Говор детета са алалијом

Код деце системско заостајање у развоју говора, као једне од највиших менталних функција мозга, назива се алалија, која може бити моторна (експресивна), сензорна (импресивна) или мешовита – сензомоторна. По чему се разликује говор деце са алалијом?[1]

Особине и карактеристике говора деце са алалијом

Рано препознавање овог проблема повећава шансе за побољшање комуникацијских вештина детета. А испитивање говора деце са алалијом врши се током проучавања неуропсихичке сфере - у складу са узрастом детета. Евалуација може укључивати било коју комбинацију стандардизованих тестова, као и директно посматрање дечије игре, интеракцију са родитељима итд. Од стране психолога. 

Функционална неуроанатомија обраде говора – упркос деценијама истраживања – није у потпуности схваћена. А са становишта неуроанатомије, са алалијом код деце, функције говорних центара церебралног кортекса, локализованих у темпоралном гирусу леве хемисфере, су поремећене. Код моторне алалије дисфункција је повезана са Брокиним подручјем (одговорним за алгоритме језичких система који се користе у усменом говору), а са чулном алалијом, са Верникеовим подручјем одговорним за перцепцију и разумевање говора, које је уско повезано са примарним слушним кортекс темпоралног режња, који обрађује и кодира слушне информације. [2]

Најтежа ситуација је са поразом обе зоне, што доводи до импресивно-експресивне или сензомоторне алалије. Лезије могу утицати и на доњи примарни моторни кортекс мозга, кортекс и субкортекс фронтотемпоралних режња, угаони гирус паријеталног режња, области беле материје итд.

Поремећаји говора могу бити благи, умерени или тешки (када дете не може да говори до пете године или више, или његов говор не може да се разуме).

Са различитим погледима на суштину перцепције и репродукције говора и низом концепата његове сензомоторне интеграције који данас постоје (посебно, модел двоточне фонолошке, ортографске и семантичке обраде говорних сигнала, према којем вентрални ток обрађује ове сигнале ради разумевања, а дорзални ток их шаље у артикулаторне мреже фронталних режњева), неуропсихолошки механизми оштећења говора код деце са алалијом се и даље објашњавају на различите начине.

Међутим, сви се слажу да је алалија код детета последица дубоког системског поремећаја синхронизације различитих нивоа моторно-говорног система, иако већина деце има когнитивне способности за његов нормалан развој (тј. Нема слуха и говора). Патологије код деце). Очигледно, цела ствар је у немогућности или кршењу језичких операција у процесу препознавања звукова (као фонемских комуникативних јединица), идентификовања сензорних информација и формирања говорног исказа као комбинације лексичких, граматичких и синтаксичких компоненти.

Према мишљењу стручњака, импресиван говор са алалијом значи да дете има проблема са перцепцијом и разумевањем значења онога што говори (односно, недостатак везе између речи и предмета које означавају). А експресивни говор у алалији указује на неразвијеност механизама говорног исказа на нивоу моторичког говорног анализатора кортекса великог мозга – у Брокином моторном говорном подручју, где се формирају и фиксирају алгоритми за коришћење свих језичких система.

Говор детета са моторичком алалијом

Међу карактеристикама говора деце са моторичком алалијом - на позадини адекватног разумевања онога што су други рекли - примећују се следеће:

• ограничен речник;
• изостављање почетних или завршних гласова у речима;
• изостављања и/или пермутације слогова у речима;
• измишљање сопствених „речи” или коришћење ономатопејских замена уместо речи;
• немогућност спонтаног изговарања фраза, повезивање две или три речи;
• груба кршења граматичке структуре језика (на пример, род, број и падеж именица или времена глагола);
• грешке у употреби предлога итд.

Дете са моторичком алалијом не може да каже шта жели или треба и често прибегава гестикулацији или ономатопеји. [3]

Прочитајте и - Поремећај експресивног говора (општа неразвијеност говора) код деце

Говор детета са чулном алалијом

Као што је већ напоменуто, главни проблем деце са сензорном алалијом је јаз између звука речи и њиховог значења, због чега једноставно не разумеју ни свој ни туђи говор.

Поред повећане осетљивости деце на тихе звукове, међу карактеристикама њиховог говора су: немогућност памћења појединих речи, изузетно ограничен речник, некохерентно понављање чутих речи и фраза (ехолалија) - са изостављањем и заменама, без разумевања њиховог значења., уз промене гестова и интонације. Ово још једном наглашава присуство дисонанце у вербалним и невербалним структурама менталне активности.

Према мишљењу стручњака, ова врста поремећаја говорно-језичког развоја код детета често се комбинује са поремећајима личности и секундарним когнитивним дефицитима. [4]

Говор детета са сензомоторном алалијом

Са дубоком неразвијеношћу говорне функције, која се дефинише као сензомоторна алалија, дете нема могућност да говори и разуме туђи говор. А говорни дефект који утиче на све нивое организације говора је праћен поремећајем моторике, пажње и синдрома хиперактивности.

Са сензомоторном алалијом, говор код деце је у почетку одсутан, такво дете не реагује на глас мајке или његово име; не памти називе предмета, не показује их на слици, не следи најједноставнија вербална упутства. Изговарани звуци су слични несувислом брбљању и немају никакво значење.

Како кажу логопеди, корекција, односно покретање и развој говора са алалијом повезаном са оштећењем оба церебрална говорна подручја (Брок и Вернике), често је немогућа. [5]

Развој говора код аутизма

Према неким студијама, 64% деце може имати поремећен развој језика код аутизма и поремећаја аутистичног спектра – у виду кашњења језика. А скоро две трећине деце са аутизмом може имати апраксију, поремећај говора у коме је тешко координисати употребу језика, усана, уста и вилице за артикулисање говора.

И иако на почетној дијагнози деца са аутизмом често ћуте, али то није лезија говорних зона, а не алалија код аутизма. Кршења се примећују у виду монотоније говора (због проблема са прозодијом – јачином, ритмом, тоналитетом и артикулацијом изговорених звукова), ехолалије, пермутације речи, граматичке недоследности реченица (најједноставније у конструкцији), нереда у говору. Непотребним и очигледно неприкладним речима. [6]