Интестинална паразитоза

Интестинална паразитоза - група болести узрокованих паразитизмом у цревима гелмината и протозоа, црева паразитоза је врло честа код деце, највећа инциденца пада на узраст од 7-12 година.

Узроци. Међу узрочницима агенса паразитарних болести су:

1. Хелминтхес, који су подељени у три класе:
   • Нематода (нематоде) - округли црви;
   • Трематода (трематода) - сосельсики;
   • Цестода (цестода) - траке.
2. Протозоа.

У овом тренутку описано је око 200 врста хелмината који се паразитизују код људи; 65 их је пронађено на територији Русије.

Патогенеза. У дјечијем тијелу, цревна паразитоза узрокује:

• механичко оштећење органа и ткива са директним и неурално-рефлексним поремећајима њихових функција;
• сензибилизација тела метаболичким производима са развојем алергијских реакција;
• интоксикација са продуктима распадања;
• имунопатолошке реакције.

Неке врсте хелминитета пролазе кроз цео циклус развоја живота - од јајета до зрелог паразита - у једном домаћину, други - код два или три домаћина. Домаћин, у којем се хелминтх развија само у ларвалној фази, је посредник. Власник, у коме се хелминтх достигне сексуално зрелост, назива се коначним или дефинитивним.

Нека деца могу имати релативно "мирно коегзистенцију" паразита и макроорганизма, која је повезана са индивидуалним особинама имунитета.

Класификација интестиналне паразитозе разликује следеће групе хелминтхоза:

• биоглиминозе (болести које се преносе људима уз учешће животиња);
• Гелхелминтхосис (болести пренете људима кроз вањско окружење),
• контакт хелминтхиасес (болести које се преносе директно од пацијента или кроз околне објекте).

Симптоми укључују знаке цревних паразитских лезија дигестивног тракта (бол у стомаку, диспепсија), манифестације преосетљивости (уртикарија, дерматитис, итд), знаци интоксикације (летаргија, губитак апетита и тако даље.). Неколико паразита има специфичан штетан утицај на организам домаћина.

Дијагноза интестиналне паразитозе код деце темељи се на клиничким епидемиолошким и лабораторијским подацима, од којих је важно откривање јајашаца и ларве паразита у фецесу, ожиљци перианалних зглобова. Неке врсте паразита захтевају специјалне (ретентолошке, ендоскопске, биохемијске, имунолошке) методе дијагнозе

Диференцијална дијагноза цревне паразитозе врши се са другим болестима црева, патологијом хепатобилиарног зона, алергијским обољењима.

Третман цревне паразитозе се врши у зависности од врсте паразита и поремећаја које га узрокује у организму.

Препарати који се користе за лечење паразитозе код деце

Паразитоза	Лек	Дневна доза	Многобројност пријема	Курс
Аскаридосис	Пиперазин	75 мг / кг, не више од 3,5 г	У 2 рецепције унутра	5 дана
	Децарис	5 мг / кг	Унутра једном	1 дан
	Пирантел	11 мг / кг	Унутра једном	1 дан
	Вермок	2,5-3 мг / кг, не више од 0,2 г	У 2 рецепције унутра	3 дана
Интерробиозз	Пиперазин	75 мг / кг, не више од 3,5 г	У 2 рецепције унутра	3 дана
	Ванкин	5 мг / кг	Унутра једном	1 дан
	Цомбантрин	10 мг / кг	Унутра једном	1 дан
	Вермок	2,5-3 мг / кг, не више од 0,2 г	Унутра једном	1 дан
Дипхиллоботхриасис, сенке	Празикуантел	60 мг / кг	У 3 пријему унутра	1 дан
Трицхопхаге	ИТунес	2,5-3 мг / кг, не више од 0,2 г	У 2 рецепције унутра	3 дана
Ламблиасис	Фазазолидон	6 - 8 мг / кг	У 4 рецепције унутра	10 дана
	Метрицс	15 мг / кг	У 3 пријему унутра	5 дана
	Тинидзол	50 мг / кг, не више од 2 г	Унутра једном	1 дан
	Паромомицин	25 - 30 мг / кг	У 3 пријему унутра	7 дана
	Орнидазол	40 мг / кг, не више од 1,5 г	Унутра једном	1-2 дана

Спречавање цревне паразитозе код деце укључује побољшање санитарне културе становништва, развијање хигијенских вјештина код дјеце, пажљиво обраду хране, преглед и благовремено отклањање кућних животиња.

Клиничко праћење након санације интестиналне паразитозе није потребно.

Асцариасис је болест изазвана од класе хелминта црва.

Инфекција деце долази до прехрамбених и контактних начина. Ларва продире кроз порталски систем у плућа, где се подиже дуж бронхијалног стабла који се поново прогута да се врати у црево. Личила могу изазвати пнеумонију, еозинофилне инфилтрате у плућима. У цревној фази, аскаридоза код деце може имитира ентероколитис, апендицитис. Типични симптоми укључују бол у стомаку, смањени апетит, мучнина, раздражљивост, лош сан. Дијагноза се утврђује откривањем аскарида у фецесу. За третман пиперазина, вермокса, декарија, комбантрина.

Ентеробиоза је болест изазвана пинвормима. Инфекција се јавља контактом. Пинвормс паразитизују у доњем дијелу танке и дебеле цревине, да депонују јаја у анално подручје, што узрокује свраб у анусу и промовише ауторинвасион. Дијагноза се утврђује на основу детекције у перианалним скупљању пинула јаја или у визуелном одређивању вегетативних облика. Третман првенствено укључује хигијенске мере које спречавају само-инфекцију - прање руку, резање ноктију, честа замјена постељине и постељине, дневно прање. Дехелминизација би требало да обухвати све чланове породице и може их обављати комбантин, вермокс, декари. Пиперазин.

Дипхиллоботхриасис је хелминтхиасис изазван широком траком. То се углавном дешава у сливовима великих водних тијела. Инфекција деце се јавља приликом употребе сирових инвазивних риба у храни. Широка трака паразитизира у цревима дјетета, причвршћује на слузницу са својим ботријама и трауматизује је.

Болест код деце која се манифестује нестабилна столица, бол у стомаку, мучнина, слабост, понекад развија анемију дефицијенције Б12. Дијагноза се заснива на открићу у фецесу лентетки и оштецима стробила. Деворминг врши празиквантел (билтрицид).

Трицхоцепхалус је хелминтхиосис узрокована бичевима (геогелминт, класа нематода). Трицхоцепхалосис преовладава углавном међу популацијама топлих и умерених климе. Особа се зарађује једењем сировог поврћа, јагода, пијења загадјене воде.

Власоглави живе у дебелом цреву, углавном у цекуму, продирући танки предњи крај у мукозу и субмуцозу. Он се храни на власоглавим површинским слојевима слузнице и крви. За један дан, један сицаморе усисава 0,005 мл крви. Број паразита код пацијента може да достигне до неколико стотина. Животни век паразита је око 5 година. Механичка иритација црева, узрокована инвазијом на вагалну главу, може бити узрок моторичких поремећаја желуца, црева и жучне кесе. Влацоглав може бити окидач за алергијски организам.

Најчешћи симптоми су губитак апетита трихотсефалезе, мучнина, повраћање, бол у стомаку, губитак тежине, бледо коже, затвор, понекад пролив, главобоља, вртоглавица, раздражљивост, проширење јетре. У анализи крви, већина пацијената су хипохромну анемија, леукопенија, еозинофилија, али трихотсефалезе није типично. Дијагноза се заснива на детекцији гелминских јаја у фецесу. У лечењу се користи мебендазол.

Ђардијаза је болест узрокована жестоким протозоа. Инвазија се одвија кроз храну, воду и контакт, могућа су породична оријентација. Паразитоза може доћи код малабсорпције, која се развија као последица оштећења слузнице горњег дела танког црева, где се вегетативни облици ламбије паразитизују и цисте се налазе. Нервно деловање рефлекса на друге органе често је узрок дискинезије жучних канала, моторних и секреторних поремећаја различитих делова гастроинтестиналног тракта. Ђардија код деце има изражен сензибилизујући ефекат, доприносећи развоју алергијских реакција (уртикарија, Куинцкеов едем, артралгија). Дијагноза се утврђује када се откривају паразити и њихове цисте у фецесу или у дуоденалном садржају. За лечење Гиардиасиса користите један од лекова. Ток терапије треба поновити након 10-14 дана. Уз упорну рецидивну жардијасу, неопходно је испитати и третирати људе око дјетета.

[1], [2], [3], [4]