Симптоми поремећаја деперсонализације

Први знаци се манифестују као осећај оштре квалитативне промене данашњег јаза у односу на његовог бившег. Оставити поремећај строго одмах након озбиљног стреса, понекад у преорбидном поремећају анксиозности, који се постепено развија у деперсонализацију. У почетној фази већина пацијената, према запажањима Иу.В.Нуллера превладали соматопсицхиц симптома са додатком менталне анестезије. Током овог периода, пацијенти са симптоми анксиозности деперсонализацијом приметио, меланхолије, понекад интензиван страх или опсесивне мисли које су у супротности са моралним и етичким критеријумима пацијента, застрашујући га и даје му душевну патњу. Често је ујутру превладала симптоматологија деперсонализације, а симптоми анксиозног поремећаја су се интензивирали ноћу.

Током времена менталне патње су се смањиле, ток болести постао је монотонији, придружили се симптоми дереализације. Дио пацијената је имао надгледане или заблудне идеје о присуству њихове непрепознатљиве соматске болести, тражили су његове манифестације, углавном, жале се на различите непријатне сензације, чешће - на мијалгију. У ствари, пацијенти са изолованим перцептуалним поремећајима су веома физички у физичком смислу са људима који имају добар имунитет, ретко болесни чак и са АРИ.

Синдром деперсонализације се манифестује, прије свега, интензивирањем интроспекције, оштром и дубоким "самопокривањем", поређењем са њеном бившом државом и другим људима. Стално упоређивање његове нове државе са првим, по правилу, ствара осећај губитка личне индивидуалности, природности перцепције. Пацијенти се жале да су емоционална пуност, природна перцепција и осећања оставили живот, постали бездушни "живи мртви", аутомати. Перцепција стварности и саме себе такође је изобличена у њему - дереализација и деперсонализација ретко су изоловани, много чешће иду руку под руку. У истом пацијенту има симптоме отуђења не само своје "ја", али и поремећен перцепцију света - она губи своју боја је раван, странцима, неидентификоване и нејасне.

Обично, све личне психолошке манифестације особе - сензорне и телесне сензације, менталне репрезентације имају субјективну боју "мојих личних" сензација и перцепција. Са деперсонализацијом, исте менталне манифестације се осећају као "не моје", аутоматски, без личне припадности, активност сопствене "Ја" је изгубљена.

Светле форме се манифестују у жалбама за одред, осећај промене, свесност у сумраку, нејасна перцепција, недостатак емоција - радост, сажаљење, симпатија, љутња. Са озбиљнијим облицима манифестације деперсонализације, пацијенти се жале да се не осећају живи, да су се претворили у роботе, зомбије, њихова личност је нестала. Касније, може постојати подељена личност. Субјекат осећа да у њој живе двоје људи с дијаметрално супротним личним карактеристикама, постоје и делују паралелно, аутономно један од другог. Власник "Ја" познаје оба, али не контролише њихове поступке.

Укупна деперсонализација се дешава када пацијент примећује потпун губитак свог "ја", престаје да се супротстави околном свету, раствори се у њему, потпуно изгуби самозадовољство. Овај најтежи, стадијум болести такође дели на функционалне (реверзибилне) и неисправан (неповратан) проузрокованих органског оштећења мозга или болести, што доводи до развоја ове дефект.

Постигнути су разни покушаји да се класифицира деперсонализација и према клиничким симптомима и развојним особинама. Тренутно, његова врста се изолује од доминантне симптоме аутопсихицхескуиу, аллопсихицхескуиу (де-реализација) и соматопсицхиц деперсонализација, иако скоро никада јављају у чистом облику. Детаљније ћемо детаљније дискутовати о њиховим карактеристикама.

Према онтогенезији, деперсонализација се дели на три типа. Први се развија у млађем добу под утицајем спољних провокативних фактора. Његова специфичност је осећај губитка сензорних (развијених првих) облика самосвесности - самопоштовања своје личности, тела и његових делова, његове менталне и физичке активности, јединства сопствене "ја". То укључује отуђивање мисли и акција, аутоматизма, раздвајања личности. На врхунцу деперсонализације првог типа, пацијент осећа потпун нестанак његовог "ја", претварајући га у "ништа". Прати га дереализација, јавља се са болестима централног нервног система, граничним и шизоафективним поремећајима, у цикличним активностима. Допуњују се симптоми неурастеније - страхови, вртоглавица, знојење, бол и анксиозност, опсесивно стање. Обично се јавља у облику периодичних и не честих напада на позадину дугих, прилично стабилних периода просветљења.

Другу врсту карактеришу промене у когнитивним (касније онтогенетским касним облицима самосвести). Пацијент осећа дубоке промене у својој личности, престаје да перципира људе око себе, избегава контакт. Пацијенти се жале на губитак идеолошких и моралних вредности, осећај потпуне девастације, деперсонализације. Манифестације соматопсихичне и алопсопсичке дереализације такође су израженије и муке. Ова врста се често развија код људи који пате од једноставне шизофреније и шизофреничке психопатије. Прати га болан рефлексија, хипохондрички делиријум, напредује и доводи до личних промена.

Трећа (средња у озбиљности између ова два типа наведена горе) је осећај губитка емоционалне компоненте. У почетним фазама пацијент примећује емоционалну инсуфицијенцију, са развојем државе, емоције су више изгубљене и доводе до недостатка расположења као такве. Аутопсихика, пре свега, деперсонализација (ментална анестезија) може бити праћена отуђењем свог тела, његовим потребама. Околни свет се такође сматра безбојним и ванземаљским.

Постоји коморбидитет деперсонализације са другим поремећајима, који се могу јавити и изоловати без симптома личне отуђења. На пример, депресије, анксиозности, фобије, опсесивно-компулзивног поремећаја, напада панике може бити праћена феномен отуђења - укључује заштитни одговор у виду синдрома деперсонализација / Дереализатион. Мада коморбидни поремећаји се не јављају увек. Код неких пацијената, поремећаји самосвесности продубљују постепено, глатко и без симптома других поремећаја. Такви пацијенти недовољно говоре о губитку сопственог "Ја", тврдећи да они делују аутоматски, а са својим психичким "ја" ништа више није повезано, и то их уопште не тиче.

Анксиозност и деперсонализација

Генетски утврђена патолошка анксиозност један је од главних фактора ризика за развој деперсонализације код практично здравих људи. Специјалисти примећују да појаву притужби пацијента о отуђењу сопственог "Ја" у било којем облику претходи повећана анксиозност, продужена анксиозност. Угрожени људи овог поремећаја су осетљиви, осетљиви, импресивни, осетљиви не само на сопствену патњу, већ и на патњу других људи и животиња.

Истовремено, процењени су људи (пре почетка симптома), као енергични људи са лидерским квалитетима, који би могли да уживају, уживају у лепоти природе, добрим књигама и "заразе" својим добрим расположењем око њих. Истовремено, њихова јака анксиозна реакција на невоље је такође приметна.

Деперсонализација у анксиозном поремећају, то јест, уз константну анксиозност, за коју не постоје стварни узроци, је део комплекса симптома, као што су напади панике. Такве компоненте могу се посматрати заједно, а неке компоненте могу бити одсутне.

Анксиозни поремећај стално манифестује и без разлога постоји осећај анксиозности када је пацијент су хладне екстремитета, сува оралне слузнице, предење и главобоља и бол дифузна, покривају главу са обе стране, груди осећао притисак, дисање и гутање тешко, може доћи до симптома дигестивни поремећаји. Дијагноза анксиозног поремећаја поставља се на људе који се жале да такви симптоми не нестају неколико седмица.

Феномен деперсонализације се не појављује код свих пацијената са поремећајима анксиозности, него се чешће примећује код пацијената са паничним обликом. Међутим, у својој позадини, аларм се повећава. Пацијент схвата његово стање, брине се још више, чини вас да брине о сигурности ума. Анксиозни поремећај је главни и неопходно је третирати. У таквим случајевима, пацијенту се прописују лекови са изразито анти-анксиозном акцијом - анксиолитици. Примјећује се да након отпуштања олакшања, отпорност деперсонализације на медицинско лијечење нестаје и стање пацијента се брзо стабилизује.

[1], [2]

Напади панике и деперсонализација

Дистоније - заједнички довољно услов који често "отписати" низ чудно и не увек да дијагностикује симптоме поремећаја нервног система. Једна од манифестација су ВСД напади панике, када је ситуација представља реалну опасност настаје спонтано дивље и неконтролисане страх. Поремећај панике или срчана неуроза се такође зове држава у пратњи великог слабост (попуштају ноге), изненада убрзан рад срца, повишен крвни притисак, отежано дисање, тремор (често веома јак - зуби цвокоћу, немогуће је задржати предмет) удова и / или цело тело, парестезија, вртоглавица произилазе из хипоксију (Пресинкопа), знојење, мучнина или чак повраћања. Напад панике је акутни стрес за организам, па неки људи имају овај услов прати синдрома деперсонализација / Дереализатион. Што је свакако тежи напад напад панике, она плаши пацијента, изазивајући нову панику.

Деперсонализација у ВСД-у, у принципу, није симптом опасног по живот и настају као заштитна реакција, међутим, у великој мери смањује квалитет живота особе. Ако у почетној фази отуђивање не траје дуго, неколико минута - све док напад не прође, онда у започетим случајевима напади постају све чешћи, а деперсонализација практично не оставља простор за нормалан поглед на свет.

Деперсонализација у паничним нападима је отпорна на лечење. Пре свега, потребно је да елиминишете нападе панике и узрокују њихови узроци. У овом случају, тренинг са терапеутом је неопходан. После уклањања паничних напада, деперсонализација пролази сама по себи.

За утјеху за оне који су склони напади панике и анксиозности, што је такође често јавља код пацијената са васкуларном дистоније, - они нису болесни са шизофреније, они имају психозу, они не полуди и не спуштају.

Деперсонализација и опсесивне мисли

Синдром у својој суштини не постоји у објективној стварности, већ у свести субјекта и стога је опсесија. Свакако, држава је непријатна и застрашујућа, изазивајући опсесивне мисли о предстојећем лудилу. Особа која некада доживи деперсонализацију почиње да размишља о њој, а следећа епизода не вас тера да чекате.

Неки представници људске расе имају предиспозицију за сличне неуротичне поремећаје. Они су обично склони на немотивирану анксиозност и паничне нападе. Овакви предмети имају довољно најмањих психотраума, а други једноставно нису приметили да се осећају изван своје личности. Нестабилна свест се одвоји од опасности, како не би потпуно срушила.

Али како је та особа може да деперсонализацијом схвати да су његова осећања вара, он има опсесивне мисли о губитку разума, страх од понављања епизоде, великом жељом да се отараси поремећаја, и панике, то је заувек.

Доктори и људи који су превазишли деперсонализацију, саветују да промене уобичајено размишљање и, можда, начин живота, постепено се ослободи опсесивних мисли и не решавају проблем. Да би то учинили, постоје многе психотерапеутске технике и лекови, и - не занемарујте савјете људи који су се суочили са проблемом.

Симптоми као што су опсесивне мисли и деперсонализација могу се посматрати код менталних болести, повреда, тумора и других лезија мозга. Људи са опсесивно-компулсивним поремећајем подлежу деперсонализацији. Да би се искључиле такве патологије, неопходно је подвргнути свеобухватном прегледу.

[3], [4]

Нахуализам и деперсонализација

У историјском смислу, порекло Не-Ва'хл Исм (од речи Нагуал - другој "И" Гуардиан Спирит, скривен од очију извана) датира од древнеиндеиским верску наставу, шамана, међутим, у овом тренутку, према његовим проповедника, има са религијом ништа заједничко.

У Цастанеди, захваљујући којем је појам "нагуализам" постао широко познат, он се позива на скривену, неупадљиву страну људске свести, која се тешко може идентификовати са вербалним дефиницијама.

Савремени нагуализам представља одређени правац самоспознавања, проглаљавајући примат самодржавства у себи способност ослањања на себе и основе сопствене воље. У пракси нагуалисм посебно значење је дато до формирања самовољно намери особе, јер се верује да су сви остали активни састојци свести одређена спољним условима - онтогеније, филогенија, културној средини и колективне психе.

Филозофија нагуализма је веома либерална и препознаје право на постојање различитих гледишта на свет, чак и најсмисле и патолошки. Постоји много истина, свака особа има своју, тако да он има право да изгради свој живот, поштујући своје сопствене ставове. Свака особа живи у својој субјективној реалности. Филозофија је прилично компликована, поред тога, сваки гуру га представља својим рачунима.

Пракса нагуализма, на пример, заустављање унутрашњег дијалога, укључује достизање стања које личе на синдром деперсонализације / дереализације. Напади на противника правцу и терети их у развоју овог менталног поремећаја, можда увелицаван и неутемељене, јер се постигне стање одреда од емоција иду на воље практичара. Сигурно је да се постигнути резултат, на који се он труди, уплашио.

Праксе самопослуживања укључују самопоштовање, изолацију сопствених аутоматизама и узроке који су довели до понашања у понашању. Претпоставља искрено прихватање резултата интроспекције, без обзира на њихову кореспонденцију сопственим идејама о себи. На крају, ово би требало да доведе до стварања воље практичара сопствене свести независно од спољашњег утицаја.

Можда су људи који су склони размишљање и склона синдрома деперсонализацијом, развоја ових пракси и бити у могућности да приуште да се ослободи страха од лудила, до наметања мисли о понављању напада, што је главни опасност од деперсонализацијом, прихвати своје стање и промени уобичајено размишљање. Наравно, успостављање независне свести треба да се оствари само напору без укључивања лекова који се користе од стране древних индијских шамана.

Емоционална деперсонализација

Деперсонализацијска дисторзија сензорних перцепција прати делимични или потпуни губитак емоционалне компоненте менталног процеса (менталне анестезије). И изгубљен је као способност да доживи пријатна и радостна осећања која су карактеристична за депресивни поремећај и негативне емоције - љутња, бол, мржња. Феномен менталне анестезије је најочигледнији у деперсонализацији трећег типа, али његове компоненте могу бити присутне у другим врстама поремећаја. Штавише, подела је веома условна.

Деперсонализација се често јавља у претјерано емотивним субјектима. Сећају се да су волели своје вољене и пријатеље, радовали и забринути за њих, а сада их готово равнодушно третирају. Музика, слике, природа више не узрокују бившу дивљење, осећања су као да су ушла, међутим, сама способност изражавања емоција је очувана. Иако нема шта да се изрази већ. Сам расположење не постаје ни добро ни лоше. Спољашњи свет таквих пацијената такође није пун боја и експресивност.

Са соматопсихичном деперсонализацијом, болне, тактилне, гастричне сензације су испуштене - нема укусне хране, нежно додира, бол изазива емоције.

Емоционални ступор односи се на размишљање, успомене, прошлост. Они постају бескрајни, њихова емоционална пуност нестаје. Сјећање на пацијента је очувано, али прошлост догађаја, слика и мисли остају без емоционалних компоненти, па се чини да се пацијент не сјећа ништа.

Псицхиц анестезија, углавном јавља код одраслих (обично жене) због депресије ендогеног порекла (опсесивно-компулсивни поремећај, неурозе и пароксизмалном шизоафективни поремећај), и - као нуспојава депресије, индукована давањем антипсихотика. Случајеви емоционалне Дереализатион у психопате и пацијената са органским ЦНС повреда готово никад не догоди. Емоционална деперсонализација развија, обично на позадини дуге и дубоке довољно дискретне анестетика депресије (јављају у виду напада и ретко прима непрекидан ток). За приметне промене личности не.

[5], [6], [7]

Аутопсијахска деперсонализација

Са овом врстом поремећаја, пацијенти губе осећај њиховог менталног "ја", његова емоционална компонента нестаје. Они се жале да не осете своје мисли, не могу адекватно, као и раније, реаговати на околне људе и догађаје. Из овога, пацијенти доживљавају недостатак духовног угодја, ипак, знају ко су, али се не препознају. У већини случајева, пацијенти са таквим поремећајима успевају у одређеној мери да се прилагоде свом стању.

Аутопсихична деперсонализација карактерише губитак природности личних манифестација пацијената који осећају своје мисли и акције на нивоу аутоматизма. Ипак, пацијенти немају осећај да их контролишу неке спољне силе. Они сматрају да су њихове акције механичке и формалне, али и даље саме.

За ову врсту поремећаја карактерише патолошка ментална анестезија - губитак емоција, способност емпатизације, саосећања, љубави, радујемо се и жалимо. У већини случајева је бездушност која изазива субјективна осећања губитка осећања као дела њихове личности.

Догађаји на које је он странка осјећају се као да се догађа некоме другом. Особа постаје спољашњи посматрач свог живота. У тешким случајевима, може постојати подељена личност, пацијент се жали да у њему живи двоје људи, различито размишљање и глума, не подлежу му. Непрекидност таквих сензација се реализује и обично веома плаши пацијента.

Може бити нестрпљивих, паничних поремећаја у вези са оним што се дешава, узроковано претпоставком развоја менталних болести, патологија мозга. Неки, напротив, не желе признати чак ни за себе да нису у праву, очигледно панично плашећи се да сазнају о наводном губитку разлога.

Код других пацијената све иде глатко, без катастрофалних реакција. Стање се дубоко продубљује без изненадних погоршања. Пацијенти се жале да су њихови лични квалитет изгубљени, само је копија остала од њиховог менталног "ја", а сам "ја" је нестао и стога их ништа не дотиче или их не додирује.

Људи са аутопсихицном деперсонализацијом често престају да разговарају са пријатељима и рођацима; не могу да се сетају шта воле; често се замрзавају на једном месту иу једној позади, као да не знају шта следећи; жале се на парцијалну амнезију; Не показуј емоције.

Проноунцед доминација аутопсихицхескои деперсонализација или изоловани верзија је најчешћа код шизофреницима са различитим облицима болести, међутим, може се уочити са органским церебрална патологијом.

Аллопсицхиц деперсонализатион

Ова врста се зове и дереализација или кршење перцепције околне реалности. Држава се изненада појављује и манифестује се перцепцијом околног света у једној равни, гледајући га као на слици или фотографији, често црно-белу или облачну. Оштрина боје, звучна сензација се губи. Чини се да је окружење "равно", "мртво", или перципирано замазано, као стакло, у глави - одсуство мисли, у души - емоције. Уопште, пацијенту је тешко ухватити колико је расположење, јер он није - ни лош, ни добар.

Можда постоје проблеми са сећањем, пацијент се често не сјећа недавних догађаја - гдје је отишао, с којим се срео, оно што је појео, и да ли је уопште појам. Постоје пароксизми, када пацијент осети да је видео или доживио све што се дешава (деја ву), или никад није видео (вимеу вју).

Садашње време за такве пацијенте обично тече споро, неки се жале на осећај да је у потпуности престао. Али прошлост се доживљава као један кратак тренутак, јер се емоционална боја прошлих догађаја избрисала из сећања.

Може бити потешкоћа ако требате апстрактно размишљати, асоцијативне везе су прекинуте. Узнемиравање перцепције спољне реалности често прате сензације промена у квалитативним карактеристикама сопствене личности и / или сопственог тијела. Искуство одвајања пацијентовог "И" из околне реалности долази на први поглед, стварни свет изгледа да је затегнут пролазни филм, прекривен маглом, одвојен или декоративан. Пацијенти се жале да околна реалност "не дође до њих".

Такви пацијенти често се окрећу на офталмологе са притужбама због визуалних поремећаја, обично немају никакву специфичну болест очију.

У детаљнијем и детаљном интервјуу, лекар може утврдити да се пацијент не пожали на погоршање непосредне визије. Он је забринут због нејасноће околине, његове непрепознатљивости, без живота. Пацијенти се жале на необичне и непријатне сензације у очима, глави, носу.

Када аллопсихицхескои деперсонализацијом пацијенти често слабо оријентисан на терену, понекад чак иу познатим и уобичајеног окружења, не признаје на улици када су се срели добри пријатељи, лоше одредити раздаљину, време, боју и облик предмета. И, често могу овако разјаснити: Знам да је објект плава (црвена, жута), али видим сиву.

Напади деја ву или јамаис ву су карактеристични за органску церебралну патологију, а такве пароксизме се појављују периодично у епилепсијама. Исти проблеми "никад нису чули" и "већ су чули.

Деформирани поремећаји са преваленцом симптома дереализације развијају се углавном код младих људи или пацијената средњих година. Код старијих пацијената, алопсопсикална деперсонализација практично није примећена.

[8]

Соматопсихична деперсонализација

Иу.Л. Нуллер је истакао да се ова врста поремећаја обично посматра у иницијалном акутном периоду болести. Типичне примедбе пацијената којима се дијагностикује соматска деперсонализација су они да не осете своје тело или његове одвојене делове. Понекад им се чини да је било који део тела променио величину, облик или чак нестао.

То често изгледа лоше да се њихова одећа нестала, они неће осетити на себи, са циљем кршења осетљивости пацијената не пате - осетити додир, бол од ињекције, опекотине, али некако кућа. Сви делови тела су такође у реду, њихове пропорције се нису промениле, а пацијенти то схватају, али се осећају потпуно другачије.

Манифестације соматске психичке деперсонализације укључују одсуство глади, укуса хране и задовољства из процеса, као и осећај ситости. Чак и најомиљеније јело не даје задовољство, њен укус се не осјећа, стога често заборављају да једу, једење за такве пацијенте постаје болан процес, који покушавају избјећи. Исто важи и за отпрему природних потреба. Пацијенти не осећају олакшање и задовољство ових процеса.

Жале се да не осећају температуру воде, да је мокра, ваздуха - суво, влажно, топло, хладно. Пацијент понекад не може рећи да ли је спавао, јер се не осјећа одмори. Понекад тврде да нису спавали шест месеци, два или три месеца.

Пратити ову врсту поремећаја, и соматске тегобе болова у леђима, главобоља, бол у мишићима, пацијенти захтевају лечење и испитивање, масивна соматопсицхиц деперсонализацију често доводе до заблуда, развија у позадини упорне анксиозности. Делусионална деперсонализација изражава хипохондрички делиријум различитих степена озбиљности, понекад подложан дисонансији, у другим случајевима - не. Карактеристична хипохондријска нихилистичка бесмислица на нивоу Котара-синдрома.

Деперсонализација у неурозама

У оквиру неуротичког поремећаја, синдром деперсонализације / дереализације је изолован у одвојену носолоску јединицу, односно његов изоловани облик је препознат као облик неурозе.

Таква дијагноза се прави када је пацијент искључен из соматопсихичних болести. Главна дијагностичка разлика између неуротичког нивоа деперсонализације је очување свести, разумевање аномалије њихових сензација и патња од ње. Поред тога, после дугог времена код пацијената са неуротичним поремећајем, нема прогресије болести - развој промена личности и недостатака, ментална ретардација. Пацијенти се често прилагођавају да живе са својим дефектом, док показују значајан прагматизам и присиљавају их да поштују своја правила здравих чланова породице. Деперсонализација с временом практично нестаје, иако се њени напади могу периодично обнављати у позадини узнемиравања догађаја пацијената.

Уз изоловану деперсонализацију, обично не постоје типични клинички знаци депресије - константно ниско расположење (то је ниједно), акутна меланхолија, ретардација мотора. Пацијенти причљив, жива, понекад превише, они се суочавају са замрзнута, без израза лица, али не изражава бол, очи широм отворене, очи буље, Унблинкинг, издавање јак нервне напетости.

Деперсонализацији неуротичког порекла увек предстоји акутни или хронични стрес или друга психогена провокација.

[9], [10], [11]

Деперсонализација код шизофреније

Искривљена перцепција граница између личности пацијента и околног свијета је карактеристична за шизофреније. По правилу, они су избрисани. Пацијенти често осјећају нестанак менталног "ја" и околног свијета, свог тијела или његових дијелова, спајају се с свјетом (потпуна деперсонализација). Код акутног шизоафективног поремећаја, отуђење сопственог "И" се јавља на висини онихроидне или афективно паушалне пароксизме.

Деперсонализација је део симптомског комплекса са различитим врстама шизофреније и представља све његове форме, чешће аутопсије и алопсафичне, мање често соматопсихичне. На развој синдрома деперсонализације-дереализације код шизофреније може претходити стресорска провокација.

Губитак емоционалне компоненте, губитак свести није превише забринут због схизофреније, специфична фокус менталног анестезије је такође присутан, пацијенти описују своја осећања као смислу апсолутне унутрашње празнине. Поред менталне анестезије код шизофреније, постоји и аутоматизам мисли и покрета, чији емоционални пратилац није присутан. Понекад постоји подељена личност или реинкарнација.

Клинички, то се манифестује у потешкоћама контакта са околним људима, пацијенти не схватају људска дејства и говор који им се обраћа. Свет је сагледан у равнотежу, а њене акције и мисли се субјективно перципирају као ванземаљци, а не припадају њима.

Аллопсихична деперсонализација се манифестује осећањем светлих боја, гласних звукова. Пацијенти разликују мале и мале детаље објеката, догађаје као најважније од целог објекта.

Да опише своја осећања према пацијенту често није лако, он прибегава се маштовитих поређења, живе метафоре, опширно, понавља исту ствар, коучинг мисли у различитим вербалног изражавања, покушавајући да пренесе свом лекару искуства.

Деперсонализација код шизофреније блокира продуктивне симптоме болести и може говорити о спору процесу. Акутни ток схизофреније одговара преласку деперсонализације у стање менталног аутоматизма.

Генерално, деперсонализација код шизофреније класификована је као негативни симптоми. Последице многих месеци симптома деперсонализације били су појава емоционално-волменских поремећаја, опсесивни односи, безуспешна жудња.

Релативно кратки периоди деперсонализације код неких пацијената са параноидном шизофренијом окончани су без повећања психотичних поремећаја, али након 6-8 недеља пацијенти су започели акутне нападе параноје.

[12], [13], [14], [15]

Деперсонализација у позадини депресије

Класификација депресивних синдрома су шест главних типова, један од њих - депрессиве- деперсонализатсионние значајно различите у структури од сиптоматики све тачке и одликују масивном Ауто- и соматопсицхиц деперсонализацијом, потиснути и прикрије депресију и анксиозност.

У том случају, пацијенти не жале на лоше расположење, приписујући суморну стање безнађа осећања лично одбијање, симптоми депресије се повлаче у позадину као пацијент забринути за могућност да полуде и то деперсолизатсионнуиу симптоме он описује лекара, показује празне речи, паметне израза, карактеристичан за шизофреницима, избацивање симптома депресије. Често, пацијенти са депресивни синдром деперсонализатсионние-мобилни, није апатична, већ узбуђен, али у исто време њихов израз - А изморена.

Овај синдром је отпоран на терапију, који се карактерише продуженим током (понекад око 10 година или више). Симптоматска структура компликује формулацију тачне дијагнозе, лако се збуњује са шизофренијом, астеничним синдромом и хипохондријом, што може довести до именовања неефикасних лијекова.

Пацијенти са деперсонализационо-депресивним синдромом су најопаснији у односу на њихов настанак и примену самоубилачких намера. Неправилна употреба антидепресива са израженим стимулативним ефектом није једноставно неефикасна, већ представља опасност од појаве вероватноће покушаја самоубиства у тренуцима погоршања афективне депресије. Чак иу третману са анксиолитиком, постоји ризик од самоубиства у периоду могуће интензификације симптома личне отуђења.

Поред већ поменутог синдрома, у којој је деперсонализација / Дереализатион играју водећу улогу, други синдроми могу бити праћени искључење "И" и губитак осећаја околних стварности. Депресивни синдроми су класификовани не само клиничким манифестацијама, већ и степеном озбиљности анксиозности и анксиозности, што помаже у одабиру одговарајућег антидепресива који пружа неопходне мере.

По степену афективности, депресивни синдром се дели на три типа:

1. Анергиц - пацијент у овом случају постоји висок ниво стреса и анксиозности чежње, расположење је умерено низак, мотор и ментална активност незнатно смањена, постоји нека тромост. Пацијент се жали на умор, недостатак енергије, иницијативе, а не показује интерес за оно што не тестира, тражи изговор да се одрекне било какву активност сумња изводљивост изражава неповерење у своје способности. Све пацијент се појављује у прилично суморном светлу, он се поштеђен, осећа губитник у поређењу са другима, будућност изгледа црно као да није штета да умре, међутим, самоубилачки активност пацијент не показује. У овом случају, пацијент може доживети аутопсихичну деперсонализацију, опсесивне мисли, поремећаје сна. Клинички се манифестује смањеном афективном позадином, недостатком апетита (међутим, пацијенти једу, иако без задовољства), хипотензију.
2. Меланхолија или депресија је једноставан - је изражен у засебној нападима меланхолије, посебно у вечерњим сатима, значајан ретардација менталне и моторичке активности, присуство намери да оконча свој живот, може опсесивно мисли о самоубиству природе. Напољу, у благим случајевима, анксиозност можда неће бити приметна. Тешке форме, у пратњи виталне патње, опсесивне мисли о својој инфериорности. Деперсонализација се изражава у емотивној тишини, изазивајући менталне патње, соматопсихичне симптоме представља одсуство глади и потреба за спавање. Пацијент постаје танак, спорно спава, срца се повећавају.
3. Основа анксиозно-депресивног синдрома је изражена компонента интензивне анксиозности комбиноване са жудњом, често виталном. Озбиљно депресивно расположење је јасно видљиво, његове дневне промене се примећују - до вечери се симптоми анксиозности и жудње обично повећавају. Пацијент се чешће понаша узбуђено и немирно, мање чешће пада у "анксиозни ступор" све до потпуног одсуства покрета. Депресивне идеје имају карактер кривице, често постоји хипохондрија. Можда опсесивно-фобични поремећај, симптоми аутопсихичне и / или соматске деперсонализације. Соматски симптоми су анорексија (губитак тежине), затвор, сенестопатии даје разлог за развој опсесија и страхова хипохондријски карактера.

[16], [17], [18], [19]

Деперсонализација у остеохондрози

Недостатак снабдевања можданим ткивом појављује се са дегенерацијом интервертебралних дискова у пределу цервикалне кичме. Церебрална неуспех јавља на фоне цереброваскуларних несрећа у напредним случајевима остеоартритиса, када промене у интервертебрал дискова већ пружају адекватну јастучиће у овим областима, а мобилност пршљенова постаје патолошки.

Раст маргиналних остеофита доводи до делимичног померања и преноса хируршке артерије, у вези са којом се развија ојачавање кисеоника мозга. Резултат хипоксије може бити развој поремећаја деперсонализације и дереализације. У овом случају неопходно је лијечити остеохондрозо и вратити прекинуту снабдијевање крвљу, чије побољшање сами елиминишу симптоме деперсонализације.

[20]

Деперсонализација у повлачењу клоназепама

Овај лек није једини који може изазвати менталне поремећаје као нежељене ефекте или психогене реакције на његово укидање. Клоназепам припада групи бензодиазепина и, у принципу, свака од њих може изазвати деперсонализацију. Овај лек има моћан антиконвулзивни ефекат, често је прописан епилептици. Захваљујући клоназепаму, они имају епилептичне нападе.

Спектар лека је веома широк. Она ефикасно ослобађа осећај анксиозности, умирује и помаже да заспи, опусти мишиће и обезбеди спасмолитичку акцију. Клоназепам помаже у елиминацији панике, превазилажењу фобије, нормализацији сна. Најчешће се користи једном или веома кратким током (када се не ради о епилепсији) како би се смањиле акутне симптоме. Лек је веома моћан, лагано излучује из тела и зависи од њега. Реакција на клоназепам је индивидуална за све, али у просјеку, без посљедица може се примијенити не више од десет или четрнаест дана.

Лијек је рецепт и не можете га узети без консултовања са својим лекаром. Цлоназепам неће излечити поремећаја анксиозности, или неуротични, али ублажава само болне симптоме него олакшава живот пацијента и чини га више здрав, спреман за даљу терапију и вежбе са терапеутом. Како се пријавити и отказати је неопходно само по шеми коју ће лекар одредити.

Синдром повлачења се формира након појаве хабитуације са оштрим прекидом пријема. Долази први или други дан након повлачења лијека и има облик сталног, а не пароксизмалног дефекта. Максимална висина синдрома достиже у другој или трећој недељи, а ово стање може трајати и до неколико месеци. Пријем клоназепама током синдрома повлачења доводи до нестанка симптома, оштрог побољшања стања до еуфорије. Међутим, то не би требало учинити, јер ће побољшање бити праћено новом спиралом болних симптома.

Деперсонализација може да се јави у повлачењу било бензодиазепине лека, само у цлоназепам због свог снажног деловања и период дуг узгој јавља тежа деперсонализацију од случајева других лекова.

Када других обољења личности са депресивним симптомима без тече почетку деперсонализацију, може настати због пријема антипсихотика или антидепресива селективни инхибитори ресорпције серотонина, селективном група као нуспојава третмана. Такви ефекти јављају услед неправилног дијагнозе или потцењивања озбиљности стања и са појавом погоршања деперсонализацијом.

[21],

Деперсонализација активности

Један од психопатолошких феномена поремећеног самосвести је осјећај губитка схватања његове активности. То се односи на први рани тип деперсонализације. Предмет перципира своју активност као нечији други, бесмислен, бескористан никоме. Њена потреба у овом контексту није реализована, нема перспектива, мотивација нестаје.

Човек може дуго да стоји на једном месту, гледајући са невидљивим погледом, иако посједује било какав посао, понекад и хитан. Активност личног "ја" постаје веома ниска, често се губи. Пацијент има жељу да не ради, учита, ствара, престаје да обавља обичне активности у домаћинству - да служи себи: не пере, не брише, не чисти. Чак и његове омиљене ствари изгубе своју бившу привлачност. Понекад људи раде све што је потребно, идемо на шетње, посјетимо познанике и друштвене догађаје, али се жалимо да их не занима, они само поштују потребне формалности како не би изашли из гомиле.

[22], [23], [24], [25], [26]