Бол у десној страни током трудноће: оштро, болеће, вуче, шивање, испод ребара, приликом ходања

Бол у десној страни током трудноће је појава непријатних сензација, што може бити у било ком тренутку. Разлози за овај бол могу бити многи, тако да вреди озбиљно узимати било какве болне сензације током трудноће, јер је то два живота. Да будете сасвим сигурни да ниједна мама и дијете нису угрожени, морате се консултовати са доктором.

Узроци бол са десне стране током трудноће

Разлози за развој бола таква локализација када носи дете може бити много. Пре свега, морате знати о периоду трудноће. Бол у десној страни, као знак трудноће, дешава се веома често. Појављују се након имплантације оплођеног јајета у утерални шупљини. Ово је чешће у правом рогу материце, која је праћена процесом растварања ендометријума за нормално имплантацију. У овом процесу могу бити укључени нервни завршници, тако да када жена има мали физички оптерећеност, она може осећати бол у њеној десној страни - место имплантације јајета. Стога, ово је можда чак и један од индиректних знакова трудноће, ако жена још увек не зна за то.

Што се тиче других етиолошких фактора појављивања бола на десној страни током трудноће, они зависе од гестационог доба. Током трудноће, материца се повећава сваке седмице до одређене величине, што може проузроковати компресију унутрашњих органа и изазвати појаву различитих симптома. На десном бочном боку стомака налази се јетра, жучна кашика, мала и дебела црева, десни бубрег, додатак. Патогенеза појаве симптома је због чињенице да увећана материца притиска на ове органе, што је разлог за појаву одређених непријатних сензација. Са компресијом ових органа, циркулација крви, нормална инерција и различити симптоми повезани с таквим синдромом болова могу бити поремећени. Овај услов се јавља у трећем тромесечју трудноће, када материца достигне такву величину да може изазвати компресију.

Међу другим узроцима таквог бола, запаљенске болести се могу назвати прво место. У трудноћи, све хроничне болести имају својство да се активирају због смањења имунолошке одбране. Дакле, сам труд је фактор ризика за погоршање хроничног холециститиса. Тада бол је узрочена упалом зида и иритације перитонеума. Ако цалцулоус холециститиса, они често мењају локацију жучне кесе због компресије материце може изазвати кретање камења, тако етиолошки фактор акутног бола такве локализације могу бити хепатиц колике. Ако жена има проблема са јетром, онда током трудноће то може довести до болова. Јетра врши оптерећење и за бебу и мајку, тако и са додатном физичком активношћу, капсула се може оптеретити, што узрокује бол на десној страни.

Кршење перисталтиса и нормалне активности црева такође се може манифестовати болом на десној страни. На крају крајева, компресија малих и дебелих црева доводи до чињенице да се не узнемирава само њихова перисталоза, већ у догледно време и биоценоза - која накнадно утиче на симптоме. Упала црева након тровања у облику акутног ентеритиса или ентероколитиса често узрокује сличан бол са десне стране, с обзиром да проширена материца измиче црево. Стога, бол има управо такву локализацију.

У трудноћи, поремећај локације бубрега и уретера, они се повећавају, тако упални или механички поремећаји у овим органима могу довести до зрачења болова. Често десничарски пијелонефритис код трудница прати бол са десне стране, као први знак болести. У овом случају се капсула бубрега истегне и то доводи до појаве болова у бочној страни. Такође је неопходно искључити реничну колу као узрок таквог бола.

Најозбиљнији узрок у погледу појављивања могућих компликација је запаљење додатка - акутни апендицитис. Он је локализован на почетном делу цецума, који се налази у десном делу илеала. Али ова црева нема велику месентерију, тако да је веома динамична. Често код трудница, додаци мењају своју локацију и могу бити испод јетре, па чак и близу десног бубрега. Али бол иритира иритирање перитонеума и увек се налази на десној страни, тако да не заборавите на апендицитис, јер сама трудноћа не искључује могућност акутног апендицитиса, већ предиспознаје на њега.

У каснијој трудноћи, преурањено одвајање плаценте може бити изазвано, на примјер, прееклампсијом. Ово стање прати повећање крвног притиска код жене, што се често компликује отимањем плаценте. Ако се то деси на десној страни материце, онда може изазвати бол у бочној страни.

Ектопијска трудноћа, која се развија у праву јајовитску тубу, са њеним рупту може да манифестује симптоме болова са десне стране. Ово је важно узети у обзир, јер понекад жена и даље можда не зна за трудноћу.

Фактори ризика

С обзиром на разне узроке болова на десној страни трудница, потребно је пажљиво дијагностиковати све симптоме како бисте тачно одредили етиологију овог боли и одредили потребу за лечењем. Главни фактори ризика треба узети у обзир током превенције:

1. хронични цалцулоус холециститис код жене прије трудноће треба бити профилактички третиран чак иу планском периоду детета;
2. болести јетре код жена;
3. уролитиаза;
4. хронични ентеритис и ентероколитис;
5. касна гестоза трудница.

[1]

Епидемиологија

Епидемиологија ширења бола током трудноће је веома широка. Око 96% трудница доживљава бол у абдомену у трећем тромесечју трудноће, а 65% овог бола је локализовано на десној страни. Није увијек такав бол узрок органских болести, само је 72% патологија. Међу овим болестима, први пут долази до патологије јетре и жучне бешике, на другом - акутном апендицитису, као и хроничним обољењима црева. Али ипак, морате пажљиво провести диференцијалну дијагнозу, јер све ове патологије могу бити компликоване.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми

Да бисте знали шта узрокује овај бол у трудноћи, потребно је узети у обзир не само бол са десне стране, већ и друге манифестације које прате ову патологију. На крају крајева, у фази истраживања можете поставити прелиминарну дијагнозу и одредити третман.

Ако су непријатне сензације на десној страни узроковане физиолошким порастом материце, онда се овај бол не изражава стално и није јако интензиван, то се дешава након преједања или одређеног оптерећења. Међутим, опште стање жене се не мења и нема других симптома. То указује да је такав боли физиолошко стање и ако не доноси никакве друге испољене симптоме, онда не би требало да будете немирни.

Хронични не-цалцулоус холециститис је запаљење жучне кесе, што је праћено згушњавањем њеног зида и иритације перитонеума. Ово се одликује појавом тупог бочног десног бола, који често изазива мастна храна. Такав бол се појављује постепено, није јако изражен и локализован под десним ребром. Симптоми који могу бити тамо су горки укус у устима, столици, мучнина или повраћање. Ова запаљења може бити праћена синдромом интоксикације - може доћи до благог пораста телесне температуре.

Тешки и акутни бол са десне стране такође може бити узрокован хепатичном коликом. Ако је трудна жена имала калкулозни холециститис, онда кретање камења може изазвати само оштар бол. Ово је праћено снажним немирношћу, жена не може да седи - то је тежина болова. Први знаци болести могу почети са повраћањем, што не доноси олакшање. Ово стање захтева хитну акцију, јер се тона материце може повећати и преурањено порођање може почети.

Бол у боловима на десној страни трудница се често развија на позадини дијафрагматичне гљиве. Тада је бол упоран и често праћен диспепсијом. Повишени притисак у абдоминалној шупљини узрокује ове симптоме и након рођења таква хернија може проћи сам од себе.

Бол у десној страни шавова може изазвати бубрежна колија. Онда почиње у лумбалној регији и озрачује у десно крило и гениталије. Акутни праволинијски пијелонефритис прати и бол са десне стране, али овај бол је мање изражен и има трајни карактер. Код патологије бубрега и уролитиазе, увек постоје повреде процеса урина. Може бити бол или бол уз уретере, као и честе мокрење или лажне наговештаја.

Бол у десној страни трудница може бити инициран акутним ентеритисом. После одређене хране може доћи до благог запаљеног процеса у цревима, што је праћено поремећајем бола и столице. Симптоми се развијају постепено и увек постоји веза са пријемом одређене хране.

Бол у десном боку испод трудноће увек се нагиње у смислу акутне хируршке патологије. Акутни апендицитис је увек праћен упалом перитонеума. Карактеристични симптоми ове болести су то што бол почиње у епигастриуму под грудном кошчом, а затим се помера над стомаку десно. Затим постоји још један симптом - Сеткин-Блеберг, када је перитонеум иритиран на овом месту.

Прехрамбени одред постељице почиње оштрим болом на десној страни, гдје се постељица ослобађа и прати крварење. Подручје одвојене постељице пролази кроз крв, узнемирава се нормална циркулација фетуса, што је праћено симптомима са феталне стране. Затим се може повећати или смањити ниво срчаног удара и може настати хипоксија, што има озбиљне последице.

Стога, многи узроци болова на десној страни током трудноће захтевају темељну дијагнозу са дефиницијом свих симптома и спровођењем додатних истраживачких метода.

Дијагностика бол са десне стране током трудноће

Дијагностицирање било ког синдрома бола током трудноће треба искључити услове који угрожавају живот дјетета и мајке. Према томе, треба извршити све додатне тестове како би се осигурало нормалан развој фетуса.

Важно је сазнати све анамнестичке податке са дефиницијом природе бола, њеног интензитета, повезаности са храном. Неопходно је сазнати да ли жена има хроничне болести, као што су холециститис, ентеритис, уролитиаза. Треба питати ио другим симптомима, без обзира да ли су повезани са болом и да ли је жена узимала лекове против болова. Ако је жена прошла апнектомију, онда се ова дијагноза лако може искључити.

Приликом испитивања труднице треба прво проучити реакцију детета на овај бол. Потребно је утврдити откуцај срца и кретања фетуса, његово стање таквим симптомима. Да бисте искључили патологију јетре и жучне кесе, морате идентификовати све симптоме. Позитивни симптоми Ортнера, Муссиеја, Мурпхија, или бар неки од њих, дају основу да сумњају на погоршање холециститиса.

Потребно је провјерити симптом Пастернатског, ако је позитиван на барем једној страни, онда је ово вјероватна патологија бубрега.

Дијагноза акутног апендицитиса код труднице је мало компликована, с обзиром да проширена материца може променити положај апендикса. Али карактеристичан симптом појављивања болова у епигастриуму, а затим и десном доњем абдомену је врло често. Када погледате такву жену, можете утврдити да се максимална болечина јавља када доктор преузме прсте од стомака, а не када се додирне. За прецизно искључивање акутне абдоминалне патологије, увек су потребне додатне студије.

Анализе које се морају поднети морају се проводити у сврху диференцијалне дијагнозе. Потребно је дати општи преглед крви, општи тест урина и одредити ниво глукозе у крви. Даље, неопходни су посебни тестови, који искључују ову или ону патологију. Ако постоји сумња на апендицитис у тесту крви, постојаће значајна леукоцитоза са померањем формуле лево и убрзавање ЕСР-а. Исте промене су такође карактеристичне за холециститис. Ако постоји сумња на патологију јетре, онда је неопходан биохемијски тест крви како би се одредио ниво билирубина, његових фракција и цитолитичких ензима.

Ако су сви лабораторијски параметри у границама норме, онда је потребна инструментална студија да се искључи или потврди одређена дијагноза. Главни метод инструменталне дијагнозе током трудноће се може сматрати ултразвуком. Овај метод није толико штетан за дијете и може имати већи дијагностички значај за успостављање већине дијагноза. По резултатима САД могуће је рећи или рећи о запаљењу хола балона - онда се његов зид густи и у шупљини ће бити нејасан корос. Можете одредити камен у жучној кеси или уретеру и потврдити колику. Акутни праволинијски пијелонефритис такође може бити дефинисан као проширење карличног система.

Ако се сумња на акутни апендицитис је ректални преглед. Предност ове дијагнозе је оштра срж ректума у пројекцији апендикса током палпације. Ово је веома озбиљан симптом који потврђује акутну патологију.

Осим стања мајке, ултразвук може процијенити стање фетуса. Могуће је искључити патологију плаценте и друге компликације трудноће, што је важно за диференцијалну дијагнозу. Ако се болест јавља у трећем тромесечју, онда се, поред ултразвука фетуса, морају обављати и кардиокограми како би се утврдило стање детета и ризик од компликација. Потом је могуће утврдити кршење срчаног утицаја, повећан тон утоње и превремено рођење, што може узроковати бол на десној страни са истом вјероватноћом као и друге патологије.

[8], [9], [10]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза патологије, која узрокује бол на десној страни током трудноће, углавном је усмерена на одређивање узрока. Пре свега, неопходно је разликовати напад акутног апендицитиса и правог стомачног бубрега. Ове патологије имају сличну манифестацију, али са апендицитисом постоји повећање температуре и других знакова упале, а колика може бити праћена повраћањем и мучењем без грознице.

Ништа мање важно је патологија унутрашњих органа која непосредно диференцира узроке саме трудноће. Превремени одред постељице има клинику са сличним синдромом болова, нарочито ако је постељица пилинга десно. Али у овом случају често се посматра крвави пражњење, а може се потврдити помоћу ултразвучног прегледа - откривена је ретрокопентална акумулација крви. Ово је хитна ситуација која захтева хитну акцију, тако да трудница пре свега треба да разликује ту државу са другим патологијама.

Права дијагноза и узрок болести неопходни су за почетак лијечења на вријеме, док се не појаве компликације.

[11], [12], [13]

Третман бол са десне стране током трудноће

Лечење труднице поставља главни задатак елиминисања узрока боли, али пре свега, потребно је смањити тежину синдрома бола, тако да не постоје преурањена порођаја и друге компликације. Ако је реч о акутној хируршкој патологији, онда је лечење само део припрема за операцију.

Ако је узрок акутног бола бубрежна или јетрна колија, онда се одмах изврши анестезија, јер је озбиљност синдрома бола веома јака.

1. Баралгин је универзална комбинација која се користи за лечење колике. Састав љекара укључује метамизол, који има аналгетички ефекат, као и фенпиперин и питофенон, који имају антиспазмодични ефекат. Због ове композиције се јавља аналгетски ефекат, а такође има добар ефекат на тон материце. Пут администрације је интравенски или интрамускуларан. Дозирање лека у једној дози од два до пет милилитара. Штетни ефекти који могу бити - црвенило коже, грозница, дрхтавица, повећање Т ° тела, слабост, лупање срца, хипотензија главобоља, вртоглавица, несаница, мучнина, констипација, повраћање, локалне реакције на месту убода. Мере предострожности - употреба у трудноћи се одлучује појединачно и само под контролом стања жене и фетуса.
2. Диклофенак натријум је нестероидни антиинфламаторни лек који ублажава бол у колици и може се користити као алтернатива у случају контраиндикација за друге. Дозирање - 50 мг у исто време након оброка. Нежељена дејства - диспепсија, вртоглавица, хепатитис, еросиве и улцеративни лезије желуца, дванаестопалачног црева 12, алергијска осип (раре), "Аспирин астма". С обзиром на јак утицај на гастроинтестинални тракт, пожељно је узимати лек под покровом инхибитора протонске пумпе.

Ако, онда је потребно бол у десној страни о тачним подацима ултразвучног прегледа због право једностраног пијелонефритиса да користите сложену третман, главни елемент који ће вратити ток урина. У трудницама, пијелонефритис има секундарну природу јер материца уговара уретере, тако да је обавезни елемент лечења стентинг са рестаурацијом одлива мокраће. Затим морате прописати антибиотик који се може дати трудницама. Овако одобрени антибактеријски агенси укључују незаштићене аминопеницилине и цефалоспорине. Ако је то погоршање хроничног холециститиса, онда је неопходно користити антибиотик у лечењу. Комплексном третману се могу додати антипиретички и антиспазмодни лекови.

1. Цефподокиме - бета-лактам антибиотик 3. Генерације, поготово ефективен када се изложе грам-позитивних и Грам-негативних флоре бактерицидно. Лек има бактерицидни ефекат на могуце анаеробне патогене инфекција уринарног тракта, тако да се мозе користити и за холециститис. Дозирање лека - 200 мг двапут дневно, најмање десет дана. Нежељени ефекти су могући са утицајем на стомак - развија се колитис или дисбиосис, који се манифестује надимањем, повредом столице. Мере предострожности - немојте користити лек за алергије на антибиотике - пеницилине, као и за урођене ферментопатије.
2. Ако је феномен абдоминалног бола повезан са компресијом црева, онда често постоје поремећаји столице, дисперзирају феномене, што доводи до не-радиолошког исхране жене. Стога, употреба пробиотика у лечењу таквих стања може решити све проблеме.

Лактобактерин је лек који има у свом саставу лактобациле, који формирају млечну киселину и не дозвољавају репродукцију патогених бактерија. Због тога припрема формира повољне услове за развој корисне микрофлоре црева. Ова својства лекова доприносе чињеници да се спасмодични феномени у цревима пролазе и бол се смањује, ако је узрок физиолошка промена. Дозирање, довољно за обнову микрофлора и перисталтис црева, је једна доза лека једном дневно. Нежељени ефекти су дијареја или осећај тежине и преливања у стомаку који одлази након неког времена. Мере предострожности - ако постоје симптоми тровања храном, лек треба узети са лекаром.

Витамине могу користити жене за лечење болова и нелагодности које су узроковане функционалним цревним спазама. У овом случају, морате дати предност сложеним витаминским производима с повећаном количином магнезијума.

Физиотерапијски третман је могућ само ако није контраиндикована за трудницу и не наноси штету детету. На пример, када погоршање хроничног холециститиса не може да се користи за термичке процедуре.

Хируршко лечење болова на десној страни током трудноће је главни метод, ако жена има акутни апендицитис. У овом случају се обавља општа анестезија, узимајући у обзир минималну штету детету и започети операцију. Оперативни приступ зависи од периода трудноће и степена увећања материце. У већини случајева, класични приступ се врши у десном илиак региону и упале материце се уклањају заобиђујући материцу.

Ако је узрок бола прехрамбени одред постељице, тада жена треба одмах хоспитализирати у породилишту са одређивањем потребе за испоруком.

Алтернативни третман бола на десној страни у трудноћи

Алтернативни третмани за такав бол се широко користе уколико нема органске патологије. Ако жена има хронични холециститис или уролитиазу, користе лекове који смањују обликовање камена. Ако је функција цријева поремећена, користе се и средства за побољшање перисталтиса и нормализација дигестивне функције.

1. Тинктура корена аира са орасима има одличну детоксикацију и антиоксидативне особине, што смањује количину штетних супстанци и убрзава варење. Ово помаже не само смањити болешћу црева, већ и неутралише мучнину и згузу. Да бисте припремили медицинску тинктуру, потребни су вам десет грамова корена каламуса и колико кукуруза, сипајте воду у запремини од пола литра, а затим након двоструких минута тинта, напрезати и пити. Дозирање - кашичица треба пити три пута дневно, пожељно у свеже припремљеном облику.
2. Калина са шећером врло добро утиче на опште стање жене, побољшава циркулацију крви плаценте и има антиоксидативне и имуномодулаторне особине. Да би то учинили, довољно је узимати комарце шећером током трудноће. Ово је такође додатни извор витамина Ц.
3. Листови грожђа имају много корисних танина и због тога добро показују своје антиспазмодичне особине. Стога, са тешким спазмодичним болешћу изазваним патологијом жучне кесе, користите тинктуру. Да бисте то урадили, морате да сипате три велике листове грожђа са течним свежим медом и оставите месец дана да инсистира. Тинктура треба повремено мешати и на крају периода додати неколико капи маслиновог уља. Узмите ову инфузију неопходну за бол на кашичици, она неутралише синдром бола и не штети детету.
4. Да би се убрзао излучивање камена из бубрега, препоручује се узимање зеленог чаја млеком. Да бисте то урадили, баците литар млека и додајте једну жлицу листова било ког зеленог чаја. Можете пити и топло и хладно неколико пута дневно.

Употреба биља такође има добар ефекат на спазмодичне жучне кесе и црева, побољшава одлив жучи, нормализује варење. У ту сврху користите различите инфузије и биљне чајеве.

1. Инфузија псе ружине пса чисти јетру и нормализује апетит, због тога, за лечење болова изазваних патологијом јетре, може се користити ова инфузија. Да бисте то урадили, морате кувати боке у води и инсистирати. Пре него што додате шећер и лимунску киселину.
2. Биљка је биљка која смањује запаљеност у жучној кеси и смањује тон мишића сфинктера, па је жоље боље. Лек се користи код жена са хроничним холециститисом у облику инфузије. За бољи спазмолитички ефекат потребно вам је 30 грама траве и траве еукалиптуса да бисте покривали хладну воду и инсистирали на три дана. Затим, пре употребе, исперите чорбу и заврите, тек после тога можете узети 20 грама ујутру и увече.
3. Потребно је узети 200 грама маслаца и биљке, направити чај од два литра воде и пити у малим гутљај током дана. Ток третмана је четири недеље након манифестација трауматског бола, онда би се сви процеси нормализовали и симптоми ће проћи.

Хомеопатија се може користити у многим процесима у цревима и жучној кеси, без штете за дете. Хомеопатски лекови се могу комбиновати на начин који делује на многе процесе у трудноћи труднице, што проширује могућности коришћења ове групе лекова.

1. Сангуинар - хомеопатски агент који има састав органских ресурса и доприноси нормализацији јетре, жучне кесице и панкреаса са благим анестетичке ефекта, који елиминише експресију функционалног бола у левом горњем квадранту. Начин примене лека је у капи и доза од четири капи два пута дневно у току пола сата пре оброка у исто време. Ток третмана је три месеца. Није било нежељених ефеката. Контраиндикације за пријем - то је преосјетљивост на компоненте лекова.
2. Бриониа албумин - хомеопатски агенс, који се састоји од биљних лекова који су више ефективност пацијенти са болом, који је локализован на једној страни стомака, или мигрира са једне стране на другу, што изазива замор и астенија. Начин примене лека - три капи три пута дневно, под контролом откуцаја срца - уз појаву тахикардије, доза се може смањити. Није било нежељених ефеката. Мере предострожности - немојте узимати алергије на лилије.
3. Бром је препарат хомеопатског порекла из групе неорганских препарата. Користе се за лечење болова на десној страни, која су узрокована крварењем жучне кесе и имају снажан спазмодични карактер. Лек је најефикаснији код пацијената који су много нервозни и имају лош сан. Начин примене - два хомеопатска зрна три пута дневно. Нежељени ефекти су могући у облику хиперемије коже руку и ногу, као и осећања топлине. Мере предострожности - не користите у комбинацији са средствима за успоравање, јер може доћи до сумирања ефекта.
4. Царбониум цомпоситум је хомеопатски лек природног поријекла. Овај лек се користи за лечење болова код трудница, што је узроковано хроничним пијелонефритисом или поремећеном бубрежном функцијом. Има диуретички ефекат и уклања токсине. Лек се дозира два зрна три пута дневно. Нежељени ефекти нису чести, али може бити мучнина и надимање. Мере предострожности - не препоручује се употреба лека у акутном периоду инфекције црева.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Компликације и посљедице

Последице болова на десној страни могу бити веома озбиљне, нарочито када је у питању акутна хируршка патологија. Компликације акутног апендицитиса могу бити у облику ширења процеса на перитонеум и развој гнојног перитонитиса. Ово је врло озбиљна компликација не само за мајку, већ и за дијете. Последице неблаговремене дијагностике бола могу бити веома озбиљне, посебно када су у питању болести као што је холециститис. Затим може доћи до емпиема жучне кесе и ширења инфекције формирањем субхепатичних апсцеса. Последица неблаговремене дијагнозе плаценталног одреда може бити велики ретроплацентални хематом, који на крају доводи до потребе за уклањањем материце.

С обзиром на такве компликације, потребно је дијагнозирати болест у времену.

[20], [21], [22], [23], [24]

Превенција

Спречавање појављивања бола на десној страни током трудноће није неспецифично, јер је ово стање тешко предвидјети. Да бисте избегли компликације и погоршања хроничних болести пре планирања трудноће, потребно је пажљиво пратити и спречити ове симптоме. За нормалну трудноћу трудноће потребно је пратити режим, храна би требало да буде свјежа и корисна. Неопходно је максимално заштити здравље труднице како би се избегле различите инфекције.

[25], [26], [27]

Прогноза

Прогноза за нормалну трудноћу и рођење здравог детета је повољна, чак и ако је бол изазван акутним апендицитисом, али је извршен правовремени третман. Дакле, главни елемент је правовременост и адекватност лечења.

Бол на десној страни током трудноће често указује на запаљен процес у жучној кеси, цревима или акутном апендицитису. Стога, када се ови симптоми појаве, прво морате искључити такве озбиљне болести, посебно ако постоје други симптоми. Све државе су добро третиране и не би требало да брину о животу нерођеног детета, јер је прогноза погодна за благовремени третман.

[28], [29]