Повраћање без грознице и дијареје код бебе

Повраћање без грознице и дијареје код дјетета није дијагноза или болест. Истовремено, повраћање је алармантан симптом, што указује на низ непријатних физиолошких стања, а највише - на болести која захтева дијагнозу и лечење.

Епидемиологија

Епидемиологија повраћања без грознице и дијареје код детета је епидемиолошка информација о коријенском узроку рефлекса повраћања. Подсетимо се да сам по себи повраћање није болест - то је само клиничка манифестација рефлексног одговора од тела детета до окидача (окидача).

Размотрите епидемиологију најчешће на листи етиолошких фактора повраћања.

1. Регургитација је функционални рефлекс, често не захтева лијечење. Повраћање без грознице и дијареје код дојенчади је честа појава повезана са анатомском специфичношћу тела бебе. У раном периоду детета, кардиа стомака практично није развијена, стомак још није "пронашао" своју позицију у телу, постављајући се вертикално. Док дијете расте, регургитација се смањује, али рефлекс повраћања може настати и бити праћен бледом коже, повећаном саливацијом. Такође, повраћање без грознице код деце је узрокована незрелим нервног система, где, на пример, нерв-мишићне структуре влакна још није зрела у пробавном тракту, њихов рад је несавршен. Стога, пасивна ерупција маса предузећа код бебе може се сматрати транзијентним феноменом иу епидемиолошком смислу сигурна је. Посебна пажња заслужује пилорицну стенозу као урођену патологију сфинктера желуца. Првенствено дијагностикован код новорођених дечака први рођендан - 4 пута већа вјероватност него код беба. Зграбање пилорицног зида клинички се манифестује буквално од првих дана рођења у облику повраћања након ингестије мајчиног млека или вештачких смеша. Честа повраћање типична је за прве 4 недеље, а онда се рефлексно одбацивање хране смањује, али процес остаје. Повраћање се одвија активно, ерупција - јак ток. Телесна тежина бебе, по правилу, се не мења, једина ствар коју родитељи примећују је запремина и ретко уринирање.
2. Гастроинтестиналне болести неинфективне етиологије, на пример, гастритис. Повраћање без грознице и дијареје код дјетета може бити посљедица развијања или давно, споре индиферентне неспецифичне упале стомака. Ово није одвојено изолирано стање атрофираног ткива. Стомак је анатомски повезан са најближим органима и системима, укључујући и нервни или ендокрини систем. Због тога фактори који изазивају гастритис могу бити спољашњи и егзогени. Епидемиологија, преваленција болести дигестивног система код деце даје елитне чињенице:
   • На листи свих болести које су дијагностициране код деце од рођења до 16 година, гастритис се налази на 5. Месту (све болести гастроинтестиналног тракта - 4. Место).
   • Од 2005. Број потврђених дијагноза - ГЕРД (г астроезофагеална рефлуксна болест), ЦГД (хронични гастродуоденитис) код деце повећан је за 30%.
   • У низу болести повезаних са дигестијом код дјетета, гастродуоденитис је предводник у хроничној форми.
   • Деца често дијагностикована са тзв. Секундарним хроничним гастритисом, један од симптома ове болести је повраћање без температуре и дијареје.
   • Почетак погоршања ЦХД-а (хронични гастродуоденитис) поклапа се са оштрим променама режима дана и исхране, нервозним напетостима, на пример, уписом детета у школу.
   • Најчешћи гастритис погађа девојчице до краја пубертетског периода, онда се стопе између дечака и девојака изједначавају.
   • ЦХД код детета ретко је изолована носологија, од чега је 85% "прате" дуоденалне болести, дисфункцију жучне кесе, панкреаса.
   • ЦГ (хронични гастритис) код деце, испровоцирана Хелицобацтер пилори, статистички расте са старошћу - деца до 10 година - 20%, на 15 година - 40-45% деце од 15 година - 55-60%.

Ове информације су доступне и за фреквенцију и статистику појаве повраћања код деце:

1. Како деца расту, напади повраћања и мучнине смањују, неуролошки фактори повраћања су инхерентни код адолесцената 12-14.
2. Девојчице су најпре склоне повраћању рефлекса.
3. Повраћање без грознице и дијареје код дјетета може бити повезано с синдромом кретања болести, више од 40% дјеце има такав синдром. То је због високе осетљивости, рањивости вестибуларног апарата и "фиксирања" рефлекса повраћања (рефлексни лук).
4. Најчешће, повраћање се примећује у емотивној, узбудљивој дјеци.
5. Деца са метаболичким поремећајем, са већом тежином 2 пута већа вјероватноћа да ће повраћати.

Епидемиолошке студије фактора који изазивају повраћање су бројни, није их могуће генерализовати у оквиру овог чланка. Уопштено говорећи, еметички функционални рефлекс без других истовремених клиничких симптома је типични за малу децу.

[1], [2]

Узроци повраћање без грознице и дијареје код бебе

Узроци повраћања без грознице и дијареје код детета могу се условно поделити у три категорије:

1. Функционално, повезано са привременим физиолошким процесима у телу.
2. Психогени.
3. Повраћање повезано са болестом, што је основни узрок рефлекса.

Одједном ћемо направити резервацију да озбиљне болести које угрожавају живот дјетета праћене повраћањем, по правилу имају стандардне клиничке манифестације у облику повећане телесне температуре или дијареје (дијареје). Рефлексна гуза без других симптома ретко указује на патолошко стање дететовог здравља, осим што то може бити само ЦТБ (краниоцеребрална траума), срчани проблеми и дијабетес.

Најчешћи фактори који изазивају гаг рефлекс је прилично велика листа физиолошки прелазних стања, укључујући и нервни и гастроинтестинални систем. Узроци повраћања без грознице и дијареје код детета су последица многих знакова, клиничких манифестација. Често пре повраћања код деце постоји осећај мучнине као предоџба актуелног рефлекса повраћања и последичних симптома.

Повраћање и пролив без температуре код детета може бити рефлекс, који настаје у психо-емотивној сфери, а у систему, бебе тела. Најчешћи узрок, који се не односи на патолошка стања - је пролазно, привремено иритацију слузнице ждрела, на другом месту - прилично велики списак непријатних или патолошких стања гастроинтестиналног тракта, па се дешава да изазива повраћање лаж синдром бола (центар рефлекс долази из посебних делова мозга).

Клинички, узроци повраћања без додатних знакова - температура и дијареја могу се поделити у три широке категорије:

1. Психогено повраћање изазвано структуралном иритацијом или патолошком лезијом централног нервног система (ЦНС)
2. Повраћање као рефлекс код иритације или гастроинтестиналне болести (гастроинтестиналног тракта)
3. Гребен рефлекс изазван хемато-токсичним узроцима (тровање лековима, отровним супстанцама)

Узроци повраћања без грознице и дијареје код детета као примарног симптома који захтијева спецификацију дијагнозе, именовање прве фазе лечења и динамично посматрање клиничке слике .

Болести, патологије и прелазни услови дигестивног тракта	Неуролошки поремећаји, болести централног нервног система	Психогени узроци повраћања
Урођене абнормалности гастроинтестиналног тракта (пилориц стеносис, дивертицулум, опструкција езофагуса)	Краниоцеребрална повреда	Стрес, страх, изазивање психогеног еметицног рефлекса
Малтрактивни синдром	Лабиринтопатија или Мениерова болест	Асоцијативно, реактивно повраћање (реакција на непријатне асоцијације, на пример, на мирис, на изглед објекта)
Страно тело у једњаку	Хемикранија (мигрена)	Јака афективна ексцитација (повраћање као компензацијска реакција)
Функционална диспепсија	Хипоксија	Анорексија
Рефлуксна болест (ГЕРД)	Менингитис, епилепсија	Повраћање као рани симптом менталних поремећаја
Кардиоспазм повезан са дисфункцијом езофагеа (оштећење мотора)	Оштар скок интракранијалног притиска	Румињење - повраћање као начин да привуче пажњу када нема довољно пажње за затварање, да се брине о детету, особи

Још једном, имајте на уму да повраћање без грознице и дијареје код детета скоро никада није симптом инфективне интервенције. Бактерије, паразити или вируси, по правилу, изазивају пораст телесне температуре и дијареју. Изузетак могу бити заразне болести уринарног, бронхопулмоналног система у хроничном, запуштеном облику, који се наставља у клиничком смислу успорено, без карактеристичних знакова. Ретко, узроци повраћања без грознице и дијареје могу бити узроковани таквим патологијама:

• Кардиоваскуларне болести.
• Дијабетес.
• Ротавирусна инфекција у спору облику.
• Лацтацицлоза.
• СЦР - синдром цикличне повраћања у позадини мигрене.

Повраћање без температуре и дијареја конвенционално је подељено у старосне категорије. На примјер, психолошки пријетак је чешћи код адолесцената или дјеце старијих од 6-7 година. У пуберталном периоду, код адолесцената од 12 до 14 година примећено је повраћање на нервном тлу, јер прерасте овај услов. Баш као што психолошки повраћај рефлекс нестаје према годинама, а синдром кретања болести је кинетоза.

У детињству, повраћање без грознице и дијареје је уобичајено код дојенчади првог месеца живота. Такозвана регургитација је врста смањења гастроинтестиналног тракта, када је срчани сфинктер отворен. Повраћање код дојенчади има функционалне узроке и најчешће је због удисања ваздуха или повреде режима храњења. Таква повраћање зауставља се за 6-7 месеци.

Посебну пажњу треба обратити на ацетонемично повраћање. Услов има следеће карактеристичне особине:

• Повраћању претходи мучнина.
• Из уста дјетета постоји специфичан мирис ацетона.
• Беба је безглавна, слаба, жале се на главобољу.
• Дијете брзо постаје дехидрирано.
• Повраћање се повећава и постаје неупадљиво, обилно.

Акетонемија се дијагностикује у било којој старосној доби, али према статистикама, најчешће је код деце до 9-10 година. На првим клиничким знацима, а чешће је карактеристичан мирис, потребно је да се обратите педијатру који лечи, уз тешко повраћање - да позовете амбуланту.

[3], [4], [5]

Фактори ризика

Повраћање без грознице и дијареје код детета у већини случајева има функционални узрок. Међутим, треба узети у обзир факторе ризика и обратити пажњу на следеће симптоме:

• Повраћање у дијете прати слабост, поспаност
• Рефлексни удар се понавља више од 3 пута дневно
• Поред повраћања, беба има стомачну бол
• Поновљено повраћање се касније завршава повећањем температуре
• мокрење детета се смањује
• Повраћање се јавља након модрице, пад, нарочито је опасно ако ударац пада на главу
• клинац одбија да пије
• Рефлексни наступ наступи без очигледних објективних разлога

За било који од горе наведених знакова, дијете треба квалификовану медицинску негу.

Фактори ризика који треба ријешити ако повраћање без грознице и дијареје код дјетета не зауставља за 1-2 сата:

Симптоми	Вероватни узрок, који ће лекар потврдити или искључити	Који родитељи треба да раде
Повраћање у дијете стиче одређену нијансу боје - зеленкаст или са додатком крви, беба може имати бол у стомаку	Акутни облик цревног тракта, на пример, опструкција црева	Одмах позовите хитну помоћ
Повраћање без температуре и дијареје изазива пад детета. Гресни рефлекс прати слабост, поспаност	Трауматска повреда мозга Потрес мозга	Неопходно је назвати тим хитне помоћи
Повраћање прати озбиљна главобоља, поспаност. Дете узнемиравају у дневном светлу, звуци	Болести повезане са централним нервним системом. Менингитис	Хитна хоспитализација је неопходна
Осим повраћања, дијете има оштар бол у леђима, у препију. Бол зрачи, креће	Могућа бубрежна колика у позадини пијелонефритиса	Позовите доктора, са акутним болом и непоправљивом повраћањем - позовите хитну помоћ

Шта још треба да обратите пажњу? Који су фактори ризика за повраћање?

1. Понављано, интензивирање повраћања је озбиљан симптом који захтева медицинску пажњу.
2. Након једне или две епизоде повраћања, телесна температура детета расте.
3. Повраћање има специфичан мирис - запаљиви или мирис ацетона.
4. Након појаве повраћања, беба почиње дијареју.
5. Повраћање је праћено невољним контракцијама мишића, нападима.
6. Ако се дијете пије, повраћање је гори.

Уопштено гледано, фактори ризика за гребен рефлекс су два стања:

• Дехидрација
• Ризик од повраћања у респираторни систем

Најугроженији у овом тренутку су бебе до једне године.

[6], [7], [8], [9],

Патогенеза

Патогенеза или опис како стање почиње и развија, болест у односу на рефлекс за повраћање је објашњење физиолошких процеса који изазивају повраћање. Вомитус (повраћање) је специфичан рефлекс, који изазива грчеве сфинктера између самог желуца и сијалице дуоденума. Притворник или сфинктер се константно сређује, контролишући напредак хране у гастроинтестиналном тракту. Повраћање без грознице и дијареје код деце, а не узроковано озбиљном патологијом, јавља се на следећи начин:

• Пре повраћања, готово увек постоје знаци мучнине, тежина усред абдомена, повећана одвајање пљувачке.
• Повраћање почиње дубоким, тешким дахом који настоји да надокнади спазму сфинктера.
• Током инхалације, епиглоттис се затвара, изолујући респираторни систем од могуће ерупције масе.
• Врата се спрјечава, а истовремено и опуштање мишићног ткива дна стомака. Овако се може повраћати масе.
• Отвара се доњи сфинктер једњака, напете стомачне мишиће, дијафрагма је у великој мјери контрактирана - тако се повећава интраабдоминални притисак.
• Масе вомита се померају нагоре до усне шупљине и избацују се кроз уста, често кроз нос.
• Повраћање је увек праћена јаким саливације због чињенице да гландулае саливариае (пљувачних жлезда), лица и фарингеални нерви се налазе у непосредној близини центра, покретање смехом (у продужену мождину).

Патогенеза повраћања без температуре и дијареје код детета повезана је са два централа подужног мозга:

1. Падајућа зона ретикуларне формације.
2. Зона черомерцора која покреће процес. Налази се у фосса рхомбоидеа (рхомбоид фосса на дну ИВ вентрикула).

Према патогенетским механизмима, процес повраћања је подељен на два начина:

1. Подстицаја еметогеног рефлекса добили од нервних завршетака или гастроинтестиналног билијарног тракта, као моменат може ићи од вестибуларног (кортикалне центре) или хипоталамусу, тхаламус дорсалис.
2. Појављује повраћање као тригорехорезора (ХТЗ или ЦТЗ), одатле импулс директно иде до центра за повраћање (ВЦ). Узрок стимулације може бити недостатак кисеоника (хипоксија), узимање одређених лекова, дијабетичко кршење метаболизма угљених хидрата (кетоацидоза).

Патогенеза повраћања као процеса проучавана је пре много времена, још 1953. Године. У студијама научника Борисон и Ванга, механизам порекла рефлекса је детаљно описан - од стимулације до одговора мотора. Од тада, патогенеза вомитуса (повраћања) заснива се управо на овим научним радовима.

[10], [11]

Симптоми повраћање без грознице и дијареје код бебе

Симптоми повраћања и мучнина могу се разликовати. Повраћање без грознице и дијареје код детета представља неку врсту заштитног рефлекса, помажући да се уклони од тела што спречава нормалан живот. Иритирајући центар за повраћање, фактори који изазивају, по правилу имају такве симптоме:

• Бланширање коже.
• Интензивирање саливације.
• Летаргија, слабост.
• Мучнина, понекад веома дуга.
• Принудно гутање покрета.
• Може се повећати палпитације срца.
• Дихање је прекидно или, обратно, дубоко, споро.
• Знојење се повећава.

Најчешће повраћање без грознице и дијареје за бебе, овај процес назива се регургитација. Симптоми:

• Повраћање се јавља без претходне мучнине.
• Отрози стомак брзо, постаје чврст.
• Кожа лица може промијенити боју у правцу блањања.
• Опште стање новорођенчета не трпи, регургитација није болест.

Треба обратити пажњу на симптоме превише честе регургитације, а не у вези са уносом хране:

• Тедња бебе постаје плава.
• Дете постаје немирно, често плачући без објективних разлога.
• Температура тела бебе пада, ноге и руке се осећају хладно.
• Регургитација је више као вишеструко повраћање, претеће дехидратацију тела.

Такође, симптоми повраћања без грознице и дијареје код детета могу се условно поделити у три категорије према етиолошким факторима:

1. Функционално повраћање, регургитација. Ерупа маса се издваја без очигледног стреса, без напора и промена у здравственом стању бебе.
2. Повратни рефлекс изазван болестима, патолошким условима мозга (централно порекло индуктивног фактора). Повраћање се одвија без мучнине, али је праћено главобољом. Након ерупције повраћања, стање детета се не побољшава.
3. Повраћање висцералног порекла скоро увек прати мучнина. Иритација нервних завршетака дигестивног тракта изазива симптом боли у абдомену. Такозвани гастрични емеси ретко почињу одмах после јела, она "почиње" 40-60 минута након конзумирања, када варење док процес достигне свој врхунац. Након повраћања, стање детета значајно се побољшава.

Посебна пажња заслужује симптоме дехидратације (дехидратације), као последица обилне повраћања:

• Дете је веома жедно.
• Муцне мембране у устима су суве, усне често суше, појављују се пукотине.
• Уринирање је скромно.
• Кожа је бледа.
• Опште стање детета карактерише се као слаба, исцрпљена.
• Сваки покушај водене дијете се завршава новим повраћањем.

Симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ:

1. Повраћање почиње након повреде главе, након пада и ударања у друге делове тела.
2. Повраћање се не зауставља у року од 4-6 сати.
3. Рефлексна гуза прати озбиљан бол у стомаку.
4. Вомит има специфичну врсту и мирис, осим хране, имају додатак крви, фекалија, жучи.
5. Повраћање се комбинује са повећаним уринирањем или напротив - урин се практично не излучује.
6. Рефлексна гуга доводи до промене когнитивних функција. Дете почиње да збуни речи, да изврши необичне радње за њега.

Сумирајући клиничке манифестације повраћања без грознице и дијареје код детета, може се приметити да су симптоми рефлекса важне дијагностичке информације. Стога, пажљиви родитељи треба обратити пажњу на почетак процеса, односно прве знакове повраћања код свог детета.

Први знакови

Први знаци мучнине, повраћање без грознице и дијареје код дјетета су његове жалбе на лоше здравље. Неповољно, изненадно повраћање је ријетко, тако да се не плашите озбиљних компликација.

Први знаци почетка повраћања код дјетета:

• Беба губи своју активност, постаје необично споро, тиха.
• Дете може имати бурп, што се више пута понавља.
• Често се дјеца жале на мучнину, која претходи повраћању.
• Дијете нема апетит, једе слабо или врло мало током дана.
• Дијете се може жалити на вртоглавицу.
• Лице бебе стиче необичну нијансу, бледе.
• Дете може много да зноје, повећава саливацију.
• Болне сензације концентришу се у епигастричку зону, дијете јасно указује на локализацију бола.

Повраћање није одвојена, независна болест, па су први знаци клиничке манифестације коријенског узрока рефлекса повраћања. На њима и треба обратити пажњу како би накнадно дали комплетне информације лекару за спецификацију дијагнозе и адекватне препоруке о лијечењу.

Шта треба да тражим, који су први знаци озбиљне болести уз повраћање?

1. Болести централног нервног система. Са менингитисом, повраћање је један од класичних симптома болести. Специфични знаци могу укључивати раздражљивост, летаргију, поспаност, тешке главобоље, страх од јаког светла. Менингитис, по правилу, прати грозница и конвулзивни синдром, али у првим часовима ових манифестација можда неће бити. Због тога је боље да се поново позабавите, ако дијете има повраћање, главобољу 3-4 сата, потребно је позвати доктора.
2. Запаљење додатка. Обично почиње са мучнином, продужено и упорно, онда може доћи до повраћања без грознице и дијареје. Специфични знаци - бол у десној страни стомака, ближе хипохондрију или симптом болова у пупку.
3. Повраћање у ацетону има посебност - мирис. Код првих симптома треба консултовати лекара.
4. Дјеца могу "пасти" посебну зону на мјесту гдје су кранијалне кости - фонтанел.
5. Након пада, повреда главе код детета може неконтролисано повраћати док се не изгуби свест. Овај услов захтева хитну хоспитализацију.

Такође, први симптоми повраћања могу се манифестовати и из разлога који нису повезани са болестима. На пример, дете је било сувише активно, трчање и преоптерећено. Његов нервни систем није толико савршен, свијетлији утисак може утицати толико да ће дете реаговати са еметицним рефлексом. Поред тога, моторна активност детета захтева стално допуњавање течности. Ако беба не добије довољно воде, повраћање може бити узроковано елементарним кршењем равнотеже воде и соли.

Дијете старије од три или четири године може се жалити на лоше здравље, први знакови повраћања без грознице и дијареје ће бити изражени у временским карактеристикама које су специфичне за одређене године. Теже је са малом децом која не могу да опишу мој проблем, па све необичне некарактеристично симптома у понашању детета, у његовом изгледу, преференција хране, у мокрења и столице режим расподеле треба пажљиво пратити родитељи.

[12], [13]

Компликације и посљедице

Последице и компликације су последица озбиљних патологија, болести, изазивања повраћања. Али, с обзиром на то да разматрамо повраћање без температуре и дијареје код дјетета, вероватно није неопходно говорити о посљедицама и ризицима. То је због чињенице да се услови за опасност по здравље, по правилу, не јављају без хипертермије (повишена телесна температура), посебно код деце. Поред тога, компликације су типичне за болести инфективне етиологије, које се манифестују дијареју или трајним запињањем.

Хајде да разговарамо о најтипичнијим врстама повраћања без температуре и дијареје:

• Регургитација код дојенчади. Последице и компликације се не поштују.
• Појединачно повраћање као заштитни физиолошки механизам на егзогени или ендогени стимулус. Компликације се евидентирају врло ретко.
• Психогено повраћање. Последице могу бити у облику фиксирања рефлекса на одређени окидач. На пример, једнократно повраћање које се јавља када видите било какву слику, застрашујуће или узбудљиво дете, може се поправити и поновити у будућности.
• Ацетонемично повраћање. Компликација је дехидрација, дехидрација.
• Често повраћање због главобоље компликује погоршање општег стања детета. Клинац може изгубити тежину.
• Последице и компликације могу имати краниокеребралне повреде, у којима је повраћање скоро неизбежно. Прецизну дијагнозу, локализацију лезије и лечење прописује лекар. Минимизација ризика и компликација зависи од тога колико је ово правовремено обављено.
• Хипоксија може проузроковати повраћање, што је онда оболело са метаболичном ацидозом. Аксидоза је такође карактеристична за дијабетес мелитус. Као компликација неопходно је описати стварну ацидозу, а не повраћање, детаљне информације о стању - кетоацидоза, метаболичка ацидоза, можете наћи на нашој веб страници.
• Компликација повраћања може бити аспирација - гутање повраћања у респираторни систем, до аспирације пнеумоније.
• Повраћање и пролив без температуре код детета може да доведе до хиперкалемије, нарочито ако повраћа обилато и често избијају и рефлекс пратњи знојење.

[14], [15]

Дијагностика повраћање без грознице и дијареје код бебе

Дијагноза повраћања без грознице и дијареје код детета у већини случајева није тешка. Почиње са прикупљањем информација и прегледом бебе. Медицинска историја - о здравље бебе на податке рођених, у присуству или одсуству коморбидитета, укључујући хронични, генетске предиспозиције, и друге информације да помогне свом лекару како би се утврдило узрок повраћања. Такође је важно да лекар да појасни неке детаље и повраћање, на пример, ослобађање садржаја желуца ујутру, на празан стомак може указивати на повећан интракранијалног притиска, ЦНС поремећаји, психогена фактора на рефлекс. Повраћање током или након оброка је један од клиничких знака дисфункције дигестивног система, гастроинтестиналног тракта.

Ништа мање важно је информација о другим, пратећем повраћању, симптоме - вртоглавица, бол, пулс.

Осим тога, педијатар испитује брухање или родитељи питају о њима. Према одређеним знацима - мирисом, густином, присуством нечистоћа, количином садржаја, могуће је искључити или потврдити прелиминарне дијагностичке претпоставке.

Параметри, карактеристике, информације које ће лекар обавезно окренути када дијагностикују повраћање без грознице и дијареје код детета:

• Доба детета.
• Телесна тежина.
• Стање коже (осип, степен дехидрације), преглед усне шупљине.
• Евалуација неуролошког статуса бебе (за предмет конвулзивног синдрома).
• Провера стања мишићног тона абдоминалне шупљине.
• Истовремене болести.
• Предиспозиција на болести изазване генетиком (нпр. Алергија, дијабетес, метаболички поремећаји).
• Симптоми повраћања (главобоља, бол у стомаку, тинитус, палпитације).
• Карактеристике учесталости епизода повраћања (пре оброка, времена у дану, колико пута, колико дуго).
• Карактеристике садржаја повраћања - нечистоћа, мириса, запремине, присуства слузи, жучи, страних тела, остатка хране у повраћању.

Посебно напоменемо колико је дијагноза повраћања без грознице и дијареје важна код дјетета млађе од једне године. Перзистентни гаг рефлекс код новорођенчади је један од симптома конгениталних патологија, најчешће у дигестивном тракту. Које болести могу пратити повраћање у неонаталном и каснијем периоду?

• Атресија једњака (једњака) - недостатак одговарајућег лумена, урођене етиологије, доводи до опструкције једњака.
• Пиларостеноза новорођенчади (значајно сужење сфинктера / пилора). Према статистикама, чешће се дијагностикује код мушкараца.
• Дијафрагматична кила - померање абдоминалних органа виших, у зону грудног коша.
• Атресија црева.
• Конгенитална дисфункција надбубрежног кортекса (адреногенитални синдром).
• Интестинална опструкција услед стенозе.
• Цистична фиброза конгениталне етиологије.
• Интестинална опструкција услед попуњавања лумен / илеум лумена са мецонијумом.
• Аацхаласиа оф цардиа (цардиоспасм).

Дијагноза повраћања без грознице и дијареје у дјетету као целини није компликована, јер одсуство хипертермије и дијареје дозвољава да одмах искључите многе патологије. Ипак, понекад потрага за основним узроком повраћања може захтевати додатне тестове, повезати инструменталну дијагностику.

[16], [17], [18]

Анализе

Анализе за повраћање без грознице и дијареје код детета су прописане као додатне информације за потврђивање или искључивање дијагнозе.

Типично, доктор је довољан да прикупља информације (историју), преглед и процену карактеристика садржаја повраћања. Анализе се дају само у екстремним случајевима, ако постоји било каква сумња у прелиминарној дијагнози за нормално, физиолошко повраћање.

На пример, повраћање без грознице и дијареје код детета може на почетку бити једнократно, без посебних мириса и нечистоћа. Кућне методе допуњавања изгубљене течности (фракционо лемљење) немају ефекта и након што дете отвори другу епизоду повраћања, повраћање постаје тврдоглава. У таквим случајевима дијете се показује хоспитализацијом и свеобухватним прегледом, који нужно укључује и тестове. Они могу бити:

1. Када се вирус сумња на ротавирусну инфекцију, анализа столице се користи за откривање специфичног антигена вирусне групе А ВП6. Анализа садржаја повраћања или крви за откривање вируса није тако откривена, пошто је ротавирус такозвана "болест небрушених руку". Може се десити у акутној форми са хипертермијом и дијарејем, али се дешава да се развија споро, манифестујући клинички само повраћањем.
2. Ако у историји детета постоје информације које сугеришу да је дијабетес етиолошки фактор који изазива повраћање, преиспитати крвне тестове. Често често, дијабетес типа ИИ, међутим, као и први, могу се постепено развијати, полако и готово не знамо. Повраћање без грознице и дијареје код детета може послужити као први клинички сигнал и прилика за оперативну дијагнозу болести. Узорак крви се узима фракционо, одређујући ниво шећера. Дијабетес (зависно од инсулина) потврдјује и присуство у крви антитела на инсулин, у ћелије одјељка интрасектора панкреаса / острва Лангеранса. Веома индикативно за потврђивање дијагнозе уринализе на нивоу шећера, присуство кетонских тијела (ацетон). За потпуну и детаљну аналитичку слику, потребан је биохемијски тест крви за индикатор просечног нивоа шећера у одређеном периоду (обично од 1 до 3 месеца) - гликованог хемоглобина.
3. Акетонемија карактерише не само еметицни рефлекс, већ и мирис повраћа. Међутим, за разлику од кетогене хипогликемије, постављен је ТАЦ (биохемијски тест крви). Када ацетонемиа њима откривају леукоцитозу (неутрофила) значајан вишак норме мокраћне киселине, снажног повећања или смањења у нивоима натријум и калијум, повећана седиментација еритроцита (ЕСР). У урину је кетонурија јасно изражена, што је индикативно, у зависности од степена озбиљности - једног или више плуса.
4. Урођени поремећаји метаболизма, метаболизма, који клинички сигнализирају повраћање без симптома, захтевају додатне лабораторијске тестове. У урину се могу наћи аминокиселине, органске киселине, ацетон. Осим тога, као и код сумње на дијабетесни мелит, биће неопходно проћи ОАК, биохемијски тест крви, за извођење ГТТ (тест глукозе-толеранције).
5. Ако дете, поред повраћања, има и симптоме ахалазије срца, лекар препоручује да се такви тестови изводе:
   • УАЦ (генерални тест крви) да би се разјаснио ниво ретикулоцита.
   • Крвни тестови за коагулацију (коагулограм).
   • Одређивање нивоа серумског албумина.
   • Појасњавање нивоа креатинина у серуму.
   • ОАМ (генерална анализа урина).

6. Анализе су такође потребне за ферментопатију (нонферротиц хемолитиц анемиа). Рент - Биохемијске анализе нивоа крви билирубина, да идентификују специфичне ћелије еритроцита Хеинз -Ехрлицх, оцењују ниво активности амилазе, липазе, фосфатаза, и других ензима откривају недостатак гамаглобулин протеина.

Уопште, тестови за повраћање без грознице и дијареје, дијете - ово је неопходна база података, која искључује разне тешке патологије.

[19], [20], [21]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагноза је неопходна ако повраћање без грознице и дијареје код детета није дефинисано као јасан симптом одређене болести или стања.

Догађа се да се болест развија тајно, наставља се у мрачној форми и не манифестује се као карактеристична клиничка особина. Повраћање није патологија, већ један од многих сигнала о дисфункцији органа или система.

Шта претходи инструменталној дијагнози?

• Анализа прикупљених анамнестичких података.
• Инспекција.
• Спецификација карактеристика еметиц рефлекса.
• Подаци о исхрани детета.
• Прелиминарна процена психонеуролошког статуса.
• Палпација абдоминалне шупљине.
• Палпација лимфних чворова.
• Испит о оралном шупљину.
• Евалуација стања коже.

Ако примарно прикупљање информација не даје одређени вектор за дијагностичке претпоставке, или супротно, постоје сви знаци озбиљне болести која захтијева појашњење, додељује се инструментална дијагностика.

Које методе могу испитати дететово стање?

1. Органи абдоминалне шупљине - ултразвук (величина, стање, локација).
2. Дигестивни систем, дигестивни тракт - ФГДС (фиброгастродуоденоскопија).
3. Контрасту флуоросцопи за детекцију дефектних подручја у дигестивном тракту (гастроинтестинални тракт).
4. Електрокардиограм.
5. Испитивање ГМ (мозга) - компјутеризована томографија, неуросонографија, сликање магнетном резонанцом.

Повраћање без грознице и дијареја обично не захтева дуготрајан и детаљан преглед, али постоји мали проценат болести које се морају искључити.

Ово је посебно важно за новорођенчад, за дјецу млађу од годину дана.

Инструментална дијагностика и његова повезаност са етиолошким узроцима повраћања:

Етиологија	Анамнеза Симптоми	Методе инструменталне дијагностике
Повраћање церебралне (церебралне) етиологије	Тешко порођај, урођене патологије, очигледни неуролошки симптоми	ЦТ, МР
Урођене малформације дигестивног тракта	Полихидрамниос у мајци током трудноће, лоше пробављење хране, честа регургитација, повећана саливација и повраћање са ерукцијама	Кс-зрака дигестивног тракта, Ултразвук желуца према индикацијама
Срчана дисфункција стомака	Први месец живота - флакцидни рефлекси, затим анемија, повраћање нечистоће крви	Радиографија стомака Есопхагогастросцопи. Манометрија за одређивање моторичке функције фаринге
Пилоростхеносис	"Фонтана" има обиљујуће повраћање, обично после конзумирања, након храњења. Очување доброг апетита, констипација, неуролошких манифестација	Анкетна радиографија стомака, једњака, Ултразвук

За извођење инструменталне дијагностике неопходни су болнички услови. Стога, повраћање без грознице и дијареје код дјетета, које захтијева појашњење, нарочито ако се епизода повраћања често понавља, није дијагноза код куће. Поступци су брзи, по правилу ако је стање детета нормално, након 3-5 дана отпушта се кући.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза симптома као што је повраћање без грознице и дијареје код детета је начин да се искључе озбиљне болести, укључујући и оне који угрожавају живот бебе.

У дијагнози повраћања постоје таква подручја аналитичке тактике:

• Присуство или одсуство болести пробавног тракта.
• Заразна болест.
• Храна или хемијска интоксикација.
• Метаболички поремећаји у акутном облику.
• Церебрални поремећаји, укључујући и сложене.
• Психогеност.

Како функционише диференцијална дијагноза ако постоје примедбе на повраћање без хипертермије и дијареје?

1. Сакупљање епидемиолошке историје.
2. Испитивање и палпација абдоминалне шупљине.
3. Процена телесне тежине детета, промјена у правцу смањења или повећања телесне тежине.
4. Преморена позадина код дојенчади прве године живота (представља неуролог, урођену патологију).
5. Режим хране, процена квалитета и количине хране деце.
6. Психо-емотивни статус дјетета и околног породичног окружења.

У диференцијацији етиолошких фактора важно је да се оваквим параметрима оцијени карактеристике еметског рефлекса:

• Да ли је мучнина пре повраћања.
• Колико дуго траје повраћање?
• Постоји ли осећај олакшања након епизоде повраћања.
• Активност рефлекса повраћања (да се искључи повраћање "фонтаном").
• Диференцијација регургитације од повраћања.
• Успоставите везу између рефлекса повраћања и једења.
• Пратите динамику повраћања (смањује се, активира се).
• Анализирајте количину еметичких садржаја.
• Процијените мирис, боју и конзистенцију повраћања.
• Успоставити присуство или одсуство нечистоћа у повраћању.

Клиничка дијагностичка диференцијација:

1. Идентификовати симптоме могућег запаљеног процеса.
2. Проверите температуру тијела.
3. Проценити стање усне шупљине.
4. Проверите деловање респираторног система.
5. Процените стање коже за влагу, тургор, осип.
6. Проверите стање фонтанела код дојенчади.
7. Процените рад периферне циркулације, измерите пулс.
8. Провјерите активност мишића, тон.
9. Процијенити функцију гастроинтестиналног тракта и учешће у респираторном систему (абдоминалне дистензије или надимање, НСЦ - синдром напрезања абдоминалног зида).
10. Елиминишите симптоме менингитиса.
11. Проценити стање централног нервног система ако је дете старије од 2-3 године - да процени ниво когнитивних способности, искључујући кршење свести.
12. Проверите рефлексе.
13. Ако је могуће процијенити карактеристике урина и фекалија на лицу места.

Посебно је важно обратити пажњу на карактеристике садржаја повраћања:

• Зеленкаст или смеђе боје указују на то да је храна дуго била у стомаку.
• Практично неспојива храна у повраћању је сигнал о атону дигестивног система.
• Повраћање без мириса = знак да храна није ушла у стомак и тамо није била обрађена.
• Карактеристични мирис столице у повраћању је јасан знак озбиљне патологије - опструкција црева.
• Мирис амонијака указује на уремију.
• Слиме у садржају повраћања је симптом напредног бронхитиса или гастритиса.
• Биле у повраћању - сигнал о сужењу дуоденума, може указивати на стенозу.
• Повраћање у облику пене је знак интоксикације са хемијском супстанцом.
• Мирис ацетона - треба искључити дијабетичку кетоацидозу.
• Хематемеза - хеморагични болест или лажна Мелена (Инфант прогута угрушци крви или током уколико је мајка испуцале брадавице, или у раним јутарњим часовима од рођења, током проласка кроз порођајни канал дојења). Такође крв у садржају повраћања. Може бити знак улцеративног процеса у дигестивном тракту. Озбиљна претња крвари у стомаку, што је доказано повраћањем у облику "кафе терена".

Поред тога, постоје такве врсте повраћања које педијатар познаје и управља овим знањем када се разликује дијагноза:

• Срчано повраћање.
• Психогено повраћање.
• Абдоминални повраћање рефлекс.
• Крвава повраћање.
• Повраћање церебралне етиологије (церебрална повраћање).

[22], [23]

Третман повраћање без грознице и дијареје код бебе

Како се повраћање третира без грознице и дијареје? Дете, по правилу, има такав рефлексни сингл, једнократно. Ако се повраћање десило само једном, нема потребе за предузимањем било каквих посебних мера, једино што је потребно је посматрање стања бебе током дана. Ако повраћање долази више пута и више пута, боље је не ризиковати и позвати доктора.

Ко се може придружити третману након дијагнозе?

1. Педијатар је доктор који врши примарни испит, прикупља информације о здрављу детета и даје прелиминарну или коначну дијагнозу. Уколико је неопходно, могу бити укључени уски специјалисти, који ће прописати третман повраћања без температуре и дијареје већ по њиховој специјализацији.
2. Гастроентеролог може се бринути за дијете ако је повраћање клиничка манифестација гастроинтестиналног тракта. Обично се беба третира код куће.
3. Хирург је потребан за акутне, хитне услове. Пихлоростеноза, траума стомака или црева, опструкција црева, апендицитис и друге акутне болести третирају се у болници.
4. Неуролог прописује додатне прегледе ако је повраћање за примарну дијагностичку опцију повезано са патологијама, ЦНС болестима.
5. Психогени еметички рефлекси указују на терапију психотерапијом, дететом психологом.

Шта родитељи могу учинити ако повраћање без температуре и дијареје код дјетета наставља више него једном, а стање бебе погоршава?

• Обавезно позовите хитну медицинску помоћ.
• Осигурајте правилно снабдевање свежег ваздуха у соби.
• Пре него што дође до медицинске помоћи, потребно је свакодневно бити са дететом буквално. Дијете мора ослободити чврсту одјећу, може се ставити на његову страну, тако да се глава окреће (како би се избјегло повраћање у респираторном тракту). Деца треба држати у рукама у усправном положају, а такође пратити ослобађање повраћања како би се спречила аспирација (повраћање у респираторни систем).
• Бебе након операције повраћања морају очистити уста, старија деца могу сами испирати своја уста.
• Не можете присилити дете да једе, осим бебе.
• Обавезно је дати дијете, у малим фракцијама, у малим порцијама, буквално пола кашичице, али врло често (након 5-7 минута). Тако можете избјећи дехидратацију (дехидратацију) тела.

Лечење код куће укључује посебну исхрану. Правило је једно - сви производи који су укључени у мени треба пажљиво одабрати тако да дијета задовољава стандарде нежне исхране. У сваком случају, када је изложена гастроинтестиналног слузнице повраћање трауматски процес, дакле, храна не треба да погорша било каквих механичких нелагодност или упалу, што је такође могуће. Важно је узети у обзир узрок повраћања. Ако је то психогена природе, ни на који начин није могуће присилити дијете да буде насилно.

Веома корисно и режим пијења у формату оралне рехидрације. Дијете треба пити течност за водену сољу, најбоље од свега купити специјалне прашкове у апотеци и разриједити их према шеми која је наведена на њима. На пример, рехидрон разређен брзином од 1 пакета по 0, 5 литара куване воде. Дјеломично, често пије се рачуна у зависности од старости и телесне тежине бебе. Деца млађа од 1 године - 150мл за сваки килограм телесне тежине (дневно). Дјеца старија од 1 године не захтијевају ову количину, рачунање - 120 мл за 1 кг тежине. Количина пијења треба такође подијелити на сат времена и водити дијете сваке 3-15 минута (у зависности од узраста) од чајне жличице.

Схема режима пијења за дјецу:

• Деца испод 1 године - свака 3-5 минута за 1 кашичицу.
• Деца од 1 до 3 године - свака 3-5 минута за 2-4 кашичице.
• Приказано је дете старије од три године или више година - 1.5-2 кашике сваких 5 минута.

Напуњено пиће са повраћеним рефлексом није приказано, то ће само ојачати и повредити слузницу желуца.

Конзервативно или хируршко лечење повраћања без грознице и дијареје код детета захтева се само након индикација, након темељите и тачне дијагнозе.

Лекови

Лекови за повраћање без грознице и дијареја обично нису потребни. Акутни, хитни услови који се манифестују као повраћање без грознице и дијареје су, на срећу, ретки код детета. Све што се тражи од родитеља јесте пратити стање бебе и дати му довољно течности у виду фракционог напитка. Сваки лек који се користи сам, без савета доктора, може повећати рефлекс ока и знатно комплицира дијагнозу основног узрока.

Ако се лекарска посета заврши рецептом за лечење, онда родитељи могу безбедно започети конзервативну терапију код куће. Шта педијатар може упутити за повраћање?

1. Регридрон је препарат рехидрационе оралне терапије. Потребно је обновити баланс воде и соли, неутрализирати ацидозу и смањити ризик од дехидрације. Регидрон се производи у облику прашка и садржи:
   • Натријум хлорид.
   • Калијум хлорид.
   • Натријум цитрат.
   • Глукоза.

Лек се добро апсорбује, његови састојци имају висок степен биорасположивости - комбинација натријум и калијум хлорид смањио нормалан ниво соли равнотеже, што заузврат има позитиван ефекат на кардиоваскуларни активност.

Начин примене:

1 кесица Регидрон-а се разблажи у 1 литру топлих, пречишћених или куваних вода. Рјешење треба охладити, рехидрон треба користити у течном стању у року од 24 сата. Неискоришћени препарат се одлаже и по потреби се припреми ново решење.

Пре почетка пријема, требате израчунати режим пијаније у зависности од телесне тежине, узимајући у обзир запремину течности из других извора (дојење, храњење течне хране старијој деци). Обично се препоручује ова доза - за 1 сат морате узети 10 милилитара по 1 килограма тежине.

Како израчунати лек?

• Први 4-8 сати одједном без обилно повраћање и других компликација које угрожавају симптоме - 100 милилитара по 1 кг телесне тежине за децу преко 1 године старости (фракционом вода), тада дозирање се постепено смањује на 10 мл по 1 кг телесне тежине.
• Дјеца старија од 3 године - првих 5-6 сати након тешке повраћања како би се избјегла дехидрација, током овог периода треба дати до један литар, а затим смањити до 200 мл у року од 2 сата (фракционо).
• Прецизнија шема може прописати лекар у зависности од фактора повраћања, старости и стања детета.

Ток терапије са режимом не би требало да прелази 2-3 дана.

Региодрон има своје контраиндикације, није безбедан. Контраиндикације:

• Пацијентове бубреге, укључујући и конгениталне.
• Дијабетес.
• Опструкција езофагуса, црева.
• Гиперкалиемија.

2. Драмина је лек који се првенствено показује ако повраћање без грознице и дијареје код детета проузрокује дисфункцију централног нервног система.

Лек нежно делује на централни нервни систем, основна основна супстанца дименхидринат га инхибира. Драмин се користи као лек против повраћања, као седатива, и као антихистамински лек у одређеним облицима алергије.

Акција драме може трајати до 5-6 сати.

Индикација - кинетоза, синдром кретања, вртоглавица, вестибуларни поремећаји.

Како узети драму?

• Деца од 3 до 5-6 година. За ¼ таблете пре оброка 30 минута, два пута дневно са потенцијалом за продужено путовање и болест кретања. Ако драма реши проблем као једнократни анти-еметик, потребно је дати ½ таблете и посматрати стање детета.
• Деца старија од 6 година - до 10-12 година. ½ таблета два пута дневно или 1 таблета једном за један случај повраћања.

Контраиндикације:

Старост до 1 године и болест бубрега, дерматоза, бронхијална астма.

3. Хумаине електролит као лек за дехидратацију (дехидратација). Ово је добар хипо-осмолар, који исправља равнотежу воде и електролита, враћа енергетски потенцијал дјечјег тела.

Произведено у облику прашка у врећама, разведено - 1 пакет у чаши топло куване воде.

Хумаине електролит ефикасно делује чак и код лечења деце од првих дана живота, а не само нормализује равнотежу течности, већ такође допуњује недостатак телесне тежине бебе која је изгубљена током повраћања.

Структура укључује такве компоненте:

• Натријум хлорид.
• Калијум цитрат.
• Глукоза.
• Малтодекстрин.
• Природне ароматичне ароме (кумин или банана).

Шема пријема за продужено, продужено повраћање:

0-2,5-3 месеци живота	4-5,5 месеца	6-12 месеци	1-3 године
200-500 мл 7-8 пута дневно	300-600мл 5-8 пута дневно	400-1000мл 5-8 пута дневно	100 - 150мл 6-8 пута

Једнократно повраћање не захтева такав лек, довољно је дати такву количину:

• Дете испод 1 године - пола чаше сваких 5 минута 1-2 сата.
• Деца старија од годину дана - кашичица сваких 5-7 минута за 1-2 сата.
• Деца старија од 3 године - на жлици сваких 5-10 минута на сат.

Витамини

Витамини нису основа за лечење, већ је то додатна фаза у терапији која омогућава јачање имунолошког система, за попуњавање недостатка потребних супстанци, елемената у траговима. Само-лијечење, нарочито када је повраћање без грознице и дијареје код детета, неприхватљиво. Због чега се рефлекса компаније не третира са витаминима?

• Ако дијете има повраћање, не можете га присилити да једе, једина ствар коју требате у првих неколико сати након епизода повраћања рефлекса је пити, често у малим порцијама. Витамини могу изазвати нови напад повраћања.
• Витамини се прописују након неколико дана ако повраћање без температуре и дијареје не доведе до погоршања стања. Комбинације витамина, монопрепарације могу утврдити позитиван резултат, али их треба прописати од стране лекара.
• Витамини су небезбедни, предозирање било које врсте витамина прети озбиљним компликацијама за одрасле и бебе. Обратите пажњу на хипервитаминозу Д, која често изазива повраћање без хипертермије и дијареје.
• Често се дешава да повраћање представља само сигнал превелике количине витамина. Поред рефлекса повраћања, дијете може имати главобољу, малу омлаку.

Витамини се, међутим, показују деци, углавном након терапије

Који витамини се могу препоручити за повраћање без грознице и дијареје?

• Комплексни препарати који садрже велики број витамина и микроелемената.
• Витамини групе Б, витамин Ц и А за нормализацију метаболизма, јачање имунолошке одбране.
• Калцијум у биолошки доступном облику.
• Витамин К, који се сматра антихеморагичном супстанцом, доприноси нормалном процесу крвотворења крви.
• Ацетонемично повраћање показује витамине Б.

За одабир и постављање неопходног комплекса витамина или витамина као моно лек може лекар, руководјен информацијама о карактеристикама повраћања, динамици процеса и, пре свега, ослањати се на дијагнозу.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија са феноменом као што је повраћање без грознице и дијареје код детета сматра се методом избора. Ако постоји могућност без лекова, физиотерапија је дивна и ефикасна варијанта стабилизације стања здравља бебе.

Шта је физиотерапија?

Овај утицај и утицај на органе и системе тела кроз разне технике - природне (топлотне, лаке, воде) и вештачке - хардверске методе физиотерапије.

У педијатрији, поступци физиотерапије су веома популарни, јер дјелују као активатори сопствених здравствених ресурса детета. Веллнесс, релативна безбедност, приступачност - то чини физиотерапију једном од водећих праваца у лечењу деце, укључујући и повраћене рефлексе.

Које врсте физиотерапеута су приказане у очајној доби?

• Електромагнетна терапија и његове варијанте.
• Ултразвучна терапија.
• Магнетотерапија.
• Фототерапија.
• Термална терапија.
• Исцељење.
• Аеротерапија.
• Балнеотерапија.
• ЛФК - вежбање.
• Водене процедуре.
• Веллнесс и терапеутска масажа.

Физиотерапија, са свим својим позитивним карактеристикама, има особине и контраиндикације, нарочито ако се повраћање детета понови и представља симптом озбиљне болести.

Специфичност физиотерапијских процедура:

• Сви поступци су прописани према старосној доби.
• Дозирање физичких фактора процедура (вода, топлота, светлост) израчунава се према старосним нормама.
• Практично све физиотерапеутске процедуре се именују ујутру.
• Поступци се прописују 2-3 сата после оброка или сат пре оброка.
• Трајање курса зависи од етиолошких фактора повраћања без температуре и дијареје код детета, старости, других особина бебе.

Када не можете користити физиотерапијске методе?

• Стално, често повраћање.
• Обилно повраћање.
• Повраћање нечистоћама - крв, остаци хране, слуз, жуч.
• Са било којим манифестацијама вирусних болести.
• Ако у историји болести постоји индикација потенцијалног ризика од конвулзивног синдрома.
• Повреде главе, модрице.

Како физиотерапија може помоћи у повраћању код детета?

• Инфрацрвено ласерско зрачење. Активира метаболизам, уклања отапање, активира лимфни ток. Показује се као обновитвена процедура након проласка лековитог третмана, као и после оперативне интервенције у вези са опструкцијом црева, једњака.
• Електрофореза. Зонална администрација медицинских производа уз помоћ одређене фреквенције електричне струје. Овај метод дозвољава да неопходну припрему користите на нежан начин, смањивањем дозе уз одржавање терапеутског ефекта.
• УВ - ултравиолетно зрачење. Поступак активира заштитна својства имуног система, ублажава јачину запаљенских процеса, на примјер, са продуженим хроничним бронхитисом, праћењем повраћања без температуре и дијареје.
• Магнетотерапија. Точковни ефекат магнетног поља на одређене делове тела бебе добро третира болести пробавног тракта, неуротичне манифестације, укључујући и оне који доводе до повраћања рефлекса.
• Курс третман побољшање физичке културе - велика начин да се обнови тон тела, побољшање респираторног и нервни систем, регулишу рад вестибуларног система и смањују ризик од болести кретања на путу (покрета болести праћене повраћањем).
• Масажа. Ово је најпопуларнија верзија физиотерапије, која се може обавити код куће. Ако је повраћање сигнал прекорачења, стресна реакција се показује опуштајућом масажом, што се може учинити чак и код дојенчади од 2-3 месеца. Постоје различити типови масажа и условна подјела у категорије - ресторативне и куративне. Прецизно одабрати физиотерапију у овим категоријама биће лекар који присуствује.

Алтернативни третман

Алтернативно лијечење симптома као што је повраћање без грознице и дијареје код дјетета је препорука да родитељи добијају било гдје, али не из уста доктора. Савети рођака, познаници, чланки у популарним часописима и новинама, сигурно обећавају тренутни опоравак бебе. Међутим, све што се тиче здравља детета захтева опрез и разумни приступ. Дакле, алтернативни третман је само опција о којој треба разговарати са лекарима који долазе.

Шта се може савјетовати од сигурних алтернатива повраћању лијечењу?

• Постоје посебни производи који помажу у смањењу мучнине, а тиме и помоћи да се избегне повраћање. На пример, дуње у печеном облику. Дијете се може дати након успешног проласка процеса фракционог испаравања. Дуван има адстригентно својство, али у облику јетре се сматра скоро дијететски производ, богат елементима у траговима и витаминима.
• Свеже стискани сок црне рибизле због садржаја витамина Ц и киселог укуса помаже дјетету да се носи са мучнином и повраћањем. Сок може се давати деци од три године, након једне повраћања, која није повезана са озбиљном болешћу.
• Нежна храна након упорног повраћања може бити мрвице од хлеба, боље бела. Суви кроасанци не оптерећују стомак и истовремено пружају одређену резерву енергије телу. Једног дана дијететске исхране, укључујући крутоне, биљне децокције и бебе ће бити потпуно здраве.
• Дијете након повраћања треба пити хладно на собну температуру кувану воду додавањем лимуна и меда. Ово тело допуњава калијумом, магнезијумом и витамином Ц. Рецепт: за 1 чашу воде - кашичицу меда и пола кашичице лимуновог сока. Пијте у малим гутљајевима, сваких 5-7 минута.
• Благо припремљен зелени чај олакшава осећај након повраћања, а може и неутрализирати мучнину.
• Психогено повраћање без грознице и дијареје код детета добро је уклонило чај уз додавање камилице и нане.
• Ако беба крене на пут, можете му дати лизалица с лимуном или укусом менте. Овај савет је само за децу од 3 године.

[24], [25]

Биљни третман

Биљни третман ће такође одговарати када повраћање без грознице и дијареје код дјетета није праћено другим симптомима.

Обично добро делује као анти-еметике такве инфузије, децокције:

• Чај од менте или јуха од мете. Рецепт је једноставан - кашичица суве тере од мете се сипа са 1, 5 чаша вреле воде. Инсистира на око 40 минута, филтрира. Дијете се ставља делимично лемљење, тако да се свињско месо треба давати на кашичици сваких 10-15 минута. Наравно, ова врста чаја се не препоручује за бебе, али за бебе, почевши од годину и по, већ је могуће дати. Пепперминт има антиспазмодични ефекат, умирује стомак, олакшава стање након ерупције на повраћање, допуњује губитак течности.
• Дилл бујон. Семе копра је популарно не само као начин за спречавање надимања, већ и као опција за смањење мучнине и смањење ризика од повраћања. На кашичицу семена треба сипати чашу воде, пустити да се вре и одмах уклони са врућине. Охладите јухо у топло стање, напојите и дајте беби половину кашичице сваких 5-7 минута. Чак и деца можеш пити копер са децокцијом. Волумен пијења израчунава се на основу телесне тежине.
• Дјеца старија од 5 година могу кити траву мелису. Лечење биљем је ефикасно ако родитељи унапред знају корисна својства биљке и имају "стратешку" резерву за непредвиђене случајеве. Мелисса се спрема слично другим фито-лековима. Чашу од 250 мл воде за кухање, ако је дете старије од 10 година, можете узети једну жлицу суве траве за исту количину воде. Напунити пиће не би требало да буде, покривено је, оставити да стоји 30 минута, охлади у топло стање. Инфузиона инфузија треба пијати у кашичици након 5-10 минута. Мелисса помирује грчеве једњака, желуца, и то добро утиче на нервни систем.
• Деца старијих од 7 година могу пити чај од ђумбира. Мало комада ђумбира треба брусити (решетке), узети буквално комад, на врх ножа, и ставити у 500 мл воде за кување. Инсистирајте 30 минута, одвод. Чорба се добија специфичним тонским укусом и укусом. Дијете може пити на жлици инфузије ђумбира на сат, сваких 10 минута.

Третирање биљака није универзална техника, осим тога не можемо сматрати сигурним биљним лијековима. Сви горе наведени рецепти могу се сматрати само као информације о проналажењу чињеница, а неопходно је разјаснити која биљка може помоћи при повраћању од лекара који долази или специјалисте за фитотерапију.

Хомеопатија

Хомеопатија је прилично популаран начин лечења, када се дијете дијагностикује када се повраћање без температуре и дијареје. Средства могу бити или сложена или се састоје од једне активне супстанце.

Коју врсту хомеопатије показује деци са повраћањем рефлекса?

• Најпопуларнији и сложени лек Нукс Вомица, за ништа се не зове еметичар. Специфичност хомеопатије лежи у чињеници да свака компонента лијека одговара правилу - да се третира као са сличним.

Састав садржи Бриониа, Цитулиус цолоцинтхса, Лицоподиум, Стрицхнос нук вомсца и остале компоненте. Лек је доступан у облику капљица, има широк спектар ефеката, препоручује се да се користи за дјецу тек након 2 године. Изузетно је ретко да лекар преда Нук Вомицу беби од 1-1,5 година.

Досаге:

Деца од 2 до 6 година - 2-3 капи три пута дневно сат по храњењу. Капљице морају бити растворене у 10 мл воде

Деца од 6 година - за 2 кашике 10 капи лекова, пију 2-3 пута дневно према индикацијама

Карактеристике пријема:

Старија деца треба да објасне да се лек треба држати у устима још неко време, а затим прогутати

• Гастрицумгел у повраћању без грознице и дијареје код детета такође може имати позитиван ефекат. Нарочито ако је рефлекс изазван преједањем. Лекови седате, умирују, олакшавају стомачне грчеве. Такође, производ добро функционише са ацетоном, смирује повраћање и смањује интоксикацију. Лек је доступан у облику таблета.

Контраиндикације гастрицумгел нема, али није прописана деци до 2.5-3 године (мала деца нису у стању да растопи пилулу под језиком)

Начин примене:

Деца од 5 до 1 2 године - 1-1 / 2 таблете под језиком, растварају

Деца млађег доба (од 3 до 5 година) - таблета се меље до прашкастог стања, растворена у 2 кашичице пречишћене воде. Треба пити 1-2 кафе кафе 2-3 пута дневно.

• Вертигохеел - лек који побољшава церебралну циркулацију, тонизира, смањује симптоме мучнине и повраћања у болести кретања, вртоглавице, несвестице. Добро је дати вртоглавицу деци која не толеришу пут, путују.

Контраиндикације: Старост испод 1 године

Начин примене:

Деца од 1 до 3 године - 2-3 капи у жлици воде 20 минута пре јела.

Деца од 3 до 6 година - 4-5 капљица по жлици течности

Дијете старије од 6 година треба кап по 10 капи у 10 мл воде, затражити да држи раствор у устима, а потом прогутати

• Регургитација, која често изгледа као повраћање без грознице и дијареје, може се зауставити уз помоћ Аетхуса цинапиум ( канинског першуна).

Дозирање и пријем треба упутити лекару-хомеопату.

Хомопати, иако се сматрају безбедним методом лечења, ипак подразумева најмање испитивање дјетета, као максимум - свеобухватан преглед. Само-лијечење је неприхватљиво, посебно када је у питању здравље дјетета. Главна ствар у хомеопатији, као иу другим методама терапије, је правило - не штети.

Хируршки третман

Повраћање без грознице и дијареје код детета, по правилу, не захтева хируршку интервенцију. Оперативни третман је екстремна мера, када је гаг рефлекс један од симптома животно угрожавајуће малигне болести. То могу бити болести абдоминалне шупљине са клиничким манифестацијама јаких болова у стомаку, продуженим застајем или неприлагођеном проливом. Обично, такве патологије прати повећана телесна температура, други карактеристични знаци, који се могу читати на нашој веб страници.

Оперативни, хируршки третман је приказан само у таквим ситуацијама, са болестима у акутном облику:

• Запаљење додатка.
• Холециститис (погоршање).
• Дивертицулитис.
• Акутна интестинална опструкција, интусусцептација, интестинални интусусцепт.
• Погоршање чир на желуцу (код деце је изузетно ретко).
• Изузетно је ретка - атресија жучних канала.
• Стеноза једњака.
• Перитонитис.
• Пилоротомија са урођеном пилорицном стенозом.
• Перфорација чира дуоденала.
• Трауматске повреде абдоминалне шупљине.
• Трауматске повреде повезане са претњом за живот бебе.

Генерално, повраћање без грознице и дијареје код детета не захтева хируршки третман.

Хирургија је потребна само са типичном сликом "акутног стомака", када беба има јаку тензију перитонеалног мишићног ткива, високу температуру, бол, упорну запрту или дијареју.

За искључивање претњи и ризика, специфична дијагноза, доктор прикупља анамнезу, потпуне информације о појави болести. Наведена је веза повраћања са пријемом и начин пријема хране, повраћене масе за присуство или одсуство специфичне нечистоће, истражују се мириси. Такође, детету се могу доделити додатни прегледи - тестови, инструментална дијагностика (ултразвук, контраст Кс-зрака, ФГДС).

Превенција

Спречавање симптома - повраћање без грознице и дијареје код детета је једноставна, добро позната препорука.

Дијете треба потпуну исхрану, промјену моторичке активности и одговарајући одмор, мирно окружење у породици, редовне превентивне прегледе.

Спречавање еметицног рефлекса је превентивна мера која спречава етиолошке факторе који изазивају мучнину и повраћање. Према томе, превентивне активности треба да имају за циљ јачање имунитета, здравље бебе.

С обзиром на то да повраћање без грознице и дијареје код детета обично повезује функционално оштећење или стресне узроке, савјети о превенцији могу бити:

• Дијете треба адекватан унос течности у тијело. Пустите бебу да пије пречишћену воду, природне сокове, биљни чај. Волумен зависи од старости и тежине детета.
• Дијете треба довољно спавати. Трајање спавања - најмање 8 сати дневно. Деца спавају много више, имају сопствени, одређени режим.
• Стресови, психотраума, догађаји које дете сматра особном "трагедијом" може изазвати повраћени рефлекс. Ситуација у породици, у предшколској установи, у школи у великој мјери утјече на здравље дјеце. Психоотично стање дјетета је брига одраслих. Што је удобније окружење у којем је беба, јачи, флексибилни његов нервни систем, а мање је ризик од повраћања као посљедица шока.
• Дете треба стално допуњавати витаминима и корисним микроелементима. Они ће помоћи избору присутног педијатра.
• Јело је такође важно у спречавању повраћања код дјетета. Ако беба пати од хроничне гастроинтестиналне болести, храна треба прилагодити тако да су делови мали, а њихов унос је фракционан, чест. Исхрана, ограничења у опсегу производа препоручених од стране лекара у складу са утврђеном дијагнозом и стратегијом лечења.
• Дете треба да обезбеди боравак на свежем ваздуху. Одуговарање кисеоника, хиподинамија - сигуран начин за развој многих болести, укључујући и оне које прате повраћање.
• На првим алармним сигналима, који укључују повраћање, требало би се бар консултовати са педијатром. Ако је гаг рефлекс био сингле, нека буде нека врста сигурносне мреже. Ако се повраћање понови, траје више од 2-3 сата, одмах треба позвати доктора. Временом, откривена болест се успешно лечи и вероватно је да повраћање без грознице и дијареје више неће бити поновљено.

Прогноза

Прогноза за такав симптом као повраћање без грознице и дијареје код детета је у већини случајева повољна. Ризик од компликација је минималан, све зависи од бриге о родитељима и пружања благовремене помоћи.

Неповољна прогноза је могућа само када су откривене изузетно ретке болести, праћене еметицним рефлексом. Она - конгениталне болест мозга, гастроинтестиналног тракта, централног нервног система, а ретки генетски поремећаји, који се дијагностикује у првих неколико дана живота, а често чак и током трудноће. И опасно менингитис, енцефалитис, акутно запаљење апендикса, црева опструкција, патолошко стање панкреаса и жучне кесе, дијабетес (прецома), бубрежна инсуфицијенција, метаболички поремећаји у акутном облику (циклична кетонемиа)

Уопште, прогноза стања - повраћање без температуре и дијареје је 95% добра. Запамтите да сама реакција повраћања није болест, то је клинички знак.

Ако приметите најмања промена у здрављу детета у времену, не паникајте се, поступајте мудро и пратите све препоруке лечења педијатра, живот бебе неће бити угрожен. Мучнина и повраћање заштитни механизам као функционално стање ће на крају проћи, јер према статистикама, старије дете, он чешће има повраћање.