Фиброламеларни карцином јетре: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Фиброламеларни карцином јетре се јавља код деце и младих (5-35 година) без обзира на пол.

Почетне манифестације болести укључују палпабилни тумор у десном горњем квадранту, понекад бол. Не постоји веза о развоју тумора са пријемом сексуалних хормона. Цирротичне промене у јетри су одсутне.

Хистолошки се налазе кластери великих полигоналних, интензивно обојених еозинофилних туморских ћелија раздвојених бандама зрелог влакнастог ткива. У цитоплазми ћелија могу се видети бледе инклузије - депозити интрацелуларног фибриногена. Понекад је влакнаста строма одсутна.

Електронски микроскопски преглед открива кластере митохондријума и дебелих густих, паралелно распоређених колагена у цитоплазми. Туморске ћелије се односе на онкоците. У хепатоцитима откривена је прекомјерна количина протеина који садржи бакар, а који је произведен вероватно туморским ћелијама.

Ниво а-фетопротеина у серуму је нормалан. Због псеудо-хиперпаратироидизма ниво серумског калцијума се може повећати. Такође је могуће повећати ниво протеина који везује витамин Б12 и неуротензин.

Када се детектује ултразвук, хиперехоичне хомогене оштећења. На рачунарским томограмима, фиброламеларни карцином има изглед смањене густине; интензитет сигнала од тумора значајно се повећава када се контрастира. Калкификација се може приметити.

Са МРИ у Т1 режиму, сигнали из тумора и непромењеног ткива јетре имају исти интензитет, на Т2-пондерисаним сликама, интензитет сигнала од тумора је смањен.

Прогноза фиброламеларног карцинома је боља него код других облика карцинома јетре (животни век од 32-62 месеца), иако се тумор може метастазирати у регионалне лимфне чворове.

Третман се састоји од ресекције или трансплантације јетре.

[1], [2], [3], [4], [5]