Тачка црева

Тјелесни црев (интестинум тенуе) је део дигестивног тракта који се налази између стомака и дебелог црева. Тјелесна црева, заједно са дебелим цревима, чине црево, најдужи део дигестивног система. У танком цреву разликују дуоденум, мршав, илеум. У танко црево, цхиме (храна за груди), обрађена с пљувачом и желуцним соком, изложена је дејству црева и панкреасног сока, као и жучи. У лумену танког црева, уз мешање цхимма, одвија се крајња пробава и апсорпција производа његовог цепања. Остаци хране прелазе у дебело црево. Ендокрина функција танког црева је важна. Ендокриноцити интегралног епитела и жлезда производе биолошки активне супстанце (секретин, серотонин, мотилин итд.).

Танко црево почиње на граничним органима КСИИ торакалне и лумбалне пршљенове и завршава на десној бедрене јаму, која се налази у утроби (значи у стомаку регион), достизање улаз карлице. Дужина танког црева у одраслих је 6,5 м. У мушкарци црева дуже него код жена, са живом људском танког црева је краћи од леша, којој недостаје тонус мишића. Дужина дуоденума је 25-30 цм; око 2/3 дужине танког црева (2-2,5 м) је танко и око 2,5-3,5 м - илеум. Пречник танког црева је 3-5 цм, смањује се у правцу дебелог црева. Дуоденум нема месентерију, за разлику од витке и илеум, који се назива мезентеријским делом танког црева.

Јајунум и илеум чине мезентерични део танког црева. Већина њих се налази у пупчанку, формирајући 14-16 петљи. Део петљи спушта се у малу карлицу. Бокови јејунума углавном леже у левом горњем делу, а илеум - у десном доњем дијелу абдоминалне шупљине. Строга анатомска граница између јејунума и илеума је одсутна. Предње цревне петље је велики оментум, иза - париетални перитонеум, који подрива десне и леве мезентеричне синусе. Чилија и црева су повезани са задњим зидом абдоминалне шупљине уз помоћ месентерије. Роот мезентерије завршава у праву илеал фоссу.

Зидови танког црева формирају се следећим слојевима: слузницом са субмуцозом, мишићном и спољашњом мембраном.

Муцоза (туница мукоза) танког црева има кружне (керкринговие) зглобове (плицае цирцуларис). Њихов укупан број достиже 600-700. Бубице се формирају уз учешће субмуцозне основе црева, њихове димензије се смањују према дебелом цреву. Просечна висина преклопа је 8 мм. Присуство зглобова повећава површину слузнице више од 3 пута. Поред кружних зуба, дуоденум карактерише уздужни оклоп. Они су присутни у горњем и доњем дијелу дуоденума. Најизраженији подужни гребен се налази на медијалном зиду десне стране. У доњем дијелу се налази елевација слузнице - велика папила дуоденума (папилла дуодени мајор) или песка папила. Овде заједничко жуче отвара заједнички жучни канал и канал панкреаса. Изнад ове папиле на уздужној страни налази се мала папилла дуоденума (папилла дуодени минор), где се отвара додатни канал панкреаса.

Слузокожа танког црева има бројне избочинама - цревне ресице (Вилли интестиналес), има око 4-5 милиона На површини од 1 мм. ² дуоденум и јејунум мукозни вилли има 22-40, илеум - 18-31 ресице. Просечна дужина виле је 0,7 мм. Величина виле се смањује према Илеуму. Изоловани лист, језички, виљусци попут прстију. Прве две врсте су увек оријентисане преко оси црева. Најдуже виле (око 1 мм) углавном су у облику листова. На почетку јејунума виле обично имају облик језика. Дистални облик вили постаје прстен, њихова дужина се смањује на 0,5 мм. Удаљеност између виле је 1-3 μм. Наре се формира од стране лабавог везивног ткива прекривеног епителијом. У унутрашњости ресица су бројни глатки миоиитов, ретикуларна влакна, лимфоцити, плазма ћелије, еозинофиле. У центру ресица је лимфна капиларне (отвори млечних синуса), који се налази око крвних судова (капилара).

Са површине, цревне виле су прекривене једнослојним високим цилиндричним епителијумом који се налази на базалној мембрани. Већина епителних ћелија (око 90%) су ступолне епителне ћелије са граничном четком. Границу формирају микровилице апикалне плазма мембране. На површини микровила је гликокалакс, који представљају липопротеини и гликозаминогликани. Главна функција ступолних епителних ћелија је апсорпција. Састав епитхелиума интеграта укључује многе пехарице - једноћелне жлезде које секретирају слуз. У просеку, 0,5% ћелија покривног епитела налази се у ендокриним ћелијама. У дебљини епителија постоје и лимфоцити који пролазе кроз стому вили кроз базалну мембрану.

Празнине између влакана на целој површини епитела танког црева су отворени цревни жлезду (гландулае интестиналес) или крипте. У дуоденуму су такође слузне дуоденалне (Бруннерове) жлезде сложене цевасте форме смјештене претежно у субмуцозу, гдје формирају лобуле величине од 0,5-1 мм. Интестиналне (либералне) жлезде танког црева имају једноставну цевасту форму, заузимају место на сопственој плочи слузнице. Дужина тубуларних жлезда је 0,25-0,5 мм, пречник је 0,07 мм. На површини од 1 мм ² слузокоже танко црево налази се 80-100 цревних жлезда, њихови зидови се формирају једним слојем епителлиоцита. Укупно, у танком цреву постоји више од 150 милиона жлезда (крипта). Међу жлезде епителних ћелија разликују колумнама епителне ћелије са стриатед ободу, пехерастих ћелија, интестиналних ендоцриноцитес, бескаемцхатие цилиндричне (СТЕМ) ћелија и Панетовим ћелијама. Матичне ћелије су извор регенерације цревног епитела. Ендокриноцити производе серотонин, холецистокинин, секретин итд. Панетске ћелије издвајају ерепсин.

За сопствену плочицу слузнице танког црева карактерише велики број ретикуларних влакана, формирајући густу мрежу. На својој плочи увек постоје лимфоцити, плазма ћелије, еозинофили, велики број појединачних лимфоидних чворова (код деце - 3-5 хиљада).

У мезентеричној танког црева, нарочито у илеума, има 40-80 лимфоидне или Пеиер, плакове (нодули лимфоидеи аггрегати), представља једну кластер лимфоидне нодула је имуни систем тела. Плакете се налазе углавном на негативној маргини црева, имају овални облик.

Мишићна ламина мукозе (ламина мусцуларис муцосае) има дебљину до 40 μм. Има унутрашњи кружни и спољашњи уздужни слој. Од мишићне плоче до дебљине сопствене плоче мукозне мембране и у подмакозној бази раздвојени су глатки миоцити.

Субмуцоса (тела субмуцоса) танког црева формира лабаво фиброзно везивно ткиво. У његовој дебљини постоје гране крви и лимфних судова и живаца, разних ћелијских елемената. 6 субмукозна база дуоденума су секреторни делови дуоденалних (Брунерових) жлезда.

Мишићна мембрана (туница мусцуларис) танког црева састоји се од два слоја. Унутрашњи слој (кружни) дебљине спољашњег (уздужног) слоја. Правац снопова миоцита није строго кружни или уздужни, али има спирални ток. У спољном слоју, калемове спирале су више истегнуте од унутрашњег слоја. Између мишићних слојева у лабавом везивном ткиву налазе се нервни плекус и судови.

Сероза (туница сероса) се налази на подвучној бази. Покрива танко црево са свих страна, изузев дуоденума, који је само делимично (испред) прекривен перитонеумом, ау преосталим дијеловима - адвентитијом.

[1], [2], [3], [4]