вестибулитиса није позната. Неки случајеви, очигледно, узроковани су вагинитисом квасца.

Циклични вулвовагинитис је вероватно најчешћи узрок вулводиније и верује се да је узрокована преосетљивом реакцијом на Цандида. Иако вагинални брисеви и културе нису увијек позитивни, микробиолошки докази треба тражити добијањем кандида или гљивичних култура током асимптоматске фазе. Бол је најчешће погоршан непосредно пре или током менструалног крварења. Стога је неопходно разликовати вулводинију са симптомима вулвовагинитиса.

Вулвар дерматоза и вулва- вагиноза укључују оштећење слузокоже. Ерозије или улцерације могу бити резултат прекомерне стимулације. Ако пацијент има блистере или чиреве, огреботине, узрок може бити плућна болест. У почетној фази треба извршити диференцијалне дијагнозе лезија папуларних лезија и весицевретних лезија, уз искључење узрока вулводиније.

Симфизитис је запаљење симфизе која може изазвати болне осећања. Али у исто време постоји и локализација болова и палпација симфизе, бол се интензивира.

Бартхолинитис је запаљење Бартхолин жлезда. Ово је акутни процес, у којем постоји оштра болест и постоје спољни знаци упале. Због тога се ова дијагноза лако идентификује.

Диспареуниа је бол у односу. Може да прати вулводинију, и може бити засебна дијагноза.

[26],

Третман вулводиниа

Вулводиниа се може сакупити и лијечењем и кућним лијековима. Неће сви третмани бити ефикасни за сваку жену, а жена можда мора да испробава различите третмане како би пронашла најефикаснију опцију за њу.

Упркос третману са хируршким процедурама, фармацеутска третмана, психолошког третмана, физикалне терапије и биолошку терапију и понашања модификација, још увек нема консензуса о томе које процедуре или процедуре пружања максимум. Често комбинација терапија, и мада постоји неколико опција за лечење вулводинија, већина литературе подржава закључак да је третман вулводинија је необичан и специфичан подстицање узрок мозе дијагностиковати у релативно мали проценат пацијената. Разматрање ових фактора треба да буде саставни део третмана жена са вулводинија, и наглашава потребу за оваквом стању.

Аналгетици за вулводинију су једно од начина симптоматске терапије, међутим, конвенционални лекови овде неће бити ефикасни. Стероиди, трициклични антидепресиви или антиконвулзанти могу помоћи у смањењу хроничног бола. Антихистаминици могу смањити свраб.

Трициклични антидепресиви су најчешће коришћени облици оралних лекова. Докази о ефикасности су приказани у ретроспективним студијама. Када се користи код старијих популација, препоручује се да се започне са нижим дозама. Препоручује се да се избегне употреба код пацијената са абнормалностима срца и не препоручује се оштар прекид лекова.

1. Амитриптилине - лек из групе трицикличних једињења која поред симптома вулводинија може смањити стрес, побољшава сан и смањује тривозхност која је некако повезан са овим проблемом. Дозирање лека повећава се акретирањем, уз постепено повлачење. Препоручени режим почиње са 10 мг дневно, постепено повећава до 40-60 мг дневно. Пацијенти требају наставити да узимају највише толерисане дозе, што олакшава симптоме у року од четири до шест мјесеци, а затим постепено смањује дозе до минималне количине потребне за контролу симптома. Нежељени ефекти лека су чести - то је запртје, суха уста и понекад замагљени вид. Најчешћи ефекат је умор и поспаност, што погађа многе жене. Ако се ово деси, покушајте да узимате пилулу пре спавања. Ако узрокује поспаност ујутро, и тешко је да изађете из кревета, покушајте мало узети дозу.
2. Хормонална терапија вулводина се чешће користи код жена у постменопаузи, када је потребна додатна хормонска терапија за исправљање других симптома. Често користите препарате естрогена или, ако је потребно, комбинујете са прогестероном. Терапија са потентним топикалним кортикостероидима треба ограничити на краткорочну употребу.

Премарин је препарат серије естрогена. Користи се са вулводинијом, када постоје повреде трофичне слузокоже и сувоће вулве. Дозирање лекова - једна таблета једном дневно за 21. Дан, а затим паузу 10 дана. Начин примене је усмени. Нежељени ефекти са дуготрајном употребом су телангиецтасиас, лабавкаста кожа, формирање жлебова и благо модрице. Снажни стероиди могу такође узроковати прекомерни дерматитис, запаљенску реакцију са еритемом, и сензацију сагоревања која се јавља када се стероид уклони.

1. Нео пентотранс је комбиновани лек, који укључује метронидазол (антибактеријско средство) и миконазол (антимикотични лек). Овај лек се може користити са вулводинијом, етиологија која је повезана са инфекцијом. Сматра се да су неке врсте вулводиније реакција на квасац, што се с времена на време може открити и не открити током испитивања. Стога, ако се пронађе квасац, онда се овај препарат може користити. Начин примене лека је интравагинални, доза је једна супозиторија ноћу седам дана. Пошто се углавном манифестује локална акција, нежељени ефекти гори или сврби.
2. Масти са вулводинијом се користе као локални анестетици. Лекови, попут лидоцаине масти, могу пружити привремено олакшање симптома. Женама се препоручује да користе лидокаин 30 минута пре сексуалног односа како бисте смањили нелагодност. Нежељени ефекти се манифестују у локалним реакцијама. Често се дешава када употреба лидокаина почиње да изазива осећај сагоревања, који може трајати неколико минута пре него што ублажи бол. Покушајте дати вријеме рада лидокаина за рад, али ако се спаљивање наставља 10 минута, добро га исперите.

Физиотерапија у третману вулводиније такође се широко користи. Двије методе које се тренутно истражују су неуростимулација и пумпа за инфузију спиналне. Неуро-стимулација подразумијева испоруку нисконапонске електричне стимулације до одређеног нерва. Ово може заменити бол с пецкањем. Пумпна инфузиона пумпа је имплантирани уређај који може да испоручује лекове са малим дозама до кичмене мождине и неуронских корена. Може да опадне бол.

Физиотерапеут може научити женске вежбе (на пример, компресовати и отпустити мишиће у дну дојке) како би се опустили мишићи око вагине. Пошто је грч вагиналне мишиће погоршава бол и нелагодност у вулводинија, физикална терапија са БИОФЕЕДБАЦК и гинеколошких инструмената су били успешни у многих пацијената. Обука о биолошким повратним информацијама помаже пацијентима да науче вежбе како би ојачали ослабљене мишиће у дну длани и опустили исте мишиће, што доводи до мањег бола.

Други начин опуштања мишића у вагини и десензитизацији је коришћење вагиналних тренера. Ово су глатки стубови са постепеним повећањем величине и дужине која се могу убацити у вагину.

Кућни третман

Третман у кући, пре свега, подразумијева неке препоруке, једноставно пратеће које могу знатно смањити симптоме вулводиније.

Домаћи лекови и неге могу донети олакшање многим женама. Неке мјере самопомбе за ублажавање болова вулводиниа укључују:

Пробајте хладне пакете или гел пакете. Поставите их директно на спољашњи део гениталија како бисте ублажили бол и свраб.

Употријебите сисаљке. Два или три пута дневно седите у удобној, топлој (не врући) или хладној води с Епсом соли или колоидним овсеним брашном за 5-10 минута.

Избегавајте вући доње рубље од најлонке и доње рубље. Чврста одећа ограничава проток ваздуха у гениталном подручју, што често доводи до повећања температуре и влажности, што може довести до иритације.

Носите бело памучно доње рубље да бисте повећали вентилацију и сувоћу. Покушајте да спавате без ношења ноћу.

Избегавајте топла купатила. Време боравка у топлој води може изазвати неугодност и свраб.

Немојте користити деодоризиране брисаче. Деодорант може бити досадан. Ако су тампони иритантни, пређите на 100% памучне блазинице.

Избегавајте поступке који врше притисак на вашу вулву, на пример, на бицикл или вожњу.

Избегавајте јести који могу учинити урину више иритантнијом на кожу гениталног подручја. Ови производи укључују пасуљ, бобице, ораси и чоколаду.

Користите мазива. Ако сте сексуално активни, примените лубрикант пре секса. Немојте користити производе који садрже алкохол, ароме или средства за грејање или хлађење.

Психосексуално саветовање је корисно када бол погоди интиму између вас и вашег партнера. То је врста терапије чија је сврха решавање проблема као што су страх и анксиозност у вези са сексом и враћање физичког односа са партнером.

Покушајте да не избегавате секс, јер може учинити вашу вулву осетљивијим ако је секс болан, покушајте да пронађете угоднију позицију.

Покушајте смањити стрес, јер може повећати бол вулводиније прочитати неколико савета за опуштање како би се смањио стрес. Да бисте исправили бол који се јавља приликом седења, помоћу јастука у облику крофне могу помоћи.

Вулводиниа може изазвати драматичне промјене у начину живота. Ово може смањити способност пацијента да хода, вежба, седи дуго или се укључи у сексуалне активности. Сва ова нормална дејства могу погоршати бол вулве. Многе жене са вулводинијом дијагностициране су са психолошким проблемом због недостатка физичке активности. Пацијенти могу бити забринути или љути јер је дијагноза одложена након бројних посета лекару, а како се проблеми повећавају, то може бити озбиљан здравствени проблем. Многи болесници са вулвовининијом забринути су да никада неће моћи да се опораве. Пацијентима треба подржати признавање да вулводинија није психосоматско стање и да нема предиспозицију за канцер или друге животне опасне услове. Треба разјаснити да ће се побољшање десити уз одговарајући третман, али успјешно лијечење може трајати мјесецима или годинама, а пацијенти могу имати периодичне погоршања и ремисије. Многи пацијенти добијају помоћ од упућивања у групу која пружа информацију и емоционалну подршку.

Лечење биљем и хомеопатијом за ову патологију нема доказану ефикасност.

Хируршко лечење треба користити у случајевима када су сви облици лечења пропали. Многи случајеви вулводиније који не реагују на терапију лековима реагују на вулвовектомију или ласерски третман. Вестибулоектомија или хируршко уклањање ткива вулве која садржи вестибуларне жлезде олакшава симптоме у две трећине пацијената. Компликације укључују операције рана хематом, делимично или потпуно рану дефисентсииу, неједнаку лечење захтева мање измене, и Бартхолин лепљиву стеноза да формирају цисте. У случајевима локализације вулводиније или вестибулодиније, операција уклањања погођене коже и ткива (вестибулмектомија) ублажава бол код неких жена.

Ласерска терапија за лечење идиопатске вулводиније коришћена је са неким успехом и у многим случајевима може смањити потребу за хируршком терапијом.

Како живети са вулводинијом? У већини случајева ово стање се третира са неколико начина лечења.

Превенција

Превенција може бити тешка, јер узрок овог поремећаја није јасан. Међутим, годишњи превентивни преглед код гинеколога може бити једно од најбољих средстава за спречавање многих патологија, укључујући вулводинију.

[27], [28], [29], [30]

Прогноза

Прогноза за опоравак од вулводиније је нејасна до краја. Многе жене жале на овај поремећај већ дуги низ година, а традиционално се сматра хроничним. Међутим, недавни докази сугеришу да је око пола жена које су пријавиле да су имале продужени бол у вулви више немају симптоме вулводиније. Зато је разумно мислити да се симптоми значајног броја жена са овим поремећајем могу смањити. Прогноза жена које примају одговарајући третман је довољно добра.

Вулводинија се односи на бол у пределу вулве и вагинално отварање, за које се не може идентификовати никакав узрок. Симптоми патологије су веома изражени и могу утицати на дневну активност жене. Пошто многе жене не могу да обрате пажњу на овај симптом, важно је знати да је боље консултовати лекара, јер је рано лечење ефикасније.