Зашто је урина жута: од норме до одступања

Од древних времена, исцелитељи су знали да здрава особа треба да има сламно жуту урину, а њен визуелни преглед у округлом стакленом суду (уросцопи) коришћен је за дијагнозу и предвиђање исхода многих болести.

Арапски тракт Либер Уринариум, који је описао боју урина за разне болести, преведен је на латински језик у 11. Веку, као и на многа европска језика у 13. Веку.

Савремена медицина се више ослања на хемијски састав урина, што је откривено анализом, али се његова боја још увек узима у обзир и може дати важне информације о здрављу пацијената.

Зашто је урин жут?

Урин - се производи путем бубрега течност "отпада" тела, који се састоји од воде (не мање од 95%), соли (1,5%), урее и мокраћне киселине - производ метаболизма протеина и пурин базе (обично до 2,5%). Поред тога, урин се филтрира од токсина бубрега и свега што не би требало да буде у крви. Ако је све нормално, онда је урина светло жута у боји.

Шта даје урин жутој боји? Ово је резултат присуства у њему биопигмента уробилин (уроцхроме) формиране током хемолиза - хема катаболизма (који не садржи протеина део хемоглобина црвених крвних зрнаца). Фирст енд-оф 100-120 дана потребних драгуља еритроцити подвргне разлагања слезине макрофаге, јетре, лимфних чворова и коштану срж до биливердина, након чега је формирана од пигмента билирубина. Панталоне не могу филтрирати билирубин, па улази у жучну кутију и уклања се заједно са жучом. Под утицајем цревних бактерија билирубин жуч се претвара у уробилиноген.

Око пола уробилиногена формираног обрнутим апсорпцијом пролази кроз портал врата до јетре (где се оксидише у пиролове); део остаје у дебелом цреву и претвара у давање уобичајене боје фецеса стерцобилина. А део уробилиногена улази у венски крвоток и налази се у бубрезима, где се оксидира жутом пигменту уробилина, који се излучује кроз бешику и чини жуту жуту.

Фактори ризика

Фактори ризика од урина у вези са бојом, првенствено укључују старост након 50, јер су тумори који изазивају хематурију бешике и бубрега, као и хипертрофија простате, чешћи код старијих особа.

Као што показују медицинске статистике, више од половине жена има инфекцију уринарног тракта, док мушкарци често имају уринарни или нефролитиоза.

Даље постоје хронична бубрежна инсуфицијенција, поремећаји ендокриног система и наследним болестима, нарочито, хемолитичке уремичног синдром, анемије, хеморагијске васкулитис гломерулонефритис и др. Такође, хематурија (с црвенкасти урин) може бити последица системске аутоимуне болести као што је лупус.

Треба имати на уму да се са прекомерним физичким напором урин смањује и има интензивнију боју и карактеристичан мирис амонијака.

Варијације жуте боје урина

Одговарајућа боја ури је од бледо жуте до богате жуте боје. У исто време, благо обојена уринка светло жуте боје се примећује када се користи пуно течности или узима диуретике, а тамно жута - са недовољном хидратацијом, што доприноси већој концентрацији уробилина.

Треба напоменути да лекари не користе такву одлуку као урин лимун жута, амбер или шафран жуте урина (тј црвенкасто-жуто): за ту сврху постоје стандардни услови у опису и објашњења лабораторијских тестова урина. Иако постоје неке "упоредне" дефиниције: црвенкаст нијанси се могу назвати - боја смрзавања меса, и са тамним урином - боја пива.

Привремено мијешати боју урина могу пигменти и хемијска једињења у конзумираној храни. Сви знају да када се користи репа или купина, урин је жуто-розе, и након што добар дио сирове шаргарепе може бити засићена жутом бојом урина. Љубитељи чаја и кафе требају запамтити да кофеин смањује волумен излученог урина и чини га тамнијим.

Урин жуто са мирисом сматра се знаком хране која садржи богате сумпорних састојака: месо, махунарке, житарице, кромпир, лук, бели лук и алкохол (укључујући и пиво).

Како се жути урин мења од дрога?

Неки лекови који се узимају у унутрашњост такође утичу на нормалну сламно жуту боју урина. Препарати киселих урина, на пример, витамин Ц, аспирин (ацетилсалицилна киселина) или капљице амонијум-аниса од кашља, дају урин ружичастом тинту.

Поред тога, орални лијекови могу промијенити ниво уробилина и учинити бољем урином. На пример, урин светло жута и дубоке жуте боје урина код оних узимање диуретицки бујон Медветка таблете или нитроксолин ентеросептол (и други деривати 8-хидроксихинолин) или рибофлавин (витамин Б2). Јак урин мирис истиче уролога у коришћењу дијететских суплемената са високим садржајем пиридоксин (витамин Б6).

Антибактеријски лекови прописани за лечење инфекција бешике такође значајно утичу на боју урина. Фусазидин или Фурагин мрље урин у тамно жутој боји. Даркер иеллов урина код мушкараца такође може бити последица пријема метронидазол (5-нитроимидазол дериват) се често користе и трихомонијазе изазваних Трицхомонас уретритис и простатитис.

Деривати 5-нитрофурфурола Фурамага мрље урин жутом тамне нијансе, а фуразолидон такође мрље урину у жутој-смеђој боји.

Многи боја урина је светло жуте приликом пријема или Ливолин Ессливер Форте форте - хепатопротективном агенсе који садрже комплекс витамина и етра холинфосфорнои киселину која подстиче производњу жучи.

Лијек Уропирин (Феназопиридин) за уклањање болова у циститису не само да боје боје коже и очију у жућкастој боји, већ такође даје богату жуту боју урина.

Цесто приметио урин тамно жуте код пацијената који узимају биљних лаксатива (Сенна лист или кору буцктхорн), цхолагогуе (Аллохол, чорбе Хелицхрисум или кукурузни стигме), као и анти-маларијским лекови на бази кинин.

Ако кашаљ дететов лијек или сируп с коренином лицорице, онда урин детета жути неко вријеме може добити зеленкаст тон.

Патолошке промене у жутом урину

Често се први симптоми болести појављују у промени уобичајене боје урина.

Штавише, њена патогенезе се односи на процесе или у уринарном систему или оштећеног формирању уробилиногена, билирубина и друге елиминисати излучивања хемијских једињења која могу бити проузроковане отказивањем функционисања општег метаболичке недостатка ензима различите етиологије, или обољења крвних са повећаним хемолиза.

Пале урин је светло жуте боје у комбинацији са повећаном количином мокраће (полиуријом), повећана учесталост ноћног мокрења (ноктурије) и константни осећај жеђи сугерише дијабетес, дијагнозу која потврђује присуство шећера у урину. Такође прочитајте -  Зашто је светлост урина и шта то значи?

Ако урин је тамно жута, разлози за појаву таквих симптома може бити због квара бубрега или развој опструктивне  жутице. Док је урин је жуто-смеђе боје може бити изазван хепатитисом и цирозом са хипербилирубинемији, као и различите врсте хемолитичка анемија, укључујући наследне патологија хемоглобина структуре и ферментозависимие патологија хемолиза црвених крвних зрнаца. Замрачење када урина одмах после мокрења (изложене ваздуху) треба посумњати у почетној фази рака коже (меланома).

Урин замућен жути па чак жуто-зелене боје често симптом инфекција бешике, уринарног тракта и обољења бубрега са развојем циститис, уретритис, јаде пиелита или са појавом гноја у мокраћи (пиуриа). Уролози повезују патогенезу ових инфламаторних болести са инфекцијом бактеријом Псеудомонас аеругиноса.

Најчешће је урин жуто-црвен, као и урин жуто-розе боје - манифестација  хематурије, односно присуства урина у мешавини крви. То је симптом  Уролитијаза, присуство бубрежних камења (штетни судова) или гломерулонефритиса (упале бубрега са оштећењем епителних и ендотелијалних ћелија гломеруларне филтрације). Поред тога, ружичасто или црвенкасто сјенило урина може бити повезано с туморима локализованим у уринарним органима.

Када се одлив жучи преломи у жучној кеси, урин је жуто-зелене боје. Ако је урин жутим у жени с јаким мирисом амонијака, онда бисте требали сумњати на све исте инфекције (циститис, пиелонепхритис, итд.). Код мушкараца жута мокраћа мирис је примећена код уреапласмосис, цирозе јетре, хронични панкреатитис, метаболичких поремећаја, нарочито за кетонуриа, повезана са дијабетесом.

Урин и фекције жуте боје су могући у случају инфекције са ламблијом, ентеротропијом глутена (целиакија), вишком масти у исхрани. Такође, у синдрому малабсорпције (недостатак лактазе) и урина и фекалија имају жуту боју, док се фецес разликује од мастних сјаја и од мириса. Али са холестазом и вирусним хепатитисом - урин је тамно жут, а фецес су лагани.

Промена боје урее код детета

У дојенчадима првог месеца живота, урин је безбојан или бледо жут, а ако је урин новорођенчади жути (од богатог жутог до тамно жутог), онда му недостаје течност. А што је тамнија боја боје урина, очигледнији је недостатак течности у тијелу дјетета, и потребно га је чешће хранити.

Често прва два-три дана после рођења детета може да буде урина жуто-розе боју - због виртуелни одсуству воде у колострум, која се ослобађа од млека мајке жлезда на почетку дојења и повезаног повећаном концентрацијом уратни (мокраћне киселине) у урину новорођенчета. Врло брзо, боја урина нормално, али ако се то не деси, може такав урођени аномалија у новорођенчади као хипоплазијом бубрега.

Када је урин тамно жута, узрок може бити или у  дехидрацији тела  детета (ако је дете повраћало, пролив или грозница је порасло), или у недостатку мајчиног млека.

У неким случајевима, тамно жута мокраћа указује неонатални жутицу или хепатитис, цитомегаловирус хепатомегалија (увеличеннаа јетре) сифилитичку хепатоспленомегалија (увећане слезина и јетра). Поред тога, урин и фекције жуте боје такође могу указивати на хепатичну патологију.

Ако две или три године старости дете жуте урина после мокрења потамни убрзано при контакту са ваздухом, то је један од првих знакова хомогентисуриа - урођене грешке метаболизма амино киселина тирозин повезан са недостатком ензима јетре, оксидира интермедијер поделу тирозин (2,5 дихидроксифенилоцетне киселине или хомогентисинске киселине).

Урин жуто-розе боје у младом и средњег школског узраста - на пример, после инфективни крајника - требало би да изазове велику забринутост родитеља, јер то може бити знак  акутног пост стрептококног гломерулонефритиса код деце.

[1]

Урин жути код жена

Све горе наведене патолошке промене у жутој боји урина одвијају се код жена и код мушкараца. Осим једног случаја: трудноћа.

Дакле, урин жуте боје током трудноће сматра се нормом. Штавише, труднице могу имати јарко жуту урину - због рада бубрега у ојачаном начину, као и узимањем витаминских препарата.

Међутим, у првом тромесечју, урин може бити тамно жута боја, која, пре свега, може бити повезана са честим повраћањем токсичи. У каснијим терминима, овај симптом се јавља због задржавања течности у ткивима са отоком, бубрежном инсуфицијенцијом, анемијом или срчаним проблемима. Више информација у материјалу -  тамна боја урина током трудноће

Тамнији урина је такође због порфирина у генетски одређеној порфирији. Његова патогенеза се састоји у акумулацији метаболита у синтези не-протеинске компоненте хемоглобин-порфирориноса, који су оксидовани у порфирин. У овој болести, која може да се јави код девојчица и пубертету погоршати код жена је јако ограничен калорија дијете, упала и током трудноће, урин може бити жуто-розе или жуте-црвене.

Дијагностика

Уколико постоји одступање од нормалне боје урина, консултујте лекара. Поред описа жалби и потпуне историје, уролошка дијагноза укључује испитивање крви и  уринализу  (укупно, за еритроците, ензиме, присуство бактерија, ниво протеина и садржај шећера итд.). Подаци лабораторијских тестова омогућавају објективно оцјењивање свих биокемијских параметара урина и откривање разлога за њихове промјене у односу на норме.

Постоји инструментална дијагноза: флуоросцопи и ултразвук бешике, МРИ бубрега итд.

Јасно је да са овако широким спектром патологија које могу изазвати овај симптом, диференцијална дијагноза је кључна веза у проналажењу етиологије постојећих одступања.

[2], [3], [4], [5], [6]

Лечење и шта треба учинити ако је урина жута?

Ако кашаљ, млијецани нос или бол могу утицати на симптоматска средства, онда у свим патологијама, када бледо-жута боја добије друге нијансе, неопходан је етиолошки третман. Штавише, можда ће бити потребно помоћи не само уролога или нефрологу, већ и специјалистима из области ендокринологије и хематологије.

Опције лечења у потпуности зависе од специфичности болести, а само лекар одређује метод лечења, на пример,  лечење упале бубрега, хемолитичку анемију или дијабетес мелитус. А лекове који су потребни у сваком конкретном случају биће прописани од стране лекара. Можда ће вам требати прописати  антибиотике за циститис, или узимати ензимске препарате и витамине.

Превенција

Према речима стручњака, превенција је могуће само у случају дехидрације: ако је урин био мрак, а њен мирис - оштар, пију више воде, а затим број уробилин у урину је физиолошки нормално.

Прогноза

Јасно је да генетски условљене патологије и аутоимуне услови имају неповољну прогнозу због немогућности да се отклоне. Али већина инфекција бешике, уринарног тракта и бубрега је излечена - ако дођете до доктора на вријеме.

[7],