Севоран

Севоран је лек за инхалациону анестезију. Размотрите његове фармакотерапеутске особине и степен ефеката на централни нервни систем.

Севоран садржи активну компоненту - севофлуран. Ова супстанца има анестетичка својства, тако да се користи за извођење инхалацијске анестезије. Овај начин примене лека обезбеђује искључивање свести пацијента за врло кратко вријеме и брзо опоравак након завршетка процедуре. Уз увод, анестезија изазива благу узнемиреност и благу иритацију слузокоже респираторног тракта. Ово не изазива јаку секрецију трахеобронхијалног стабла и не изазива стимулацију нервног система.

Лек супресује респираторне функције и смањује крвни притисак. Тетина ових реакција зависи у потпуности од дозе лека. Анестезија не смањује реакцију на угљен-диоксид и не утиче на интракранијални притисак, бубрези или јетру.

[1]

Индикације Севорана

Севоран се користи као инхалацијска анестезија. Индикације за његову употребу су вода и општа анестезија за одрасле и дјецу у хируршким операцијама, како у болници, тако иу амбуланти. Лечење је намењено само анестезиологима.

[2], [3]

Образац за издавање

Лијек има форму за отпуштање течности. Севоран је доступан као течност за инхалацију у бочицама од полимерног материјала или стакла тамне боје. Лек је доступан у запремини од 100 и 250 мл. Свака бочица садржи 100% севофлурана.

Фармакодинамика

Лек се користи за индукциону анестезију, омогућавајући брз губитак свести и брзи опоравак после акције анестезије. Фармакодинамика је праћена минималним узбуђењем и иритирањем горњег респираторног тракта. Супресија респираторне функције и спуштање артеријског притиска имају зависне дозе. Према клиничким студијама, ниво прага севофлурана, који узрокује аритмију адреналином, потпуно је упоредив са дозом изофлурана и премашује праговне вредности халотана.

Активна супстанца препарата карактерише минимални ефекат на интракранијални притисак и одсуство реакција на ЦО ₂. Нема клинички значајан утицај на функцију јетре и бубрега, не изазива погоршање реналне или хепатичне инсуфицијенције. Чак и продужена анестезија са севоран не утиче на функцију концентрације бубрега.

Фармакокинетика

Севофлуран има ниску растворљивост у крви, што омогућава брзо повећање алвеоларне концентрације када се примењује у општу анестезију и брзи опоравак после прекида инхалације. Фармакокинетика лека указује да је однос алвеоларне концентрације и вредности у инхалационој смеши у фази акумулације за пола сата након инхалације око 0,85. У фази елиминације након 5 минута, ове концентрације достигле су 0,15.

Активна компонента анестезије се брзо и потпуно излучује из плућа, минимизирајући метаболизам лека. У исто време, мање од 5% апсорбиране дозе се метаболизује помоћу цитокрома П450 (ЦИП 2Е1). Ниво концентрације флуоридних јона зависи у потпуности од трајања анестезије, састава смеше за анестезију и концентрације Севорана. Барбитурати не изазивају дефлуоринацију активне супстанце.

Дозирање и администрација

Упутства за лек показују његову употребу и дозу. Севоран је назначен у сврхе премедикације, али само код инхалације. Досаге су израчунате, на основу старости, телесне тежине, пола, планираног трајања и сложености хируршке манипулације. Анестезија се изводи са посебним инхалационим испаривачем, активна супстанца долази са кисеоником или у смеши кисеоника и азот-оксида.

У концентрацији активне супстанце до 8%, примена у општу анестезију постиже се за мање од 2 минута. Али постоје бројни изузеци, ово су старији пацијенти, пошто метаболизирају лек много спорије. Да би се задржао добијени ефекат, користи се концентрација од 0,5-3%.

Ефикасност Севоран се одређује у зависности од вредности МАЦ. Постоје апроксимативне вредности МАЦ лекова за пацијенте различите старости, сматрајте их:

• Завршени новорођенчади - у кисеонику 3,3%.
• 1-6 месеци - у кисеонику 3%.
• до 3 године - у кисеонику 2,8%, у смеши Н2О 60% и О2 40% - 2%.
• 3-12 година - у кисеонику 2,5%.
• 25 година - у кисеонику 2,6%, у смеши Н2О 65% и О2 35% - 1,4%.
• 40 година - у кисеонику 2,1%, у смеши Н2О 65% и О2 35% - 1,1%.
• 60 година - у кисеонику 1,7%, у смеши Н2О 65% и О2 35% - 0,9%.
• 80 година - у кисеонику 1,4%, у смеши Н2О 65% и О2 35% - 0,7%.

Приликом избора дозе, потребно је узети у обзир да МАЦ није детектован код новорођенчади презгодњих пацијената. Када се користи у педијатријској анестезији за 1-3 година старости деце, смеша Н ₂ О и О ₂ се користи у пропорцији 60:40. Бјекство из анестезије са Севоран је много брже него код сличних инхалационих анестетика.

Користите Севорана током трудноће

Способност употребе током трудноће Севоран треба да одреди анестезиолог и женски лекар. Према клиничким студијама, лек не утиче на репродуктивни систем и нема штетан ефекат на фетус. Лек је безбедан за опште анестезије са царским резом. Са екстремним опрезом, ова анестезија се препоручује женама на дојењу.

Контраиндикације

Севоран се не препоручује за преосетљивост на своје компоненте. Контраиндикације за употребу односе се на пацијенте са високом телесном температуром, различитим поремећајима функције бубрега и краниокеребралном хипертензијом.

Последице Севорана

Ризик од развоја нежељених ефеката Севора у потпуности зависи од дозирања. Лек може да изазове депресију респираторног центра и кардиоваскуларног система. У фази повлачења из опште анестезије, за кратко време, такве нежељене реакције се могу уочити:

• Мучнина и повраћање.
• Повећана поспаност.
• Нестабилност артеријског притиска.
• Кашаљ и мраз.
• Брадикардија.
• Тахикардија.
• Главобоље и вртоглавица.
• Агитација.
• Поремећаји дисања различите тежине.
• Повећана саливација.

Поред ових реакција, и могућих нежељених ефеката: постоперативни хепатитиса, конвулзије, различите алергијске реакције коже и респираторног система, дистонија код деце, малигна хипертермија, честе промене расположења, леукоцитозу, повећања нивоа шећера у крви.

Прекомерна доза

Неправилан прорачун дозе анестезије може довести до озбиљних и чак иреверзибилних промена у људском тијелу. Прекомерно знојење манифестује израженије нежељене реакције. За рестаурацију су приказане такве мјере: заустављање кориштења лијека, омогућавање доступности кисеоника до плућа на било који приступачан начин, како би се осигурала нормална операција кардиоваскуларног система.

Интеракције са другим лековима

Безбедност и ефикасност интеракције Севоран са другим лековима има клиничку потврду. Најчешће лек употреби заједно са релаксанти мишића, антимикробна средства, укључујући аминогликозидима, хормона и њихових синтетичке аналоге, крвних продуката, и кардиоваскуларним агенсима, укључујући епинефрина, односно лекови који утичу на функцију централног и аутономном нервном систему.

Севофлуран има способност да премести лекове са протеином серума и ткива. Анестезија се може комбиновати са опиоидима, барбитуратима, бензодиазепинима.

[4], [5]

Услови складиштења

Према увјетима складиштења, бочице са лијеком треба држати на тамном, сувом и хладном мјесту, што је дјевојчице недоступно. Температура складиштења треба бити у температури од 25 ° Ц.

[6]

Рок трајања

Севоран треба користити у року од 36 месеци од датума производње. Датум истека рока је назначен на паковању са лекаром и након његовог истека, контраиндикована је за примену лека.