Лимфаденитис

Инфламаторни процес у лимфним чворовима често је густоћа природе звана лимфаденитис. Честа болест код деце и одраслих пацијената чешће се открива у пазуху, субмаксиларном, ингвиналној зони или у врату.

На основу тежине курса, лимфаденитис се дели на следеће подврсте:

• са формирањем гнеза и не-гњида;
• акутни и хронични тип;
• појединачне и вишеструке жаришта (према броју погођених лимфних чворова);
• специфичан и неспецифичан облик.

Неспецифичан облик болести узрокују стрепто-, стафилококи и друга пиогенска микрофлора. Клиничка слика је погоршана ослобађањем токсина и продуката разградње из примарне лезије. Активатори микроорганизама могу бити фурункул, драги камен, инфекције горњег респираторног (крајника, фарингитис, бронхитис, итд), бактерије на ерисипелас или трофичним улкуса.

Специфична патхологи узрок "цат сцратцх болест", туберкулоза, сифилис, итд У овом случају су инспиратори лимфаденитис специфичних узрочнике :. Гљива Цандида, туберцле бациллус, Ацтиномицес и др.

Лимпхаденитис: ИЦД-10 код

Међународни класификатор болести десете ревизије укључује класу КСИИ - "Инфекције коже и поткожног ткива" са рубрицатором у којем лимфаденитис акутног облика одговара Л04 кодирању. Ако постоји потреба да наведете инфективни агенс, користите додатну идентификацију са кодом Б95-Б97.

Заузврат, акутни лимфаденитис је подељен:

• Л04.0 - патолошки жариште у лицу, врату, глави;
• Л04.1 - инфламирани лимфни чворови трупа;
• Л04.2 - болест се налази на горњим екстремитетима (рамена, аксиларна удубљења);
• Л04.3 - откривање погођених чворова (патологија је акутна) на доњим екстремитетима (карлични регион);
• Л04.8 - локализација у другим областима;
• Л04.9 - Акутни лимфаденитис неспецифицираног типа.

Неспецифични облик лимфаденитиса И88 је укључен у поглављу "Болести вена, лимфних судова и чворова", класа ИКС:

• И88.0 - мезентерични лимфаденитис неспецифичног типа (акутни / хронични);
• И88.1 - хронични ток болести, искључујући месентеричан;
• И88.8 - други неспецифични лимфаденитис;
• И88.9 - неспецифичан процес, неспецифициран.

Узроци лимфаденитиса

Лимфаденитис је последица инфекције лимфног чвора са патогеним микроорганизмима, пошто примарна и независна болест се изузетно ретко развија. Бактерије-провокатори патологије су: стрептококус, стафилокок, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, пнеумоцоццус. Лимфни чвор се повећава као резултат акумулације ћелија у зони инфламације. Уношење микроорганизама у лимфни чвор је такође могуће помоћу лимфног тока од фокуса оригиналне лезије. На пример, као посљедица каријеса, гнојни осип на кожи, фурунцле, итд.

Често се узроци лимфаденитис налазе код болести унутрашњих органа. Присуство инфламаторног црева инфекције у јајницима, и разних обољења јетре хематогени ширења опасне патогене честице (крвотоком), депонован у лимфном систему и изазива запаљење лимфних чворова.

Контактни метод разарања је најређе, када микробе директно улазе у лимфни чвор, што је могуће ако се интегритет лимфних чворова на кожи (на пример, рана) изгуби.

Неспецифична инфекција је најчешћи узрок збијања, раста и запаљеног одговора из лимфних чворова. Лимпхаденитис, условно назван патогеним микроорганизмима, карактерише: субмаксиларни, цервикални, улнарни, ингвинални, аксиларни, феморални, поплитеални зони. Повољни услови за ширење патогених микроорганизама ће бити траума, хипотермија, стрес или бол, и тако даље.

Лимфни чворови су заштитни филтери који спречавају пенетрацију и репродукцију патогене микрофлоре у људском телу. Када је ниво заразних честица (елемената мртвих ћелија, микроорганизама, туморских компоненти и других) прекомерно велики, лимфни систем не може да се носи и развија се запаљен процес. Лимпхаденитис указује на слабљење имунитета у погледу различитих фактора - старијих или обрнуто, младог, не ојачаног организма, менталног или физичког преоптерећења, претходних болести итд.

Не мешајте повећање лимфних чворова и запаљеног процеса у њиховим ткивима. Раст лимфном чвору због генерисања већег броја лимфоцита, који производе антитела за борбу потенцијалну опасност, која у себи сведочи испуњење заштитне функције лимфног система, а не као патологија.

[1], [2], [3]

Колико дуго траје лимфаденитис?

Сећање врстама и карактеристикама курса лимфаденитис, можете да одговорите на питање: "Колико лимфаденитис" Акутни процеси својствена изненадног појављивања озбиљних симптома и до две недеље. Упала лимфних чворова хроничног типа је спора, скривена патологија без сјајних манифестација, која се развија више од мјесец дана.

Треба напоменути да може настати не-назални и гнојни лимфаденитис, како у акутном, тако иу хроничном облику. Иако је формирање суппуратиона чешће последица оштрог погоршања општег стања карактеристичног за акутни ток болести. Гнојни процес захтева санацију и чишћење погођених ткива. Када се лимфни чвор топи након отварања апсцеса, шупљина се исушује. Стопа зарастања површине ране такође утиче на трајање опоравка.

Што се тиче специфичног лимфаденитиса, терапеутски ефекат се постиже најмање осам мјесеци. У зависности од тежине примарног запаљеног процеса, лечење може бити до годину и по дана.

Симптоми лимфаденитиса

Симптоматологија болести у великој мјери зависи од врсте лимфаденитиса и помаже специјалисту да направи исправну дијагнозу, као и да изабере праву терапијску тактику. Заједнички знаци су: едем, локално црвенило коже, температура, ограничење лимбине удова, мрзлица, квантитативни садржај леукоцита у крви се повећава.

Одређени су следећи симптоми лимфаденитиса:

• неспецифична хронична упала је споро, латентан процес који се не манифестира дуго. Одликују га благи оток коже у близини погођеног лимфног чвора и ниско оцијењена температура (37 ^° Ц);
• акутни лимфаденитис - има изражену симптоматологију, а то је: оштра болест и повећање чворова, ограничавајући способност мотора. Често се стање погоршава болним или досадним карактером са главобољом, општом слабошћу и температуром;
• стање гнојног процеса одређује туггинг, оштар болни синдром. Када палпација, пацијент осећа бол. Кожа је црвена. Како болест напредује, погођени лимфни чворови расте заједно с суседним ткивима, формирајући непокретне запечке;
• патологија серозног типа - слепог болног синдрома је локализована у региону регионалних лимфних чворова, који су увећани и густи. За почетну фазу не постоје докази упале на кожи, само након деструктивних процеса у ткиву лимфног чвора и акумулације гнојних садржаја, појављују се некротичне области;
• аденофлегона - стадијум у којем гнојно упалу пролази без одговарајуће терапије. Кожа са знацима хиперемије, едем је замаглио границе са омекшавајућим фокусом. Међу очигледним знацима патологије - високим температурама, честим откуцајима срца, мрзлинима, тешком слабошћу, главобољом.

Треба запамтити да је лимфаденитис секундарна болест која може да маскира озбиљне проблеме (куга, тумори, туберкулоза итд.). Разлика у патолошком стању може бити само стручни стручњак, па је важно савјетовати на вријеме.

Цервикални лимфаденитис

Повећање цервикалних лимфних чворова наступило је као резултат инфективних инфламаторних процеса горњег респираторног тракта (ангина, фарингитиса, гнојног отитиса итд.). Цервикални лимфаденитис се јавља углавном код деце, као последица инфекције, САРС-а, пнеумоније. У одраслој доби може указивати на озбиљне болести као што су туберкулоза или сифилис.

[4], [5]

Субкутани лимфаденитис

У клиничкој пракси, најчешћи случајеви запаљења субмаксиларних лимфних чворова. Ова патологија се развија захваљујући хроничном тонзилитису, запаљењу десни или занемареним каријесом. Подмандибуларни лимфаденитис карактерише постепено повећање симптома. Ако је код првих знакова патологије могуће утврдити извор инфекције, онда опоравак долази брзо.

Ингуинални лимфаденитис

Ингуални лимфаденитис је пример секундарног запаљеног процеса када патогена микрофлора улази у лимфни чвор са крвним или лимфним протоком. Ингуинални чворови су подељени у три групе. Прва - највећа - прима лимфу из зоне зида и доњег дела перитонеума. Лимф у другој или медијалној групи долази од спољашњих гениталија, излучака и перинеума. Ова друга група садржи лимфе доњих екстремитета. Реакција чворова друге групе указује на присуство инфекције гениталног тракта.

Ингуални лимфаденитис код жена

Раст лимфних чворова у величини ингвиналне зоне се примећује пенетрацијом микроорганизама у лимфни канал. Заједнички бактеријски патогени су: стрепто-, дипло- и стафилококи, Псеудомонас аеругиноса и Е. Цоли.

Бубонаденитис жене настала као последица цистичне формације, заразне упале спољне / унутрашње гениталне органе, али може значити да је много озбиљније болести - сифилиса, гонореје, и тако даље. Као примарни фокус, ингуални лимфаденитис је откривен много ријетко, што је могуће ако је лимфни чвор инфициран повредом.

Осим увећања и сабијања ингвиналних чворова, симптоми лимфаденитиса укључују:

• оток, стицање коже преко инфламираних лимфних чворова црвене боје;
• синдром бола доњег абдомена и ингвиналне зоне, који се примећује током кретања или физичког напора;
• погоршање општег добробити;
• може доћи до повишене температуре.

Патологија ингвиналних чворова може бити акутна и хронична. Акутни процес је подијељен у сероус (без гнезда, можда конзервативног третмана) и гнојних облика. Изглед гнојног садржаја лако се сумња на кретање, оштар бол. Да би се избегла сепса због гурања гнезда, често се примењују хируршке интервенције уз исцрпљивање лимфног чвора.

Аксиларни лимфаденитис

Супрацлавикуларни и субклавијски лимфни чворови сакупљају лимфу подручја рамена, врата, лица, горњег абдоминалног органа, као и зони предњег дима. Слабост различитог интензитета и повећање лимфних чворова испод пазуха указују на аксиларни лимфаденитис, чија је симптоматологија још израженија, озбиљнија је болест. Узрочници агенса патологије су: стрепто-, стафилококни, ентерококи и њихови токсини, Есцхерицхиа цоли, Протеус. Запаљење се може јавити услед трауме коже и директног уноса патогена у лимфни чвор.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Акутни лимфаденитис

Присуство инфекције у телу, као што је цурење, гнојна рана или огреботина, промовише улазак бактерија у лимфни канал. Лимф доводи патогену флору до лимфних чворова, који се упали. Дакле, постоји акутни лимфаденитис, који се манифестује као оштра, распрострањена бола, повећање температуре и погоршање општег стања.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Субтилни лимфаденитис

Веома ретка болест - субакутни лимфаденитис у клиничким манифестацијама на много начина подсећа на акутни инфламаторни процес у лимфним чворовима. Ова патологија диференцира примарним имунолошким одговором. Подтип ове врсте карактерише интензивнија црвена боја коже у региону инфицираног лимфног чвора, који има густу конзистенцију него код акутног лимфаденитиса. Да би се потврдила дијагноза, визуелни преглед није довољан, стога се користи цитолошко и хистолошко испитивање.

Цитологија открива макрофаге са великим бројем ћелијских честица и леукоцита, као и фоликуларну хиперплазију на целуларном нивоу. Анализа открива сингле маст ћелије, базофилне ћелије и велики број лимфобласта. Хистолошка метода омогућава дефинисање оштрог стања лимфних фоликула, повећање крвних судова испуњених крвљу.

У субакутном облику, значајно повећање телесне температуре је могуће ако се створи гној. У другим случајевима, температура је близу субфебрилу.

Хронични лимфаденитис

Хронични ток лимфаденитиса је последица акутног процеса или се јавља као независна болест, заобилазећи акутну фазу. Ова разлика је повезана са микроорганизмима, патогенима.

Хронични лимфаденитис прати повећање чворова (често безболно) и очување њиховог облика. Лимфни чвор није повезан са оближњим ткивима, има округли или овални облик. Постоје случајеви када се захваћена ткива лимфног чвора замењују гранулацијским ћелијама, често кичу изван чвора и прождирејућа околна ткива. Након неког времена кожа се разбија, формира се фистула. Хронично упале могу се јавити са ослобађањем мале гнојнице, који се губи напоље и осуши у облику кора.

[18], [19], [20]

Генерализовани лимфаденитис

Симултано запаљење неколико лимфних чворова или њихових узастопних лезија је генерализовани лимфаденитис. Прилично ретка болест је последица примарног заразног процеса, на пример, генерализиране туберкулозе. Често се болест манифестује и наставља јако наглашеном интоксикацијом, а такође брзо напредује. У овом случају, све групе лимфних чворова значајно су увећане, упалу се брзо шири на оближња ткива, шири се у унутрашње органе. Генерализовани облик може створити хронични ток, који постепено ослобађа одбрану тијела.

Запаљење лимфних чворова опште врсте је могуће с следећим болестима:

• бактеријске инфекције - туберкулоза, сифилис, сепса, итд .;
• тумори малигни / бенигни - леукемија, карцином плућа, саркоидоза, итд .;
• аутоимуни проблеми - дерматомиозитис, реуматоидни артритис, лупус, итд .;
• акумулацијске болести - болести Ниеманн-Пицк и Гауцхер;
• реакције на лекове и хемијска једињења - поллиноза, алергијске манифестације на лековима.

Хеморагични лимфаденитис

Хеморагични лимфаденитис је посебан облик упале лимфних чворова, у којима дисфункција капиларне пермеабилности доводи до засићења крви у лимфном чвору. Ово се примећује када се утиче на антракс или кугу.

Сибириазвенное запаљење карактерише лимфангитис и регионални лимфаденитис, али повећање лимфних чворова је безболно. Инфламаторни процес има продужени курс. У почетку су утицали чворови који су у непосредној близини карбунцлеа, а затим и удаљени. Међутим, суппуратион оф лимфних чворова је изузетно ретко.

Грануломатозни лимфаденитис

Грануломатозни лимфаденитис се карактерише присуством гранулома или формирањем група хистиоцита. На путу болести се дели на грануломе са епителиоидним хистиоцитима и гнојним процесом.

Грануломатозни инфламација је изазван присуством у телу микобактерије пацијента (туберкулоза), спирохете (сифилис), хламидије (фелиноз, Ницолас-Фавре болести), Пастеурелла (Аден, туларемије), Мицроцоццус (бруцелоза). Пурулент грануломатозни запаљење изазива кламидију, Цат Сцратцх, болести изложени мицропараситес (Леисхманиа, турулли, Токопласма, итд).

Дијагноза се потврђује бактериолошким, имунохистокемијским или серолошким методама, као и специфичним кожним тестовима и молекуларном методом (ПЦР).

Пораз чешће покрива регионалне лимфне чворове, у којима се патогена флора окупља од улазних врата инфекције, али се може развити дисеминирана инфекција. Степен повећања чворова, интензитет сензација бола зависи од тока запаљенског обољења, његових особина и примарне клинике.

Специфични лимфаденитис

Озбиљне болести као што су туберкулоза, сифилис, ХИВ, куга и друге узрокују инфекцију лимфног система, што се манифестује повећањем лимфних чворова. А главна болест и даље може бити у фази нуклеације, а лимфни чворови у времену "сигнализирају" о скривеном проблему.

Специфични лимфаденитис се класифицира у:

• вирусни;
• туберцулар;
• ацтиномицотиц;
• гљивично;
• сифиличност;
• вакцинални и други.

Специфичан облик упале лимфних чворова карактерише широк спектар клиничких манифестација. Пораз цервикалних чворова често указује на туберкулозни лимфаденитис, повећање чворова у пацијентској зони указује на специфичан перитонитис. Супрацлавикуларни чворови реагују ако се примарна инфекција налази на плућној врху. Патологија регионалних лимфних чворова се посматра након инокулације. Тумор се налази на једној или на обе стране. "Баби пруритус" или сцрофула такође узрокују генерализовани раст чворова.

Специфични лимфаденитис често има хроничну форму са карактеристичним периодима егзацербације. Симптоми болести варирају зависно од врсте инфекције. Узрочник се идентификује на основу теста крви.

Туберкулозни лимфаденитис

Пенетрација бацила туберкулума у лимфни систем доводи до повећања чворова у врату и субмандибуларној зони. Временом, лимфни чворови меке, патолошки процес покрива суседне ћелије, а када се капсула лимфних чворова отвори, у сивој боји се налази гнојна маса црвене конзистенције. Често, туберкулозни лимфаденитис, који се развија у позадини примарне или секундарне туберкулозе, узрокује симетрично упалу лимфних чворова. Туберкуларни облик инфламације ретко се протеже на ингвиналне лимфне чворове.

Када се разликује болест, неопходно је искључити фистуле на врат, неспецифичан тип лимфаденитиса, метастазу малигних тумора, лимфосаркому. Микроскопска анализа интракапсуларног гнаура помаже успостављању тачне дијагнозе.

Симптоми запаљења лимфних чворова у великој мјери зависе од прогресије туберкулозе и степена оштећења ткива чвора. Палпација у иницијалној фази лезије не открива болешћу која је карактеристична за казеозни период декомпозиције и формирања фистуле.

Каресни лимфаденитис

Каресни лимфаденитис је облик туберкулозног лимфаденитиса који се карактерише кашњењем пропадања ткива лимфног чвора. Да би се разумели аспекти формирања овог процеса, треба се обратити концепту примарне туберкулозе, која се развија када микробактерије уђу у плућа. Инфекција је могућа или путем аерогених или прехрамбених метода. Примарна туберкулоза се детектује чешће у детињству и подијељена је у фазе:

• појаву примарне лезије у плућима;
• лимфангитис - ширење инфекције лимфоцитима који пражњавају;
• лимфаденитис - осећај регионалних чворова.

У зони упале посматра се ткивна некроза, а серозни едем постепено развија, што доводи до пнеумоније казеинског типа. Величина примарног региона туберкулозе зависи од погођене површине (алвеолитис, режња, ацини или сегмент). Специфична запаљења ускоро покривају лимфне судове у близини примарних жаришта. Формирани до корена плућа, лимфостазе и карактеристичног отока са туберкулама у перибронхијалном и периваскуларном ткиву чине базални чворови доступни инфекцији. Тако долази друга фаза - лимфангитис, који се шири на регионалне лимфне чворове, у којима се ускоро појављује кесонска некроза. Раст лимфних чворова у величини одређује укупну лезију и појаву казеозног лимфаденитиса.

[21], [22]

Неспецифични лимфаденитис

Стафилококне и стрептококне инфекције су узрок настанка не-специфичног типа лимфаденитиса. Примарни фокус упале је огромна огреботина или рана, еризипела, кучи, чиреви на кожи итд. Микроорганизми који изазивају болести утичу на лимфне чворове, ширење са струјом лимфе, крви или директно када је чвор повређен.

Неспецифични лимфаденитис је класификован према врсти тока на:

• акутни - чешће, као серозни облик. Могуће је повећати једну или групу лимфних чворова који су болни и еластични у доследности;
• хронично - делује као примарна болест (резултат упалних хроничних процеса: тонзилитис, зубни проблеми, итд.) или је последица акутног упала лимфних чворова.

Акутни ток карактерише недостатак симптома или незнатна промена у општем стању пацијента. Тежина упалних знакова лимфних чворова у великој мјери зависи од примарног фокуса. Прекомерно збрињавање болести од серозне облике до гнојне фазе доводи до повећања температуре, слабости и слабости. Следећи знаци прогресије упале ће бити синдром бола и непокретност лимфног чвора.

Хронични тип неспецифичног процеса није посебан за формирање гнуса. Лимфонодови дуго времена остају увећани, практично безболни и не спајају се у околна ткива. Понекад је ширење везивног ткива у лимфном чвору преоптерећено проблемима лимфног циркулације, отока, лимфостазе, елефантозе.

Реактивни лимфаденитис

Реактивни лимфаденитис је фаза запаљења лимфних чворова узрокованих локалним поремећајима у телу. Реактивни облик карактерише развој патолошког фокуса у одсуству предиспонирајућих фактора. На пример, код туберкулозног лимфаденитиса, патоген није давао никакве симптоме (латентни процес), само је дијагноза повећаних лимфних чворова открила патоген.

Може се рећи да често реактивна фаза прати акутни ток упале. Међутим, то се дешава у хроничној болести од ексацербацијског периода, које карактерише активна реакција на делу тела.

Реактивни лимфаденитис се манифестује као резултат неуспјеха имунолошких сила дјеце или због припремљеног организма, који већ зна микроорганизам и постоје антитела за његово сузбијање. Рецимо, узорак мантуа, који показује одговор тела бацилу туберкулозе. Присуство кожице показује инфекцију. Сличан механизам имунолошког опозива одражава лимфне чворове.

Реактивни ток запаљења је увек брзи процес, што значи борбу са извором инфекције, када остали делови система одбране још нису "укључени у конфронтацију". Реактивна фаза се веома брзо мења. Према томе, опоравак може доћи ако је инфективни агент временом потиснут од имунолошких сила тијела.

Лимфаденитис иза уха

Често постоји запаљење лимфних чворова иза ушију. Разлог за увећање чвора у величини је компликација суппуративних и инфламаторних процеса у организму током размножавања пиогених средстава. Предиспонирајући фактори - од обичне прехладе (бол у грлу, бол у грлу, цурење из носа, итд), болести ока, уха (гљивичне инфекције, херпес, итд) или алергијске реакције.

Лимпхаденитис иза уха може бити густантан / не-мињет у природи, наставити у акутном / хроничном облику, покривати једну или групу чворова. Клиничка слика болести се манифестује формирањем Бумпкина, што је болно и бол се шири у ухо, што често помеша пацијента са становишта гледишта. Опште стање погоршава: главобоља, грозница наћи у гнојних току болести, бол постаје "пуцање" у природи, ау неким случајевима је могуће црвенило подручја коже натечени лимфни чворови.

Раст БТЕ величине понекад узрокује лимфом, различите врсте карцинома лимфних чворова. Активни губитак косе на глави, узнемирујући свраб и присуство скалирања коже често указују на гљивичну лезију. У сваком случају, не смијете самостално постављати дијагнозу и прописати лек. Правовремена апелација специјалиста ће вас спасити од грешака које изазивају непоправљиве компликације.

Зубни лимфаденитис

Раст лимфних чворова иза ушију сигнализира потребу да се подвргне истраживању. Упала чворова може указивати на реакцију одбрамбеног тијела и присуство инфективног агенса. Болести грла, уши, очију, неке алергијске манифестације проузрокују ширење патогене флоре са струјом лимфе. Велика запремина патогена, депонованих у лимфним чворовима, често изазивају говеђи лимфаденитис. Инфламаторни процес може бити упориште озбиљних болести, као што су канцерозни тумори.

Лимфаденитис има директну везу са примарном лезијом вирусне, гљивичне или вирусне природе. Дакле, пилинг коже главе, јак губитак косе и непрестани свраб - симптоми гљивичне болести. Честе прехладе, разне болести горњег респираторног тракта омогућавају микроорганизме да уђу у лимфни систем. Проблеми са оралном шупљином, нездрављеним или занемареним каријесом, болести органа вида су такође узрок запаљеног проширења лимфних чворова.

Налаз примарног и секундарног фокуса у непосредној близини мозга представља опасност за пацијента у облику компликација, тешког тока болести и продуженог опоравка. Само благовремени захтев за медицинском помоћи ће избјећи све негативне посљедице и вратити здравље у кратко вријеме.

[23], [24], [25]

Лимфаденитис лица и врата

Фаце - место локализација усне, мандибуларни, генијални, паротидни, а најмања лимфни чворови се налазе у близини назолабијалну набора, у унутрашњим угловима очију. На врату су ланци површних и дубоких (фарингеалних) лимфних чворова. Фарингеални чворови добијају лимфу из задњих делова носне шупљине, делом из небеске зоне. Лимфни чворови образе, Доња и подвилични лимфни браду доведена из: усне дупље, синусе, зубе, слузи, вилица, пљувачних жлезда. Болести ових органа доприносе ширењу инфекције кроз лимфни систем и узрокују лимфаденитис лица и врата.

Упала чворова субмаксиларне, брадавичке и цервикалне зоне може бити одонтогена или не-зубна. Одонтогениц процесе карактерише патолошка односа са стоматолошком системом, често развију на позадини пародонтопатија погоршања периода хроничне пародонтопатије, акутне перикоронарита. Запаљење лимфних чворова неодонтогенного типе укључују Отогениц и рхиногеноус стоматогенние (настала као стоматитис, отитис, упала језика, гингивитис, итд).

Лимфаденитис грла

Вируси, изазивајући различите болести дисајних органа (крајника, фарингитис, ларингитис, итд) или орални (стоматитис, дифтерије, итд), може изазвати запаљење лимфних чворова на врату, као у субмакиллари подручју. Као секундарни патолошки процес, лимфаденитис грла често нестаје када се лечи основни узрок. На пример, цервикални лимфни чворови долазе у нормалу уз одговарајућу терапију ангине.

Симптоми упале лимфних чворова грла:

• раст чвора у величини - вредност варира од маленог грашка до јаја од пилетине;
• присуство синдрома бола - осећа се неугодност приликом гутања или палпације;
• општа болест - слабост, грозница, главобоља итд.

Пораз лимфних чворова у пределу грла је могућ без пратеће болести, у контексту значајног слабљења имунолошких сила тијела. У овом случају, клиничка слика је слабо изражена: постоји благи пораст лимфних чворова, приликом прегледа и приликом гутања може доћи до благог поремећаја. Тело пацијента, по правилу, ослаби честа катархална обољења.

Окципитални лимфаденитис

Идентификација разлога за настанак окципиталног лимфаденитиса помаже у најкраћем могућем року да елиминише примарну болест и да се носи са запаљењем лимфних чворова. На пример, инфекције скалпа, које се јављају на позадини дерматофитозе или уши, стварају услове за пораз окичипиталних лимфних чворова.

Генерализовани вируси служе као важан дијагностички фактор за тјелесни лимфаденитис који прати црвену ошију. Са овом патологијом, такође је могућа запаљење задњих чворова, а понекад се формира генерализовани облик лимфаденопатије. Симптоматологија секундарног патолошког процеса се манифестује раније него што се разликује од кожних сржева. У случају тјелесног лимфаденитиса, чворови су благо увећани, имају меку-еластичну конзистенцију, лако се померају током палпације, без синдрома бола.

За болести које узрокују раст затичних лимфних чворова укључени су и пилићи. Типичне манифестације болести ће бити грозница, осип на кожи, повреде горњих дисајних путева. Специфичне инфекције сифилиса и туберкулозе ретко заразе зглобне и покципиталне лимфне чворове.

Бацкгроунд лимфаденитис

Лимфаденитис региона врата је опасан за непосредну близину мозга, тако да је важно дијагностиковати болест у раној фази и подвргнути одговарајућем третману.

Супернумерарни лимфаденитис је уобичајен феномен у рубели. Поред повећања лимфних чворова, пацијенти се жале на ограничени покрет врата захваљујући снажном синдрому болова. Паралелно, постоји запаљење чворова у ушима, као и окомитела регија. Интересантно је да се патолошки раст лимфних чворова јавља раније од појављивања карактеристичног црвеног осипа.

Идентификација узрока запаљеног процеса и раст волумена лимфних чворова који се налазе на полеђини врата је у већини случајева тешкоћа. То је због чињенице да не само заразна болест, већ и озбиљније болести, као што је туберкулоза, може деловати као провокататор упале. У процесу диференцијалне дијагнозе неопходно је обезбедити способност формирања лимфома, развоја метастаза лимфних чворова услед малигних неоплазми врата и главе.

Месентерални лимфаденитис

Болест лимфних чворова мезентерије црева се чешће развија код дојенчади, јавља се знацима интоксикације и карактеристичним болом абдоминалне зони. Разлози за појаву патологије могу бити многи:

• вируси акутних респираторних процеса (адено- / ентеровируси);
• цитомегаловирус;
• узрочник агенса туберкулозе;
• Интестиналне инфекције (Цампилобацтер, Салмонелла, итд.);
• стапило и стрептококи;
• Епстеин-Барр вирус.

Треба напоменути да у абдоминалну дупљу великог броја лимфних чворова мезентеме лимфаденитис томе, могу да се јављају када удари никаквим вирусних патогена или бактеријским запаљења примарне лезије.

Болест почиње са синдромом акутног бола десно од пупка, али опште стање пацијента остаје стабилно. Како запаљење напредује, мучнина, повраћање, не доносе олакшање, мучнина, грозница. Клиничка слика допуњена је кршењем столице. Такви симптоми трају неколико дана и захтевају хитан позив специјалисте, пошто недостатак одговарајућег лечења прети озбиљним компликацијама.

Лимфаденитис црева

Месаденитис се назива лимфаденитис црева, који се класифицира у следеће облике:

Неспецифична упала:

• једноставно / гнојно;
• псеудотуберкулозно / туберкулозно.

Према врсти протока:

• хронична / акутна.

Запаљење лимфних чворова перитонеалне зоне произлази из хематогеног пута (преко крвотока), директно кроз црева (пљувачка, спутум). Узрочници агенса патологије су инфекције горњег респираторног тракта, запаљенски процеси додаци и других делова дигестивног тракта. Приликом постављања дијагнозе помоћу диференцијалне дијагнозе, треба искључити: •

• напад акутног апендицитиса;
• инфекција с хелминтхс;
• абдоминални васкулитис хеморагичног типа;
• лимфогранулематоз.

Лимфаденитис црева се манифестује болом доњег стомака близу пупка. Болест је праћена грозницом, мучнином, благим порастом температуре, кршењем функције излучивања (запртје или дијареја). Ако је главни фокус у горњем дисајном путу, патолошко стање погоршава симптоме прехладе (млијечни нос, кашаљ итд.).

Међу компликацијама болести су изоловане суппурација мезентеричних чворова, што доводи до апсцеса, сепсе, опструкције црева због адхезивних процеса.

Лимфангитис и лимфаденитис

Секундарни инфламаторни процес у капиларима и дебљинама лимфног канала назива се лимфангитис. Патологија се примећује код гнојних инфламаторних обољења као резултат површних (гребања, рана) или дубоких лезија (карбунцле, фурунцле). Инфективни агенси у већини случајева су стрептококе, стафилококе, али у клиничкој пракси постоје патогени као што су: Протеус, Есцхерицхиа цоли и туберкулозе и других микроорганизама.

Врло често истовремено детектују лимпхангитис и лимфаденитис регионалног типа у пратњи едема, хиперемијом низводно лимфососудов, бол, температура, језа и општа слабост. Манифестације површинског лимфангитиса напољу подсећају на еризипеле, дуж васкуларног лежаја, запечаћене су у облику врпца или рожњака. Пораз дубоких судова лимфног система није праћена тешком хиперемијом, али је отицање јасно видљиво и болне осјећаји остају.

У дијагностичке сврхе користе се компјутерско термално скенирање, ултразвучна ангиосцаннинг, откривање извора инфекције и излучивање патогена. У лечењу лимфангитиса важно место заузима елиминација примарних жаришта суппуратиона и употреба антибиотика. Локално наносити облоге и мазила, користити третман блата и рентгенски третман.

Одоногенниј лимфаденит

Акутни серозни инфламаторни процес у субмаксиларним лимфним чворовима без потребног третмана трансформише се у нову фазу, која се назива одонтогени лимфаденитис. Лимфни чвор - повећан, синдром бола - стреличарски карактер. Често се повећава телесна температура, апетит и опште стање пацијента погоршавају. У случају формирања гнезда, особа је у стању да стекне асиметрију због акумулације инфилтрације. Кожа коже постаје надувана црвеним нијансом. Палпација изазива неугодност. Акутни гнојни процес обухвата оближња ткива, појављују се симптоми интоксикације.

Узрок патологије је болест зуба. Инфекција усне шупљине пенетрира не само у проксималне чељусти, већ иу паротидне, букалне, браде, површне и дубоке цервикалне лимфне чворове. Бол подручја погођених чворова повећава се са покретом главе. Тешкоће отварања уста се примећује само ако се гнојни процес шири до жвакања.

Компликација одонтогеног лимфаденитиса је апсцес или аденофлегон.

Лимфаденитис цервикалних лимфних чворова

Специфични карактер цервикалног лимфаденитиса туберкулозне природе има низ карактеристичних особина:

• Погађани лимфни чворови се лете једни према другима, али не укључују ткива у близини у патолошки процес;
• чешће без болног синдрома, што потврђује палпација;
• У већини случајева, запаљење је асиметрично.

Туберкулозни лимфаденитис цервикалних лимфних чворова најчешће стиче хронични ток. А само у пола случајева примарни фокус се налази у плућима. У клиничкој пракси постоје атипичне форме микобактерија, које се тешко придржавају традиционалној терапији, тако да често често треба изрезати лимфне чворове.

Доступност примари сипхилома главу (обично домен језика / усне) је узрок цервикалног лимфаденитис у којој чворови су густо-еластичан, не фузионисан међусобно и околног ткива су мобилни. Током испитивања пацијената, последње указују на одсуство болова, а величина упаљених лимфних чворова варира у сваком конкретном случају.

Цервикални чворови дјеце млађих од 5 година постају запаљени Кавасакијевом болешћу, праћеном фебрилним стањем, кожним осипом, еритема на подним и длановима. Посебност болести јесте да се не може лечити антибиотиком.

Лимфаденитис доњих екстремитета

Доњи екстремитети садрже две групе великих чворова: поплитеалне и ингвиналне, које су, пак, подијељене на површно и дубоко лоциране. Лимфа из абдоминалног региона, гениталног подручја и глутеалне регије пада у ингвиналне чворове, па присуство инфекције у тим органима изазива упалу. Вируси и бактерије које изазивају патолошку лезију у ногама (на пример, гнојива рана) такође се могу ширити на поплитеалне и ингвиналне нодуле. Малигни тумори могу метастазирати до чворова подручја препона, чиме узрокују њихов раст.

Почетак болести одређује повећање лимфних чворова, болни притисак. Пурулентни лимфаденитис доњих удова узрокује повећање температуре, оток погођеног подручја. Ширење гнуса на оближња ткива је опасно формирањем флегмона.

Терапија укључује употребу антибактеријских комплекса под надзором специјалисте. Недостатак лечења прети ширење инфекције на суседне лимфне чворове, као и на цело тело.

Феморални лимфаденитис

Раст бубрега и лимфних чворова у лимфним случајевима примећен је у бубонском облику куга. Болест је праћена јаком грозницом, као и знацима интоксикације. Недељу дана касније се развија суппуратион чвора и формира се лимфна фистула.

Феморални лимфаденитис је понекад дијагностикован болестом гребања мачака, иако су ослијеђени аксиларни и улнарни лимфни чворови често запаљени. Ако се започне патолошки процес, онда постоји флуктуација са гнојним омекшавањем чворова.

Поплитеални лимфни чворови узимају лимфу са површине стопала, стога је благовремено третирати их ранама, ожиљцима, отвореним апсцесима и другим гнојним формацијама.

Ингуиналне лимфне чворове су запаљене због хламидије, а патологија је изазвана инфекцијама гениталног подручја (венерична болест, сифилис, АИДС, болест Ницола Фавреа). У фокусу лезије је често укључена група чворова, заварених заједно и са околним ткивима.

Узрок феморалног лимфаденитиса су карбунци, фурунци, тромбофлебитис доњих екстремитета. Инфекције нису само бактеријски по природи, већ су узроковани вирусима и протозоа. Ако је немогуће утврдити узрок запаљења, запаљење се наставља у лимфном чвору, што може довести до суппуратиона и таљења чвора.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лимпхаденитис абдоминалне шупљине

Инфективна пракса указује на широко ширење неспецифичног месентеричног лимфаденитиса, који се најчешће налази у детињству, али је такође откривен код одраслих пацијената.

Месаденитис лимфаденитис или абдоминална шупљина се формира у акутних респираторних процесима под утицајем активатора цријевних болести, као и присуство бактерија изазива туберкулозу и мононуклеозе. Зона перитонеума је омиљено место за размножавање патогена. Ако имуни систем не може да се носи са бројем вируса, онда главни удио пада на лимфне чворове мезентерије.

Први знаци патологије лако се збуњују са уобичајеним пробавом или симптомима интоксикације. Бол је локализиран близу пупка са десне стране, више над стомаку. Синдром бола се повећава развојем упале, стичући болећи, грчав карактер различитог интензитета. Стање допуњује грозница, мучнина, повраћање, поремећена функција излучивања. Формирање гњава у капсули погођеног лимфног чвора изражава мрзлица, грозница, тахикардија и оштро погоршање стања здравља.

Лимпхаденитис абдоминалне шупљине захтева квалификован третман, у противном могу бити компликације као што су перитонитис, адхезија перитонеума, апсцеса и септикемија.

Лимфаденитис плућа

Упала интраторакалних лимфних чворова је облик примарне туберкулозе, која се развија одмах након инфекције. Таква болест је постала широко распрострањена нарочито код деце током адолесценције, што је повезано са вакцинацијом и недовољно ојачаним имунитетом пацијената ове старосне групе.

Лимпхаденитис плућа варира на различите начине, у зависности од локације упале, степена патолошког фокуса и повећања лимфних чворова. Симптоми болести:

• кашаљ, као у великом кашљу, нарочито мучење пацијента ноћу;
• прекомерни раст сувог, непродуктивног кашља у влажном испитивању из спутума;
• бучно дисање;
• раздражљивост;
• ноћни хлад;
• грозничавост;
• бол у грудима;
• знаци интоксикације;
• слабост.

Клиничка пракса су познати случајеви асимптоматске болести, када се плућни лимфаденитис дијагностицира само када се врши рутински преглед. Помоћ у диференцирању патологије погоршава повећање површинских чворова.

Запаљење плућног ткива често се комбинује са лимфаденитисом и лимфангитисом. Пораст лимфних чворова откривен је методом рентгенских зрака.

Лимфаденитис дојке

Маммари жлезда је конвенционално подељена на четири дела:

• два квадранта споља;
• два квадранта унутра.

Лимфни одлив из спољашњих квадранта улази у аксиларне лимфне чворове. Унутрашњи квадранти дојке повезани су са парастерналним лимфним чворовима. Треба напоменути да млечна жлезда пролази кроз промене у различитим фазама менструалног циклуса, током трудноће и дојења.

Под регионалним запаљењем се схвата као локална лезија лимфних чворова. Симптоми болести почињу патолошким процесом у чворовима пазуха, површини млечних жлезда, суб- и супраклавикуларних лимфних чворова. Лимпхаденитис од дојке најчешће провоцира стрепто- и стафилококе, а мање често - гоно- и пнеумококци. Инфекција примарне промашаја инфламаторног жаришта се налази директно на дојку (рана гнојних, болести коже) или лимпхогениц / хематогени путу од друге органе и системе погођене.

Клиничка слика укључује: повећање и поремећај лимфних чворова, кожа преко погођеног чвора је хиперемична и напета. Стање пацијента погоршава формирање гнојног упала у фокусу.

Леви-сиде лимпхаденитис

Лимпхаденитис је болест која узрокује једно упалу лимфног чвора (локална лезија) или групу чворова (регионална оштећења). Патологија се може детектовати са једне или са обе стране, чешће у пазуху и препуцима. Активни раст лимфних чворова величине и оштре болести указује на развој патолошког фокуса.

Компликација након вакцинације БЦГ је туберкулозна инфламација лимфног система, на коју су дјеца подложна. Узрок болести је:

• смањење отпорности тела због честих прехлада, са тешком дијазетом, рахитисом итд.
• инокулација преурањених дојенчади;
• увођење превелике количине вакцине.

Последица вакцинације ће бити аксиларни лево-сиде лимфаденитис са карактеристичним синдромом болова, често праћен лимфангитисом.

Атипичне микобактерије лица и усне дупље изазивају једнострано упалу лимфних чворова доње вилице. Пораст цервикалних чворова на левој или десној страни услед је заразног инфламаторног процеса у тијелу (тонзилитис, грипа, тонзилитис, пнеумонија и други).

Десни страну лимфаденитиса

Десним страним лимфаденитисом се јављају разне патологије. На пример, кривци запаљења лимфних чворова на десној нижи од пупка су инфекције вирусне етиологије као што су: гастроентеритис, ЕНТ болести. Напади се настављају у акутном облику, који подсећа на упалу додатка са израженим симптомима интоксикације.

Повећање субмандибуларних лимфних чворова на десној страни узрокује патологију усне шупљине истог дела лица (нездрављени каријес, болести десни, разне хроничне болести).

Једини знак мононуклеозе заразне природе је запаљење цервикалних лимфних чворова са једне или симетрично. Са одонтогеним лимфаденитисом, лице пацијента постаје искривљено на страну гдје је формиран патолошки процес лимфног чвора. Ако постоји зубни зуб на десној страни вилице, онда се развија десна страна лимфаденитиса. Запаљење почиње са оближњим чворовима (подручје главног резервоара), касније се знаци болести откривају током току лимфног тока или пролазе кроз крвоток.

Билатерални лимфаденитис

Изражени билатерални лимфаденитис формира се као резултат:

• инфективна мононуклеоза;
• секундарни тип сифилиса;
• инфилтративна лезија;
• откривање токсоплазме;
• терапија са фенитоином и другим болестима.

Код инфицирања примарним сифилисом, симетрични инфламаторни процес ингвиналних и субмандибуларних чворова је широко распрострањен величином великог пасуљ или ораха. Паралелно, патологија се детектује у лимфној посуди која води до погођеног лимфног чвора.

Таква болест, попут рубеле, изазива повећање позади, заднесхеиних и покципиталних чворова често са две стране. Раст лимфних чворова забележен је у одсуству карактеристичног црвеног осипа. Жалбе пацијената су смањене на бол приликом окретања врата.

Одонтогени извор инфекције код акутне или хроничне леукемије, по правилу, је локализован у лимфним чворовима врата, субмандибуларне зоне и на лицу. У овом случају, запаљење је чешће једнострано, али постоји и билатерални пораз због смањења одбрамбеног тијела.

[31], [32], [33], [34]

Преклапајући лимфаденитис

Кад се надклавикуларни лимфни чворови запаљују, треба искључити лимфом, инфективне и туморске процесе органа дојке, инфекције и туморске неоплазме перитонеумских органа. Тумори гастроинтестиналног тракта често узрокују повећање лимфних чворова изнад клавикула, претежно са леве стране. Метастазе у подручју супрацлавикуларних лимфних чворова такође могу довести до неоплазме гениталије, грудног коша и плућа.

Важан диференцијални знак је супраклавикуларни лимфаденитис. На пример, раст чворова у десној супраклавикуларној фози откривен је малигним лезијама плућа доњег лобања.

Инспекција и дијагноза упале супраклавикуларних чворова се изводе на следећи начин:

• пацијент је у положају седења са рукама, његов поглед је усмерен напред;
• доктор стоји иза пацијента;
• шанса за проналажење увећаних чворова у супрацлавикуларној фоси повећава положај леђа;
• врши се тест Валсалве, помажући да се угао приближава површини коже (понекад и помало кашаљ помаже).

Лимпхаденитис код одраслих

Тело одрасле особе може да одоли различитим вирусима и бактеријама. То омогућује лимфни систем који пружа заштитне и дренажне функције. Повећање лимфних чворова указује на присуство инфекције у телу и да имуни систем реагује обезбеђивањем антитела на микроорганизме који изазивају болести.

Лимпхаденитис код одраслих често се јавља асимптоматски или на позадини благог погоршања благостања. Пре свега, грлиће, субмаксиларне, аксиларне и ингвиналне чворове запаљене су. Узрок патологије је гнојни процес различитих органа (фурунцле, ерисипела, итд.), Тешке болести (туберкулоза, куга, итд.). Фактори-провокатори лимфаденитиса код одраслих пацијената су: стрес, хипотермија, смањење заштитних сила. Као примарна болест, запаљење лимфних чворова је изузетно ретко са директном инфекцијом чвора у случају повреде (траума).

Лимфни чворови у пределу препона постају запаљени чешће у одраслом добу и указују на проблеме са органима гениталног подручја, могу предвидети присуство венеричне болести. Лимфаденитис цервикалних чворова сматра се прилично озбиљном патологијом код одраслих и захтева непосредну консултацију стоматолога, отоларинголога.

Лимпхаденитис код деце

Запаљење лимфних чворова у детињству изгледа много светлије и интензивније него код одраслих пацијената. Лимпхаденитис код деце изазива разне инфекције, често горњи респираторни тракт. Такве болести као што су: тонсиллитис, САРС, тонсиллитис, кариес, итд. Повећати субмандибуларне лимфне чворове. У клиничкој пракси случајеви укључивања цервикалних, поплитеалних, аксиларних чворова су много мање чести. Ингуални лимфаденитис код дојенчади је још ретка, диференцирајући се као резултат повреде ингвиналне киле.

Лимфаденитис код трудница

Запаљење лимфних чворова током гестације бебе је последица заразних и запаљенских процеса и смањења имунитета. Лимпхаденитис код трудница углавном иде у катархални и гнојни облик.

Пурулентно упалу је опасно за његове посљедице:

• лимфангитис - болест се шири на зидове лимфних судова;
• тромбофлебитис - оштећење циркулационог система;
• повреда у раду органа или система организма будуће мајке.

Хронични процеси често се јављају током трудноће, због чега се препоручује да се жене испитују пре зачећа. Обилазак стоматолога и отоларинголога је обавезан.

Детекција лимфаденитиса после трудноће захтева хитно позивање специјалисте. Терапија се врши уз помоћ антибиотика, чешће цефалоспорина или макролида. Ружне формације у лимфним чворовима подлежу хируршком третману.

Недостатак правилног и благовременог лечења прети непоправљивим последицама за фетус (кашњење у развоју, инфекција итд.). Присуство хроничне упале може утицати на наредне трудноће.

Шта је опасно за лимфаденитис?

Напредак запаљеног фокуса у лимфним чворовима често подразумева хеморагичне, фибринозне, серозне гнојне промене. Лимпхаденитис занемарене фазе без правилног третмана проузрокује неповратне процесе: ткивна некроза, формирање абсцеса и касно уништавање лимфних чворова, сепса (инфекција крви).

Једноставно запаљење се не протеже преко лимфатне капсуле. Патологија са деструктивним манифестацијама обухвата оближња ткива, повећавајући повређену област неколико пута. Неспецифичан облик болести је посебан да се прерасте у тромбофлебитис са формирањем метастатских жаришта инфекције (септикопемија, лимфна фистула).

Хронични инфламаторни процес је опасан, јер у већини случајева тајно наставља без значајних симптома, што указује на смањење одбрамбених супстанци и угрожавање дегенерације лимфних чворова. Типични компликације хроничних неспецифичних лимфаденитис врста су: едем, елефантијаза (раст везивног ткива), лимпхостасис дисфункција лимпх.

Последице лимфаденитиса

Лимфаденитис је застрашујућа могућност ширења инфекције, ћелија карцинома кроз тело кроз крвоток или лимфни систем. Одсуство ефикасног и правилног режима лечења може довести до смрти.

Последице лимфаденитиса се односе на повреду лимфног циркулације, продор гнуса у суседна ткива, развој елефантозе, формирање тортиколиса код малчице.

[35], [36], [37], [38], [39],

Компликације лимфаденитиса

Без неопходног лечења, лимфаденитис прети са инвалидитетом и чак смрћу пацијента. Компликације лимфаденитиса:

• остеомиелитис;
• апсцес;
• енцефалитис;
• менингитис;
• артритис септичких врста;
• сепса

[40], [41], [42], [43]

Дијагноза лимфаденитиса

Лимфни чворови здраве особе могу бити опипљиви са потешкоћама. Могуће је то учинити са витким физичким обликом у детињству и адолесценцији. Раст чворова у величини је важан критеријум за диференцирање болести у раној форми, али сигнализира присуство вируса и бактерија у спорим, латентним процесима.

Иницијална дијагноза лимфаденитиса укључује палпацију упалних чворова, након чега се прописују инструменталне и лабораторијске технике:

• проучавање састава крви;
• хистолошка анализа (узимање узорка ткива из погођеног чвора);
• када се лимфаденитис одређене врсте фокусира на могућност контакта са носиоцем туберкулозе и врши тестове коже лабораторијским тестирањем (крв, спутум), као и рендгенске зраке;
• гнојно упалу захтева хируршко отварање капсуле лимфног чвора, ако је потребно - одвајање ране;
• повећање ингвиналних нодула је сигнал за искључење киле у препуној;
• испитивање деце почиње са сумњом на Куинкеов едем, туморску формацију цервикалне зоне и искључивање урођених циста;
• често се користи - ултразвук, саветовање ЕНТ доктора, компјутерска томографија, ХИВ тест.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Тест крви за лимфаденитис

Квантитативне и квалитативне карактеристике састава могу открити крвни тест за лимфаденитис. Поред опште анализе, рачунају се и љукоформула и ниво ЛДХ (лактат дехидрогеназе), карактеристични за леукемију и лимфом. Вишак садржаја ЕСР указује на запаљенске и туморске процесе. Потребно испитивање периферне крвне масе ради утврђивања инфективне мононуклеозе.

Урићна киселина и трансаминаза (што указује на хепатитис) у анализи крви за биокемију су основни критеријуми за системске патологије (аутоимуне болести, малигне неоплазме).

[51], [52], [53], [54], [55]

Лимпхаденитис на ултразвук

Истраживања на бази ултразвука помажу у праћењу ефикасности терапије антибиотиком. За ову сврху, величина погођеног чвора је фиксирана пре и после третмана.

Лимфни чворови су нормално овални или у облику зупчаника, распоређени у групама. Карактеристике чворова (облик, величина, структура, број, локација) варирају у зависности од старости, индивидуалних карактеристика тела пацијента.

Лимфаденитис на узи обиљежава низ карактеристика:

• чворови су увећани величином;
• капсула лимфних чворова је напета;
• васкуларни узорак је ојачан;
• кортикалне и близу-кортикалне зоне су значајно проширене;
• се одређује отпуштањем;
• могу имати анехогене области;
• примећени су хиперпластични и блокирани чворови;
• понекад се откривају метастатске промјене.

Кроз ултразвук може открити релативну позицију лимфном чвору и суседних ткива - везу, присуство везивних капсула ткива очување интегритета чвора, ширења тумора, фит до оближњих органа (нпр крвних судова).

Лечење лимфаденитиса

Терапија лимфаденитисом првенствено зависи од облика запаљеног процеса (акутни / хронични ток, специфична / неспецифична природа лезије). У почетној фази, лечење лимфаденитисом комбинује конзервативне методе са физиотерапијом и благим режимом. Важно место је да се елиминише примарни фокус инфекције: чишћење гурне ране, постављање система за одводњавање итд. Када се идентификује патоген, прописује се антибактеријска терапија. У случају гнојног упала лимфног чвора, капсула се отвара и чисти. За хронично запаљење лимфних чворова, главни задатак ће бити отклањање извора инфекције.

Који лекар третира лимфаденитис?

Упала лимфних чворова је разлог пријаве за терапеута, који упућује на консултацију ендокринолога, хирурга или онколога. Избор специјалиста у великој мјери зависи од природе кретања лимфаденитиса и тежине иницијалне лезије. Често се захтева преглед специјалиста заразних болести, хематолога или реуматолога.

Трајање терапије за одређени тип лимфаденитиса зависи од тежине болести и правилности терапијског режима.

Превенција лимфаденитиса

Превенција акутних и хроничних инфламаторног типа чворова благовремено лечење основне болести: прехладом ангина, гнојни лезије, остеомијелитис, ринитис, гингивитиса, чирева, поткожних чирева и разне инфективне болести (грипа, САРС, итд). Превенција лимфаденитис такође укључује против кареозние догађај: систематске посете зубару за лечење каријеса, стоматитис и друге лезије на усној дупљи.

Примарним мајкама се препоручује пажљиво пратити хигијену млечних жлезда, а не дозволити развој лактостазе. У случајевима заразних болести важно је придржавати се свих упутстава лекара који прописују антибиотске терапије. Немојте самостално смањити период узимања антибиотика или заменити прописани лек са другим лековима.

Превентивне мере за спречавање запаљења лимфних чворова су правовремена уклањање сплинтера, третман абразија, микрокрака и резова са наметањем антисептичких облога.

Имунокорекциони програми помажу у повећању одбране тијела и ефикаснијег сузбијања патогене микрофлоре.

Прогноза лимфаденитиса

Неспецијални акутни лимфаденитис на почетку развоја у пружању квалитетног лечења често има повољну прогнозу. Разарајући ток запаљеног процеса завршава се са уништавањем лимфног чвора и каснијим ожиљцима. Прогрес акутних облика лимфаденитиса екстремитета проузрокује оштећену лимфну дренажу, формирање лимфостазе, а потом и на елефантозу.

Ријетка врста запаљења угрожава се периаденитисом (патологија пролази на околна ткива), апсцеса или флегмона / аденофлегона који захтијева продужени третман формира се око растопљеног чвора. Исход болести је често тромбофлебитис, лимфна фистула.

Прогноза хроничног лимфаденитиса је повољна у утврђивању узрока упале и благовремене терапије. Негативне последице могу бити ожиљци, отицање ткива преко погођеног чвора. Као резултат контракције и консолидације лимфног чвора, везивне ћелије се шире и лимфна циркулација је поремећена.

Лимпхаденитис је способан да прође независно у случају правовременог и ефикасног третмана главне гнојне-инфламаторне болести. Због тога, код првих симптома упале лимфних чворова неопходно је посјетити доктора и тачно пратити његове рецептуре.