Хепатолиенални синдром: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Банти синдром - комбиновани повећање слезине и јетре, како због заштитне реакције на микробиолошком агресије и побједи ове специфичне заједничке органе. Комбинована реакциона јетре и слезине због анатомско-физиолошке заједништва посебно укључује системског инфламаторног одговора, неспецифичне реакције одбране, формирање специфичног имунитета.

[1], [2], [3]

Симптоми хепатоленског синдрома

За благу озбиљности хепатолиенал синдрома јетре вири испод ивице обалном лука 1-2 цм, слезина је палпира у горњем квадранту, односно њен раст се одређује удараљке. Ат умерено синдрома јетре хепатолиенал истурене испод ребра лука 2-4 цм ивице слезине палпира у обалном маргини или пружа у од тога на 1-2 цм. Наглашену Банти синдром се карактерише увећање јетре за више од 4 цм, слезина - више од 2 цм испод ивице ивице. У меке конзистенције Тела карактеристичне акутних инфекција, плотновата - за акутне и субакутне инфекција обично јављају са грозницом или озбиљног оштећења органа (вирусни хепатитис, маларија). Тхицк конзистентност јетре и слезине карактеришу хроничне инфекције (хепатитис, текући или нетретираних маларије, бруцелоза). Каменита густине органи, посебно јетра, карактеристична за паразитима (ехинококозе) или лезије тумора (хепатоцелуларни карцином). Најчешће јетре и слезине су безболни или осетљиви на палпацији више упала јавља на значајног и брзог пораста органима, као што је хемолиза. Оштар бол може указати локалну Супуративни процес (апсцес јетре са амебиазу, слезине апсцес у сепсе). У заразних болести, у пратњи значајан спленомегалијом (Инфективна мононуклеоза), треба бити опрезан током инспекције и транспорт пацијента у вези са опасности руптуре слезине.

У акутним и хроничним инфективних болести за повећање величине заснован органа су фактори као што су отеклине, црвенило, инфилтрације лимфоцитних ћелија или гранулоцита, пролиферације и хиперплазија макрофагима хистиочног ћелија, пролиферације везивног ткива. Банти синдром праћен јетре и слезине (пигмент метаболизма абнормалности, мењање композиције протеина плазме, хиперензимемиа. Анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, и др.).

Банти синдром са многим заједничким заразних болести има важну дијагностичку вредност (маларију, Инфективна мононуклеоза, бруцелозу, Тифусна и паратифусна А и Б, тифуса и других рицкеттсиосис, сепса). Банти синдром може у потпуности елиминисати инфлуенце и других акутних респираторних вирусних инфекција, поред аденовирусни инфекцију, колере, дизентерије, и неколико других болести.

Учесталост хепатолиног синдрома код заразних и паразитарних обољења

Регистрација хепатолиног синдрома	Носолске форме
Стално се састаје	Висцерална лишманијаза, инфективна мононуклеоза, борелиоза повратне крви, маларија, епидемијски регенеративни тифус
Заједно, типично	Бруцелоза, тифус грозница, ХИВ инфекција, мононуклеоза, хепатитис Б, хепатитис Б са делта-антиген ХЦВ акутног, хроничног вирусног хепатитиса. Лептоспирозе, листериоза (септички образац) описторхоз (акутна фаза) паратифусне А, Б, рицкеттсиосис, сепса, епидемија тифуса, трипаносомијазе, фасциолиасис (акутна фаза), ЦМВ инфекција, конгенитална куга (септички форм)
Могуће	Аденовирусни инфекција ХАВ и ХЕВ, Хистоплазмоза, хронични дистрибуирати, бенигну лимфоретикулез, иерсиниосис генерализоване, богиње, рубеола, Ку грозница, Марбург, пситакоза, псеудотуберцулосис генерализована, салмонелозе генерализована, токсоплазмоза акутна купио трихинозу, ЦМВ купио, схистостомози (акутни период)
Ретко, не типично	Цхицкенпок, ХФРС, ХЦВ акутна, генерализована херпес симплек, жуте грознице, ЦЦХФ, ДХФ, Ласса грозница, паппатаци грозница, Ебола, мале богиње плућна мицопласмосис, Огле, шиндре, ПТИ, стронгилоидијаза. Ентеровирусна инфекција
Не се појављује	Амоебиасис, Хоокворм, Асцариасис, балантидијаза, беснило, ботулисм, грип, дизентерија, Икодес тицк-борне Лајмска болест, цампилобацтериосис, кандидијаза, тицк-борне енцефалитиса, цутанеоус лајшманијазе коктсидиидоз, корона инфекције, Лимфоцитични хориоменингитисни, ВНВ, параинфлуенце, заушке, полио, прион болести, реовируса инфекција, респираторног синцитијала инфекција, ротавирус инфекција, тетанус, токоцариасис, трицхуриасис, филаријазу, колера, цестодосис, ехсхерихиозом, јапанског енцефалитиса

Поред методе удара и палпације, повећана јетра и слезина дијагностикују ултразвук и ЦТ. Са метеоризмом, слезина је стидљива у хипохондрију и палпација можда није доступна. Код сепсе, тифуса, слезина је мекана, слабо дефинисана палпација и слаб ецхо. У присуству слободног гаса у абдоминалној шупљини (перфорација шупљег органа) тешко је одредити границе јетре. ЦТ се користи за детаљно испитивање структуре органа у смислу диференцијалне дијагнозе.

Класификација хепатоленског синдрома

Не постоји општа прихваћена класификација. У пракси, хепатоленални синдром се класификује на следећи начин.

• По степену изражености повећања органа:
  • светла (слаба):
  • умерен;
  • оштро (јако).
• Према доследности органа:
  • мека;
  • густо;
  • густо;
  • "Стони" је густа.
• По осјетљивости:
  • безболан:
  • осетљив,
  • болан;
  • оштро болно.
• По трајању:
  • краткорочно - до 1 недеље; о акутни - до 1 мјесец; о субакут - до 3 месеца; о хроничном - више од 3 месеца.

Такође процените површину органа (глатко, неравне).

[4], [5], [6], [7]

Лечење хепатолиног синдрома

Присуство хепатолиног синдрома не захтева употребу посебних метода лечења. Регресија хепатоленског синдрома на позадину текуће етиотропске терапије сведочи о његовој ефикасности.